急诊科实习心得体会(精选23篇)
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,应该马上记录下来,写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。一起来学习心得体会是如何写的吧,下面是小编整理的急诊科实习心得体会,欢迎阅读与收藏。
急诊科实习心得体会 1
经过本段时间在急诊科的实习,我深刻地了解到急诊科工作的重要性。这里不仅接诊普通的病人,还要收治经120急救入院的危重病人。这些病人往往具有着急、忙、杂的特性,这也就注定急诊室的工作非常具有挑战性。对于危重急症病人的首诊和抢救,具有很多不确定性因素,例如诊断不明、病情不清、变化迅速......而且病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧等情绪,需要妥善处理。
急诊不同于病房,在病房医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。然而在急诊,在这个对于患者而言比较陌生的环境,在较短时间内患者及患者家属难以和医护人员建立良好的信任关系,因此治疗期间医护人员的每一个细微动作甚至言谈都会对病人心理都会产生很大影响。因此,积极地与患者沟通是对于急诊科医护人员来说显得尤为重要。
在急诊实习的这段日子里,我学会了很多与患者建立良好信任关系的方法:
1、对于对医院环境陌生的患者,我们积极主动地询问,热情的为其引导;
2、对于行动不便的患者我们予以搀扶或协助用轮椅送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;
3、对于需要去病房治疗的`患者,我们为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路;
4、对于患病时间长而并不危重的病人,我们建议他去门诊就医,耐心的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。
虽然一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
急诊抢救室是急诊科的核心,抢救室的工作也相当地艰巨。在抢救室工作需要有相当熟练地抢救技巧,有遇到紧急情况理智分析的能力,而且需要很好的配合医生实施抢救的协作能力。每当接收一个病人来抢救室,我们都要立刻进行心电监护、吸氧、监测血压、建立静脉通道、抽血化验等工作为后续的药物治疗做好准备。值得注意的是在应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情,急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握。而且在抢救室工作,抢救器械的使用要熟练正确以保证在抢救时能给予患者最有效的治疗。抢救结束要补写护理抢救记录,并严密监测病情,及时处理问题。除此之外在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测以及抢救方案,只有在平时的工作中不断总结才能快速成长。
我非常感谢这些天来急诊科的医生和护士们为我传授护理知识和技巧,在急诊科这个大家庭,每个人都是我的老师,每种经历都是我的人生财富。要做好一名优秀的急诊科护士,我要学的东西还很多很多。我将会在以后的时间里不断提高护理质量,更好地为患者服务。
急诊科实习心得体会 2
来到医院时间不长,但也有大半年的时间了,如今我的实习即将结束,不过在参加完学校的毕业答辩后,我还是会回来这里的。
作为一名急诊科的护士,每天的工作就是负责照顾那些病危的病人。见惯了生生死死,内心难免还是有些叹息,人的'生命既坚强又脆弱无比。
护士,被人们称作白衣天使,可是只有我们自己才知道,我们哪是什么天使,也只不过是一个在工作岗位上忙碌无比的普通人。每天帮难以动弹的病人换尿布,或是换厕盆。最初的时候,要忍受那种刺鼻的味道,心里翻江倒海的,恶心的想吐,有时候一整天都吃不下饭,根本没有什么胃口。有时守夜班,医院里空荡荡的,病人们都睡着了。我还要坚守在岗位上,查看病房,看看病人的情况,又没有病情恶化的问题。这些都是小case了,如今的我已经锻炼的基本不受影响了。
急症科的护士,不止是要照顾病人,有时还有跟着上手术台。大晚上的急诊是最麻烦的,这样的病人多半是一些心血管疾病,随着救护车一路呼啸而来。每个人都是紧绷着脸,严肃以待。治病救人,这是我们医生的职责,不管每个医生的人品,素质如何,也不管送来的病人是普通人还是亡命之徒,当走上手术台的那一刻,目的只有一个,那就是尽自己最大的能力去挽回一条生命。
人是坚强的,有时候垂危的病人,像是黑夜里即将熄灭的烛火,但却始终照亮周围。人也是脆弱的,我们不是神,我们只是懂得一些医术的普通人,也有我们无法做到的事情。
当白布盖在那个人的脸上,当我们拿下自己的口罩,每个人都会默默给他鞠躬,以示尊敬。这是生者对逝者的宽容,这是生者对逝者的哀悼。
我喜欢这个职业,从小如此。是它让我感受到,生命所带来的意义。
急诊科实习心得体会 3
胺、肾上腺素等,如果出现心跳呼吸暂停的症状,就得立即进行心肺复苏等。急诊是医院最重要的窗口之一,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急噪、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。
在急诊,患者及家属在与医患人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的.每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,确对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时去巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。
其次要学会与患者沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而对不患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置身和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是确能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。
最后通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确的了解和判断,有利于医护人员就治工作的展开,也为病人争取了时间。在急诊科我学到了很多在学校学不到的东西,首先,我学会了写输液卡,其次就是配药。在急诊皮试液是最常用的药有好多种,我们不可能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西容易忘,其实配药是有规律可循的,只要掌握好规律,操作起来也就简单了很多,当然特殊的配制是需要记的,再次是输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的,先说说打针,打针前要消毒皮肤,现在常用碘伏,需要注意的是皮试时不可用碘伏,以免影响到结果的判断,所以皮试可以用酒精,如果病人对酒精过敏就不用酒精了,还要掌握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,肌内注射与皮肤呈90度进针、皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,还有就是进针、拔针速度要快,推药时要慢,称之为两快一慢这样可以分散病人的注意力以便减轻病人的疼痛。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好的血管、要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带,进针时与皮肤呈15度~30度。见回血后将针头再平送少许;最后还要调节滴数,小儿每分钟20~40滴,成人每分钟40~60滴,最后我有幸看到了洗胃,现在科技发达了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又方便。首先要像病人解释取得合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧,接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定,开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300ml~500ml后夹住,在放开引流管,开动吸引器,吸出灌洗液,如此反复灌洗,直至吸出。
实习的作用有验证自己的职业抉择,了解目标工作内容,学习工作及企业标准,找到自身职业的差距。大学生实习总是感慨万千,收获也很多。
急诊科实习心得体会 4
