中医学生实习心得

时间：2023-02-20 18:29:28 文婷心得体会我要投稿

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中医学生实习心得（通用17篇）

　　某些事情让我们心里有了一些心得后，可用写心得体会的方式将其记录下来，如此就可以提升我们写作能力了。那么问题来了，应该如何写心得体会呢？以下是小编收集整理的中医学生实习心得，欢迎大家分享。

中医学生实习心得（通用17篇）

　　中医学生实习心得篇1

　　时间过得真快，一转眼都已经实习三个星期了，还记得第一次去芜湖第一人民医院的时候，老师把我们交到护理部主任那就走了，我们跟着护理部主任来到门诊五楼，接着就是入院考试，到星期一的时候我的第一个科室，体检中心，虽然没有学到太多东西，但是却懂得了很多东西，老师们都对我很好，每天我做的最多的就是量血压，第一天去，行李还没放下来老师就叫我去量血压了，其实我那时是不大会量的，不过还是硬着头皮上了，还记得那天是安徽师范大学皖江学院的学生来体检，所以相对来说血压都正常，一开始血压带都绑不住，那些人就看出来我是实习的了，不过都配合我的工作，量了几个心里就有自信了，基本上每天量血压都是从上午7点量到9点半，也有些来体检的人故意隐瞒自己的高血压史，虽然我是实习生但是也对工作认真负责的好不好，总的来说在体检中心的一周算是圆满结束了。

　　接下来我的第二个科室：医技科，也就是内镜中心，在这里我们动手的.也很少，那些胃镜，肠镜都是医生做，我们就了解了解吧，怪无聊的，下午我就跑到胃镜室爬着桌子上睡觉了，要不就是和同学聊天，反正没事做，事情都上午做了，偶尔来几个人做肠镜，不管是胃镜还是肠镜，对病人来说都是痛苦的，有人会说来支丙泊酚吧，但那毕竟对身体不好，每次看到病人痛苦的呕的时候，我自己都觉得恶心，每次做结束了，他们的口水好多哦，我那天差点就吐了，哎，不过还是忍住了，我们不能嫌弃他们啊，最让我觉得揪心的是他们有时候受不了胃镜或肠镜的痛苦，求医生们说不做了，要放弃，这时候我就觉得健健康康的活着真好。

　　我的第三个科室：血透室，就是血液净化中心，一开始去的时候有点吓到我了，那个透析器，我觉得好高科技哦，老师们操作自如，好了不起哦，呆了几天觉得机器操作没我想的那么难，现在管路我会装了，我只需要学会装管路就行了，嘿嘿，就是穿刺难了点，是临床上最粗的针头，我开始不知道为啥要透析，问了老师，查了资料才知道原来他们都是肾有问题，很多都是急性肾功能衰竭，慢性肾功能衰竭，以及药物和毒物的中毒，前两者都要持续性地治疗，也就是说每周要透析两次，每次估计要花费400多元，而且这样的病人不能多喝水，严格控制体重，他们脸上都是肾病面容，有些病人中午就吃发糕，把钱省下来透析，他们的手臂长期穿刺都不能看，真的好可怜，哎，为什么会的这样的病呢，老师说很多是因为遗传的原因，那还有其他什么原因呢，我还要去查，希望找到病因，以后注意点，避免生这种病，太可怜了，不过血透室的护士挺快活的，早上7点上班，下午1点就下班了，就是中午给你半小时吃饭，不过也还好啦。

　　中医学生实习心得篇2

　　实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。

　　在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。

　　首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素：

　　①零点的测定;

　　②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;

　　③病人必须在安静下测压;

　　④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;

　　⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。

　　在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。

　　通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的`总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。

　　随着医学科学的发展，先进电子仪器在临床的普遍应用，这对护士也提出了更高的要求，不但要有高度的责任感，还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能，对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中，我了解操作的目的、意义，操作注意事项和操作不当的危害性，其次才知道有的操作必须亲身体验，才能掌握技巧，熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。

　　在实习当中。我始终以实事求是的观点，严格要求自己，从一点一滴做起，因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。

　　中医学生实习心得篇3

　　实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用，我下面临本次实习期间的表现进行总结。

　　10年6月份我到永煤团体总病院实习，按病院和学校的要求，我分别到了外(脑、普、骨)科、内(神经、心血管、消化)科、辅助(心电图、__线)科室.....等科室学习，在实习期间，我严格遵守病院及病院各科室的各向规章轨制，遵纪遵法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经由将近一年的实习实践，我纯熟把握了病程记实，出院记实，化验单等所有医疗文件的书写，还把握了清创缝合，无菌术等操纵方法，我对内科，外科。内科等专业课的学习更加努力，重点把握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。

　　鉴别及治疗原则等更为正视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的独立思索，独立解决题目，独立工作的能力，实习糊口也培养我全心全意为人民服务的崇高思维和医务工作者必需具备的职业道德。但从中也知道了还有很多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中耐劳努力，注重理论与实践的结合，为祖国的'医学事业做出凸起的贡献。

　　在实习期间我严格遵守病院及病院各科室的各项规章轨制，遵纪遵法，尊敬师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照顾，和蔼可亲。努力将理论知识结合实践经验，在实习过程中我还不断总结学方法和临床经验，努力培养自己独立思索、独立解决题目、独立工作的能力，实习糊口也培养我全心全意为人民服务的崇高思维和医务工作者必需具备的职业素养，经由将近一年的实习实践我纯熟把握了病程记实、会诊记实、出院记实等所有医疗文件的书写;把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的紧急处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

　　医学5年，塑造了一个健康，布满自信的我，自信来自实力，但同时也要熟悉到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看题目，自己还有良多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断进步思惟熟悉，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会立异，学会适应社会的发展要求。

　　中医学生实习心得篇4

　　6个月得实习期即将要结束了，时间过得真快，实习是我将理论转为能力，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅，并将我终生受用。

　　xx年7月份我到湖南福康中西医结合医院实习，按医院和学校的要求，我分别到了外科、针灸科、五官科、中医科、西医内科、急诊科、等科室学习，在实习期间，我严格遵守医院及医院各科室的各向规章制度，遵纪守法，尊敬师长，团结同学，严格要求自己做到了不迟到，不早退，不旷工等，对病人细心照顾，和蔼可亲，努力将理论知识结合实践经验。

　　在临床实习期间，我积极向临床医生学习，经过将近一年的实习实践，我熟练掌握了病程记录，出院记录，化验单等所有医疗文件的书写，还掌握了清创缝合，无菌术等操作方法，我对内科，外科。中西医结合科。儿科等专业课的学习更加努力，重点掌握了疾病的诊治和治疗，对一些常见病。多发病的特点，诊断。鉴别及治疗原则等更为重视，为以后的临床实践打下了坚实的基础，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床经验，努力培养自己的`独立思考，独立解决问题，独立工作的能力，实习生活也培养我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必须具备的职业道德。但从中也知道了还有许多疾病我们人类上无法克服的，对他还不了解，所以我更加知道自己肩责任，还要在以后的工作中刻苦努力，注重理论与实践的结合，为祖国的医学事业做出突出的贡献。

