中药汤剂的煎煮方法

时间：2022-12-06 10:07:22 诗婕学习方法我要投稿

相关推荐

中药汤剂的煎煮方法

　　中药汤剂俗称煎药，其煎煮效果如何与煎煮方法是否正确有很大关系。来学习一下中药汤剂的煎煮方法吧。以下是小编帮大家整理的中药汤剂的煎煮方法，仅供参考，希望能够帮助到大家。

　　中药汤剂煎煮方法

　　一、煎药器具

　　中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。

　　现在仍是以砂锅为好。

　　此外，也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器，但是不能使用铁锅、铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。

　　二、煎药步骤

　　1、煎药前先浸泡：一般以花、叶、茎类为主的药物，浸泡时间为1-1.5小时。

　　以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时，按照传统的加水方法，是将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米，第二次煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。

　　2、煎煮时间：主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。

　　一般对第一煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，第二煎30-40分钟。

　　治疗感冒类药物，第一煎10-15分钟，第二煎15-20分钟。

　　滋补类药物，第一煎30-40分钟，第二煎40-50分钟。

　　三、服药须知

　　一般一剂药煎煮两次后合并药液，分两次服用。

　　儿童可分2-3次服用。

　　治疗感冒，发热、肠炎、腹泻的药，也可采用频服的方法，即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止，再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。

　　四、禁忌

　　忌生冷、辛辣、油腻之食物。

　　五、特殊煎药

　　(1)先煎药：一般是一些矿物、贝壳、角甲类药物，因其质地坚硬有效成分不易煎出，另有毒性药物先煎，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合后煎煮。

　　(2)后下药：一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。

　　(3)包煎药：一般是种子和各别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮，常见的有车前子，旋复花等。

　　如车前子易粘锅糊化，焦化。

　　所以需包煎。

　　旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

　　(4)溶化服：用热药液将药物溶化后服用。

　　常见的药物有玄明粉，芒硝。

　　(5)烊化服：主要是一些胶类药物，用热药液烊化后服用。

　　(6)另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮后,再将药液兑入到一起服用，常见的有人参、西洋参、鹿茸等。

　　(7)冲服：一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即将药粉溶于药液中服。

　　常见的有三七粉，羚羊角粉，牛黄粉等。

　　煎药过程的掌握

　　火候：一般沿用直火煎煮法，沸前用大火，至沸后改用小火，保持微沸状态，减慢水分蒸发，有利于有效成分的溶出。

　　用水：煎煮用水最好采用经过净化和软化的饮用水，以减少杂质混入，防止水中钙、镁等离子与药材成分发生沉淀反应。

　　水的用量一般为药材量的5-8倍，或加水浸过药面3-5厘米。

　　次数：一般一服中药可煎煮2-3次，煎煮次数太少，提取不完全，药材损失大;煎煮次数太多，不仅耗工和燃料，而且煎出液中杂质增多。

　　时间：多数药材在煎煮前应用冷水浸泡20-40分钟，主要使有效成分溶解和浸出。

　　煎煮时间应根据药材成分及质地而定，一般来说治感冒的药头煎10-15分钟，二煎10分钟;滋补药头煎30-40分钟，二煎25-30分钟;一般性药头煎20-25分钟，二煎15-20分钟。

　　煎煮后应趁热滤过，尽量减少药渣中煎液的残留量。

　　特殊中药的处理

　　在处方中有些药材性质特殊，不能与方中群药同煎，应分不同情况区别对待。

　　医师会在处方中注明，药房在配药时会另包并加以说明。

　　先煎：矿物类、贝壳类、角甲类中药，因质地坚硬，有效成分不易煎出，可打碎先煎30分钟，再加群药;有的有毒中药要先煎1-2小时，久煎能减毒或去毒;有的植物药只有久煎后的水解产物才能起到治疗作用。

　　后下：气味芳香，含挥发性成分多的药材，一般在中药即将煎好前5-10分钟入煎剂;有的中药成分对热不稳定，不易久煎应后下。

　　包煎：花粉类、细小种子果实类、药粉等体积小的中药，若直接入煎剂，或浮于水面，或沉入锅底，需用纱布包好与其他药同煎;含淀粉、粘液质较多的药物在煎煮过程中易粘锅焦化需包煎;附绒毛的药物，包煎可避免绒毛脱落，刺激咽喉，引起咳嗽。

　　烊化：一些胶类或糖类中药，宜加适量开水或热药液溶化或隔水蒸后服用。

　　另煎：一些贵重中药，为充分利用药材，以免造成浪费，可另煎取汁，再兑入煎好的药液中同服。

　　冲服：一些难溶于水的贵重药，宜先碾成极细粉再将煎好的药液加入搅拌后服用。

　　中药什么时候喝最好

　　喝中药时选择正确的服药时间，才会得到最佳的治疗效果，对中药更是如此。服中药的时间要根据病情和药物的性质来定。大多数药物宜在饭后半个小时到一个小时服用。

　　中医在配伍运用中药时，讲究“四气五味，根据药性的寒、热、温、凉，并参考辛、甘、酸、苦、咸五味来配伍组成方剂。空腹服药时，寒凉药或者五味偏重的药物都可能对胃黏膜造成一定的损伤。