离开学校再次重返医院穿上洁白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开始了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名学生变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比较陌生的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比普通病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器设备,患者的病情又复杂多变,因而对护理人员的要求及对设备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确使用定期检查,用后要及时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们交流沟通,要学习交流技巧注意说话方式。做任何一项护理操作之前必须向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的配合才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长许可不得外借,以免影响抢救使用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用准确,补充及时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作本领,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作规范,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务项目内容熟悉各班护士的工作范围及职责,掌握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐心,细心,爱心;要有法律知识,要懂得心理知识,当然最重要是要有扎实的理论知识,熟练的操作流程,掌握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会掌握常见的急诊知识,掌握急诊的发展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的使用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事项及吸痰瓶的清洗,血糖的测定,特殊口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的注意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了及时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够巩固以前学到的知识,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:
①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;
②用基础理论分析解释临床症状、体征;
③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先连接的是心电监护仪及时观察生命体征,这就需要我们掌握机器的使用连接,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时使用呼吸机。立即迅速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能承担起组织抢救分工及配合。
对于骨折和气管插管脱管的患者要注意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完整性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新知识,使所有的工作人员都能做到正确及时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习掌握的东西很多,只要我们留心认真发现,共同提高,因为处处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要熟练掌握以达到“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的`方式,记录自己实习的经历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:
第一,使得我每天有时间思考自己的收获或不足,有利于自己不断地改进;
其次,是积累临床经验的一个很好的途径;
第三,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;
第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;
在急诊科老师的带领下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,熟练掌握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,掌握和评估患者的各种基本需要所需的基本知识和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并及时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提醒我们培养思考评判性思维和能力总结,是个适应的过程,让我们边学习边观察,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培养执业行为规范。在实习过程中很多不足之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最佳的健康打下坚实的知识技术和能力基础。
感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正不足发挥其优势,不枉费老师的苦心。
急诊科实习心得体会 5
如果说医院是一个生与死较量的战场,那么急诊科就是这个战场最激烈的前沿,急诊科的医生和护士就是那些冲锋陷阵的勇士。他们的步履永远是匆忙的,不论多么的劳累和疲倦,始终凭借着高尚的医德和精湛的医术,凭借对本职工作的满腔热忱,凭借着对生命的无限敬畏,他们每天不分昼夜,争分夺秒地战斗着。从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的.故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到我有幸能在这里进行实习,虽然短暂却甚是珍贵。一个月的光阴在悄无声息之中流逝了,静下心来回忆,发现自己学到了很多,至少从一开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,我也体会到了想做好一名急诊科的护士谈何容易!
在这极其短暂的一个月时间里,最大的体会就是急诊科的工作特点:“急”、“忙”、“杂”。急诊病人发病急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。想想自己实习过程中出现过无数次手忙脚乱,就充分体现这一点。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,尤其是发生意外灾害、事故、急性中毒、晕厥时,就更显得工作繁忙。因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。有一次抢救一个休克的病人,我看到抢救室我周围的医生、护士们在病人进入抢救室的第一时间冲过去大家分工合作为病人立即实施抢救流程常规:吸氧,开放气道,开放静脉通路,备血,心电监护等,个个分工明细,充分体现了团队合作!我在这些过程中,也会学呼吸机的应用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老师们的带领我学会了如何接诊病人,如何处理危机的患者,如何配药,如何分诊等等。同时在赵亚锋老师的带领下我们在心肺复苏和做小讲课方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自动洗胃机,又省事又方便。首先要向病人解释取得其合作,安置卧位,意识清醒的病人采用坐位、中毒较重的病人采用左侧卧位、昏迷病人采用仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证实胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300~500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,迅速拔出胃管,协助病人漱口,整理用物。
时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构以及工作职责就要走了。有点依依不舍之情,以上只是我在急诊短暂工作的浅谈,要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时经得起考验的保证。我会永远记住这美好、短暂而珍贵的急诊回忆!
急诊科实习心得体会 6
在急诊这些天,看到了很多例毫无征兆就心脏骤停,呼吸骤停的病人,疲劳过度、跟家人吵架、生活压力太大,都是造成这个现象的间接性因素,男女老少,全部都有,上一秒还在聊天而下一秒就消失在这个世界上,这个现象让我知道:事业、金钱、爱情等等,在生命面前显得那么卑微,那么的微不足道......
急诊是一个人员速度流动很快的科室,来的病人复杂多样化,需要在短时间内确定病人的病因以及治疗方法,我相信这是要靠多年的经验累积而来的,记得有次一位心脏骤停的病人来的时候,短时间内,大夫坚定且快速的进行口头医嘱,而护士们有条不紊且有秩序的给予呼吸机、起搏器、药物推入,仿佛床上的病人就像自己的`亲人一样,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心电图由直线开始有了变化,大家在那一刻绽放的笑容,我想,是来源于内心最开心的笑容吧!
劳累似乎是急诊科护士们的代名词,但尽管这样,老师们也从来没有抱怨过,他们每天保持着的状态去面对病人,当不按时吃饭于加班已经成为了常态、但很疲惫不堪已经成为了主旋律,但当患者发自内心的说一句谢谢时,就能够让他们收获到满足与快乐!
这些天,感受真的太多太多,看到带教老师身体不适边输液边写护理记录;看到在抢救时就算手上划了口子也不在乎;看到病人出院时会心的笑容!让我觉得,一名护士是一个那么平凡又那么不平凡!感谢这段时间,急诊科老师对我的照顾!
