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骨折后的现场急救
骨折系指由于外伤或病理等原因致使骨质部分地或完全地断裂的一种疾病。这是小编分享的骨折后的现场急救方法，一起看看吧!
在日常生活和劳动中，难免有跌、坠、撞、扭伤等不幸发生，轻者造成软组织损伤，重者会发生骨折，现场急救是保存伤员生命的重要措施之一，对创伤发展和预后影响极大。
现场急救，首先要及时止血和治疗休克，骨折后引起休克的重要原因是出血、疼痛和内脏损伤，一般出血多数可用纱布等消毒物品在伤口处加压包扎止血，如果现场没有消毒物品，可用干净的手帕或衣服等包扎，四肢大出血可用止血带在伤口上端进行止血，止血带扎在衣服外面，时间一般不超过一小时;时间长时，每间隔一小时松一次，见到伤口渗血时再扎上。如果没有止血带，可用布带等物代替。
现场急救中，对疑为骨折的伤员，可做临时固定，目的是防止因骨折断端活动而造成新的损伤。减轻疼痛，预防休克，这对骨折的治疗起到重要的作用。临床固定的范围应包括骨折处的上、下两关节，对开放性骨折(骨折断端穿出皮肤)必须先行止血、包扎，再固定骨折肢体，固定的材料可用绷带、棉垫、木夹板等，亦可采用树枝、竹杆、木棍、纸板、书卷、雨伞、衣服、腰带等代用品。
固定夹板与肢体之间要加棉垫、衣片等衬垫，防止皮肤受压损伤;四肢固定要露出指、趾尖，便于观察血循环。固定完成后，如出现指、趾苍白、青紫，肢体发凉、疼痛或麻木，表明血循环不良。应立即检查原因，如为缚扎过紧，需放松缚带或重新固定。下面介绍几种主要部位骨折的急救法：
前臂骨折：用一块从肘关节至手掌长度的木板或用一本16开杂志，放在伤肢外侧，以绷带或布条缠绕固定，注意留出指尖，然后用三角巾把前臂悬吊胸前。
上臂骨折：把长达肩峰至肘尖的衬垫木板或硬纸板。放在伤肢外侧，以绷带或布条缠绕固定，注意留出指尖，然后用三角巾把前臂悬吊胸前。
上肢骨折如无固定器材，可利用躯干固定，将上臂用皮带或布带固定在胸部，并将伤侧衣襟角向外上反折，托起前臂后固定。
锁骨骨折：可用三角巾固定法，先在两腋下垫上大棉垫或布团，然后用两条三角巾的底边分别在两腋窝绕到肩前打结，再在背后将三角巾两个顶角拉紧打结。
肋骨骨折：可用多头带固定之，先在骨折处盖上大棉垫或折叠数层的布，然后嘱伤员呼气后屏息，将多头带在健侧胸部打结固定。
大腿骨折：用一块相当于从足跟至腋下长度的木板放在伤肢外侧，然后用6～7条布带扎紧固定。
小腿骨折：可用两块由大腿至足跟长的木板，分放于小腿内、外侧，或仅用一块木板放于大腿、小腿外侧，然后用绷带缠绕固定。
胸腰椎骨折：病人不宜站立或坐起，以免引起或加重脊髓损伤，抬动病人时不要让病人的躯干前屈，必须仰卧在担架或门板上运送。
颈椎骨折、脱位：患者头仰卧固定在正中位(不垫枕头)。两侧垫卷叠的衣服，防止颈部左右转动。勿要轻易搬动，否则有引起脊髓压迫的危险，发生四肢与躯干的高位截瘫，甚至死亡。
帮助发现骨折的8个征象【2】
如何知道运动创伤中有没有骨折呢?以下几征象可以帮助我们了解是否存在骨折。
骨或软骨的完整性或连续性遭到破坏的损伤，叫做骨折。骨折可闭合性与开放性两种，前者皮肤完整;后者皮肤破裂，骨折端与外界相通。运动中发生的骨折多为闭合性骨折，它是运动创伤中严重的损伤之一。如何知道运动创伤中有没有骨折呢?以下几征象可以帮助我们了解是否存在骨折：
1.碎骨声骨折时伤员偶可听到碎骨互相摩擦发出的声音。
2.疼痛由于骨膜破裂，骨的断端对软组织的刺激和局部肌肉痉挛所致。这种疼痛一般剧烈，活动时加剧，严重时可发生休克。
3.肿胀及皮下淤血骨折时，由于附近软组织损伤和血管破裂，可出现肿胀及皮下淤血。
4.功能丧失骨完全折端后，失去了杠杆和支持作用，加上疼痛，功能因而丧失。
