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收养协议书

时间:2024-06-25 11:13:18 协议书 我要投稿

收养协议书集合【15篇】

  在日新月异的现代社会中,各种协议频频出现,签订协议能够最大程度的保障自己的合法权利。拟起协议来就毫无头绪?下面是小编帮大家整理的收养协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

收养协议书集合【15篇】

收养协议书1

  收养人:_________,男35岁,汉族,农民,住xX乡x村

  收养人:_________,(李xx之妻),女,34岁,汉族,农民,

  住址同上。

  被收养人:_______,男7岁,汉族,学生,住址同上。

  被收养人的生父:________,男,36岁,汉族,农民,住址同上。

  被收养人的生母:_____,女,36岁,汉族,农民,住址同上。

  收养人__________,_________夫妇,婚后无子女,经与被收养人的生父母_________、__________商定,并征得被收养人__________的同意,于一九九三年七月九日收养___________为养子。自即日起,收养人与被收养人的关系,适用《婚姻法》对父母子女关系的.有关规定。__________与生父母之间的权利义务关系立即消除。日后若收养人再有亲生子,收养人与被收养人的关系不变。此来出于两愿,各无翻悔。空口无凭,立此协议三份,立约三方各一份,永为存据。

  收养人:______________(盖章)

  被收养人之生父母:_________(盖章)

  被收养人:_____(手印)

  见证人:_____

  一九xx年xx月xx日

收养协议书2

  收养协议书

  送养人:赵xx,男,xx年1月2日出生,汉族,北京市xx区人,农民,住xx区x村;

  送养人:李x,女,xx年9月1日出生,汉族,北京市xx区人,农民,住所同上。赵xx与李x系夫妻。

  收养人:张xx,男,xx年5月8日出生,汉族,北京市xx区人,农民,住xx区xx村。

  收养人:王x,女,xx年10月28日出生,北京市xx区人,农民,住所同上。张xx与王x系夫妻。

  被收养人:原名赵x,改名张x,女,xx年6月7日出生,赵xx与李x之女。

  收养人因结婚多年没有生育,又特别喜欢孩子,欲收养子女;送养人因有两个子女,认为将赵x送给收养人抚养,对赵x的成长教育更为有利,所以愿意将女儿赵x送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。

  经协商达成如下协议:

  一、被收养人赵x于20xx年1月15日起为收养人的.养女,随收养人共同生活。

  二、被收养人以父母称呼其养父母。

  三、被收养人的姓名改为张x。

  四、协议生效后,上列三方共同遵守法律中关于收养关系的规定,包括:

  (一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;

  (二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;

  (三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习,养成良好品德。

  五、被收养人的户口,由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。

  六、本协议经公证机关公证后生效。

  送养人:赵xx 李 x

  收养人:张xx 王 x

  被收养人:赵x

  证明人:赵xx 张xx

  xx年xx月xx日

  附件:本协议一式4份,送养人、收养人各执1份,证明人执2份。

收养协议书3

  _____________,男,__________年__________月__________日出生,身份证号码:___________,家庭住址:_______________

  ___________与_____________是父子关系,___________与_____________是原配夫妻,共生有__________个子女,分别是_____________、_____________,别无其他子女。_____________与_____________夫妇共同建造(购买)了位于___________________的.房屋,房产证号为________________。

  现结合家庭实际情况,经家庭成员协商一致,就上述房产归属事宜自愿达成协议如下:

  一、上述位于________________的房产分归_____________所有。

  二、其他子女对上述房产的分归均无异议。

  三、_____________、_____________对父母尽赡养义务。

  四、本协议生效后,_____________及时持相关手续去房产管理部门办理变更登记。

  五、本协议经当事人签字生效。

  六、本协议一式__________份,当事人各执一份,公证处留存一份。

  协议人:_______________协议人:_______________

  ________年_______月_____日________年_______月_____日

收养协议书4

  送养人:__________,男,1968年1月2日出生,汉族,北京市××区人,农民,住××区×村;