在这个社会上,事业爱情地位金钱固然重要,各种压力扑面而来也是正常的现象,但,无论怎样,还是要照顾好自己,没有了生命就什么都没有了,希望每个人都有一个健康的体魄!都能好好爱护自己。
急诊科实习心得体会 7
在中秋过后,9月22号这一天,我按照实习顺序来到了急诊科进行实习,我对这个科室并不是很陌生,在之前姥姥还没有去世的时候,我陪姥姥来这里看过病,对这个科室的陈设、功能有了一定的了解。
这个科室主要负责急诊急救,包扣内科、外科两个科室,主要是接收一些危急重的患者,同时还对于“120救护”送来的患者进行接收并处理。由于没有真正深入过这个科室,所以对这里还是有些畏惧。
在这里的第一天,我的老师是治疗班,和其他普通科室一样,主要负责对医生接收的留观患者,进行治疗处理。对于这些工作,在普通科室都可以做到,所以我显得没有太多的热情。就在这时,“120救护车”送来了患者,该患者无意识,呼吸停止,面部发紫,心电图显示为一条直线,在医生与家属的沟通下,最终放弃了抢救,一条生命就这样的默默消失了,在一旁观看、学习抢救的我,不免得心里有些失落,感叹生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不断大着胆子观看外科医生处理外伤,有时场面真的很血腥,血液四处飞溅,同时我也学习老师们做各种处理。我在努力锻炼自己,培养自己,为自己可以更好的守护生命做出不懈努力。
在急诊科的日子,每天都接受着死亡的考验,在这里可以看到生命是多么的脆弱,我们要珍爱自己的生命,珍爱他人的'生命。10月1日,是中华人民共和国国庆节,在这个举国欢庆的日子里,我和老师于零点准时接班,迎接这令人欢庆的新的一天。就在这个时候,“120”送来了出车祸的患者,他是酒驾才致使车货发生的患者,据说来时他所开的车已经报废,可想而知他的人已经如何。又是酒驾!为什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,没有后退,也不会重来。在这值班的7个小时里,我们共接收了4起车祸,其中1起是全家开车出门旅游,车上4人全部受伤,有轻有重,大家图的是什么呢,为什么不为生命考虑?这还仅仅只是后半夜。
急诊科实习心得体会 8
临床实习已过去一半了,一直都在住院部病房里工作,很向往看到急救场面,这次来到急诊科,总算如愿以偿了。当然,内心也是诚惶诚恐的,担心自己的知识不全面,无法应对突发状况。
果然,来科室报到的第一天就遇到了CPR,看到老师们忙里忙外,动作迅速,配合默契,我却傻了眼。看着四周的仪器只知道名称却不懂如何使用,只能机械的听从老师的吩咐干些杂活。在几轮胸外按压之后,医生也让我上台按压。这是我第一次在真人身上按压,当时的我虽然有些胆怯,但丝毫不敢怠慢,一心想着抢救生命。我边按压边看着病人的脸,多想他苏醒过来啊,可心电监护仪上的数据却在时刻提醒大家病人的离去。
急诊是抢救病人生命,照顾危重病患的第一线。经历此事后,我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。在急诊实习期间,通过各位老师的热情指导,耐心言传身教,我熟悉了急救药品,学会了心电监护、CPR、自动洗胃法、除颤仪,呼吸机的使用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。
在这极其短暂的四周时间里,的.体会就是急诊室护理工作特点:急、忙、杂。急诊病人发病,急,变化快,因此,我们都必须分秒必争,迅速处理,争取抢救时间。急诊病人来诊时间、人数及危重程度难以预料,随机性大,可控性小,因此,平时要做到既有分工,又有合作,从而使工作忙而不乱。
来急诊的四周,时间实在是太短暂了,我才刚刚熟悉急诊室的环境结构,各班的工作职责就要走了,真的好舍不得啊!
总之感谢我的带教老师给我的悉心教导,及护士长的合理安排。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走进接下来所有科室,提高临床护理工作能力,对护理事业尽心尽责!
急诊科实习心得体会 9
两周的争诊科实习就要结束了,抱着初次实习所燃起的熊熊热情,两周来,几乎是整天呆在急诊科里,总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯,在盏盏星光下,呼着夜里澈亮的寒风,充实的踱至宿舍。
感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后,到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去,到开始在老师繁忙时初步接诊病人,直到现在可以从患者来送至患者满意离开,中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。
像小时候的作文中经常用到的第一次那样,实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例,做接诊记录,到开始门诊查体,直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。
特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者,在没有很明显的临床体征,并且血象也不高的情况下,经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎,并在几个小时候后被专科医生确诊的时候,真的有种说不出的幸福。
过来的学长说,现在是最初的激情,激情过后就将对这些失去现有的`憧憬和热情。我觉得自己不会,因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年,每科的轮转时间更是急促,怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。
科里病人实际加书本相关理论,我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识,来壮大着自己,也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。
急诊科实习心得体会 10
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。急诊科是我实习的第四个科室,来到这个科室,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一。我分别在门诊和ICU各待了两个星期。
第一站是门诊,我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。
要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的`护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。
第三周,我来到了ICU,在ICU轮转的已经过去了,在这两个星期里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、无创心功能监测、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。
要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。
急诊科实习心得体会 11
相信大家对急诊科有个新认识,面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观察,才善于发现问题的'存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑冤枉路。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医,耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间,便于患者的安排。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。例如:受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度,第一时间为其找到接诊医生为其救治,而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊工作的浅谈,要学的东西还很多很多。
当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性。
急诊科实习心得体会 12
我在急诊科实习期间,遵守医院及科室的规章制度,实习态度端正,实习动机明确,工作主观能动性强。在老师的带领和指导下,严格三查七对及无菌操作,现已了解了预检分诊和院前急救的流程,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合,掌握了洗胃、心肺复苏、除颤等急诊专业技术和xx急救仪器的操作、维护。
在急诊的这一个月实习中,无论是在前急诊,还是在后急诊,所学的知识是受益匪浅的,急诊科的工作是悠关病人生命的.第一线,尤其是在抢救室的工作。当病人被从120的车上送往抢救室时,这时提高十二万分精神是万倍的,高度的投入对病人的抢救之中,在此,我亲眼目睹了在抢救室里抢救过好多个生命危在旦夕的病人,如心脏骤停,室颤,脑出血等患者,总之,总结一句,急诊科的工作是千钧一发的事情,你速度的敏捷意味着病人的一条生命呐!