　　医学4年，塑造了一个健康，充满自信的我，自信来自实力，但同时也要认识到眼下社会变革迅速，对人才的要求也越来越高，社会是不断变化，发展的，要用发展的眼光看问题，自己还有很多的缺点和不足，要适应社会的发展得不断提高思想认识，完善自己，改正缺点。作为一名医学专业的学生，所受的社会压力将比其他行业更加沉重，要学会学习，学会创新，学会适应社会的发展要求。有广泛爱好的我特别擅长于文学写作，并于xx年加入校“燃汐”文学社，中医科实习鉴定，实习鉴定《中医科实习鉴定》。凭着对工作热情、任劳任怨，和社内成员团结一致，一年间我升为社长。在任社长期间注重配合学校、学生会其它部门，出色的完成各项文学宣传工作，促使学校的各种运作更顺利进行及活跃了学校的文化氛围。

　　身为学生的我在修好学业的同时也注重于对社会的实践。本着学以致用，实践结合理论发挥，抓住每一个机会，锻炼自己。大学五年，我深深地感受到，与优秀学生共事，使我在竞争中获益;向实际困难挑战，让我在挫折中成长。祖辈们教我勤奋、尽责、善良、正直;广东医学院培养了我实事求是、开拓进取的作风。

　　我热爱医学事业，并立志献身于医学事业！我牢记着医学生的誓词：我自愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。

　　中医学生实习心得篇5

　　五个月实习生活中，有疲累也有无奈，有时脚磨得起泡，有时忘记吃饭，有时为病患间的不适而烦恼，但渐渐地随着实习生活的深入，我们开始懂得这一份责任在我们肩头的重量，间或会出现有些病患的不理解，我们的操作会让他们疑虑和担心，但生活的很充实却也独立孤寂，没有电脑，没有电视，好朋友们也已“四分五散”;生活的现实与梦想就像一个个被充实盈彩的泡沫，有着一份期待，也有着一份破碎的沉重。短短的十个月，让我懂得生活或许就是这样，有苦才能体会到甜的味道，才会懂的珍惜!

　　在神经内科实习的时候，高竹霞老师给我的印象最为深刻，170的个子，挺着怀有8个月多的小BABY还坚持着上班。她干活麻利,动作漂亮,操作规范，有时操累到双脚都水肿了，但依旧每天笑呵呵的，并没有那些孕妇的矫情。这就是护士的.一种精神，不管怎么样都坚持在岗位，把病患放在第一位，有时我也感觉很大的压力，护士确实很辛苦，即使挺着大肚子还是要照常上班，坚持着一份责任与执着，有时会遇到病患及其家属的不理解，但是我们依旧微笑着生活，因为我们是坚强的打不倒的护士!在接下来的日子里，每当遇到不开心的事情，想起高竹霞老师挺着大肚子忙碌的身影和那美丽的笑容，我就会甩甩头，调整心情继续工作。

　　第一个月中虽然缺乏操作的机会，但是看到了很多，学到了很多，了解了很多。紧接着进入了普外科，这个科室里真的很和谐很温馨，学生和老师就像朋友一样的工作，也正是由于在这个科室和老师们温馨的相处，我学会了更多基本操作的方式和技巧，没有压力和负担，工作麻利，很少出错，得到了老师们的鼓励和和好评，在治疗室的一星期中，许多老师都说我是柏芝华老师的得力助手，就如小宰相一样，说柏老师都可以把治疗室放心的交给我!我听了之后，心里不

　　知有多高兴，这份鼓励和认可，使我工作的更加仔细，认真与负责，说起柏老师，她是一位温柔而宽容的女性，记得交我们配三升袋时，其他学生也在旁听，由于我粗心将一个液体加错，导致了其他液体的浪费，然而她没有在学生面前指责我，而是叫我再次仔细的观察与实践，当时我很是责备，感觉辜负了老师对我的信任，同时也很感激老师保留了我在同学面前的自尊，之后，我对老师发自内心的说对不起，老师说没事，下次注意仔细点。经过了这次失误，老师并未对我失去信任，依旧把治疗室交给我，这份鼓励与信任使我更加努力，将治疗室整理的有条不紊，我学会了要尊重别人，做错了，也要给予改正的机会。

　　姚丽娟老师，是一位好老师，同时也是一个好朋友!是一个对工作认真负责同时严格要求自己的直爽而又乐观的女性。和她在一起学习，使我也开始严格有律的要求自己，并体会到无论是做人做事都要努力尽善尽美，要做到不断地充实自己，不浪费时间和精力，每一天充实而开心的度过。

　　中医学生实习心得篇6

　　持续了近十个月的实习生活即将结束了，同学们或多或少收获了一些吧。这些天里，我们一起欢笑，一起嚎叫，一起不断的胡闹，使得实习继承了学校生活的一部分。

　　生活上还是来时的那样，物价高涨，每年都在继续，而我们聪明的同学更会用简单的方法胜过了这一考题，赢得了不少进入社会，适应社会的砝码，艰苦的宿舍环境却仍旧平添着喜乐，扬颜着欢笑，更增加着友谊。细数这些天来的回忆，恍如隔夜，时间真的短暂，美好的学习生涯也即将离我们远去，我们终将离开象牙塔，去追寻属于我们自己的梦，去欣赏属于我们自己的世界，去开创属于我们自己的未来。在这里呆久了同学们对昌吉州中医医院产生了情感，这个绝然不同于其他的心理学名词，无形中揭示着我们与这所医院的联系。同学们在安静维稳的环境中学习，在娱乐中学习，正是减压的好方法，每天日出而作，日落还不息，时而谈谈心，唠唠嗑，交流交流经验，纠正下自己的错误，储备知识，增加赢得机会的实力。古人说：三个臭皮匠，赛过一个诸葛亮，众人拾柴火焰高。的确是这个道理啊。然而这里不是学校，不能提供完全的学习机会，只能自己把握。在此也祝愿全体实习生日后能够更有作为，海阔凭鱼越，天高任鸟飞！社会在向我们招手，理想在向我们微笑，未来正一步步向我们走来，我们的人生也应当像毛主席说的那样：活到老，学到老。同学们，身体是革命的本钱，身体好才是学习好、工作好一切的基础，要适时锻炼，增加免疫力哦，不仅是身体上的，还有生理上的也很重要的啊。