  送养人:_________,女,1970年9月1日出生,汉族,北京市××区人,农民,住所同上。赵××与李×系夫妻。

  收养人:___________,男,1969年5月8日出生,汉族,北京市××区人,农民,住××区××村。

  收养人:___________,女,1969年10月28日出生,北京市××区人,农民,住所同上。张××与王×系夫妻。

  被收养人:原名__________,改名___________,女,1992年6月7日出生,___________与__________之女。

  收养人因结婚多年没有生育,又特别喜欢孩子,欲收养子女;送养人因有两个子女,认为将_____送给收养人抚养,对________的成长教育更为有利,所以愿意将女儿_________送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。

  经协商达成如下协议:

  一、被收养人__________于20xx年1月15日起为收养人的`养女,随收养人共同生活。

  二、被收养人以父母称呼其养父母。

  三、被收养人的姓名改为________。

  四、协议生效后,上列三方共同遵守法律中关于收养关系

  的规定,包括:

  (一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;

  (二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;

  (三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习,养成良好品德。

  五、被收养人的户口,由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。

  六、本协议经公证机关公证后生效。

  送养人:____________

  收养人:_____________

  被收养人:_____________

  证明人:______________

  __________年__________月__________日

  附件:本协议一式4份,送养人、收养人各执1份,证明人执2份。

收养协议书5

  甲方(收养人):________,男,身份证号:________;________,女,身份证号:________,江义之妻。

  乙方(送养人):________,男,身份证号:系________生父;________,女,身份证号:________,系________生母。

  甲乙双方就收养被收养人________一事,本着有利于被收养人的抚养、成长原则,保障被收养人和收养人的合法权益,遵循平等自愿,并不得违背社会公德的前提下,经过协商,自愿达成如下协议:

  第一条 被收养人的基本情况:________,男,________年出生,现年________岁,就读于________中学;收养一事已征得被收养人的同意。

  第二条 收养人________与送养人________是同胞兄妹关系,家在________市________区________镇________街,夫妇均身体健康,有固定收入,生活稳定,符合收养的条件。

  第三条 送养人________、________于________年离婚,被收养人________归女方________抚养,收养事宜已征得男方________同意。

  第四条 甲方保证在收养关系确定以后,对被收养人视同己出,尽自己全力抚养被收养人。甲方独立自主抚养被收养人,任何人(包括乙方)均不得出面横加干涉。

  第五条 自收养关系成立之日起,甲方与被收养人之间的.权利义务关系,适用法律关于父母子女关系的规定;被收养人与乙方断绝父母与子女关系,被收养人改随收养人的姓氏,乙方不得干涉。被收养人与甲方的近亲属间的权利义务关系,适用法律关于子女与父母的近亲属关系的规定。

  第六条 被收养人与乙方及其他近亲属间的权利义务关系,因收养关系的成立而消除,乙方不得随意干涉被收养人的生活、学习等事项。

  第七条 本协议自甲乙双方签字确认后立即生效,被收养人跟随甲方生活。

  第八条 本协议生效后,甲乙双方没有其他任何纷争。

  甲方:________乙方:________

  ________年________月________日

收养协议书6

  甲方名称:_______________乙方名称:____________丙方名称:_______________

  甲方身份证:_____________乙方身份证:__________丙方身份证:____________

  甲方电话:_______________乙方电话:___________丙方电话:_______________

  甲方地址:_______________乙方地址:___________丙方地址:______________

  甲、乙、丙三方经自愿协商,达成如下协议:

  一、乙方自愿,并已向甲方提出申请,要求进甲方院入院住养。

  二、乙方系自费收养人员,丙方自愿承担付费义务,并保证按时缴付乙方在甲方住养期间所需一切费用。

  三、经甲方审查,乙方符合入院条件,同意乙方入院住养,并向乙方提供相应的住养服务。

  四、乙方享有的本协议所约定的权利,须以丙方履行本协议约定义务为必要条件,如丙方不履行,则乙方无资格享有本协议约定的权利。

  五、丙方应如实反映乙方的心理特征、思想行为、思维内容、有无障碍等情况,不得隐瞒。

  六、甲方按约定向乙方提供护理服务,但不承担监护人之法定义务。

  七、甲方的权利义务:

