有毒中药的炮制

时间：2022-10-07 13:11:59 药学毕业论文我要投稿

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有毒中药的炮制

　　有毒中药的炮制【1】

　　【摘要】目的通过对有毒中药的正确炮制使其减毒增效。

　　方法从有毒中药炮制减毒的原因到确定炮制的原则进行探讨。

　　结果有毒中药经不同炮制后，能增强疗效，克服毒副反应，提高高效低毒的作用。

　　结论通过正确炮制能发挥有毒中药重要的作用。

　　【关键词】有毒;中药;炮制

　　有毒中药是中药的重要组成部分，具有其独特的疗效，一些疑难顽症离不开它，但又很难使用，稍不谨慎就会有中毒的危险，甚至致残、致死。

　　可通过炮制减毒或严格掌握剂量而安全应用。

　　使用有毒中药的关键是掌握药材鉴别、炮制及用药规律。

　　笔者根据多年的工作经验，就有毒中药炮制减毒原因及炮制减毒原则做以粗浅探讨。

　　炮制，是祖国传统医学中的一门制药技术，是来自中医辨证用药的经验总结，一般是将药物经过修治后，再进行火制、水制或水火共制等加工处理，以增强疗效，减除其毒性和副作用，便于药物的贮藏和服用等。

　　所以中药的炮制会直接影响中药的性能和治疗效果，有毒中药的炮制尤显重要。

　　1 有毒中药炮制的减毒原因

　　有毒中药炮制的重要目的就是增强疗效，克服毒副反应，探索创制高效低毒的中医用药理论，其减毒原因如下：

　　1.1 通过炮制可使毒性部位直接去除浸泡能减少部分有毒成分，但时间不宜过长，以免有效成分丧失，亦不宜直接曝晒。

　　如有大毒的雷公藤清水浸泡至五成透，洗净泥土，捞起以麻布保润，每日淋清水2-3遍。

　　待润透后，切成马蹄状薄片，阴干的炮制方法去毒。

　　1.2 通过炮制去油制霜减毒大风子的油脂内服毒性猛烈，对胃肠粘膜有强烈的刺激作用。

　　对视神经有毒害作用。

　　去油制霜的目的是减低辛烈之毒性，且制霜后入丸剂时，易于粉碎。

　　1.3 通过炮制使毒性物质含量降低有些药物通过加热(如醋炒)可使毒性物质含量降低或破坏。

　　如芫花含有对皮肤具有强烈刺激性的脂肪油，内服能刺激消化系统，使人产生呕吐及剧烈腹泻等毒副反应。

　　用醋炒后，可除掉一部分脂肪油，以降低毒性，便于应用。

　　1.4 通过炮制使有毒物质水解降低毒性雪上一支蒿是云南白药的主要成分，经证明雪上一支蒿含乌头碱、次乌头碱，属于萜类双酯结构。

　　需经过炮制后方能使用，其目的为了破坏有极毒的双酯结构，生成单酯乌头碱，炮制目的是水解酯键生成胺醇，降低毒性。

　　1.5 炮制过程中加辅料以解毒或降低有毒中药的毒性白矾是铝的复盐，在水中离解后，又水解成氢氧化铝，氢氧化铝在水中呈凝胶状状态，本身带负电荷，可与生物碱、甙吸附或结合而解毒。

　　生姜为辛热之品，能增加温中、化痰镇咳的作用。

　　二者均含有某些相同的化学成分，互相起协同作用。

　　如：生南星、半夏、白附子等，常以生姜、白帆等辅料加以炮制，其目的就是为了降低毒性，增强疗效。

　　又如醋能溶解狼毒含有的大戟树脂、泽膝毒素等成分的毒性，生狼毒经醋炮制后，毒性显著降低。

　　2 有毒中药炮制的基本原则

　　有毒中药炮制原理必须结合中药的基本理论和中医的临床用药经验，根据药物的毒性、毒理与药效的关系等方面确定炮制的基本原则。

　　2.1 对有害而无益的毒性物质和无药用价值的毒性部位，在炮制中应予以去除。

　　如生半夏、生南星的致麻物质，蓖麻子油脂中的毒蛋白。

　　2.2 对既有害又有益的毒性物质取舍则采用适中的办法。

　　有些药物所含有的有毒成分既是有毒又是有效成分，炮制时既不能单纯强调安全而无限制地破坏，又不能为了保持药效而大量保留，须采用使其毒性成分降低在安全范围之内，达到一个最理想的程度。