　　同学们都是学医的，但是个人有个人的风采，个人有个人的见解。不同的人书写不同的人生，社会也因此蒙上了神秘的面纱，遮住了她迷人的面庞。等待着我们去揭开。实习十个月是短暂的，按医院与学院的要求要轮完内、外、妇、儿以及针灸、骨伤、眼科、康复、急诊等科室，很多科室都只是短短几周的时间，其实实习也只能让我们初步了解医院工作的性质及流程，比如在儿科就要学着与小朋友沟通，在手术室就要加强自己的无菌观念，锻炼自己的胆魄，在针灸科室，在老师的监督下能独立的给病人进行针刺治疗，并得到了患者的支持与关爱，使我的专业技能得到了质的提升。在骨伤科得到老师的'信任，做老师的手术第一助手，使我在医学实践道路上迈开了坚实的一步。在眼科实习时，观看了眼科手术过程使我感到手术的苛刻与精益求精，或许在今后的工作中都不会再碰到，但却是不可多得的见识，总而言之实习生活为我的人生增添了精彩的一笔，所以我会好好积累倍加珍惜。

　　来时的安静，来时的芳华，来时的激情，来时的憧憬，来时的一切，而今已不同，走时我亦不想打扰这片刻的宁静，这美丽的长江之畔，曾经驻足过我们的脚印，曾经驻足过我们的欢声笑语，曾经留下那副定格脑海的画卷，曾经的曾经永远成为美好的回忆。静静的离开，静静的消逝，老师们、同学们、再见了，虽然有些不舍，但是这就是所谓的人生道路，我必须去走，感谢医院与老师们的帮助与爱护，我会永远记在我的心里。

　　中医学生实习心得篇7

　　在心电图实习的一周，是忙碌的一周，早上一来就有病人来做心电图，早餐咬了一口，就匆匆放下，然后就有病人接踵而至。下午的时间几乎是在病房度过的，许多行动不便的病人需要做床边心电图。虽然忙碌，但是很充实。

　　红黄绿棕黑紫，右红右黑左黄左绿，这一周是彩色的。每天让病人躺在床上，为他们接上导联，看着他们的心跳变成规律有致的图形，复制在心电图纸上，我觉得这是一种艺术，就像一个艺术家在仔细作画，细致到每一个细节，每一秒。而做分析的老师就像是名画鉴赏家，她们指出这幅画的不足，发现这幅画的问题，让临床的`医生能够更好的修改，得到完美的画作。

　　在这期间，我觉得最艰难的就是给神志病的病人做心电图。原因有以下几点：

　　1、神志病科室的病人多为体弱消瘦的老人，没有丰厚的肌肉，导致导联很难牢固的粘连在皮肤上。

　　2、因为长期卧床，老人家洗澡的次数也减少，导致身上皮屑较多，导致干扰较多，误差较大

　　3、病人多为神智不清，故不能进行体位的配合，有的会在中途乱动，甚至会因为难受而将好不容易固定住的导联拔掉，所以，一个神志科的病人就要做很久的时间。而神志病的医生似乎也认识到这些困难，因此几乎所有的神志病科室的病人都是做床边心电图。感谢护工叔叔阿姨的帮忙，不然，我们一个下午的时间恐怕就要在神志病科室度过了。

　　在心电图的这一周过得很快，学习了之前完全不懂的十八导联。我想，在心电图室有一句很美的情话，就是我能看到你的心跳。

　　中医学生实习心得篇8

　　我最大的收获是学会了简单的换药，其实忽略掉患者伤口，换药是个很艺术的过程。自己动过手，心里才会踏实点，想想以后如果身边有什么人出现了这种类似的疾病与伤口，我想基本的清理和操作我还是可以做到的。

　　其次，这里的外洗方很有效，这是经过无数病人验证过的，所以我对这里的中药外洗方还是很有好感的，地肤子，蛇床子，地骨皮，海桐皮，土荆皮等为主要草药，煎水擦洗伤口会对防止感染有很大帮助。

　　再就是我看些关于外科的古籍，以及最近在抄老师的.跟师手札，里面多次提到转气和导邪的理念。这使我想起古籍里对外科疾病，特别是肿，多用到黄芪这味药，之前以为是扶正气以利水，后来发现也许真如王老师所说，黄芪与其说是补气，不如说是转气，而且是转三焦之气，在《四圣心源》里提到：“痈病浅而疽病深，浅则轻而深则重。痈者，营卫之壅于外也，疽者，气血之阻于内也。营卫之壅遏，有盛有不盛，故肿有大小。”很多肿，不是体内水多了的问题，而是堵住了的问题，一味清热利湿不是很可取，而且在医院实习过程中，我也观察得知很多周围血管病患者都是寒热分踞，一般下肢，特别是脚，血管远端，冰凉，即使是开始疮疡肿痛发作时红肿热痛，但到后期脚基本温度偏低。但是从上焦辨证就有很多热象，我个人觉得很明显中焦也需要转转气，四圣心源给我最深的印象就是中焦脾胃的中心作用，像一个轴承转动，让该升的升，该降的降。一旦出现不和谐，特别我认为寒热分踞就是阴阳升降不调的表现，以脾胃为中心。四圣心源提出的治法是上清下温。

　　在医生老师为一个病人开的方子里，附子，黄柏，滑石等剂量大些，肺主全身之气，佐以桔梗、麻黄宣肺，牛膝引药下行，茯苓健脾利水，其他就是些清热利湿药了。总体来讲，我总觉得少了些什么，我一直觉得可以加上黄芪和柴胡，我问诊病人的时候，病人有提过右胁痛。

　　遗憾的是，我完全没有学会写打病史，电脑有限，让一个新人打电脑是一个会让科室整体速度变慢的事情，再加上我对打病史这件事不是很热衷，所以一个不愿打，一个不愿挨，我就在打病史方面一片空白了，不知道老师会不会觉得我太不求上进，在办公室的时间大部分不是帮学姐学长们分担打电脑的工作，而是躲在沙发上看书。不过我觉得能学到东西就好，能自己试着为病人换药，那点小小的成就感就足以让我满足了。

　　中医学生实习心得篇9

　　感恩有这样一次机会，能让我向大家汇报学习中医一路以来的收获和体会。

　　曾经的我是一个国营单位的设计师，从高中到大学薰习的都是与艺术相关的专业知识，对医学一窍不通，跟中医更是八竿子打不着边儿。但是我自幼体弱多病，记忆中常常是母亲风雨无阻的带我去医院看病，医院都快成了我第二家，打吊瓶、吃抗生素已经是家常便饭。

　　可是通过西医的治疗我的身体并没有获得想象中的健康，而是问题越治越多，不知何时是个头，直到有一天内分泌系统出了问题，我才开始萌生了一个念头，我要学习中医给自己调理，不要再去医院。就这样我开启了自我疗愈的养生之路。