  1、根据乙方的身体状况和自理能力确定和变更护理等级并按规定向丙方收取与护理等级相应的费用。

  2、变更护理等级的,甲方应当面通知乙方,并从变更之日起十五日书面通知丙方。

  3、丙方从应交费用之日起,拖欠超过一个月未交的,甲方有权终止协议,并按照约定追究丙方违约责任。

  4、甲方应向乙方提供住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务,努力提高服务质量。

  但对由于护理服务范围之外所发生的事故,甲方无过错的,不承担责任。

  5、如乙方患病需去医院治疗时,应及时通知丙方。

  甲方不承担乙方在外治疗期间的医疗费和护工费。

  6、在乙方入院住养期间,如发现有以下情况之一的,甲方有权终止协议,丙方应无条件接纳乙方出院或去其他医院治疗。

  (1)患有传染性疾病的;

  (2)患有精神病且病情不稳定的`;

  (3)严重违反甲方规章制度的;

  (4)不适应集体生活的;

  (5)其他原因不宜继续住院收养的。

  八、乙方的权利、义务:

  1、接受甲方提供的住宿、膳食及与所定护理级别相应的护理服务;

  2、对甲方人员的服务质量和服务态度有权提出批评、建议;

  3、自觉遵守养老机构的各项规章制度,服从甲方管理;

  4、不擅自外出,确需外出的,须向甲方请假,说明外出时间、去向和外出目的,并按时返回;

  5、身体不适时,应主动向护理人员陈述,按医嘱接受治疗。

  甲方认为需去外院治疗的,应主动配合丙方去院外治疗;

  6、甲方按规定终止协议时,乙方应自觉出院;

  7、讲究卫生、爱护公物、和睦相处。

  九、丙方的权利义务:

  1、乙方在院住养期间住宿、膳食及日常护理工作,丙方均有权要求由甲方提供,并有甲方负责。

  2、现乙方确定为_________级护理(护理等级随身体健康状况变化而变动)。

  丙方应按有关规定支付费用每月_________元,其中托管费:每月_________元;护理费_________元。

  以上费用按月支付,丙方应在每月的的最后一天以前付清下月全部费用。

  医药费按实计算,每月结算一次。

  逾期的,按日万分之五计付违约金。

  从应付之日起,拖经费超过三个月,甲方终止合同的,丙方应无条件接纳乙方出院。

  当月住院时间超过15天的,按一月付费,不超过15天的,按半月付费。

  乙方入院时,丙方还须一次性支付预付款_________元,乙方出院时,由甲方扣除应由丙方支付的费用外,余数退出。

  乙方因故请假外出或因其他原因暂时中断住养的,中断时间不得超过二个月。

  中断时间在一个月以内的,丙方应全额支付托管费、护理费;中断时间在一个月以上、二个月以内的,超过天数只支付托管费,不付护理费。

  无特殊原因,中断时间超过二个月的,作自动出院处置。

  3、收到甲方变更护理级别的通知后,如有异议,丙方应在收到通知之日起15日内书面提出,否则视为同意。

  丙方应按变更后的护理等级支付相应费用。

  4、甲方认为乙方应去医院治疗时,丙方应负责将乙方送往医院治疗,并承担乙方在外治疗的一切费用。

  5、如乙方不幸在甲方住养期间去世的,善后事宜及一切费用均由丙方承担。

  6、出现本协议第七条第六项的情况时,甲方终止协议的,丙方应无条件接纳乙方出院。

  7、丙方应关心乙方,经常来院探望,并及时提供乙方所需的衣、被及日常生活用品。

  8、在乙方住养期间,丙方接到甲方书面或电话通知时,应及时赶到甲方,共同协商,配合甲方解决有关事宜,对甲方的通知不予理睬的,视为丙方同意甲方的处理办法和处理意见,丙方并应承担由此产生的后果和相应的责任。

  十、本协议不约定有效期限,如无协议终止的情况出现,可无期限适应。

  十一、除本协议第七条第三项、第六项规定的终止条件外,如任何一方丧失履约能力的,本协议也可以终止。

  丙方丧失履约能力的,本协议终止。

  如乙方或其他第三人自愿履行丙方义务的,可另行签订协议。

  十二、本协议未尽事宜,可由三方另行协商签订补充协议。

  十三、如有争议,可通过协商解决,协商不成的按国家法律、法规和有关部门规定处理。

  十四、本协议三方签名或盖章并由丙方支付第一期费用后生效。

  十五、本协议一式三份,甲、乙、丙三方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:_________________

