意外伤害事故证明

意外伤害事故证明范文

意外伤害事故证明范文1

　　中国平安财产保险股份有限公司：

　　兹由我xxxxxx集团有限公司(xxxxx工程项目部)泥工xxx(身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxx)，xxxx年xx月xx号下午在27#楼四层拉混凝土时不慎手拉车翻掉砸到左脚，在xx市xx人民医院检查诊断为左脚小腿骨折(断裂)，现正在住院治疗中。

　　特此证明!

　　xxxxxxxxx有限公司

　　20xx年x月x日

意外伤害事故证明范文2

　　兹有我大浦社区居民__________，性别__ __，系__连云港经济技术开发_区_猴嘴_街道_大浦_社区，身份证号码_________ __________。 受伤时间_______年___月___日___时，受伤详细经过：

　　受伤部位：______________________________。 情况属实 特此证明

　　大浦社区居委会

　　(加盖公章)

　　年 月 日

意外伤害事故证明范文3

　　我叫________区_____街道____社区村民，与(患者)________同社区，(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时，在(某地方)：_____________________看见(患者)________(伤详细经过)：

　　我是亲眼所见，自愿作证，后果自负。 证明人联系地点：

　　证明人联系电话：

　　证明人身份证号码：

　　证明人签字(按指印)：

　　年 月 日

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