5.畸形由于外力及肌肉痉挛，使断端发生重叠、移位或旋转，造成成角畸形和肢体变短现象。
6.压痛和震痛骨折处有明显压痛。有时在远离骨折处轻轻震动或捶击，骨折处也出现疼痛。
7.假关节活动及骨摩擦音完全骨折时局部可出现类似关节的活动，移动时可产生骨摩擦音。这是骨折特有的征象。
8.X线检查必要时做X线检查，可确定是否骨折及骨折的性质。
中年骨折并发症【3】
骨折不仅给病人造成巨大创伤，还会直接或间接引起多种并发症，进一步给病人带来痛苦。
骨折的并发症有很多。骨折的同时可以损伤周围血管、神经。开放性骨折及手术病人可引起感染、骨髓炎。晚期可出现骨折不愈合、关节僵硬、畸形愈合、缺血性骨坏死等并发症。全身并发症包括：休克、多脏器功能衰竭、脂肪栓塞、骨筋膜室综合症等。中老年骨折病人受伤多较轻，开放性骨折少见，引起血管、神经损伤的可能性也小。
中老年骨折病人在治疗过程中，因身体素质差，常伴有高血压、冠心病等重要脏器疾患，容易出现多种并发症。因此，在治疗骨折的同时，要特别注意并发症的预防。
1.坠积性肺炎
病人长期卧床，呼吸道分泌物排不出来，坠积于肺内，会导致肺感染。合并慢性支气管炎的老年人长期卧床更容易出现肺炎。出现肺炎时病人发热，呼吸急促，肺脏听诊有罗音，X线检查肺内有片状阴影。
预防
①深呼吸。卧床病人要每天做深呼吸训练。深呼吸能促进肺脏充分张开，增加肺活量，有利于保持呼吸道通畅，促进痰液排出。
②咳痰训练。每天都要做咳痰训练，充分排出呼吸道分泌物。骨折病人常因疼痛不敢咳痰。要鼓励病人进行咳痰。
③定时拍背。每天定时用手替病人拍打背部，促进痰液排出。
2.下肢静脉血栓形成
卧床病人因肌肉不运动，下肢静脉血回流缓慢，容易形成血栓，堵塞静脉，出现肢体肿胀、疼痛。血栓可以脱落，沿血管走行，造成重要脏器栓塞。这是一种严重的并发症，应引起重视，进行积极预防。
预防
①口服抗凝药物。每天口服小剂量阿斯匹林(50毫克)可抑制血小板聚集，防止血栓形成。老年人血液处于高凝状态，因此，都应服用抗凝药。
②肌肉舒缩活动。肌肉反复收缩、舒张，象泵一样，促进静脉血流动，防止血栓形成。
③避免肢体受压。
石膏或夹板固定时要注意松紧度适当，尤其要防止局限性压迫，否则静脉回流不畅易形成血栓。对卧床病人要经常协助其变换下肢位置，避免肢体下方长期受压。
3.泌尿系感染及结石
长期卧床病人全身骨骼脱钙明显，大量钙盐从肾脏排出。如饮水不多，钙盐易在肾脏或膀胱形成结石或引起感染。
预防
①多饮水。生活规律，定时定量饮水，保证每天尿量2000毫升以上。
②注意功能锻炼。即使是卧床病人也应加强在床上活动无病肢体。患肢应积极行肌肉舒缩活动。这样，骨骼不断受到肌肉收缩力的作用，脱钙减少，可防止结石发生。
③变化体位。病情允许时要经常变化体位，防止钙盐沉积，减少结石发生。胸腰椎压缩性骨折病人，可定时协助翻身。股骨上段骨折病人，在牵引或手术治疗后可适当坐起。这些工作虽然简单，但对中老年人来说，在防止并发症方面具有重要意义。
4.褥疮
长期卧床病人容易压伤皮肤，形成褥疮。最容易发生的部位是骶尾部。此处骶骨向后凸出，皮肤血运较差，一旦出现褥疮不易愈合。老年人尤其是脊柱骨折伴截瘫的病人更容易发生，应特别注意。褥疮是中老年长期卧床病人最常见的并发症。但是，经过精心、细致的护理，褥疮是能够预防的。
预防
①充分发挥病人的主观积极性，这一点很重要。病人要利用无病肢体主动挺腰、抬臀，既有利于功能锻炼，又能有效预防褥疮的发生。
②保持清洁。床单要洁净、平整、柔软。经常擦洗皮肤。夏季出汗多，更要经常擦洗。
③翻身、按摩。病情允许时，协助病人定时翻身，以缓解骶尾部皮肤的压力。同时按摩骶尾部皮肤，促进血运恢复。病人平卧时也可将手伸到骶尾部按摩。
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