　　为了学习中医养生和自我保健，我辞去了体面的设计工作，改变了自己的就业方向，潜心学习艾灸、推拿、拔罐等中医理疗的技能，也算是抬起脚准备迈进中医的大门，但对于如何辨证，如何取得更好的理疗效果始终一知半解，没有底气。对于我这个医学门外汉而言，要想系统的.学习中医真是太难了。

　　一次偶然的机会，我在天津一个养生培训班学习时，非常有幸的结识了杨贞老师——倪海厦医师的弟子。初次见到杨老师，她穿了一身洁白的衬衣，真像是一个白衣天使，我和中医的真正结缘也因与杨老师的相识而开始。

　　课程中杨老师向我们介绍了她的老师倪海厦，一位旷世奇才，并让我们学习了倪老师的视频，告诉我们要想学习中国五千年来最正统的中医，一定要从倪老师这里开始。就这样，通过看倪老师的视频我渐渐地从心底爱上了中医，中医是博大精深的，而又如此有魅力，倪老师讲课深入浅出，风趣幽默，你似乎感觉不到中医的枯燥。

　　在学习中，我终于有勇气想大踏步的进入中医，去探索，去遨游，伴随着这样强烈的愿望，去年年底我和我的先生来到了河南开封通许县人民医院——倪海厦中医教学培训基地，跟随杨老师进一步学习及实践。跟诊期间，我们见证了太多奇迹，很多患者来时已病入膏肓，但几次复诊下来气色都变得神采奕奕，病情都有了不同程度的好转。

　　有一位中年女性患者，肝静脉狭窄做了绕道手术及脾脏切除十年，近两个月连续低烧，全身发黄，无力，手掌瘀黑，来就诊时需要家人搀扶，说话上气不接下气，不停的流汗，一脸愁容。

　　见到这样的病人，整个课堂的气氛像是被凝住了，和我们一同培训的都是有经验的西医科室主任，都紧锁眉头，可能大家都觉得这个病人时日不多了，只是彼此心照不宣罢了(西医诊断：弥漫性肝癌肺转移)。但杨老师很从容的、一如既往的问诊并开出了方子，并叮嘱病人让其多哈哈大笑，保持心情舒畅，从身心两方面调节，给予病人信心。没想到接下来一段时间，病人经过几次复诊后，真是大变活人!

　　不需要家人的搀扶，烧退了，精神好多了，身上的黄色已褪去，手上的瘀暗也得以恢复，我不敢相信这是同一个人，病人已经从原先的阳不入阴，慢慢地转变为阳潜进去，一个做过大手术的人都能恢复的和正常人一样，病人的脸上洋溢着灿烂的笑容，我们在场的每一位学员无不感动和震撼!

　　杨老师的医术和医德，是我们每个人学习的榜样，同时中国几千年传下来的经典之方，是多么的伟大，弘扬这样如此优秀的中华文化是我们每一个炎黄子孙的责任!

　　通过两个月的跟诊，我对中医有了更深刻的理解，从原先听倪老师的视频转变为在临床中如何应用，理论结合实际，越学越有兴趣，越学越有信心。原来一切并不是我之前想象的那么难，两个月的学习过后，我开始试着将我的所学应用到自己及家人身上。

　　中医学生实习心得篇10

　　在上个星期的学习中，我们认识到了中医的神奇与奥秘。中医学有数千年的历史，是中华民族在长期的生产与生活实践中认识生命、维护健康、战胜疾病的宝贵经验。在中华五千年的历史长河中中医学跌宕起伏，保有顽强的生命力，直到现在仍然作为中医的理论基础指导防治疾病。

　　中医是世界上唯一存续数千年而又拥有系统理论的医学，它博大精深，源远流长。它建立在“阴阳”“五行”“经络”“气相”“血相”等学说之上。其中，“阴阳”与“五行”纯属中国哲学的范畴；“经络”、“穴位”、 “气相”、“血相”又是观察不见到的，因而显得有些“神秘”。至于中药，往往是原材入药，又常常是多药配伍，因而其药理是一种综合效应。

　　中医不像西医的直观、线性的思维方式，它我一种抽象的、综合的思维方式。中医的“阴阳”、“五行”、“经络”、“气相”、“血相”都是抽象的，需要靠灵性去领悟，需要靠想象去意会，需要靠感觉（即望、闻、问、切）去判断，中医尽管将人体的五脏六腑分别纳入“五行”之中，但绝不将它们割裂开来，而恰恰是将它们作为一个相互制衡的.有机系统，完整地统一看待。中医尽管将人体的前后、表里、虚实、寒燥等分别划归“阴”、“阳”两大范畴，但不仅不将其割裂，反而特别强调“阴阳调和”。中医不是针对疾病的直接原因采取对抗性措施，而是强调“扶正祛邪”，即扶持和维护人体自身所具有的正常功能以排除各种不正常的干扰。

　　中医文化的博大精深，绝不是浅尝辄止就能领悟得到，需要长久的积累和接触，这是一个积累的过程，也是一个成长的过程。

　　中医学生实习心得篇11

　　一、学好中医，首先要有扎实的基本功。

　　我出身于中医世家，幼承庭训，先父薛培基早年毕业于华北国医学院。毕业后随北京四大名医之一施今墨先生侍诊四年。父亲毕生致力于血液病、妇科病方面的临床研究。尽管在动乱年代，被谴返故里，限制诊病，但因其方简价廉、效果显著，德高望重之医名仍誉满乡里。由于家庭的影响，我从小对中医产生了浓厚的兴趣。父亲起初教我习诵易于记忆的歌诀式启蒙书，如《雷公药性赋》、《四言举要》、《医宗金鉴心法要决》等。继之给我讲授《傅青主女科》、《血证论》等中医名著。因年少好学，从小奠定了学习中医的童子功。

　　初中毕业后，适逢动乱，我报考中医院校的理想未能实现，但学医之志并未消沉，几经周折，终于有幸拜在父亲师兄---现代著名中医学专家祝谌予老师门下。祝师告诉我:“要想学好中医，提高疗效，必须系统学好中西医基础理论。”因当时处在非常时期，祝师只能指导学习中医学院教材，不能系统讲授，我以自学为主。对疑惑之处，祝师集中解难，因此培养了我自学的能力。经过三年时间，我学完了中医学院中医系的全部教材。同时在祝师的指导下，我先后通过了《素问》、《灵枢》、《伤寒论》、《金匮要略》、《赤水玄珠》、《张氏医通》、《医林改错》等历代名著。由于我勤奋好学，理论联系临床，学用结合，因此有了扎实的基本功。

