交通事故一次性赔偿协议书精华(15篇)
在快速变化和不断变革的今天,越来越多地方需要用到协议,签订签订协议可以使事务的结果更加完美化。写协议需要注意哪些问题呢?下面是小编精心整理的交通事故一次性赔偿协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。
交通事故一次性赔偿协议书1
甲方:(姓名、性别、出生日期、身份证号码、居住地址、联系方式等)
乙方:(姓名、性别、出生日期、身份证号码、居住地址、联系方式等)
(简要描述事故的情况,车辆信息,物品受损情况及其他损失等)
现经甲乙双方平等协商,依据国家法律和相关规定,就乙方损失达成一次性赔偿协议,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
1、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计 元人民币。
2、赔偿乙方的.交通费、护理费、丧葬费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿共计 元人民币。
3、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。并出具收条。
4、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
5、本协议自双方当事人签字后生效。
6、本协议一式四份,每份共两页,甲乙双方各执一份,双方委托人各一份。四份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
交通事故一次性赔偿协议书2
甲方:(姓名、性别、出生日期日、民族、职业、住址、电话)
乙方:(姓名、性别、出生日期日、民族、职业、住址、电话)
年 月 日 时 分,于____驾驶小客车(内乘王____、王__)由西向东行至________市____区____与____国道交叉口西______公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________抢救无效死亡。现____(甲方)与____(乙方)的______名近亲属(乙方)就____死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方____支付给了乙方____的哥哥____)。
二、甲方将上述________万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的'银行帐号。帐号为:
三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就____死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议,
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
交通事故一次性赔偿协议书3
甲方:___________,男,______镇______村人。
乙方:___________,女,______镇______村人。
20______年______月______日晚,甲方驾驶一辆白面包车在______镇______村把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方左肋骨折断两根。当晚,甲方立即将乙方送至______县医院紧急救治。住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20______年____月______日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:_____
一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。
二、出院后,甲方一次付给乙方营养费____________元,误工费______元,镶牙费______元,复查费______元,合计________________元。
三、以上各项费用一次付清后,甲方不再负任何责任。
四、本协议一式三份,双方各持一份,交大队备案一份。
甲方(签字):_____
乙方(签字):_____
______年______月______
交通事故一次性赔偿协议书4
甲方(肇事方):_____________________________________
乙方(受害方):_____________________________________
丙方(受害方):_____________________________________
丁方(保险公司):_____________________________________
一、 交通事故基本情况
1、事故经过:_____年_月_日,发生了_____驾驶_____车辆在________________________路段和_____驾驶_____(车牌号为_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警队赶赴现场处理,制作了事故现场图,扣留了双方车辆以备进一步调查。
2、_____交警队对该事故的认定情况:_____交警队在查明事实的基础上,作出如下认定。____________违反《中华人民共和国道路交通安全法》第____条第____款之规定,是发生事故的主要原因,应承担此事故的主要责任;_____违反《中华人民共和国道路交通安全法》第____条第____款之规定,是发生事故的次要原因,应负此事故的次要责任;乘车人_____无责任。
二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定,在交警队的主持下,按照互谅互让的`原则达成如下调解交通事故协议:
1、经双方确认,本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下:
(1)甲方车辆维修费及其他杂费_____元(人民币,以下同);_____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_____元。
(2)乙方车辆维修费及其他杂费_____元;_____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计_____元。
(3)丙方(乘车人)_____受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计_____元。
(4)以上费用共计_____元。
2、经双方协商,由甲方承担上述费用的60%,计_____元;乙方承担上述费用的40%,计_____元;甲方在扣除自身损失费用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%,承担乙方所需赔付费用费用的75%,丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付,并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分。
4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。
5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜,及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。
5、本协议履行完毕后,除本协议另有规定外,甲乙丙三方的赔付责任即算完毕,其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。
6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化,治疗费用大大超过本协议预计,超出预计1万元以内,由伤者自行负责,1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据,可另行找甲乙责任方赔付,由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。