同样,在预检台的工作,初步学会了对何种病人进行何种分诊,在监护室的时候,跟着陈老师学会了如何抽血气,并实践的了解了静脉血与动脉血的区分,在急诊科的工作中,也使我掌握了最基本的抢救病人措施以及洗胃技术的流程,拉心电图等。各种仪器的使用,如除颤仪、呼吸机的使用、吸痰技术及人工呼吸机的使用,胸外按压等。
离实习结束还有短暂的四个月,我会尽我最大的努力,给各位老师及病人们留下更好的印象,希望我能达我所愿。
时间这么快,转眼间我已经在急诊科实习一个月了。在这一个月实习中,所学的知识是受益匪浅的。我在急诊科实习期间,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同志,严格要求自己,做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。在老师的带领和指导下,严格三查七对及无菌操作,努力将所学理论知识和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,初步学会了对病人进行分诊,熟悉了急诊常见疾病的护理、危重症患者的抢救配合和初步掌握了洗胃、心肺复苏、除颤、吸痰、心电监护等急诊专业技术和急救仪器的操作。现在我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我希望,通过我的努力,做得更好,帮助更多的患者。
急诊科实习心得体会 13
半个月的急诊见习结束了,虽然仅有十几天的时间,但所获颇丰,心得体会也不少。我所在的医院急诊不能真正的称之为急诊,接来的病人直接抬到住院部抢救,所以在这间不到任何重症病人。老师说这医院的急诊更像门诊,由于在这的病人都是打针、输液的。我在这的半个月不是很忙,正由于这样才让我有了上手的时机,让我学会了一些最根本的东西。
首先,我学会了写输液通知单。只要心细这个是比拟好写的。肯定要把医嘱看清写对,包括药的剂量、滴数、给液方法、等等都要看好,还要签字,每操作一步都要在上边打勾,以免到时分不明白是否用了此药,明白了这些以便接下来的工作更好的进行。
其次,就是配药。在急诊皮试液是最常用的。药有好多种,你不行能把每一种药的配制都记住,况且死记的东西简单忘,其实配药是有规律可循的,只要把握好规律,操作起来也就简洁了许多,当然特别的配制时需要记的。破伤风的配制很好记,只要抽0.1ml的原装药品加上0.9ml的生理盐水,摇匀,便可以备用了。青霉素是最常见也是最常用的一种药,如今医院多用80万u原装药品配制成200u/ml或500u/ml的`试敏液,取80万u原装药品加4ml生理盐水则为20万u/ml,第一次从上液中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为2万u/ml,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水则为Xu/ml,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,则为200u/ml,第三次从第二次1ml中抽0.25ml加0。75ml生理盐水则为500u/ml。有规律可循的药品要看原装药品剂量,每0.5g的药品加2ml的生理盐水,第一次从上液中抽0.2ml加0.8ml生理盐水,第二次从第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,第三次从第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理盐水,便配制胜利了。
再次,就是打针输液了。打针、输液这些也是有方法有技巧的。先说说打针,打针前要消毒皮肤,如今常用碘伏,需要留意的是皮试时不行用碘伏,以免影响到结果的推断,所以皮试可以用酒精,假如病人对酒精过敏就不用消毒了;还要把握进针的角度,皮内注射与皮肤呈5度角进针,皮下注射与皮肤呈30度~40度角进针,肌内注射与皮肤呈90度角进针;还有就是进针、拔针速度要快,推药时要摇匀速、要慢,称之为“两快一慢伴匀速”,这样可以分散病人的留意力以便减轻病人的痛苦。输液,首先要选择穿刺静脉,要选择粗直、弹性好、相对固定的,要避开关节和静脉瓣,然后在穿刺点上方约6cm处扎止血带;进针时与皮肤呈15度——30度,见回血后将针头再平送进少许;最终还要调整滴数,小儿每分钟20——40滴,成人每分钟40——60滴。
最终,我有幸看到了洗胃。如今科技兴旺了,洗胃都用自动洗胃机,又省事又便利。首先要像病人解释取得其合作,安顿卧位,意识苏醒的病人采纳坐位、中毒较重的病人采纳左侧卧位、昏迷病人采纳仰卧位头偏向一侧。接下来插胃管,证明胃管在胃内后用胶布固定。开动吸引器,将胃内容物吸出,必要时送检。夹住引流管,开放输液管,使洗胃液流入300——500ml后夹住,再开放引流管,开动吸引器,吸出灌注液,如此反复灌洗,直至吸出液澄清、无味为止。灌注完毕后,快速拔出胃管,帮助病人漱口,整理用物。
急诊科实习心得体会 14
俗话说,千日练兵为一战,在校三年所学的理论知识及操作,终于要在临床大展身手了。然而想要在临床实习中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。
生活总是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。实习就是这样,刚踏入急诊科实习,自以为在校所学、见习所学足以“应付”,其实不然,很多事情都是事与愿违。
实习前期,以见习的方式为主,先让我们熟悉各项制度以及操作等。在多次的见习后,老师们便成为了我们在急诊科的偶像。他们真正的.做到了为兵服务、为民服务,做事时雷厉风行、当机立断、有条不紊,沟通时有自己独特的方法等等,都是值得我们实习生去深入学习的。
实习中期,带教老师们秉持“放手不放眼”的原则,时刻提醒我们做好职业防护,开始指导我们进行一系列基础操作。然而,即使是见习了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丢三落四,整体性欠佳等等,各种行为都体现出我们的笨手笨脚、毫无灵性。有时候被带教哥哥姐姐劈头盖脸一番训斥,虽自责懊悔但也有所不甘,不甘自己做一条愚昧无知的咸鱼,唯有发奋才能翻身。好在带教老师没有放弃笨笨的我们,谆谆教诲,耐心指导。正所谓学而不思则罔,在几经反省思考后,我们也逐渐地掌握了各项基础操作,同时也学习了双人CPR和除颤仪的使用,一切的一切,都开始适应,开始渐入佳境。
实习后期,老师们指导,工欲善其事必先利其器,在熟练操作和不违背原则的基础上,可以对操作过程进行适当的、合理的改进,同时指导我们在一些细节上进行润色,使之成为属于我们自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在这段时间了,我们能够独立完成各项操作及分诊,也能够配合医生做一些手术及抢救,不再一脸茫然,不再手足无措,不再是一只嗷嗷待哺的雏鸟,而是一只即将搏击长空的雄鹰,褪去稚嫩与无知,胆大心细,纵使面对万丈深渊,也能鼓起勇气去面对,去挑战,不再畏畏缩缩。
总之,在急诊的这段时间里,我们学到了很多,知识、思维、操作、沟通等,还有对生命的那份敬畏。希望我们能在未来遇见更好的自己,或许更好的自己还在路上,但他总会到来,毕竟成长并非一朝一夕、一蹴而就。
快乐的时间总是短暂的,我们于7月20号顺利完成出科考核,并与老师合影留念,记录仅属于我们的急诊实习时间。科室的老师们亦师亦友,不仅在工作上,而且在生活上也给予了我们很大的帮助。仅此,衷心祝贺各位老师哥哥姐姐,工作顺利,生活愉快。
急诊科实习心得体会 15
在急诊这些天,看到了很多例毫无征兆就心脏骤停,呼吸骤停的病人,疲劳过度、跟家人吵架、生活压力太大,都是造成这个现象的间接性因素,男女老少,全部都有,上一秒还在聊天而下一秒就消失在这个世界上,这个现象让我知道:事业、金钱、爱情等等,在生命面前显得那么卑微,那么的微不足道......
急诊是一个人员速度流动很快的科室,来的病人复杂多样化,需要在短时间内确定病人的病因以及治疗方法,我相信这是要靠多年的.经验累积而来的,记得有次一位心脏骤停的病人来的时候,短时间内,大夫坚定且快速的进行口头医嘱,而护士们有条不紊且有秩序的给予呼吸机、起搏器、药物推入,仿佛床上的病人就像自己的亲人一样,大家的心也似乎揪在了一起,直到看到心电图由直线开始有了变化,大家在那一刻绽放的笑容,我想,是来源于内心最开心的笑容吧!