　　二、临床侍诊，是继承名老中医经验的捷径。

　　祝师常教导吾辈，认认真真随师侍诊抄方，才是学好中医临床技能的最佳途径。我白天在门诊侍诊于老师，抄写医案、医方，每日接诊数十人。每周三、六晚上老师在家义务门诊，我亦侍诊于侧。寒暑十余载，风雪未辍。在祝师亲自教诲下，耳濡目染，心领神会。侍诊之余，整理脉案，阅览方书，并把老师所诊病历，按病、按方、按证分别归类，并查阅相应的文献做笔记，加按语。对老师临证灵感，询问于师，录之于册。日久天长，积累老师活的`经验甚多。为求貌似，还常套用老师方法治疗疾病，把自已的体会也记录下来，加以对照。找出差距，如此反复验证，从中省悟老师的学术经验。进而探求神似真谛。

　　三、广泛搜求，多师临证，才能掌握老师学术全貌。

　　一九八六年八月十七日，在祝师倡导下，由我组织成立了“顺义县国医医院”，聘请了北京四大名医传人和首都著名中西专家轮流应诊。先后应诊的有:祝谌予、李介鸣、刘渡舟、董德懋、翟济生、薛培基、赵绍琴、李鼎铭、屠金城、刘贵权、张秀琴、施如瑜、施小墨、肖承悰、陈文俊等中西医名家。此时我能有幸跟随这些前辈轮流侍诊，聆听教诲。老师们在看病时常中西理论有机结合给予讲释，有声有色，使我学之兴趣甚浓，受益良多。

　　因祝师、家父同受施门教育，受此影响，我自然形成了一个收集师门医案、医方、医论、遗文、遗墨之兴趣，为求全面，面陈老师，提出请施门前辈成立施老学术研究机构的建议。恩师对此给予了大力支持。由祝师组织施派在京传人共同发起成立“施今墨医药学术研究中心”。由我任中心秘书长，主持日常工作。时代在发展，医学在进步，为使传统的医学得到科学的印证，以祝谌予老师为首的施门传人均以自己的专长在顺义国医院开设专科门诊，设立门诊大病历，真实的记录诊疗过程。现已收存文字大病历78000余例，声像病历54000余例，验方百余首，讲稿六十余篇，医论、医话上百篇，名医手迹近千余篇。使老师活的经验永世相传，造福桑梓。在祝师“我们利用10年时间，将已掌握的验方进行科学实验，精简药味，改变剂型，将其有效验者推向社会。”这一思想指导下，我将病历中有效验案所用之方药系统分类，利用科学的制做方法把中药传统汤剂改成诸如冲剂、胶囊、口服液、片剂等现代剂型。对其中屡试屡验之方设立对照组进行观察，将疗效确切之品种加以收藏，以备同有志于中医药之士共同开发。经过从师、临床三十余载，我对中医学术产生深厚的感情，并大受其益，渐入精深博大的祖国医学之殿堂。

　　四、学习老师经验，必须多临床实践，才能深有体会。

　　古有“熟读王叔和，不如临证多”的说法。我每周应诊四天，每日接诊四、五十人。勤求古训，博采众方，中西医结合，牢记“辩证施治”为祝师一贯所倡导。在老师学术思想的影响下，我认为要想在某一专科有所突破，就要博采诸家，择其精要。治病医路要宽，不要认为自己是某病专家，对其它疾病不予研究。因为在临床有些病不可孤立存在，譬如糖尿病常可见到心、脑、肾、男性功能减退等并发症。如若一味只对糖尿病下功夫而忽略疾病的群体性，往往会出现因治疗方法少而不能应对临床复杂情况。因此我在看病时，内、外、妇、儿无不涉猎，常采用中西两法有机融合，相得益彰，茯益良多。

　　祝谌予老师以中西医结合精深造诣和一张处方常具有中西医理论有机融合之特色而享誉医林。我得益前辈绳墨。加之我对针炙疗法的喜爱，常常针药双施。急则施针，缓则用药，以其即刻疗效形成了我独特的针药方证对应法，而响誉于众多患者。我以行针取穴少，痛苦小为一贯追求。如一例急性肠炎患者，病十余日高烧不退，体温持续38.9度至40度之间。中西医屡试退热消炎诸法不应，日泻十数次，小便甚少且黄，我予针刺外关和委中放血，15分钟后患者体温降至37.2度，排出大量黄色小便而渐安宁，遂以中药三根五苓散三剂而痊愈。我在临床实践中，有个重要体会，就是将老师经验和读书、看病时突发的灵感和体会随时记录，集腋成裘，就为编写读书和临证体会与同道交流，以资提高。从事中医工作30余年，积累了成功与失败的经验，深感中医学术精深博大，学无止境。

　　五、集诸家之长，创自己之路。

　　古语云:“独学而无友，则孤陋寡闻。”确是至理名言。先贤越人随风适俗，博求多采，医路甚宽，世代传为佳话;孙思邈凡有“一事长于已者，不远千里，伏膺取决”;叶天士虚怀若谷，凡易十七师，以至成为妇孺皆知的大家;名医施今墨尝云:“中西医应互相学习，使其融会贯通。”吾师祝谌予常教导我辈:“博采众方就是对他人好的经验和杂志所载有价值的文章进行深入的学习、研究和验证，对其确有效验者，在辩证的基础上加以应用。”我曾有幸跟随著名中医刘渡舟侍诊，刘老精湛而独至的医术使我得到了许多宝贵的启迪。例如，我对刘老用五苓散治疗一例急性风湿性关节炎疗效甚佳颇为不解，遂询之，经刘老讲释后顿悟。刘老看我态度诚恳，曾多次赠方于我。

　　因我对针炙极有兴趣，经祝师介绍，曾得到著名针炙专家胡荫培、王乐亭二位老师指教。针药并用，临床疗效提高，使我饱尝其中乐趣。发扬祖国医学任重道远，我要继续努力，学习和实践。中西结合，针药双修是我毕生为之的道路。

　　中医学生实习心得篇12

　　上大学的第一节课，代课老师就给我们强调学习医学不光是记住所有重点知识，临床实践才是我们的最终目的所以先要学好基础才能更好的结合临床，时光穿梭。已过了三个年头了，而这学期学校为我们安排了见习学习，我欣然的报了省中医院，这也更好指导我们今后如何学习，是以后临床工作的奠基。