三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。
四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷,可先协商,协商不成,可提交_________________仲裁委员会仲裁。
五、本交通事故协议书范文共四页,一式五份,协议各方各一份,____________交警队一份存档备查。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方:____
丁方(公章):____
____年____月____日
____年____月____日
交通事故一次性赔偿协议书5
甲方:_______身份证号:_______
乙方:_______身份证号:_______
事故原因:
__年__月__日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,_________年_______月_______日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金6500元,包括先前已经支付的`医疗费用24446。90元人民币。
二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。
四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字:_______身份证号:_______
乙方签字:_______身份证号:_______
_年__月__日
交通事故一次性赔偿协议书6
甲方:___身份证号:___
甲方委托代理人:___身份证号:___
乙方:___身份证号:___
乙方委托代理人:___身份证号:___
____年____月____日时,甲方的车号为________的出租车停于________路边,乙方醉酒驾驶摩托车从________往________行驶,撞至甲方出租车后,造成乙方右腿小腿骨折,甲方出租车后保险杠与尾灯损坏的交通事故。事故发生后甲方立即将乙方送至________医院进行治疗,后转致________医院,经确诊为小腿骨折,再无其他伤势。后经医院治愈后于__20xx年________月________日出院,出院后经甲乙双方协商,针对该起事故达成如下协议:对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在公正、公平、自愿的前提下进行调解,此协议是双方真实意思表示,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。
二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定,乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计________元人民币。本协议签字时,本案纠纷即时完结,甲方与乙方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的.任何诉讼权利,以后无论乙方身体发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后,不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等所有理由,向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由,向甲方索要赔偿费用。
三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性。
四、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币拾万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):___乙方签字(手印):___
甲方委托代理人:___乙方委托代理人:___
20xx年___月___日
交通事故一次性赔偿协议书7
赔偿义务人(简称甲方):_______,身份证号码_______
赔偿权利人(简称乙方):_______,身份证号码:_______
依据《侵权责任法》等相关法律规定,甲乙双方就路人甲在交通事故中发生人身损害赔偿事宜达成一次性赔偿协议书,供双方谨守遵行:
一、甲方一次性赔偿乙方人民币_______元。
一次性赔偿包含但不限于乙方的医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金和
一次性赔偿金采用银行转账(金额较大时建议采用银行转账)方式支付给乙方;乙方在协议书上签字时应亲笔书写一份收条。
二、乙方承诺:
1、赔偿协议书签字且收到上述赔偿金之日起,因该起交通事故引起的民事赔偿事宜终结,双方再无其他任何纠纷。乙方及其亲属不得再以诉讼、非诉讼方式向甲方主张任何权利。
2、乙方需向甲方
乙方需
三、本协议书自签字之日起生效。协议书一式三份,甲方执两份、乙方执一份,每份具有同等法律效力。
甲方:_______ 乙方:_______
电话:_______ 电话:_______
日期:_______ 日期:_______
交通事故一次性赔偿协议书8
甲方:
乙方:
xx年xx月xx日上午10时许,甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣传时,甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤,乙方入住X市中心医院治疗,诊断为头部淤血,住院期间医疗费用由甲方垫付。
甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜,依据《人身损害司法解释》和《民法典》规定,在自愿、平等的基础上,经过充分协商,达成如下协议:
一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费¥_____元(大写:____元)外,一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计¥____元(大写:_____元)。
二、甲方在本协议生效时,一次性以现金方式支付乙方本协议第一条约定的`赔偿款,乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。
三、甲方的赔偿为一次性赔偿,赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。本协议生效后,甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的赔偿费用中,甲方不再承担乙方以后发生的各种费用。
四、本协议生效时乙方获得赔偿款后,乙方同时丧失了就本次事故再行提起起诉的权利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿请求。
五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,留公证处备案一份。本协议自双方签字按手印之日起生效,双方共同经公证处公证。
甲方(签字按印):
乙方(签字按印):
xx年xx月xx日
交通事故一次性赔偿协议书9
甲方(赔偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________
乙方(受偿方):________________,身份证号:________________,联系电话:________________
________年________月________日,________在________驾驶________将撞________________,经县公安局交警大队第________号《交通事故责任认定书》认定,承担事故责任。现经甲、乙双方仔细协商,特达成如下协议,双方必须共同遵守。
一、甲方自愿赔偿给乙方各项经济损失________元,付________元,付________元。