  丙方:________________

  签订时间:___年____月____日

  签订时间:__年___月___日

  签订时间:____年___月____日

收养协议书7

  甲方(收养人):××(姓名、住址)

  乙方(送养人):××(姓名、住址)

  甲乙双方就收养××(被收养人姓名)达成协议如下:

  第一条 被收养人的基本情况

  (写明:被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

  第二条 收养人××是××单位的××(职务),现年××岁。(已婚的,收养人为夫妻双方),住在××市××区(县)×

  ×街××号。

  第三条 收养人××的基本情况(写明送养人的.姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

  第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

  第五条 收养人××保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。

  第六条 甲乙双方在本协议签订后某日内,到××民政局办理收养登记手续。本收养协议自××公证机关公证之日起生效。

  甲方: (签字、盖章) 乙方 (签字、盖章)

  年 月 日 年 月 日

收养协议书8

  甲方:

  乙方(监护人):

  第三方:

  被监护人:

  经甲乙双方协商,就孤儿监护一事,达成如下协议:

  一、乙方为孤儿 的法定监护人,监护时间至孤儿年满18周岁止(即至20 年 月 日止)。

  二、在监护期内,乙方有权利支配国家发给被监护人的生活福利补贴及其它补助,同时,必须承担下列义务:

  1、负责被监护人的`吃饭、穿衣、住宿等基本生活条件,让被监护人享有与其他儿童一样宽松的生存生活环境。

  2、被监护人到适学年龄,乙方必须送被监护人入学,并负责被监护人因上学产生的一切费用。

  3、乙方负责被监护人因病、因伤或其它意外原因而产生的医药费或其他费用。

  4、国家法律法规规定的其他义务。

  三、甲方的权利和义务:在本协议有效期内,甲方必须监督乙方按协议内容认真履行义务,若乙方不能按协议内容履行监护义务可以对监护人进行说服、批评、教育,若乙方仍不能履行义务,甲方可按照法律程序向第三方提出变更监护人申请,依法变更监护人,此协议内容则自动终止。

  四、乡镇民政所做为协议第三方,同时又是乡政府组成部门,既有公证权又有监督权,若乙方不能按协议内容履行监护人义务,可会同甲方及时终止监护人权利义务,依法变更监护人。

  五、此协议一式三份,甲方、乙方、第三方各持一份。

  六、此协议自签订之日起生效,有效期至20 年 月 日。

  甲 方:

  乙 方:

  第三方:

  二o 年 月 日

收养协议书9

  甲方(收养人):____________

  _______,男/女,______年______月______日出生,______族,工作单位和职务:____________,住址:____________,电话:____________。

  _______,女/男,______年______月______日出生,______族,工作单位和职务:____________,住址:____________,电话:____________。

  乙方(送养人):____________

  _______,男/女,______年______月______日出生,______族,工作单位和职务:____________,住址:____________,电话:____________。

  _______,女/男,______年______月______日出生,______族,工作单位和职务:____________,住址:____________,电话:____________。

  或:____________送养人是福利机构时使用:____________

  法定代表人:____________

  住所:____________

  电话:____________

  丙方(被收养人)______,男/女,______年______月______日出生,______族,工作单位和职务:____________,住址:____________,电话:____________。

  (被收养人未成年时增加:____________法定代理人:____________,男/女,______年______月______日出生,______族,工作单位和职务:____________,住址:____________,电话:____________)

  收养人于年月日收养了被收养人,并经民政局登记确认收养关系。现经收养人、被收养人及送养人三方协商解除收养关系,并一致达成如下协议:____________

  一、因原因,收养人与被收养人、送养人经协商一致同意解除收养关系。

  二、解除收养关系后,原收养人与被收养人、送养人均不得干涉对方的生活,原因收养关系而产生的权利、义务随即终止。

  三、本协议是收养人、被收养人及送养人的真实意思表示,经三方签字后发生法律效力,任何一方不得随意反悔。

  四、本协议签署后,各方应一同到民政部门办理解除收养关系的登记。

  五、收养关系解除的`有关经济补偿:____________

  各方均同意,无须就收养关系的履行与解除向任何一方支付补偿或费用。

  六、本协议一式五份,各方各执一份,另外两份用于登记与存档。

  签署时间:____________

  甲方(盖章):____________

  联系人:____________

  联系方式:____________

  地址:____________

  乙方(盖章):____________

  联系人:____________

  联系方式:____________

  地址:____________

  丙方(盖章):____________

  联系人:____________

  联系方式:____________

  地址:____________

收养协议书10

  甲方(收养人):×××(姓名、住址)