　　见习的第一天，心情都是那么高涨，都早早的起来了，初到医院，见到穿着白大褂的大夫，幻想着某一天治病的场景，不亦乐乎。医院先给我们安排了半天的学习时间，老师给我们讲了讲一些医院的制度以及见习要求及病理书写好，感觉好难啊，使我更加认识了见习的重要性。我的第一个见习科室是针灸，回想针灸的发展，从原始的摸索，经过几千年的临床实践最终被国际认可，说明了其独特的疗效是关键，他不仅资源浪费少，材料还可以反复使用，各自有各自的针，使某些疾病传染大大降低。见效快更是他的专长，还好我们这学期学完，我想通过两周的学习不仅使我能加强课本知识也可使我学习到未曾涉及的东西，比如操作手法等，每天早上甚至上班前我们就开始忙了，看着老师娴熟的手法，以及针扎进去的针感传导，感觉就是神，这也不愧为我国医学瑰宝。但是刚开始的.好奇慢慢变的疑惑，感觉课本知识在临床所用甚少，所用的穴位也是每条经络的重点穴位，感觉老师取穴也是局部取穴，偶尔才辩证取穴，每个老师对同一种病的取穴一样但是效果却不一样，这也许就是经验吧。但是我坚信，只有把专业知识学好了才能更好结合临床。第二个科是药房，虽然干的活既脏又累，但是对每一味亲自认识以及鉴别我想这也是我们之所有安排它的最终目的吧。第三个科室是内科肿瘤，虽然我不太喜欢这个科，但是还是仍然坚持，每天面对这些癌症患者，对我的感觉就是他们依然很坚强，没有被病魔所吓倒，他们的积极的人生观也正不是我们每个人所拥有的吗？对这类癌症患者治疗仅用西医方面的药物还是放化疗我觉得不一定有很好的作用，但是通过中医的辨证治疗，加上中药对病势有很的控制，所以中西医结合对某些病重确实有优势，对于得癌症的有些人认为大多是老年人，但是也有我们同龄人，甚至更小的，所以我们要爱惜生命。《黄寺内经》的第一篇就是关于如何养生才能防病，以所终寿命的，古人的于智慧感觉总是优我们，为何我们不效仿呢？所以我们没病时挥霍我们的身体，到病了却无药可用，无医可医。

　　两个月的见习很快就结束了，虽然有苦有喜，但总觉得我们得到了些东西是在学校没有提及的。不管是专业知识还是社会人际关系之间，这是我们所必要学习，只有通过学习，我们才能进步，才能立足于这个多压现实。

　　中医学生实习心得篇13

　　传统中医，很多人很奇怪，这是什么科室，一般医院似乎好像都没这个科室的。是的，好像只有在我们医院才有。虽然省人是中医院，但其实基本上已经西化了吧。为了保留，或者说是特色，或者说是应付检查，设立了这么个科室，治疗疾病时，保留中医传统特色，辨证论治。确实，在这里感受到了比在其他任何一个科室都要浓郁的中医氛围，也只有在这里有这种氛围吧。这里的病人在治疗上首选是中药治疗，不得不承认，主任开得方是在是好，很多西医无法诊断的疾病，在这里都得到很好的解决。但也不得不否认，传统病房给我感觉，像是个养老院，很多老人常年累月住在这里不肯走，有些是绝症患者，在这里等待那个day......

　　这三周，真的`是很好的休息了下，实在是太闲了，跟之前的科室打仗似的工作状态比起来。我跟的这个带教因为一些个人的原因这几周

　　都没有收病人，我就只好守着手上这两三个少的可怜的病人。还好其他组的老师有收病人，可以学习学习。在这里，闲也有闲的好处，赶上专业认证的关口，N多的考试和培训，正好趁这三周好好看书，充实了下理论基础。其实我们一直在抱怨说考试太多，培训太多，还让不让我们好好实习？其实仔细想一下，这样也很好，理论知识的强化对上临床的我们是很有必要的，此外，我们还有很多临床技能方面的培训，突然觉得自己能在这里实习，是多么幸运，不能再这么一次次的应付，应该认真对待！这个科室实习结束，就意味我要正式开始大内科的轮转了。

　　后面的安排是呼吸内科，心内科，肾内科，内分泌科，过年，消化内科，神经内科，急诊科。真正充实忙碌，真正要认真学习的时候来了，终于要来了。前两天心内科的病例讨论，着实让我着急了一把，对于那个讨论的病例，我是如此的一头雾水，太久没看西内了，什么心梗、心绞痛，稳定型不稳定型，诊断鉴别诊断，评级等，居然一窍不通，真的真的觉得好难过，觉得自己要学习的东西真的还好多好多……一定要好好认真的血，不喜欢那种一无所知，不知所措的感觉。

　　好吧，接下来，收下心，认真实习。

　　中医学生实习心得篇14

　　在这个寒假时节，我在中医院见习了2个月，这是一次理论结合实际的经历，这也是走向社会的经验，当然，最主要感想是感觉知识的匮乏，还得努力学习，就如“扯破嗓子，不如甩开膀子”。

　　在刚进医院时，每天早起晚归，吃饭也比学校晚，让人觉得当医生挺辛苦的，但是看到躺在病床的'病人，还是要负起责任的。

　　刚开始，每天随老师去查房，因为是住院部，所以西药点滴大的很普遍。用西医讲，就得每天补液。作用肯定是有，水是生命之源，但并不是试用与每人每天。其次，西药用之方便，效果快，当然症状辩证得准。或许人都有自己很强恢复力，像动物一样，没有什么医生，也能痊愈，无论中药西药，针灸导引，精神物理，只要达到身体平衡，引入生机，都能让人身体工作下去，只是每个人的保养程度，恢复能力各有不同，才使得我们更加珍惜生命，热爱生活。

　　从根本角度讲，中医入门快，但医术上升难，西医入门繁杂，但一旦上手，医术提高空间却小，所以我认为学生时代当猛背西医，深度理解中医，每是如此，当入医院可快速做好住院医师，每有余时间就可引用中医，深入理解，愈是以后，西医愈用愈快，中医愈用愈甚，对于西医无效之病，就能体现中医哲学的魅力，其无效包括繁杂，昂贵，切割等有违简便廉验之法。这样可以解决就业是的困窘，又可使中医更好精贵对证，而非现在的中医愈来愈对病治疗，没有疗效，没有特色，没有认真，没有好好研究对现代病种诊疗，而是愈来愈是辅助疗法。这就是我的一点感想，有许多目光有限的想法，不足之处我还在学习改正。“医路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”。

　　中医学生实习心得篇15

　　在省中医实习的第二周，感觉是一样的无聊。血透室的工作除了每个病人开始跟结束时比较忙碌之外，真的很清闲，每天就冲锋2-3次就长时间平静下来了，而且冲锋的时候也是些常规的工作，不会有太紧急的情况出现（可能我们没机会遇到而已）。三天里，我就看了和摸了一些不同的血管通路：动静脉瘘、人工血管、长期/临时的中心静脉导管，及熟悉它们的穿刺维护。那些动静脉瘘的血管看上去都很粗，感觉跟平常打针的血管会很不一样，自己也很想扎一下体会体会，估计不会扎不中吧，遗憾的是老师没有让我们动手。

　　因为无聊，所以周四起要求去输液室看看，结果是比无聊更加的'无聊。可能因为是中医院的缘故，门诊输液量少，输液室的规模和运作都不及我们这样一个区级的医院。真是大失所望，没有什么亮点可以参考学习，连想照张相片看看都觉得没什么好照的。唯一和我们不同的是，抽血的人数很多，开了一排的窗口，像银行排队的叫号机就是为抽血服务的。

