仲裁申请书

劳动仲裁申请书

时间:2024-05-19 12:35:07 仲裁申请书 我要投稿

劳动仲裁申请书优选15篇

  在市场经济发展迅速的今天,很多场合都离不了申请书,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。写申请书时理由总是不够充分?以下是小编整理的劳动仲裁申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

劳动仲裁申请书优选15篇

劳动仲裁申请书1

  申请人:xxxxxxx,男,汉族,xxxx年xxxx月xxxx日出生,住xxxxx市xxxx县xxxxx镇xxxxx村xxxx组xxxx号。

  代理人:xxxxxxx,XXXX律师事务所律师。

  申诉人于xxxxxx年xxxx月xxxx日向xxxx市劳动仲裁委员会提出诉XX市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉,现提出撤诉请求。

  撤诉理由:因申诉人和被诉人已达成调解协议,故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

  此致!

  xxxxxx市劳动仲裁委员会

  申诉人:xxxxxxxxxx

  xxxxx年xxxx月xxxx日

  注:

  1、申诉人系自然人的.,应写明姓名:系法人或其他组织的,应写明名称,并加盖公章。

  2、本申请书应用钢笔、毛笔书写。

劳动仲裁申请书2

  申请人:刘#,男,汉族,年月日出生,住。

  被申请人: ###

  地址:

  法定代表人:

  申请事项:

  申请人对20xx年6月9日向贵委提出的劳动仲裁申请,现请求撤回。

  申请理由:

  申请人因与被申请人劳动争议一案,申请人于20xx年6月9日申请劳动仲裁,贵委已经受理。现因申请人与被申请人达成庭外和解,故申请人向贵委撤回劳动仲裁申请,请予批准。

  此致

  ###劳动仲裁委员会

  申请人:

  年 月 日

劳动仲裁申请书3

  申请人:__________,男,汉族,__________年_____月_____日出生,现住__________市__________区__________路__________号。

  联系电话:____________________。

  被申请人:_____有限公司,住所地:_____市_____区__________路__________号。

  电话:__________。

  法定代表人:__________职务:__________

  请求事项:

  一裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金_______元(月平均工资_______元*2)。

  二裁决被诉人向申请人支付______年_____月至______年_____月加班费共54455.15元,其中:

  1、延时工作时间加班费______元及25%的经济补偿金________元;

  2、歇息日加班费________元及25%的经济补偿金________元;

  以上二项合计:__________元。

  事实与理由:

  申请人于______年_____月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。

  _______年_____月_____日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为_______元,每日工作_______小时每周工作5天。

  但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六日还要求我随时出车,平均每月星期六日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的______年_____月至______年_____月间的考勤记录)。

  另外,歇息日也是随时出车加班,我早上6时3x分出车接送公司员工上班,直到______时______分接公司员工下班,送完员工需要到______时,除去中午吃饭和歇息时间1个小时平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。

  我为被申请人加班,但被申请人却没有按[劳动法]的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。

  从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资______元(_____年_____月_____日双方商议将我的合同工资变更为x4x元)为基数计算,___年______月至___年______月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费_______元未付拖欠我歇息日工作时间加班费_____元未付。

  为此,我多次找被申请人领导商议要求支付,被申请人均予以拒绝。

  被申请人的行为严重违反了劳动法和劳动合同法的规定,根据[中华人民共和国劳动合同法]第3x条第2项和46条第1项的`规定,我于_____年_____月_____日以被申请人“未及时足额支付劳动酬劳”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

  __________市劳动争议仲裁委员会

  申请人:__________(签名)

  _____年_____月_____日

劳动仲裁申请书4

  申请人:_________,男,汉族,______岁,身份证号码_____________________,____________县人,现住_________市_________区_________路_________号。联系电话:__________________。

  被申请人:_______,工商注册号_____________________,住所地:______市______区_________路_________号。电话:_________。

  法定代表人:_____

  申请事项:

  1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因;

  2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金______元。

  事实及理由:

  申请人于___年____月___日参加了成都市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场,申请人遇见被申请人正在招聘法务专员,通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符,便投递了一份简历。此后,申请人在___年____月___日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后,参加了___年____月___日举行的面试,并且于___年____月___日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈,当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

