医学检验人员职业暴露调查分析的论文

时间：2022-10-08 02:46:33 医学检验毕业论文我要投稿

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关于医学检验人员职业暴露调查分析的论文

　　［摘要］目的了解某院检验人员职业暴露发生情况，提出预防控制措施。方法对该院２０１１年１月—２０１４年１２月检验科发生的职业暴露情况进行统计分析。结果４年共有２１７名检验人员发生职业暴露７２例，职业暴露发生率为３３．１８％，其中实习人员职业暴露发生率达４６．２３％，工作年限＜１年的检验人员职业暴露发生率为４９．５６％。发生职业暴露的检验人员岗位主要是门诊采血室（占３８．８９％），暴露类型以采血针头刺伤、血液和体液污染皮肤黏膜为主，占７６．３９％。２０１１—２０１４年该院检验人员职业暴露发生率分别为５３．６６％（２２／４１）、４１．６７％（２０／４８）、２６．２３％（１６／６１）、２０．９０％（１４／６７），呈下降趋势（２＝１２．２８６，Ｐ＜０．０１）。发生职业暴露后按感染管理科要求上报仅２３例，漏报率达６８．０６％（４９／７２），正确规范处理率达８０．５６％（５８／７２）。结论应加强检验人员医院感染管理教育培训，提高安全防护意识，规范处理流程，强化上报意识，减少检验人员的职业暴露和暴露后感染的发生。

关于医学检验人员职业暴露调查分析的论文

　　［关键词］医学检验；检验人员；职业暴露；职业防护；感染管理

　　医院检验科工作人员在操作过程中，长期与患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本密切接触，职业暴露的风险较高，对此笔者回顾性调查了２０１１年１月—２０１４年１２月本院检验科工作人员发生的职业暴露相关情况，并对其构成因素及处理上报情况进行统计分析。

　　１资料与方法

　　１．１一般资料

　　调查对象为２０１１年１月—２０１４年１２月本院检验科发生职业暴露的检验人员（包括实习生）。

　　１．２调查方法

　　根据调查需要设计检验科职业暴露调查表，每人填写，调查内容包括暴露者姓名、性别、职称、工作年限、暴露类型、暴露发生时间及方式、例次、是否规范处理、是否上报等。

　　１．３统计学处理

　　将有关资料输入ＳＡＳ６．１２统计软件包进行处理，采用２检验，检验水准ａ＝０．０５。

　　２结果

　　２．１职业暴露情况

　　２１７名检验人员共发生职业暴露７２例，职业暴露发生率为３３．１８％，其中实习检验人员职业暴露发生率达４６．２３％，工作年限＜１年的检验人员职业暴露发生率为４９．５６％。

　　２．２职业暴露岗位及暴露方式

　　发生职业暴露的检验人员岗位主要为门诊采血室、免疫室、临床检验室、生化室，共占９５．８３％。暴露类型以采血针头刺伤、血液和体液污染皮肤黏膜为主，占７６．３９％。见表２。

　　２．３职业暴露上报及处理情况

　　职业暴露发生率由２０１１年的５３．６６％下降至２０１４年的２０．９０％，差异有统计学意义（２＝１２．２８６，Ｐ＜０．００１）。７２例职业暴露人员按感染管理科要求上报仅２３例（３１．９４％），漏报率达６８．０６％。发生职业暴露检验人员正确处理率为８０．５６％。

　　３讨论

　　调查结果显示，检验科职业暴露发生率较高的是工作时间＜１年的检验人员和实习检验人员，高达４９．５６％、４６．２３％。低年资的检验人员由于工作经验不足，技术不够熟练，操作不够规范，防护意识相对不强而成为职业暴露风险最高的人群。暴露人员岗位构成显示，门诊采血室占３８．８９％。因门诊采血室每天面对大量患者，无数次重复同一动作，易出现急躁情绪。暴露类型以锐器伤为主，占６６．６７％。利器盒放置位置不妥、开口小或过满是发生锐器伤的主要原因。锐器伤是医院内常见的职业伤害，也是医护人员感染血源性病原体的重要途径［１］。文献［２］报道，被乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）、丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）污染锐器损伤后相应病原体感染率分别为６％～３０％、０．４％～６％。本院检验人员锐器伤漏报率达６８．０６％，不及刘晓容等［３］报道的８９．５５％漏报率，但远超过国家卫生部门规定的２０％。针对检验人员职业暴露率发生较高的现状，从２０１１年起本院采取了一系列干预措施。首先，检验科与感染管理科协作，对检验人员职业暴露与防护问题进行多次专场讲座，提高了工作人员对职业暴露的防护意识和技能；其次，检验科针对采血室、免疫室的锐器伤高发问题，严格规范各项操作流程。职业暴露发生率由２０１１年的５３．６６％下降至２０１４年的２０．９０％。美国疾病控制与预防中心的评定表明，６２％～８８％的锐器伤可以通过规范各项操作，降低诊疗操作风险来预防［４－５］。总之，检验人员由于职业的特殊性，长期暴露在高风险的工作环境中，所以，应时刻保持防护意识，不断提高防护技能，纠正工作中不良习惯，维护医疗环境安全，最大限度控制实验室感染.

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