二、损失赔偿包括乙方的等各项损失赔偿。
三、乙方放弃对________追究刑事责任的权利,并请求司法机关对其从轻处罚,同时乙方放弃对甲方民事权利主张的诉权。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。
五、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的`医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。
六、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对本协议提出反悔。
七、本协议签定后,甲方将赔偿款一次性支付。
八、乙方领取赔偿款后,不能以任何方式干扰甲方的工作、学习、生活、否则赔偿甲方违约金。
九、本协议自双方当事人签字、盖章后生效。
十、本协议一式二份,甲乙双方分执。
甲方:________________
乙方:________________
________年________月________日
交通事故一次性赔偿协议书10
赔偿人:孔________,男,56岁,汉族,司机,现住呼市赛罕区西把栅乡
赔偿人:高________,男,36岁,汉族,车主,现住呼市赛罕区
被赔偿人:吕________,女,56岁,汉族,农民,现住呼市________县
20________年5月10日,吕________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔________驾驶的蒙________________号货车相撞,致使吕________受伤。吕____被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20________年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕________的'伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙____________________________号货车是高________出资购买的,又雇佣孔________负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:
一、由司机孔________和车主高________共同赔偿吕________医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;
二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕________不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;
三、双方再无其他争议。
四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。
赔偿人:(签名)_______被赔偿人:(签名)_________
_____年_____月______日_____年_____月______日
交通事故一次性赔偿协议书11
甲 方: 身份证号:
乙 方 : 身份证号:
20xx年3月8日晚上,甲方驾驶苏*****车辆沿五墩西路由西向东行驶,22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段,与乙方***驾驶的过道路的电动车发生相撞,造成二车损坏,乙方***受伤,在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,本次事故一次性赔偿了解,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的.权利,并不再向任何政府机关有关部门提起上访。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币,扣除甲方已经给付乙方的三万五千元,甲方另外再付 元,于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后,即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方伤情发生任何变化,均有乙方自己承担后果,甲方不再负任何法律责任,且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。
三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,在甲方向投保保险公司理赔时,乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议自甲乙双方签字后生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印): 乙方签字(手印):
交通事故一次性赔偿协议书12
甲方:
身份证号:
乙方:
身份证号:
20xx年3月8日晚上,甲方驾驶苏xxxxx车辆沿五墩西路由西向东行驶,22时许行驶至盱眙县五墩西路中医院门前路段,与乙方xxx驾驶的过道路的电动车发生相撞,造成二车损坏,乙方xxx受伤,在该起事故中甲方负事故全部责任。甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就乙方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:
一、甲乙双方在县公安交通警察大队警察同志的主持下进行调解并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的真实意思表示,本次事故一次性赔偿了解,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时乙方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利,并不再向任何政府机关有关部门提起上访。
二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿乙方医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、电动车损失等合计 万元人民币,扣除甲方已经给付乙方的三万五千元,甲方另外再付 元,于签订本协议后一次性付清。本协议签字甲方给付本协议中赔偿款后,即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的`诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方伤情发生任何变化,均有乙方自己承担后果,甲方不再负任何法律责任,且乙方承诺不再就本次事故向任何政府机关、有关部门提起上访。
三、乙方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,在甲方向投保保险公司理赔时,乙方方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
四、本协议自甲乙双方签字后生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币 万元。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。
甲方签字(手印):
乙方签字(手印):
交通事故一次性赔偿协议书13
甲方:_________________身份证号:_________________
乙方:_________________身份证号:_________________
________年________月________日早________点左右,甲方行驶于________路段与乙方发生相刮事件,当时乙方处于清醒状态并可以慢慢行走。甲方立即拔打120把乙方送至龙南医院,进行全面检查,并住院治疗。甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,根据各自的过错程度,经协商,就此次相刮事件达成如下协议:
1、此次相刮事件造成的汽车修理费用,甲方自行承担。