　　不同类型的中药，服用时间也会不一样。如果是治疗肝、肾、肠道疾患的中药，最好是饭前服药;但是如果是治疗眩晕、咽喉疾这一类疾病的中药，则建议饭后服药;另外，如果是泻下药、滋补药、驱虫药宜空腹服;安神类药则是睡前服用效果最好。

　　这都是根据病情的不同和药物作用的特点，对服药时间做出的大致要求。在用药时，医生会根据患者身体变化调整用药，用药的方子不会局限于某一类药，再加上患者长期服药，难免会对胃黏膜造成损伤，所以建议长期喝中药汤剂的人，在饭后30～60分钟内服药，以减轻药物对胃黏膜的直接刺激。

　　喝中药的禁忌是什么

　　一、宜少食豆类、肉类、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的肠胃负担，影响疾病恢复

　　脾胃虚的病人，更应少食该类食物。热性疾病应禁食或少食酒类、辣味、鱼类、肉类等，因酒类、辣味食物性热，鱼类、肉类食物有腻滞、生热、生痰作用，食后助长病邪，使病情加重;服解表、透疹药宜少食生冷及酸味食物，因冷物、酸味均有收敛作用，会影响药物解表透疹功效;服温补药时应少饮茶，因茶叶性凉，能降低温补脾胃的效能;服用镇静、催眠类药物前后，不宜喝茶，更不能用茶水送服这些药物。

　　二、服清热凉血及滋阴药物时，不宜吃辣物

　　中医辨证为热证的病人(如便秘、尿少、口干、唇燥、咽喉红痛、舌干红、苔光剥等症状)，如果还进食一些辣的食物，不仅对病情毫无作用，反而会加重病情，加重热象，从而抵消清热凉血药(如石膏、银花、连翘、山栀、生地、丹皮等)及滋阴药(如石斛、沙参、麦冬、知母、玄参等)的作用。

　　三、服用甘草、苍耳、乌梅、桔梗、黄连、吴茱萸忌食猪肉;服地黄、首乌忌食葱、蒜、萝卜;服丹参、茯苓忌食醋;服苍术、白术忌食桃、李;服土茯苓、使君子忌饮茶;服荆芥忌食虾、蟹等海鲜;服厚朴忌食煎炒豆类;服人参、党参忌食萝卜，因萝卜有消食、化痰、通气的作用，而人参、党参是滋补性药物，这样一补一消，作用就抵消了。

　　四、凡口苦咽干、烦热不安、大便秘结、血压升高、神衰不宁、心动过速，以及甲状腺功能亢进者，一般要忌食生姜、大蒜、韭菜、大葱、羊肉、狗肉、胡椒等高脂、香燥、辛辣之品;凡脾胃虚寒、手足冰凉、大便溏薄、血压偏低、心动过缓之证者，要忌西瓜、冬瓜、萝卜、绿豆、生梨、甘蔗、蜂蜜、鳖等生冷寒凉、滋腻、黏滑之品;凡畏寒发热、头痛心烦、便秘尿黄、口舌溃烂、疖疮肿瘤者，忌食竹笋、豆芽、丝瓜、韭菜、茄子、虾、蟹、螺、蚌等食品。

　　中药在煎煮前尽量不要洗

　　一些人在煎煮中药之前，总是先用清水将中药饮片洗一遍，认为这样做能保证卫生，其实这是不对的。

　　中药材在制成饮片前经过了一系列炮制，包括去杂质、晒干等一系列程序，卫生条件已经达标了，不必再用水洗。

　　此外，还有以下几个原因

　　一、不少药材中含有水溶性的糖和甙类成分，水洗后，这些有效成分必将有一部分溶于水而流失，导致药效降低，影响治病效果。

　　二、中药方剂中有不少药材是粉末状的，有的在配药时还要研碎，如龙骨、牡蛎、滑石粉、桃仁等，如果先用水洗一遍，必然会造成这些药物的损失，影响疗效。

　　三、有的药材如醋制元胡、蜜炙麻黄、酒制大黄、胆南星等，炮制过程中加入了蜂蜜、醋、酒、胆汁等辅料，若用水洗，会导致部分辅料流失。

　　值得一提的是，中药在煎煮前应用水泡一下。

　　一般应先加冷水浸泡30分钟至1小时，让水分能浸透药物，使药物的有效成分先溶解一部分在水里，以使其能充分煎出。加水的量一般应掌握在浸过药材并超过1厘米左右为宜。

【中药汤剂的煎煮方法】相关文章：

中药沙参种植技巧方法10-10

中药调研报告04-09

中药药材口诀10-11

中药实习报告03-25