  ___年____月___日,申请人按照被申请人的`安排携带体检证明去被申请人处报道,并填写了入职资料。___年____月___日,申请人在没有参与被申请人所招聘岗位(法务专员)的具体工作的情况下,被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系,当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点,但是他们仍然要求终止试用劳动关系,并给我出具了相关文件,解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

  被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定,侵犯了申请人的合法劳动权益,因此,申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁,恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求,以维护申请人的合法权益。

  申请人:_________

  ____年____月___日

劳动仲裁申请书5

  申请人:______________性别:_________________

  出生时间:_________________民族:汉族

  户籍所在地:_________________

  现住址:_________________联系电话:_________________

  确认有效的通讯地址:_________________邮编:_________________

  被申请人:_________________有限公司

  法定代表人(主要负责人):_________________YYY职务:_________________董事长

  住所:_________________

  联系电话:_________________

此致

  _________劳动人事争议委员会

  申请人:_________________

  _____年_____月_____日

劳动仲裁申请书6

  申请人:张xx,男,19xx年xx月xx日出生

  住址:湖南省xx市xx号

  身份证号码:4xxx

  代理人:姚xx-北京xx(xx)律师事务所律师

  被申请人:xxxx机械有限公司

  住所地:xx经济技术开发区xx号

  电话:xxxx

  联系人:刘xx

  联系电话:xxxxxx

  法定代表人:罗xx

  职务:总经理

  申请事项:

  一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资30234元(自xxx0年9月至xxx2年3月止)。

  二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200元。

  三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

  四、请求裁决被申请人为申请人补缴自xx年9月至xx年3月的社会保险。

  事实与理由:

  20xx年9月,申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职,双方约定基本工资为1600元。进入公司后,申请人即要求与公司订立书面劳动合同,但被申请人的'负责人让申请人先安心工作,以等段时间再签为由推脱,之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同,均未得到同意,在申请人工作期间,被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作,而且工作时间严重超过法定标准,法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险,xx年2月,申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事,便向被申请人请假一个月,但假期结束,申请人回去继续上班时,却被告知工作岗位已满,并拒绝为申请人安排其他岗位,此后,被申请人始终未给予正面答复,被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

  综上,被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定,为维护申请人合法权益,根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定,特依法提起劳动仲裁,请予支持!

此致

敬礼!

  申请人:

  xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书7

  申(被)请人

  姓名:

  性别:

  国籍:

  中国民族:

  身份证号:

  出生日期: 年 月 日

  工作单位: 有限公司

  住址:上海市 路 号 室

  电话

  邮编

  被(申)请人

  单位名称: 有限公司

  单位性质:外商投资企业

  代表人姓名:

  性别:

  职务:

  单位注册登记地:上海市某区某路某号

  电话23456789邮编

  请求事项:

  1、要求被申请人办理退工手续;

  2、要求被申请人支付20 年春节三天的加班工资900元;

  3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金4000元;

  事实和理由:

  申请人张某于 年8月经招聘进入被申请人某某电器(上海)有限公司工作,双方签订了期限自20 年8月15日至20 年8月14日止的劳动合同,约定申请人在被申请人处担任出纳,每月工资20 元,当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间,申请人任劳任怨,有时根据被申请人的'安排加班加点,但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。20 年3月15日,被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明,申被双方的劳动关系于20 年4月14日解除,被申请人将支付申请人工资至20 年4月14日。申请人在被申请人处工作至20 年4月14日,但被申请人至今未办理退工手续,也未支付经济补偿金。

  申请人认为,根据《上海市单位招工、退工管理办法》的规定,用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后,应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于20 年4月14日解除,故要求被申请人办理退工手续。根据《劳动法》相关规定,用人单位安排劳动者法定休假日工作的,支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资,故要求被申请人补足申请人20 年春节期间的加班工资。根据《上海市劳动合同条例》,用人单位与劳动者解除劳动关系的,应当根据劳动者在本单位工作年限,每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满1年8个月,故要求被申请人按20 元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

  申请人确认以下为文书送达地址:

  申请人名称:张某被申请人名称:某某电器(上海)有限公司

  文书送达地址:上海市某路某号某室文书送达地址:上海市某区某路某号某室

  邮政编码: 邮政编码:

  某某劳动争议 委员会

  申请人:张某(签名或盖章)

  年 月 日

  附:

  1、副本 份;

