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医院行政职能部门成本管理论文
医院成本管理是医院管理中的重要组成部分，能否对医院运行中各项成本进行有效的控制直接关系到医院正常的经营运作。而行政职能部门的成本在医院总成本占有较大比重，因此要对医院的总体成本进行有效管理，就必须做到对行政职能部门的成本进行有效的管理。
一、行政职能部门成本管理特点
医院行政职能部门，是对医院日常工作进行有效管理的重要单位。由于自身的特殊性，医院行政职能部门是一种无偿的高投入、低产出的服务模式，不能直接创造效益，但在控制成本、降低费用方面起着举足轻重的作用，做好行政职能部门的成本管理是为临床一线提供优质、高效、低耗服务的关键，也可为提升医院竞争力和可持续发展奠定坚实的基础。在当前医改形势下，有效控制医院的各项成本，有利于降低医疗成本，对解决看病难、看病贵起到比较重要的作用。
二、根据行政职能部门特点制定适当的成本管理办法和措施
通过之前对医疗成本的管理和控制，我院成本管理和控制取得了一定的成效。但也认识到行政职能部门的成本管理对医院成本管理整体影响重大。因此，根据医院自身特点，制定了一系列针对行政职能部门的成本管理和控制的办法和措施，规范各类支出的流程，建立有效的管理制度，并在实施过程中，不断根据发现的问题进行改进和完善。具体如下：首先，要求各个行政职能部门根据各自工作特点和性质，提出本部门各项成本支出的全部预算。比如，我院门诊收费处和住院结算中心归财务部门管辖，财务部门在提出本部门成本支出预算时，包括门诊收费处和住院结算中心各项成本支出的预算，例如小到订书针、曲别针之类的，大到当年所需使用的各种票据和纸张消耗，都可根据上期的消耗量估算出本期预算。其次，要求各个行政职能部门根据本部门成本支出预算，提出加强本部门成本管理的办法。通过对本部门各项成本支出流程的总结和规划，加深对本部门各项成本支出的了解，从中可以发现不合理和不规范的流程和行为，针对性地加以合理改进，不仅加强了成本管理，还规避了各项行政执业风险。第三，每个月由成本管理部门对各行政职能部门的各项成本支出进行汇总，并公开各部门成本支出，各部门通过了解本部门各项具体的成本支出，对部门成本支出组成进行分析，进而对本部门成本支出做到有效控制，提高各部门对现有各种资产的利用和对闲置资产的功能开发使用，对不必要开支注意缩减，对正常的必要开支可以做到合理化节约。第四，各行政职能部门每半年对各项成本支出流程进行分析，总结行之有效的成本管理经验，并对实施过程中发现有缺陷的加以改进和完善，对之前制定的相关管理制度进行修订，形成新一轮的良性循环。
三、增强职工成本管理意识
提高医院全体职工特别是行政职能部门职工的成本管理意识，在医院成本管理过程中至关重要。制度建立后，人是决定因素。医院由不同的部门组成，而各个部门又是由不同的职工组成。医院的正常运行靠各个部门的共同努力，而每个部门的正常运转又要靠各自的职工认真履行各自的职责。因此，成本管理意识要落实到每个职工，依靠每个职工落实这项工作，才能有效地对成本进行控制和实施成本管理各项措施。临床和医技医辅科室的职工由于之前各项成本可以量化，有较为完善的成本管理措施，对成本管理有一定的认识，已经有了相当的基础，理解和执行起来相对简单。行政职能部门职工由于其特殊地位，主要是为临床医技科室提供各项服务和便利，对成本管理缺乏充分的认识和足够的重视，甚至有些行政职能部门的负责人对成本管理的认识都有很大偏差，认为本部门是管理和服务类科室，不产生任何经济效益，各项成本支出也是为了保障医疗服务的正常运行，没有成本管理的必要和可能，也不认为能够对各类成本支出进行管理和控制。在这种情况下，就要加强行政职能职工对成本管理的重视，加大对成本管理的支持。在日常的工作当中，牢固树立节约成本的意识，让广大职工以自己的实际行动参与到成本管理当中，从而节约开支、减少浪费。从小事做起，从力所能及的身边事做起，修旧利废、改革创新，立足自身岗位去努力做到节水、节电、节油，随手关灯、随手拧紧水龙头、纸张双面使用、及时关闭电脑显示器等，都是成本管理的有效措施。比如我院后勤部门利用电工技术和闲置物资改造出医疗使用的紫外线消毒箱，用于消毒口罩等医疗物品，通过了院感部门的检测，得到了医院的认可，也节约了购买消毒用具的资金。又如在各项外包业务中，通过财务管理人员参与各项外包业务招标投标的过程，从监督招标投标工作过程中了解各个单位的资质、规模、实力、管理、信用、费用水平等情况，配合其他行政职能部门严格把关，为各项外包业务选择资质好、信用高的承包单位，从而避免盲目招标，不仅保证了外包业务质量，而且节约了资金。
四、成本管理取得的成果
根据制定的一系列成本管理措施和全体职工的积极参与，我院行政职能部门的成本管理取得了很大成效。经过一年的实践检验，2014年与2013年相比，全院业务增长18.07%情况下，电话费支出下降5.08%，在出院人数增加16.02%的情况下，水费与电费支出基本持平略有下降，物业管理费下降4.79%，各类办公物资消耗下降13.52%，在医院增加了一辆公务用车的情况下，由于加强单车成本管理，公务用车运行维护费用下降了13.78%，维修费用下降了34.11%，仅维修费用一项，通过成本管理为医院节约了一百多万元资金。
五、改进的措施
通过对我院行政职能部门成本管理的实践，深刻体会到，在医疗行业竞争激烈、医改形势严峻的当下，医院行政职能部门虽然是管理和服务保障部门，但其成本在医院运行总成本中占有较大比重，对医院整体发展影响重大，而其特殊的服务和保障性质，又容易让人忽略成本管理。实践证明，只有加大对行政职能部门成本管理的重视，加强成本管理意识，提高行政职能部门负责人的管理水平，掌握和实施有效的成本管理方法和措施，才能增加医院的效益，促进医院的发展。今后对我院行政职能部门的成本管理将在以下几个方面进一步改进：
1.加强医院信息系统方面的管理，对各种物资的库存进行严格控制管理，减少库存积压，加速物资周转，提高资金的利用率。
2.加强行政职能部门的预算管理，各部门依据现在取得的经验和成效，按照各自的业务特点和医院的各类发展规划，进一步完善本部门的预算。
3.对各项成本支出加强事中控制，在成本支出过程中及时发现问题，查漏补缺，利用工作流程制定有效的控制措施，环环相扣，加强监督，及时纠正偏差，从而达到成本管理的目的。
4.各部门在事后及时总结经验教训，互相交流，一方面有利于提高整体管理水平，另一方面，避免缺漏再次发生。
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