　　如马钱子中的番木鳖碱具有兴奋中枢神经系统的作用，故可用于治疗肢体麻痹、半身不遂、肌肉瘫痪。

　　但如含量过高，使用剂量过大，则会出现毒副，引起强直性惊厥，甚至呼吸麻痹而死亡。

　　因此，对于马钱子的炮制则应强调适中，如能使番木鳖碱含量太高，又不能使其含量太低。

　　2.3 对有效成分与有毒成分不一的有毒中药炮制则应慎重。

　　有些药物的有效成分与有毒成分不是同一成分。

　　炮制时除把着眼点放在有毒成分的去除与破坏上，还应考虑其对有效成分的影响。

　　如半夏的水漂炮制法虽能去除麻辣味，如经长时间浸泡水洗，在去除致麻物质的同时，水溶性有效成分亦不可避免地溶出散失，从而疗效差，浪费药材。

　　历代医家十分重视炮制工作，清代名医徐灵胎明确指出“凡药物气厚力大者，无有不偏，偏者有利必有其害，欲取其利，而去其害，则用法以制之，则药性之偏者醇矣”。

　　因此，应用现代科学技术，发掘和提高祖国医药学遗产，对有毒中药进行综合性的系统研究，就一定能取得意想不到的收获，变毒为利，更好地为人类服务。

　　有毒中药的合理炮制方法【2】

　　【摘要】中药炮制是我国传统医药学的一门制药技术,而毒性中药的炮制又是炮制技术的中药组成部分,如不经过适当的炮制,不但达不到临床治疗目的,而且可能引起中毒,甚至危及生命,所以药物的炮制尤其是毒性药物的炮制至关重要。

　　本文对毒性中药的炮制方法与原理进行了研究。

　　【关键词】毒性中药;炮制方法;合理

　　在众多的中药中,有一小部分的中药疗效较高,而毒性也较大,如果没有经过适当的炮制,毒性大的中药品种就很难运用于配方,更难在临床上占一席之地,其必将失去应有的作用。

　　1毒性药物炮制的目的

　　毒性药物炮制的目的,主要是降低或消除药物的毒性或副作用。

　　解释的更为透彻一些,就是要减低或转变毒性成分。

　　许多中药材的毒性成分,同时又是有效成分,炮制的目的是使这些既有毒又有效的成分,控制到一个相当的量,用于临床安全有效,例如:炮制马钱子,主要目的是降低士的宁的含量,并使之酥脆,便于入丸散。

　　《中国药典》的规定也是主要以士的宁的含量来控制生药的含量,使毒性成分含量降低。

　　例如:川乌的浸漂,主要成分乌头碱生成次乌头碱和乌头原碱,同样具有祛风湿镇痛的作用,但毒性降低。

　　2毒性中药的炮制方法与原理

　　我国第一部药物专著《神农本草经》就有“药有……,有毒,无毒”,“若有毒宜制,可用相畏、相杀者。”的记载。

　　归纳毒药的加工炮制方法,主要有以下几种:

　　2.1所含毒性成分与治疗成分(有效成分)不同药物的炮制

　　(1)直接分离去除毒性成分,减少毒性。

　　中药中所含毒性成分的部位易与其它部位分离,则可直接将该非药用部位除去。

　　多用于动物药的炮制,方法有去头、足、翅等。

　　《雷公炮炙论》中就记载:白花蛇“头尾及骨俱有大毒,须尽去之。”蛤蚧其“毒”在眼,炮制时须“去眼,去甲上,尾上,并腹上肉毛……。”等。

　　有报道,蕲蛇头部毒腺中含大量出血性毒和溶血性毒,故应去除。

　　蕲蛇、乌梢蛇等多除去头;蛇虫、青娘子、红娘子等多去头、足、翅;蛤蚧去头、足、鳞片等等。

　　(2)采用一定的炮制方法将毒性成分分离。

　　因中药中所含毒性成分的部位不易与其他部位相分离,故需用一定的炮制方法。

　　朱砂有清心镇惊、安神解毒的作用,为天然硫化汞矿石,主含硫化汞,含有对人体有毒的游离汞及可溶性汞盐。

　　有研究表明:水飞朱砂游离汞及可溶性汞盐的含量,较温法研磨、粉碎机粉碎、粉碎水漂等炮制方法低。

　　2.2所含毒性成分与治疗成分(有效成分)相同药物的炮制

　　(1)压油制霜去毒。

　　如巴豆是一种剧烈的泻下药,含巴豆油34-57%。

　　巴豆油既为有效成分也是毒性成分,口服半滴至一滴即能产生严重口腔刺激症状及胃肠炎,口服20滴可中毒死亡。

　　研究表明,通过去油成霜或加淀粉混匀稀释,可使含油量控制在15%-20%,即可安全使用。

　　(2)采用高温以破坏分解有毒成分,降低毒性。

　　如:马钱子虽具通络散结、消肿定痛之功,但其所含成分士的宁和马钱子碱既为有效成分,又是有毒物质。

　　有研究表明,马钱子中二者含量大致相等,药理作用相似,但马钱子碱的疗效只有士的宁的1/40,毒性却是士的宁的1/20,当马钱子经砂烫或油炒处理后,可使马钱子碱大量破坏,而士的宁则部分被破坏,以达到减缓毒性的目的。

　　据报告,含马钱子炮制品的中成药,一次服用剂量含士的宁控制在6mg左右,既可达到治疗目的,又不致引起中毒反应。

　　(3)水解处理,降低毒性。

　　乌头临床作祛风除湿、温经止痛用药,含多种生物碱,其中双脂型乌头碱毒性最强,苯甲酰单脂型乌头碱毒性较小,乌头原碱类则毒性很弱或几乎无毒,脂碱型乌头碱虽比双脂型乌头碱毒性小,但仍具相当毒性。

　　中国药典2005版规定炮制方法为用水浸泡至无干心,再蒸或加水煮沸。

　　炮制原理主要是通过加水、加热处理,使极毒的双脂型乌头碱类水解,乌头碱性质不稳定,遇水或加热容易水解成毒性较小的乌头原碱,所以加热煮沸或水处理等炮制,能使其毒性降低。

　　(4)加辅料解毒。

　　如生半夏用白矾:白矾在水中溶解后,水解成氢氧化铝,氢氧化铝在水中呈凝胶状态,本身带有电荷,并有一定的吸附作用,可与半夏毒性成分结合或吸附而减毒;藤黄用豆腐:豆腐中含的蛋白质可与生物碱、鞣质及重金属等结合产生沉淀而降低药物的毒性;大戟、甘遂、芫花等用醋制;石灰、甘草等辅料炮制,均可达到降低毒性的目的;常山用酒制,不仅可缓解其毒副作用,而且还能增强抗疟效能。

　　3加强中药的合理炮制的措施

　　要想从根本上解决中药的合理炮制问题,要从以下几个方面入手:(1)加强中药炮制的管理,制定统一的炮制标准,纳入《药品管理法》范畴管理,建立资质准入制度,由药品监督管理部门定期进行检查。

　　(2)增加投入,加大中药炮制的硬件建设,创立新工艺,向现代化迈进,提高科技含量,营造一个良好的外部环境。

　　(3)合理利用传统的辅料,开发高分子有效成分的辅料,寻求更多的控释、缓释以及靶向制剂。

　　(4)加强中药炮制专业队伍的建设,在更新现有从业人员知识的同时,培养高层次专业技术人员。

　　(5)加强对中药炮制的宣传,设置中药炮制科研机构,中医药院校开设中药炮制学专业,创办中药炮制刊物,普及中药炮制知识,提高对中药炮制工作的认识。

　　参考文献

　　[1] 王琳琳等.有毒中药饮片炮制的研究概况[J].中国药房,2008,19(3):228-231.

　　[2] 国家药典委员会.中国药典2005年版一部[S].北京:化学工业出版社.

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