掉下巴的应急指导

时间：2022-10-26 14:26:27 学习方法我要投稿

掉下巴的应急指导

　　掉下巴后应及时复位，复位后限制下颌活动。朋友们，这是掉下巴的应急指导，一起来学习一下吧!相信对大家有帮助哦!

　　以耳前关节区疼痛，不适，下颌不能正常活动为特征。

　　掉下巴后应及时复位，复位后限制下颌活动。

　　复位前，术者应让患者作好思想准备，精神不宜紧张，肌肉要放松，必要时，复位前可给镇静剂。

　　两拇指明确是双侧或是单侧脱位，以便复位时协调用力。

　　常用的手法复位有口内法、口外法、颌间复位法三种。

　　(一)口内法：患者端坐位(但头部紧靠墙壁)，下颌牙合面的位置应低于坟者两臂下垂时肘关节水平。

　　术者立于患者前方，两拇指以纱布伸入口内，尽可能身后放在下颌磨牙合面上，其余手指握住下颌体部下缘。

　　复位时拇指压下颌骨向下，力量逐渐增大，其余手指将颏部缓慢上推，当髁状突移到关节水平以下时，再轻轻向后推动，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。

　　有时在滑车回关节窝时能听到清脆的弹响声。

　　在即将复位闭颌时，术者拇指应迅速滑向颊侧口腔前庭，以避免咬伤。

　　当两侧同时复位有困难时，可先复位一侧，再复位另一侧。

　　(二)口外法：病人和术者的体位同口内法。

　　复位时，术者两拇指放在患者两则突出于颧弓下方的髁状突之前缘，即下关穴处，然后用力将髁状突向下方挤压。

　　此时患者感觉下颌酸麻，术者同时用两手的食、中指托住两下颌角，以环指、小指托下颌体下缘，各指配合将下颌角部和下颌体部推向前上方，此时髁状突即可滑入关节窝而得复位。

　　此法优点是没有咬伤术者拇指的危险，不需要太大的按压力量。

　　(三)颌间复位法：病人体位同上述。

　　如复位右侧，术者站在右后方，复位左侧时术者坐于病人左前方，左手掌及手指托持颏部，右手如握笔式，将一圆形软木棒(约5~10毫米为宜)放在最后上下磨牙间合面上。

　　复位时，左手稳重用力托于颏部，使之向上，当髁状突向下移动到一定程度时，左手掌间即会感到下颌车在移动而不稳定。

　　此时，右手乘势迅速转动软木棒向前方，同时托颏部向后使髁状突滑入关节窝。

　　随即抽出木棒，一侧复位后，再复位另一侧。

　　打哈欠就掉下巴是怎么回事【2】

　　很多人也许都有这样的经历：在大笑、打哈欠、进食等大张口时嘴巴突然不能闭拢。

　　更有甚者，仅轻微的哈欠会种情况，并反复发作，给病人在生活、精神上造成了极大的痛苦。

　　这些症的出现到底是怎么回事呢?

　　我们知道，说话、进食等下颌骨运动是因为双侧颞下关节的联动作用产生的。

　　正常情况下，其关节头位于关节窝内，外覆以肌肉、韧带起保护及牵位作用，一旦发生关节头因过分牵位或暴力滑出关节窝外而不能自行恢复原位，就形成了不能闭口等症状，我们称之为”颞下节脱位”。

　　发生关节脱位应立即去医院治疗予以复位，下颌复位后，为了使被过度牵拉受损的韧带、关节盘各附着和关节囊得到修复，必须在复位后固定下颌2-3周，限制张口运动，开口度不宜超过1.5厘米.。

　　如果复位后固定时间不够或末固定，被撕裂的韧带，关节囊等末得到修复，造成关节韧带，关节囊松脱，就会形成关节脱位反复发作，成为”习惯”。

　　另外，一些关节功能紊乱的病人如翼外肌功能长期亢进，以及一些老年人因肌肉张力失常、韧带松脱，也会常常发生顽固性，复发性脱位。

　　一旦发生复发性脱位，也就会出现”打哈欠就掉下巴”的现象。

　　某些严重的病人甚至因为惧怕关节脱位而不敢说话，经常用手托住颏部。

　　对于复发性关节脱位，依靠复位以及单纯限制下颌活动已不能达到防止再脱位的目的，有必要进行进一步的治疗，如硬化剂治疗，手术等。

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