　　这周学习没什么大收获，但也趁机静下来有时间修修心也是好事。特别每天两趟在等公车时和在不太拥挤的公车上，可以在烦嚣中安静的思考一下问题，公车也带给了我很多的领悟。这周我尝试了一条新的公交线路去省中医，因为站错站台以至于眼看着209从眼前溜走，马上察看了一下还有另两路车去西门口的，大概多走5-10分钟的路，跑步也勉强赶得及7：45上班。此外，从前就一直不喜欢广州，因为她的拥挤繁闹、人情冷暖，但这一次真的切身体会到了她的温暖。那天寒流骤至，恰逢身体非常不适，站了一天的班，在公车上又遇上堵车，摇摇晃晃中真是受不了了，上车不久感觉越来越晕、眼前发黑，在我意识几乎要丧失之前，我向旁边的一个大哥求助，他马上让出了座位给我，坐下来休息了一会，虽然身体也还是一样的难受，但起码清醒过来熬到了下站。让座只是一个小小的举动，甚至没有任何片言只语的问候，但已经是雪中送炭，让在寒冷的天气中，陌生的城市里，孤单的我觉得温暖异常。所以，人要时时心存善念，在有能力帮助别人的时候一定要毫不犹豫地施与援手，因为自己也一定有需要别人帮助的时候。而且，我想，大家不要抱怨自己周遭的都是坏人、小人，如果真是那样，首先得检讨一下自己待人处事的方法和态度，如果你一直善心、正直待人接物，相信这样的气场只会聚集美好的东西。我也知道这世界有黑暗的一面，但是我更愿意接触和看见光明的一面，不愿意见的就敬而远之好了。

　　中医学生实习心得篇16

　　时间过得真快，转眼为期十个月的实习生活已经结束。实习是我们将理论用于实践，在此过程中我收获颇丰，心得体会也不少，本人在市中医医院实习，按照学校和医院的要求和规定，我被分到了药剂科学习，在实习期间我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，严格要求自己，努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理论知识和基本技能用于实践。

　　在中医院实习过程中我不断总结学习方法和实践经验，尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力，并不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德，始终以“爱心，细心，耐心”为基本经过十个月的实践我熟练掌握了药品的采购、药品的储存、药品的销售等，在良师益友的指导帮助下，系统掌握了专业知识，为日后进入工作岗位打下了扎实基础。

　　作为一名药学专业的学员，只学习书本知识是远远不够的，是不能学以致用的，理论和实践相结合才能把我们所学的知识带给人们，所以，我深入到基层在药品销售岗位接受锻炼。初到医院工作，老同事向我说明了医院药房的药师需凭医师处方发药，对每一个顾客负责，医院有分中药方、西药房、药库、病区药房、还有制剂室等，现将实习学习情况作一个总结报告。

　　首先我是在医院的中药房实习,经过一段时间中药房的系统实习培训,我学习到了中药处方的识别、审查和按方发药,常见中药奥饮片的鉴定,中药入库和库存管理(包括特殊药品的管理),认识新药;系统的了解一些中药的药性、药理、药味及其药物配伍和药物禁忌等。从第一天到中成药房转科，到现在在中草药房帮忙，我的心里还对很多事物充满着新鲜感和好奇心。记得第一次对着满室的中药让我想起了古代的药房，抽拉式的药箱，称药的戥子，熟悉的药材名，甚至不时的捣药声，一切都向我展示着草药的神秘，我喜欢这个地方。记得第一次跟着老师从识称，到自己称药，我从中学到了很的多知识，还第一次体会到取错药的.尴尬，将后下的砂仁一股脑的分到群药里，然后被查药的老师纠正，又重新分发。中草药房的工作是一个整体，一个系统，交到患者手中的每付药是整个中药房所有人共同劳动的结果。实习了一段时间，我更加清楚的认识到团队协作的优势，学会与人配合，学会条理分明不慌不忙工作的态度，牢记并严格执行流程的各个环节。也是在这，我受到了教育，开始关注细节，想干好并达到熟练必须发现细节，刻意练习，需要认真用心去学。学会观察，细心从容，这就是我学到的。通过这么多天的忙碌，才知道药学工作的不易。我觉得药学工作不仅需要熟练的技巧，而且同样需要优秀的职业素质：思想素质：要教育和培养每一个药学人员热爱药学工作，献身药学事业，树立牢固的专业思想;要有崇高的道德品质、高尚的情操和良好的医德修养：真诚坦率，精神饱满，谦虚谨慎，认真负责;要高度的组织性、纪律性和集体主义精神，团结协作。专业素质：药学人员要对病人极端负责，态度诚恳，和蔼热情，关心体贴病人，掌握病人的心理特点，给予细致的身心护理;严格执行各项规章制度，坚守岗位，按章办事，操作正规，有条不紊，执行医嘱和从事一切操作要思想集中，技术熟练，做到准确、安全、及时，精益求精;要有敏锐的观察力，既要沉着冷静，机智灵活。科学素质：药学人员要具有实事求是、勇于控索的精神，要认真掌握本学科基本理论，药学是一门应用学科，必须注意在实践中积累丰富的临床经验，要掌握熟练的技术和过硬的本领;要刻苦钻研业务;要善于总结经验，不断控索，开展研究，勇于创新，努力提高业务技术水平;拓宽自己的知识面，更好地为病人的身心健康服务。

　　中医学生实习心得篇17

　　此假期我在泸医附院消化内科进行了为期十二天的见习，通过此次见习，我学到很多书本上有或无的知识，为以后医学之路埋下了信心与勇气。

　　到医院的第一件事就是熟悉地形，试问一个患者或家属问你："老师，XX检查室往哪走?"你哑口无言，那是多么尴尬多么不专业的事儿。所以我花了一个下午的时间了解胃镜室，CT室等的位置。

　　在科室里边，我是跟在一个认识的学姐后边，随着乙片老师查房。每个片区都有教授副教授，主治医师，住院医师，实习生。每个住院医师分管几个床在上级老师指导下开医嘱，每个实习生分管四个床，负责该床病人的病历书写，与患者沟通了解情况，陪伴检查，在老师查房时汇报病情。

　　想其外面总是传着医生是屠夫，医患关系越来越紧张，其实我眼里的老师们充满了人性关怀。他们再开药时会考虑到病人的经济与医保报账，开药多是尽量便宜实用的。他们在为患者查体前总会把手和听诊器捂热，查体后细心为患者拉上衣服盖好被子，从小是可以看出医者仁心。另外以前听说滥用抗生素，我想那只是小部分人影响了大家吧。