  乙方(送养人):×××(姓名、住址)

  甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下:

  第一条

  被收养人的基本情况

  (写明:被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

  第二条

  收养人×××是××单位的××(职务),现年××岁(已婚的,收养人为夫妻双方),住在×市×区(县)××街××号。

  第三条

  收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。

  第四条

  送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

  第五条

  收养人×××保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。

  第六条

  甲乙双方在本协议签订后×日内,到××民政局办理收养登记手续。

  本收养协议自×××公证机关公证之日起生效。

  甲方:×××(签字、盖章)

  乙方:×××(签字、盖章)

  ××××年×月×日

  ××××年×月×日

  说明

  收养协议是指收养人与送养人之间达成的有关收养被收养人的权利义务关系的协议。收养的依据是《中华人民共和国收养法》。根据《收养法》的规定,收养是确立拟制血亲关系的重要途径。因此,收养必须符合一定的条件,收养不得违背计划生育的法律、法规,以充分维护收养人与被收养人的合法权益。

  根据《收养法》第4条规定,被收养人的条件是:下列不满十四周岁的未成年人可以被收养:①丧失父母的孤儿;②查找不到生父母的弃婴和儿童;③生父母有特殊困难无力抚养的子女。

  收养人应当同时具备下列条件:①无子女;②有抚养教育被收养人的能力;③年满三十五周岁。

  送养人的条件是:①孤儿的监护人;②社会福利机构;③有特殊困难无力抚养子女的生父母;④生父母送养子女,须双方共同送养。生父母一方不明或者查找不到的可以单方送养;⑤送养人不得以送养子女为理由违反计划生育的规定再生育子女。

  签订收养协议应当注意的问题有:

  (1)收养协议由收养人和送养人双方签订。收养人收养与送养人送养,须双方自愿。收养年满十周岁以上未成年人的,应当征得被收养人的同意。未成年人的父母均不具备完全民事行为能力的,该未成年人的监护人不得将其送养,但父母对该未成年人有严重危害可能的除外。监护人送养未成年孤儿的,须征得有抚养义务的人同意。有抚养义务的.人不同意送养、监护人不愿意继续履行监护职责的,应当依照《中华人民共和国民法通则》的规定变更监护人。继父或者继母经继子女的生父母同意,可以收养继子女(见《收养法》第14条)。无配偶的男性收养女性的,收养人与被收养人的年龄应当相差40周岁以上,但如果收养人收养三代以内同辈旁系血亲的子女除外。华侨收养三代以内同辈旁系血亲的子女,还可以不受收养人无子女的限制。

  (2)登记与公证。这不是收养的必须程序。收养查找不到生父母的弃婴和儿童以及社会福利机构抚养的孤儿的,应当向民政部门登记。收养应当由收养人、送养人依照《收养法》规定的收养、送养条件订立书面协议,并可以办理收养公证;

  收养人或者送养人要求办理收养公证的,应当办理收养公证。

  (3)孤儿或者生父母无力抚养的子女,可以由生父母的亲属、朋友抚养。配偶一方死亡,另一方送养未成年子女的,死亡一方的父母有优先抚养的权利。收养人、送养人要求保守收养秘密的,其他人应当尊重其意愿,不得泄露

收养协议书11

  甲方:________________

  乙方:________________

  甲乙双方就______________(被_____人姓名)达成协议如下:

  第一条被_____人的基本情况

  (写明:被_____人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

  第二条_____人_________是_________单位的_________(职务),现年_________岁(已婚的,_____人为夫妻双方),住在_________市_________区(县)_________街_________号。

  第三条_____人_________的基本情况(写清楚_____人的.健康、财产等_____法规定的条件)符合_____的条件。

  第四条_____人的基本情况(写明_____人的姓名或者名称,为什么要_____的理由)。

  第五条_____人_________保证在_____关系存续期间,尽扶养被_____人之义务。

  第六条甲乙双方在本协议签订后_________日内,到_________民政局办理_____登记手续。本_____协议自_________公证机关公证之日起生效。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