2、甲方自愿负责一切住院费用。(住院日期:________年________月________日至________年________月________日,共计____元。)
3、甲方自愿付给乙方自行车修理费用及住院期间的.误工费、营养费________元整。
4、协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负任何赔偿责任。
5、甲方在与乙方签订本协议后立即付给乙方协议金额。
6、本协议甲、乙双方应共同遵守,本协议一式二份,双方签字即生效,甲、乙双方各执一份。
甲方:_________________乙方:_________________
________年________月________日________年________月________日
交通事故一次性赔偿协议书14
甲方:_______甲方代理人:_______身份证号:_______
乙方:_______身份证号:_______
事情经过:_______年_______月_____日_______时_______分左右,甲方司机_______驾驶_______豹车(车牌号:)由_______县政府广场回县工商局时,因下雪路滑撞上_______宾馆门外停靠乙方_______轿车(车牌号:),造成乙方车辆损失。未造成乙方人员伤亡。为此甲乙双方就交通事故赔偿一事,经过甲乙双方充分协商,协商一致情况下,达成如下协议:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方车辆修理费_______元人民币整,不包括先前已经支付的_______元人民币。共计向乙方支付_______元整。本协议签字时,甲方支付乙方下差的_______元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,乙方确认甲方即时再与本案没有任何关系。乙方再向甲方出具车辆修理费总额_______元整的收条和发票,乙方必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于甲方处。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的,乙方承诺不再提起任何与本案相关的.诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论乙方发生任何变化,甲方均不再负任何法律责任。
二、乙方在收取甲方一次性车辆修理费时,必须同时将所有的发票、各相关明细等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向保险公司索赔失败,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向投保保险公司理赔时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。
三、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
四、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任,甲方不得在今后以乙方收条向乙方索取任何钱款。
五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,镇坪县交警大队存档一份。
甲方(签章):_______
代理人签字:_______
乙方(签章):_______
_______年_______月_______日
交通事故一次性赔偿协议书15
甲方:___________________
(受害人父亲)身份证号码:___________________
(受害人母亲)身份证号码:___________________
(受害人儿子)身份证号码:___________________
法定代理人:身份证号码:___________________
(受害人妻子)身份证号码:____________________
乙方:_____
(驾驶人父亲)身份证号码:______________
(驾驶人妻子)身份证号码:_______________
______年_____月_____日_____时_____分,_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故,致_____死亡。
一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目(包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等)共计_____万元(小写:______元)整。
二、甲方同意接收上述赔偿款项,并放弃对乙方的其他一切权利,不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求,由甲方负责。
三、本协议签订后,为方便乙方进行保险理赔,甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决(如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等)。通过诉讼方式解决的,若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致,双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。
四、乙方于_____年_____月_____日已向甲方_____支付。
赔偿金___元,乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金____元,剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配,如产生分配纠纷与乙方一概无关。
五、甲方对乙方的违法行为表示谅解,保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任,并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况,出具相关文件或证明。
六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的'任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付,由乙方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归乙方所有。
七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利,若因此造成乙方损失由甲方赔偿;甲方保证其提供的资料真实有效,若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误,乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除;若本协议被确认无效,甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方,从新协商或由有权机关处理。
八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方应向对方支付违约金_____元。
九、此事故双方一次性了结,别无其他任何纠葛。
十、本协议一式四份,自两方签字后生效,甲、乙双方各执一份,交警部门留存一份,保险公司一份,具有同等法律效力。
甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________
____________年______月____日____________年______月____日
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