劳累似乎是急诊科护士们的代名词,但尽管这样,老师们也从来没有抱怨过,他们每天保持着的状态去面对病人,当不按时吃饭于加班已经成为了常态、但很疲惫不堪已经成为了主旋律,但当患者发自内心的说一句谢谢时,就能够让他们收获到满足与快乐!
这些天,感受真的太多太多,看到带教老师身体不适边输液边写护理记录;看到在抢救时就算手上划了口子也不在乎;看到病人出院时会心的笑容!让我觉得,一名护士是一个那么平凡又那么不平凡!感谢这段时间,急诊科老师对我的照顾!
在这个社会上,事业爱情地位金钱固然重要,各种压力扑面而来也是正常的现象,但,无论怎样,还是要照顾好自己,没有了生命就什么都没有了,希望每个人都有一个健康的体魄!都能好好爱护自己。
急诊科实习心得体会 16
经过一年半年纸上谈兵式的理论学习,终于盼来了上战场一展拳脚的机会。虽然仅有十天的见习,但所获颇丰,心得体会也不少。现就在医院如何学习这方面拣几点我感触较深的来谈谈。
一、与带教老师的沟通与交流
相信每个到过医院见习的同学都知道在医院与带教老师的关系非常重要。这一点在到医院之前,上至丘丽冰科长,下至师兄师姐也都反复提醒我们这一点。可真正到了医院后,才发现这其实是一门很大的学问。附一院急诊科门诊的医生一天要看几十个病人,病房的医生一天也得分管十几张病床,一天下来,带教老师忙得根本没有时间同你“神侃”。
几天以后,我发现,其实天无绝人之路。只要老师认为你是块“可造之材”,他们就会很乐意教你。关键是我们在短短几天的时间,怎样让老师在最短的时间内发现你这块“和氏璧”呢?就我自己个人经验来说,方法有二。首先,是一语惊人法。如果你能积极的就本科的某种常见病阐述你自己的认识和见解,虽然很难讲得很透彻。深入。准确;又如果你能及时而正确地回答出老师在查房时提出的问题,即使分析得不够全面,也都会让老师觉得你是个会思考的学生,老师通常会比较愿意给这种学生讲课。
上一个方法也许不好掌握,它除了要求要有扎实而广泛的知识作为基础外,多少还有点运气成分的`存在。接下来的这个方法则是每个人都能做的到的,就是勤快。俗语说:勤能补拙。每个老师都会喜欢勤奋实干的学生。当然以上两种方法能奏效的前提是你必需打从心里尊重带教老师,遵守纪律,热爱学习。
二、自己把握机会,积极主动学习
这是非常重要的在医院里,进修生。博士生。研究生。国内外的见习生。见习生都很多,若你自己不积极主动地争取机会,根本就什么都学不到。当然,这也是有窍门的。
首先你可以主动要求跟老师值夜班。因为老师在晚上通常会比较有空,可以有时间给你开小课;若遇到有病人需要抢救的时候,你还可以看老师在紧急情况下采取何种措施。怎样用药,这些都是多科知识的综合运用,这对每个医学生来说都是宝贵的学习机会。当然,值夜班还有许多好处,这就需要你们自己去慢慢发掘了。其次,如果你的带教老师实在忙不过来,就别什么问题都找老师。其实在病房还有很多很好的老师,就是见习生。我在急诊见习的时候,就有两个见习生“老师”,他们的基础知识都很扎实,动手能力也很强,更重要的是,他们有时间。有耐心。也愿意给你讲课。在这段时间,我得到了很大的启发。
三、学习内容的把握
在病房见习时到底要学些什么呢?相信现在还有很多人都不清楚。我自己当时也是混混沌沌,到了急诊科以后,带我的郭敏军老师才一语点醒梦中人。他告诉我其实在病房除了多见些病种外,还要学习老师的医嘱。化验单如何开,甚至只是记记药名等都对我们有很大帮助。我才如梦方醒发现,在那之前,我除了动手能力有所进步外,这方面掌握的确实不多。还有,在病房,一个病人身上往往都综合了几种疾病,只要你能好好把握,认真复习,就能学到知识。
四、写好见习日记
写见习日记就是通过写日记的方式,记录自己见习的经历。写见习日记的内容广泛,它可以记你每天的学习收获以及不足,也可记对某一病人的认识,对某一症状体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情,总之,见习的经历都可以成为见习日记的内容。在临床见习中写见习日记的同学并不多,坚持写的同学就更少了,也许同学们还没有体会到写见习日记的好处。写见习日记至少有以下好处:
第一,坚持写见习日记使得同学每天有时间思考自己的见习收获或不足,有利于自己不断地改进见习方法,搞好见习;
其次,写见习日记是积累临床经验的一个很好的途径;
第三,经常写日记,有利于培养自己勤于思考的好习惯,有利于提高事物观察和分析能力,这种能力对于临床医生来说,将是十分重要的;
第四,通过见习日记,可以看出自己成长的过程;第五,日记中的某些内容,如见习中遇到的难以解决的问题,这也许将成为自己事业成功的突破口,许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子。因此,对于见习同学来说,应该养成写见习日记的好习惯,相信这将会使自己受益匪浅。
急诊科实习心得体会 17
从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士,从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!