收养协议书12

  甲方(收养人):______(姓名、住址)

  乙方(送养人):______(姓名、住址)

  甲乙双方就收养______(被收养人姓名)达成协议如下:

  第一条被收养人的基本情况

  (写明:被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

  第二条收养人______是____单位的____(职务),现年____岁(已婚的,收

  养人为夫妻双方),住在__市__区(县)____街____号。

  第三条收养人______的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定

  的条件)符合收养的条件。

  第四条送养人的'基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理

  由)。

  第五条收养人______保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。

  第六条甲乙双方在本协议签订后__日内,到____民政局办理收养登记手续。

  本收养协议自______公证机关公证之日起生效。

  甲方:______(签字、盖章)乙方:______(签字、盖章)

  __年__月__日

收养协议书13

  甲方(收养人):________(姓名、住址)

  乙方(送养人):_________(姓名、住址)

  甲乙双方就收养__________(被收养人姓名)达成协议如下:

  第一条被收养人的基本情况

  (写明:被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

  第二条收养人_____是________单位的`________(职务),现年________岁

  (已婚的,收养人为夫妻双方),住在某市某区(县)_________街___________号

  第三条收养人____________的基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

  第四条送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

  第五条收养人_____________保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。

  第六条甲乙双方在本协议签订后____日内,到_____________民政局办理收养登记手续。本收养协议自___________公证机关公证之日起生效。

  甲方:_______________(签字、盖章)

  乙方:_______________(签字、盖章)

  __________年__________月____________日

收养协议书14

  收养协议书

  甲方(收养人):×××(姓名、住址)

  乙方(送养人):×××(姓名、住址)

  甲乙双方就收养×××(被收养人姓名)达成协议如下:

  第一条 被收养人的基本情况(写明:被收养人的姓名、性别、年龄、健康状况、现住址)

  第二条 收养人×××是××单位的××(职务),现年××岁(已婚的.,收养人为夫妻双方),住在×市×区(县)××街××号。

  第三条 收养人×××的基本情况(写清楚收养人的健康、财产等收养法规定的条件)符合收养的条件。

  第四条 送养人的基本情况(写明送养人的姓名或者名称,为什么要送养的理由)。

  第五条 收养人×××保证在收养关系存续期间,尽扶养被收养人之义务。

  第六条 甲乙双方在本协议签订后×日内,到××民政局办理收养登记手续。

  甲方:×××(签字、盖章)

  乙方:×××(签字、盖章)

  ××××年×月×日

收养协议书15

  收养协议书(参考文本)

  送养人:赵××,男,1968年1月2日出生,汉族,北京市××区人,农民,住××区×村;

  送养人:李×,女,1970年9月1日出生,汉族,北京市××区人,农民,住所同上。赵××与李×系夫妻。

  收养人:张××,男,1969年5月8日出生,汉族,北京市××区人,农民,住××区××村。

  收养人:王×,女,1969年10月28日出生,北京市××区人,农民,住所同上。张××与王×系夫妻。

  被收养人:原名赵×,改名张×,女,1992年6月7日出生,赵××与李×之女。

  收养人因结婚多年没有生育,又特别喜欢孩子,欲收养子女;送养人因有两个子女,认为将赵×送给收养人抚养,对赵×的成长教育更为有利,所以愿意将女儿赵×送给收养人作养女。被收养人也表示愿意。

  经协商达成如下协议:

  一、被收养人赵×于20xx年1月15日起为收养人的养女,随收养人共同生活。

  二、被收养人以父母称呼其养父母。

  三、被收养人的姓名改为张×。

  四、协议生效后,上列三方共同遵守法律中关于收养关系

  的'规定,包括:

  (一)收养人对被收养人承担父母对子女的抚养教育义务;

  (二)被收养人将来对收养人尽子女对父母的赡养扶助义务;

  (三)被收养人听从养父母(收养人)的教育。好好学习,养成良好品德。

  五、被收养人的户口,由收养人与被收养人共同办理迁移事宜。

  六、本协议经公证机关公证后生效。

  送养人:赵×× 李 ×

  收养人:张×× 王 x

  被收养人:赵×

  证明人:赵×× 张××

  ××年×月×日

  附件:本协议一式4份,送养人、收养人各执1份,证明人执2份。(仅供参考)

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