　　至少在我眼里，老师们在用抗生素前都会讨论感染是否明显，严重程度，绝不滥用。这对我启发很大，我暗暗发誓以后要做个仁心仁术的好大夫。

　　关于与大家处好关系是很重要的一点，笑容不可少，不管是面对老师，学长学姐，还是患者。对与不懂的，认真向学长学姐请教，他们其实很愿意告诉你。甚至后来不需要问，遇着重要的他们也会说，告诉我是什么为什么，这让我感到很大的温情，我想我以后也要这样对我的学弟学妹们。

　　关于科室，消化科是内科学的一个重要的分支，由于消化系病种类较多，牵涉的器官也较多，各种症状和体征相对来说比较复杂，这为大家锻炼临床基本技能和技巧提供了极好的机会，因此，在消化科实习过程中，实习生学长学姐有意识地锻炼有关的基本技能和技巧，如问病史、查体、病历书写、诊断思维等等，而我则跟在他们后面，听，写，记。早上跟着老师查房，先是新病人，查后老师会在办公室里根据患者其临床症状及相关检查对病人做出初步诊断，并予以相关治疗，重点是传授给学生们一种诊断思维以及交待大家工作中相关注意事项。这个时候是锻炼诊断思维与科室相关疾病及各病重要特点的关键时刻，我会将其记录下来，如果有明显体征就去病床上观察，有不懂的就问学长学姐或回寝室查资料。然后了解和熟悉有关消化系统的解剖，疾病的生理，病理及病理生理等有关知识。

　　查房结束后，实习生写病程记录与查房记录，我则在旁看，然后自己在草稿本上写，让相熟的学姐批改。但是总会很粗陋，这时候就需要自己去问去查体，刚开始会害怕会尴尬会结巴，看着病人躺在那就不敢进去。第一次去查体，老师说XX床肝肿大很明显，可以去感受一下。我触了很久，始终没触到，到后来才发现手在不停的抖，自然无疾而终，匆匆掩上患者衣服，灰溜溜离开。随着时间渐渐过去，摸索出一些，在心里自己当成是实习生给自己打气，然后庄重并真诚的征得病人同意，用心检查，开始能触到脾肿大了，能听出干湿啰音了，然后用笔记下来，将有些情况告诉管床的学姐。其实后来发现病人往往很乐意你去检查，因为他觉得自己受到重视与关心。所以很多事情需要的是勇气，相信自己，跨出那一步，成功其实很近。

　　当然，不管是查房还是新收病人。大多数情况下，总是先由病人诉说，然后医生经过问诊查体结合相关辅助检查，发现客观变异，然后作出诊断。问好病史和做好体格检查始终是建立诊断的基础，是对临床医生的基本要求，因此临床医生掌握问诊方法，抓住问诊要点，学会善于从病史中得到启示，然后进行宏观和微观的体检，并善于用简单的方法收集临床资料，去伪存真，去粗取精，作出合理诊断，当然这需要多年经验与细心体会，我相信自己目前还做不到，但我会向之奋进。另外在消化科，应特别注意患者年龄和性别、职业、生活习惯以及过去史等内容，比如老年患者病发癌症几率大，怀疑

　　肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者;以腹痛待诊为例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全;消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，;关于辅助检查，在实验室检查方面，要了解和消化科有;附院消化内科很多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入;消化内科的治疗也有很大规律性;十几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学;已近尾声，还有很多病例没有说明，还有没多见

　　肝硬化患者要问家族里是否另有肝炎患者。常年吃泡菜者病发食道癌与胃癌几率较常人大。

　　以腹痛待诊为例，其病因可能在腹腔，胸腔，或者是全身性疾病的一种表现，为了诊断和鉴别诊断，除必须问清病程，疼痛部位，疼痛性质外，应问其与饮食关系，大便性状，以确定其病是否在胃肠道，有否发热，黄疸，过去发作史，有无结石等以了解是否病在胆道，有否呼吸系统症状及疼痛与呼吸的关系，有否小便异常和疼痛放射，或者疼痛和运动的关系等等以了解疼痛是否与呼吸系，泌尿系，心血管系统疾病有关。对女性患者还应问其和月经关系，盆腔器官情况。但也可能先有客观发现(如普查时发现甲胎蛋白的异常)，然后进一步检查而确定诊断的。所以我们一定要有严谨的思维，认真的态度，才可能不放过蛛丝马迹，将病情诊断清楚。

　　消化内科在体格检查方面，除了全面系统的检查之外，应注重对消化系统的检查。在视诊时，要注意发现消化系统有关的'体征，比如黄疸，肝掌，蜘蛛痣，腹部外形，腹式呼吸，肠型，蠕动波，腹部皮肤的出血点，紫癜，手术瘢痕，曲张静脉和脐的凹凸等，这些体征都可以为诊断提供线索。在触诊中要注意腹肌紧张度、有无压痛及反跳痛，Murphy氏征，肝脾有无肿大。对于腹部包块应仔细鉴别实质性包块，囊性包块，粪石性包块，蛔虫性包块以及扩大的肠管及肠痉挛。在腹部叩诊中，要特别注意检查肝肾区有无叩击痛，鼓音，移动性浊音。在腹部听诊时，要注意体会震水音，肠鸣音，区别和意义。

　　关于辅助检查，在实验室检查方面，要了解和消化科有关的生化检查的项目及结果的临床意义：如转氨酶，胆红素，乙肝表面抗原，淀粉酶，血氨，甲胎蛋白，癌胚抗原等等。在其他的特殊检查方面，要了解胃肠钡餐造影检查、胆道造影检查、超声波检查、内窥镜检查(纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维结肠镜)，CT等的适应症和常见的消化系疾病的影象学特点。

　　附院消化内科很多腹痛待诊，呕血待诊，黄疸待诊收入的有几种病是相当常见的，要知道其诊断与治疗。急慢性胃肠炎，胰腺炎，酒精肝，急慢性肝炎，肝硬化胃食管反流，菌痢与溃结，胆道系统疾病，肠梗阻等。他们的临床表现与诊断治疗我就不叙述了。

　　消化内科的治疗也有很大规律性。首先控制饮食：禁食;流质;软饭等。另外针对症状予以止血，抑酸，保护粘膜，保肝等。当然中医作为我国传统医学也必不可少，如胰腺炎患者多用柴芍承气汤。感染时联用抗生素。

　　十几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习生，要做到：

　　1、待人真诚，学会微笑;

　　2、对工作对学习有热情有信心;

　　3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;

　　4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;

　　5、踏踏实实，不要骄傲自负，真正在实践中锻炼能力。

　　已近尾声，还有很多病例没有说明，还有没多见闻没有叙述，它终将留在我的记忆里。作为我医学生涯里的第一站，此次见习将令我受益一生：亲切的老师，善良的学长学姐，通情达理的病人及家属......这一切使我终将有勇气面对未来。

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