急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的.信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,患者及家属留下不被重视、急诊不急的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。
急诊科实习心得体会 18
离开学校再次重返医院穿上雪白的护士服和在学校上实训课的感觉是不同的,在医院让我感觉到了理论与临床的结合,带着这份转变开头了我的实习生活。带着一份希冀和一份茫然,身份由一名同学变成一名实习护生,生活环境由学校转变为医院,接触对象由老师同学转变为医生护士患者。
一、思想认识
刚进入病房有一种迷茫的感觉,对于护理工作处于一个比拟生疏的状况。我实习的第一站是急诊科病区实际工作中我们感到患者的救治中,比一般病房具有更大的优越性。同时由于其集中了多种先进的仪器装备,患者的病情又冗杂多变,因此对护理人员的要求及对装备的管理是非常重要的。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。首先,要学会观看,才擅长发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观看。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应当在每次更换液体时都耐烦的提示他液体输至什么地方时应当叫护士,与此同时我们也应当按时巡察病房,多观看液体的进展,这样就可以在很大程度上防止由于液体没有按时更换了与患者家属产生冲突。其次,要学会沟通,人与人的互相尊重和信任是建立在沟通的基础上。
对于来急诊就诊的病人,我们应当主动主动地询问,热忱的为其引导。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的痛苦,但是,却能快速缩短护患距离,有效满意病人需要被照料的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最终,通过观看和沟通学会推断,对病人的病情和需求有一个精确地了解和推断,有利于医护人员救治工作的绽开,也为病人争取了时间。
二、学习内容的把握
与其他病区不同其主要要配备最直接有效的抢救器械。每个工作人员要正确运用定期检查,用后要按时清洗整理备用。护理这个行业每天都要接触各行各业的人,老师教育我要学会和他们沟通沟通,要学习沟通技巧留意说话方式。做任何一项护理操作之前必需向患者及家属解释并核对,做好沟通取得他们的协作才能更好的实施护理操作,各种设置安排在病人的一侧使其全方位的监护病。
病区的大型仪器要认真管理,造册登记,严格交接班,对一般用物未经主任、护士长答应不得外借,以免影响抢救运用。病区要严格管理急救柜药品,要班班交接,做到定量定位,取用精确,补充按时,定时检查药品的有效期及抢救车内物品配置。
病房的护士不但要有过硬的技术操作能力,还要具备良好的医德,吃苦耐劳精神,工作经验丰富,操作麻利,动作标准,良好的操作技能,很强的无菌观念,老师给我们介绍病房的结构和功能及医院规章制度了解职业暴露及防护了解基础护理服务工程内容熟识各班护士的工作范围及职责,把握六步洗手法,体温单的绘制,晨晚间的护理。在急诊工作要有耐烦,细心,爱心;要有法律学问,要懂得心理学问,当然最重要是要有扎实的理论学问,娴熟的操作流程,把握多种医疗技能,要有丰富的临床经验;要有敏锐的洞察力,反应要机伶,动作要麻利;要学会把握常见的急诊学问,把握急诊的进展方向,我们要有自已果断的处理,救人于分秒之间。我们要敢于面对,要拿出我们的专业特长,急诊抢救,药物的存放位置,医疗废物垃圾的处理,利器盒的运用,输液卡的书写,床尾卡及腕带的书写,患者高热时怎样温水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的留意事项及吸痰瓶的'清洗,血糖的测定,特别口腔护理、会阴擦洗、翻身拍背、鼻饲的留意事项、生命体征测量和记录、床头交接班。
三、基础与临床相结合法
临床离不开基础医学的指导,因此,在临床见习时别忘了按时地将临床和基础结合起来学习,这种结合学习,不仅能够稳固从前学到的学问,而且有利于对疾病的认识和了解。临床和基础相结合学习的内容,主要在以下方面:
①用基础的理论解释疾病的发病机理上,加深对疾病的本质的认识;
②用基础理论分析解释临床病症、体征;
③用基础理论解释辅助检查的结果。
同时当病人转入急诊科病区首先联结的是心电监护仪按时观看生命体征,这就需要我们把握机器的运用联结,血压的测定,呼吸测定,温度的监测,脉搏血氧饱和度的监测。必要时运用呼吸机。立刻快速建立静脉通路,快速补液抗休克治疗,这就要求我们的护士不但要有一针针见血的穿刺本领而且能担当起组织抢救分工及协作。
对于骨折和气管插管脱管的患者要留意优先解决危及生命的紧急问题,在整个过程中应遵循生命第一,功能第二,解剖完好性第三的原则。熟记疾病的抢救程序,认真学习,不断更新学问,使全部的工作人员都能做到正确按时有效的救治,以免因各项护理治疗操作不当加重病情。护士要学习把握的东西许多,只要我们留心认真发现,共同提高,由于到处留心皆学问。除各项基础护理操作精益求精外,对各项护理常规、治疗原则也要娴熟把握以到达“一切为病人,为病人的一切服务”的宗旨。
四、写好实习笔记
通过写笔记的方式,记录自己实习的阅历。写实习笔记的内容广泛,它可以记我每天的学习收获以及缺乏,也可记对某一病人的认识,对某一病症体征的理解,在临床中遇到的难以解决的问题,还可以是发生在临床上的每一件事情。记笔记至少有以下好处:
第一,使得我每天有时间思索自己的收获或缺乏,有利于自己不断地改进;
其次,是积累临床经验的一个很好的途径;
第三,有利于培育自己勤于思索的好习惯,有利于提高事物观看和分析力量,这种力量对于临床医生来说,将是非常重要的;
第四,通过笔记,可以看出自己成长的过程;在急诊科老师的带着下我觉得,自己在工作上能做到上班不迟到不在退,娴熟把握护理技术操作规程,做好基础护理,而且要理解每一步骤的理论基础和原理,把握和评估患者的各种根本需要所需的根本学问和技能并切实将基础护理融合到临床护理中,树立热爱生命,关爱生命,为病人服务的信念。严格无菌操作和三查七对制度,输血时的三查八对制度发现问题报告老师并按时解决。实习是理论联系实践的过程同时要提示我们培育思索评判性思维和力量总结,是个顺应的过程,让我们边学习边观看,在实践中总结经验,在实践中体验职业情感,培育执业行为标准。在实习过程中许多缺乏之处需要改进,这是学习的过程,不过在急诊实习的这段时间,使我对护士工作有了进一步的认识,我将牢记急诊严谨求实,认真谨慎的工作作风,踏踏实实地做好每一项工作。为促进病人的健康和维持人们最正确的健康打下坚实的学问技术和力量基础。
感谢这段时间来老师对我的教导,我会改正缺乏发挥其优势,不枉费老师的苦心。
急诊科实习心得体会 19
8月,我们来到急诊。踏入大门,我们就发现了与其他科室的截然不同:这里的患者。家属。医生。护士,哪怕是护工大伯都是一脸紧张。脚步匆匆。我们蹑手蹑脚跟在老师的后面,生怕打乱了这忙碌有序的节奏。
开科的第一课,总带教蔡春耘老师和朱晖晖老师告诉我们:“急诊是一家医院最重要的窗口之一,是救死扶伤的特区,也是一名护士成长的必经之地。只有用饱含知识的大脑。精湛技术的双手。目光如炬的双眼才能无惧风雨立足于此。”这句话让我们心中都燃起了小小的火焰,谁不想在这样一个圣地逐步成长。发光发热,成为一名救死扶伤的“大英雄”呢?
当我们完成集体培训后,跟在各位资深的老师身后到了临床中。面前的第一道天堑:分诊。自己进行分诊时候才发现,虽然老师给我们非常详细的分级分科制度,但是碰到病人那些含糊不清的自诉和急匆匆赶着挂号的神色时一下子就乱了。肚子痛怎么办,他指的那个位置好像胆囊又好像胃又像是肾前区,我该给他分内科还是外科……在我踌躇的.时候,一旁的带教老师已经开始给病人进行快速的评估,然后给了分诊单,让患者家属去挂号了。
“来小朋同学们,我们一起来学习一下怎么帮腹痛病人找医生!首先排除胃肠道疾病,如果左下腹……”不知不觉身边竟围起来一群同学,甚至还有几个刚上班的新老师。听完后,大家都若有所思。这时我才感受到何为“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。这种特别的教学方法既然我们感觉新颖又兴奋,仿佛打开了新世界的大门。
擦身天堑又是深沟,第二站来到抢救室。老师说,躺在这里的都是急症重症甚至是濒临死亡的病人。让我们心里又是害怕又是激动,害怕自己做不好还会帮倒忙,激动自己可以在老师带领下亲手护理各种各样的病人。就在我们还在好奇张望的时候,抢救室大门突然打开,一张急救床被急急推进复苏室。看到危重病人,老师们并不慌乱。她们配合默契,分工合作。“我负责气道管理,这个病人需要吸痰!”
“我负责开静脉通路,采集血标本,用药!”
“我负责评估记录,与医生协调沟通!”
“……”
我们一群小菜鸟顿时被眼前的景象惊呆了,心里只剩一个声音:这个老师好厉害,这个老师也厉害,这个老师也超厉害……我们只会往边上躲不挡路。两个星期后:
“这个病人需要心电监护!”“好的,老师!”
“我们一起给病人抽个血气!”“好嘞,老师!”
“这个病人考虑心梗,我们一起给他做个十八导心电图!”“收到,老师。心电图机就位!”
在老师们手把手的指导下,我们渐渐学会了抢救病人时的常规护理措施,还通过各种小讲课了解到许多特殊急症专科护理操作。虽然每天要学习的东西很多,每个人却都很充实,精气神满满。
我们每天面对着形形色色的病人和家属,急。忙。杂是急诊的工作特点,而急而稳重。忙而细致。杂而不乱则是急诊护士所必备的工作习惯。急诊病人发病急,变化快,这要求我们必须分秒必争,迅速反应,为病人争取时间,同生命赛跑。从分诊台到输液室到抢救室到复苏室,急诊大楼的各个角落都充斥急诊护士忙碌的身影。这就是我们的老师们,在忙碌工作之余,细心的指导,耐心的言传身教,让我们能够熟练并且较为迅速地掌握各项急诊操作技能,独立完成部分护理工作。转眼就是十月了,虽然不舍可终要说再见。在最后这天,各位老师为我们过了一个欢庆送别会。有各种好吃的零食水果跟月饼,还有老师们亲手做的小糕点。各位同学在欢庆会都说出自己的心声,表达对各位老师的喜爱与感谢。每一位老师的风格各异,护士长老师的和蔼。菜菜老师的耐心。振华老师的严励。雁玲老师的耐心。张芬老师的风趣。雪立老师的可爱……我们很幸运,我们有着如此美丽大方善良,赞誉的词汇说尽都不够的带教老师们,在他们的陪伴呵护下去面对这一切的同时,展现出属于自己的那一份护生的骄傲。
在这几个月中,我们充分的认识到作为一名急诊护士,不仅要熟练掌握各项急救操作,更要熟悉诸多疾病的相关理论知识,还要具备常人所没有的耐心。细心和爱心,以真心和真诚对待病人,真正把人文关怀落实到自身。在学校的时候老师告诉我们:去过急诊以后,去哪里都不会害怕。这几个月,我们每个人都收获满满,从零到一,这一步我们跨得艰难而踏实,我们对未来充满自信。
我们这支队伍,既有开朗热情的安徽小伙,羞涩内敛的浙江姑娘,又有满揣中医技艺的中医药与熟识强记冲刺备研的……你我自五湖四海来,齐聚九月,怀相似的梦,踏浪而行。
当我们站在急诊大厅的这刻起,我们在心中默念:一日急诊人,终身急诊人!
急诊科实习心得体会 20
一晃大学已经过去四年的时光,我们也进入了临床的实习阶段,也向医生迈进了一步,虽然离成为一个合格的医生还有一段很长的距离,但毕竟这个距离在一步一步地缩小。
现在南乐县中医院实习,虽然仅仅一年多,但通过和老师的接触,给我的感触很多,也让我明白了很多道理!给了我心灵的礼德,让我想起了中学读过的一本书《论语》。
1.学而时习之,不亦说乎?医学重视的是理论和实践,理论是指南针是依据,只有具备过硬的理论知识,才能正确地做出判断。经常不断地看书,弥补一下自身以前所未注意到的问题,在读书中寻找乐趣,会发现在知识的海洋中遨游,其乐无穷!
经过了四年的理论学习,我们已经掌握了一些理论知识,但医学是一门实践的科学,我们必须积极地投入到实习当中,在实习的过程中,进一步加强自身的理论水平,同时也可以提升自身的动手能力,为自身将来成为一名合格的医生打下坚实的基础。
2.有朋自远方来,不亦乐乎?这里汇聚了四面八方的医学生朋友,“相逢即是缘”!能认识这么多的朋友,难道不是人生一大快事吗?虽然来自不同的地方,但来这里的目的很简单就是学习,不断提升自身的理论和实践水平。既然来到了这里,聚在了一起,融入了南乐县中医院这个集体,我们就是朋友,应该团结互助!希望我们可以在一起度过这一生中难忘的实习时光!
3.温故而知新,可以为师矣温习过去学习过的知识,从中可以有新的收获,对知识的.认识就可以提升一个档次。实习的过程中,我们不但可以抽时间看看课本,还可以在临床的实践中和课本的知识相结合,上升一个新的高度。我不求可以为老师,最重要的是自身可以能有所心得,可以和大家分享!
4.三人行,必有我师焉:择其善者而从之,其不善者而改之原意是:“三个人一起走路,也定有值得学习的老师。选择优点而学习,看到短处而改正自身。”我们这么多人在一起实习,虽然学校各有差异,但学习的知识都是一样的。每一个人都有其独特之处,也有自身的不足之处。我们要善于发现别人的优点,谦虚地向他人学习,来弥补自身的不足之处;看到他人有什么缺点,审视一下自身,是不是也有这样类似的毛病,多反省一下自身,“一日三省己”,又如孔子说的另外一句话那样:“见贤思齐焉,见不贤而内自省也。”
5.敏而好学,不耻下问我相信能考上医学院的学生都是很聪明的,已经经历了N年的学习,已经有了扎实的理论功底。但临床上不但仅要求我们要有理论标准,还要求我们实际操作能力,因而我认为任何一个人都是我们的老师,除去医生和护士,还有很多人是我们的老师,包含某些患者,他们在某些问题上或许比我们知道的要多得多,我们应该谦虚地向他们请教一些我们不明白的东西,不要认为这是很没面子的事情。其实这些都没有什么!人的一生本来就是不断学习的一生,医生更是如此,如果我们不多学习,跟不上时代的潮流,迟早会成为社会的弃儿,因而我们要向任何一个比我们强的人请教。把自身永远放到学生的位置上,不断地学习,弥补自身的不足,力求更上一层楼!
6.志于道,据于德,依于仁,游于艺我们应该不但有远大的理想抱负,有较高的境界,能有一颗仁爱之心,并且能在此基础上提升自身的技术水平,拥有娴熟的技艺,这样才算是一个比较合格的医生!
7.逝者如斯夫!不舍昼夜时光岁月就像流水一样,我们应该把握生命中的每一分钟,努力实现自身心中的梦想,等到我们老去的时候,回想过去,我们不会因为自身没有好好把握自身的青春年华而悔恨就行了!
急诊科实习心得体会 21
转眼间实习期马上就要结束了,在这段时间里我进行教育社会实践学习,回想起实习的日子,收获丰富,特别感受到以下是本人此次学习的一些实习鉴定。在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行医生职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的`指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。
特别是对于小儿头皮针的穿刺技术,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,能勤于、善于观察患儿病情,从而及时地掌握病情变化,作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握,如做心电图、测血压、心脏的体格检查等,不要小看这些,以最简单的测血压为例,很多人都没有规范的掌握。
2、搞熟心内科常见疾病的书本知识,如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应,看看如何与患者个体结合,不懂就问,水平会提高很快。
3、学会一些急诊处理,如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等,急诊的东西会处理了,后面慢的也不用着急,这样做到心中有数,“一切尽在掌握”,呵呵!
4、还有就是,医生不光要掌握高超的医术,同时还要很好的沟通技巧,与患者、与同事,平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧,等到真正工作了会很快上手。
急诊科实习心得体会 22
为期一个月的急诊料实习快结束了,虽然时间很短,只有四周,但我收获频丰,也有了一些体会。其实,在来急诊之前,我心里是有一点小担忧的,因为不了解,也因为没见过,全部的印象来自于电视,那种忙乱的景象以及病人未被抢救过来的那种沉默,担心自己适应不了,担心自己乱中出错,担心看着病人去世而自己无能为力。在这里,我要感谢我的带教老师们,是他们打消了我的疑虑,教我如何做一个合格的急诊科护士。
急诊是我实习的第三个科室,虽然已经实习4个月了,但初来急诊,还是会慌乱,在这里,我很感谢赵亚锋老师的出现,她带着温暖的笑容,领着我们熟悉急诊科的每一个地方,安排我们在急诊的带教老师与实习地点,打消了我初来一个新地方的不适应,实习的前三周我都呆在病人病情比较重的抢救室(在这里,还要给我们的赵亚锋老师比个心。感谢老师的排班,很合理),给我安排的带教老师是马晓圆老师,她是我们甘肃人(赵老师真的很贴心),是一位非常优秀的护士,她手把手的教我怎样接诊病人,怎么给病人做基础治疗,告诉我对待不同的病人有不同的急救措施,还指导我怎么做好一个PPT,怎样展现自己的魅力,在这里,我真的学到很多,比如给病人做心肺复苏,药品的査对,配药的小技巧,皮试,静脉穿刺,吸氧的注意事项等,最重要的是学到了忙而不乱,沉着冷静的应对突发事件的品质。实习的最后一周,我们去了留观室和输液室,这里病人较抢救室轻,但也很乱,来来往往的病人家属,不安于坐等的病人,非常容易搞错治疗,为了应对这一点,我们反复询问病人“你叫什么名字?”让家属和我们共同核对药品是否正确,并签字确认,虽然这样我们的工作量会增大,但我们首先要保证病人的安全不是吗?
急诊是医患纠纷的高发的,对于病人的痛苦,对于家属的紧张,我们其实能理解,但有时候病人及家属的质疑仍让人委屈不已,但我们要做的不是回怼他们,而是解释,一遍一遍的解释,耐着性子。其实有一次我差点没忍住,在输液室时候,有一个病人和家属的座位在中间,但他非得坐在靠窗的.位置,我告诉他为了输液安全,请他做到他应该做的地方去,可他就是不去,还有点发怒的征兆,说话声音都变大,这时老师过来了,跟我说“你走吧,我来”,我差点泪目,关于病人的不遵守规则,关于老师的帮助,我觉得我并没有错,可后来一想,固然病人不遵守规则,但我的语气过于强硬,这样很不对我很感谢老师在那一时刻让我走开,避免了纠纷。
急诊的工作特点“忙、乱、杂",对于护士自身的素质有极高的要求,既要有丰富的理论基础和经验,又要有沉着冷静遇事不慌的心理素质。这一点我们的带教老师都有,我真的很佩服他们,在他们身上我看到了一名优秀急诊科护士所应该具有的品质,希望我继续努力,收获满满,有一天我也可以像她们一样,成为一名优秀的护士。
急诊科实习心得体会 23
一个月急诊实习的时间转瞬即逝,这其中由一开始的不熟悉以及甚至有点抵触到现在明白了老师的严格管教是真的让我认识到了自己的差距,让我明白该如何在各个比赛以及讲课之中提升自己,修正自己。
在急诊是一对一带教的形式,以及由总带教老师管理我们,让我感受到很大不同的是我几乎都跟我的带教老师一起上班,这很好的便于老师了解我们,我们自己也能够及时掌握不会的知识和操作。而总带教老师严格负责的态度也让我感受到了真诚以及许多时候带给我的温暖,在我操作完成的不够好时,能细心的指导,在讲课方面提出了建议,让我认识到自己的不足,我觉得实习不仅仅是掌握操作与理论的过程,如何在众多老师面前从容的展现自己,更需要我多练习。
在抢救室度过的时间是最多的,一开始我可能以为我已经转过科室了,会的也挺多了,但是通过实习,发现许多地方是不一样的,急诊在操作时,更讲究一个快、稳、准,但是大的原则是不会改变的,也发现我的操作和理论的欠缺,经历了几个病人的抢救,知道了应该如何配合医生抢救以及如何记录生命体征。
赵老师总说无论比赛还是讲课就是一个发现别人优点、调整自己、修正自己的'过程,在我们美好的青春里,就应该把握机会,展现自己,不管是有没有好的结果,至少奋斗过。虽然赵老师严格的管理我们,但是在急诊短短的四周下来,可以说是我最受益匪浅的一个科室,每个老师的言行都深深的让我体会到了温暖。我也一定会在以后的时间里把握机会,提升自己。
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