  2、证物 件;

  3、书证 件。

  注:

  1、申请书内容必须用钢笔或水笔填写或按格式提供打印文本,并由申请人签名或盖章。

  2、事实和理由部分空格不够用时,可用同样纸张大小纸张增加续页。

  附件:

  证据材料清单

  1、劳动合同3页;

  2、考勤卡2页;

  3、加班申请单5页;

  4、工资单2页;

  5、加班工资计算表1页

  (以下空白)

  提交人(当事人或代理人)签名:张某

  机构签收确认:

  注:提交证据材料,需同时提交证据材料清单(一式二份)。

劳动仲裁申请书8

  申请人:xx,男,汉族,xx年11月15日生,住湖北省咸宁市沿河大道35号

  被申请人:xx

  住址:xx

  负责人:xx

  联系电话:xx

  请求事项:

  1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

  2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

  3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

  4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

  5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20xx年4月份加班费)

  6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066。67元;

  7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

  8、裁判被申请人为申请人补缴20xx年12月25日至20xx年9月份社会保险费;

  9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

  事实与理由:

  20xx年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的`《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于20xx年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

  申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20xx年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于20xx年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

  综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!

此致

敬礼!

申请人:xx

  xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书9

  申请人:银某某,男,出生于1980年xx月xx日,住北京市_____

  被申请人:北京某某有限公司,住北京市朝阳区

  法定代表人:_x,性别:x职务:_x电话:____

  请求事项:

  1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元;

  2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元;

  3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元;

  4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的.差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

  事实和理由:20_年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系,20_年2月26日双方续签劳动合同,合同约定劳动期限至20_年2月22日终止,其中20_年2月23日至20_年3月5日申请人担任实验员岗位,实行标准工时制度,20_年3月6日至今申请人担任现场调度岗位,实行综合计算工时制度,每天工作12小时。

  20_年8月15日至20_年3月5日申请人担任实验员期间,被申请人要求申请人每天加班,一天工作12小时,被申请人未向申请人支付加班工资,在申请人的强烈要求下,被申请人于20_年3月6日调换申请人工作岗位,转为现场调度,实行综合计算工时制度,但被申请人要求申请人一周工作六天,每天工作12小时的综合计算工时制度,严重违反劳动法的规定,总工作时间远远超过法定工作时间,且不支付加班工资,侵犯了申请人的合法权益。

  20_年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动,严重侵犯了申请人的合法权益,应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实,被申请人的行为严重违反了法律规定,并给申请人工作、生活造成严重影响,为维护申请人的合法权益,特提出申诉,请依法裁决。

此致

敬礼!

  北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会

  申请人:_

  __年_月_日

劳动仲裁申请书10

  申请人:xxx,男,xxx年4月23日出生,汉族,住址:xx省xx县xx镇xx村x组x号。

  被申请人:广州xxx物流有限公司

  住所地:广州市黄埔区xx路xx号xxx房

  法定代表人:xxx

  仲裁请求:

  一、请求裁决解除申请人与被申请人之间的劳动关系,并裁决被申请人向申请人支付经济补偿金11250元(4500元/月×2.5个月);

  二、请求裁决被申请人向申请人支付未签订劳动合同的11个月(从20xx年9月至20xx年8月)双倍工资差额49500元(4500元/月×11个月);

  三、请求裁决被申请人向申请人支付停工留薪期工资27000元(4500元/月×6个月);

  四、请求裁决被申请人向申请人支付20xx年1月4日至20xx年7月15日的医疗费36935。59元、交通费1378元、住院伙食补助费5145元(50元/天×70%×147天)、劳动能力鉴定费390元;

  五、请求裁决被申请人向申请人支付护理费147600元(4100元/月×30%×12个月×10年);

  六、请求裁决被申请人向申请人支付一次性伤残补助金81000元(4500元/月×18个月);

  七、请求裁决被申请人向申请人支付伤残津贴405000元(4500元/月×75%×12个月×10年);

  八、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金54000元(4500元/月×12个月);

  以上各项合计819198.59元。

  事实与理由:

  申请人xxx于20xx年8月入职被申请人广州xx物流有限公司,工作岗位是搬运工,月工资为4500元,但被申请人一直未与申请人签订劳动合同。20xx年1月4日上午9点上班时,xxx在公司仓库F1号库内装卸货物时从5米高的.货物堆上掉下,当时由120急救车接往中山大学附属第一医院黄埔院区治疗,经医院诊断为:一、重型开放性颅脑损伤1、右侧额颞叶脑挫裂伤硬膜外下积血2、左颞叶脑挫裂伤蛛网膜下腔出血3、颅底骨折鼻漏4、右眼眶内侧壁颧突鼻骨骨折5、右侧额部头皮挫裂伤;二、右中上肺创伤性湿肺、胸腔积血;三、右侧6、7肋骨骨折;四、有肩锁关节脱位;五、右侧髋臼撕脱骨折。由于申请人无力负担继续治疗的费用,被医院强行要求出院。申请人共住院147天,住院期间需要护理。医院建议继续康复治疗,加强营养,需专人陪护。20xx年3月1日,申请人的受伤事故已被认定为工伤事故。20xx年7月29日,申请人经过广州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级为四级,护理等级为四级,停工留薪期从20xx年1月4日起至20xx年7月4日止。

  基于以上的事实以及根据《劳动合同法》、《工伤保险条例》等相关法律规定,为维护自己的合法权益,申请人特此提出上述仲裁请求,向贵仲裁委员会申请劳动仲裁,请求早日依法裁决。

  此致

广州市黄埔区劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

劳动仲裁申请书11

  请求事项:

  1、写明完整、具体、明确的请求,请求支付加工工资或者经济补偿金等需写明计算过程(时间段×计算基数);

  2。是否属于《劳动争议调解仲裁法》第2条规定的受案范围;

  3、请注意以下不属于劳动仲裁受案范围:

  1、社会保险经办机构在依照法律、法规及有关规定经办社会保险事务过程中,与公民、法人或者其他组织之间发生的争议,如补缴、漏缴、欠缴、延缴社会保险费、办理退休手续、确认工龄等;

  2、劳动者与用人单位因住房制度改革产生的公有住房转让纠纷,以及因住房公积金产生的争议;

  3、劳动者对劳动能力鉴定委员会的伤残鉴定结论或者对职业病诊断鉴定委员会的职业病诊断鉴定结论的`异议纠纷;

  4、如用人单位已经破产,因主体不存在不予受理;

  5、政府主管部门主持或主导改制企业的纠纷,属企业制度改革中和劳动用工制度改革中出现的特殊现象,不是履行劳动合同中的问题,由此引发的纠纷,一般应当由政府相关部门按照企业改制的政策规定统筹协调解决,不属于劳动争议案件;

  6、与企业主管部门产生纠纷不属于劳动争议调解仲裁范围;

  7、其他不属于劳动争议仲裁处理的事项。

  事实和理由:

  写明劳动者何时入职,从事什么工作,劳动合同期限等具体事项。

此致

  xx劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:(签名或盖章)

  年月日

  附:证据材料(劳动合同书,解除通知书,工资流水,考勤记录等)

  注:1、申请书应用钢笔、签字笔书写或印刷;

  2、申请书副本份数,应按被申请人人数提交;

  3、请求事项应简明扼要,事实和理由应写明劳动(人事)关系建立时间、争议发生时间、地点、经过、结果、争议的内容及有关法律政策依据,以及按照本委《调解建议书》的建议通过协商、申请调解等方式向对方当事人主张权利的情况,或者通过向劳动监察部门投诉,向人民法院起诉或者申请支付令等方式请求权利救济的情况等;

  4、证据和证据来源,证人姓名和住所应在《申请人提交证据清单》上列明。

劳动仲裁申请书12

  申请人:XXX,男,55岁,汉族,住丰乐路南楼4单元1楼66号。

  被申请人:XX市食品公司,法定代表人:XXX 地址:郑州市福寿街96号。

  请求事项:

  1、请求被申请人履行与申请人签订的20xx年劳动合同书,为申请人安排工作并支付劳动报酬。

  2、请求被申请人支付未支付申请人20xx年、20xx年2年的工资共14812.8计元。

  3、请求被申请人返还申请人向被申请人多交纳的统筹金4049.3元。

  事实与理由:

  申请人陈喜妞自1969 年以来,一直在被申请人郑州市食品公司上班。1986年9月14日夜,因单位发生火灾,申请人因救火受伤。1986年11月24日上午单位派申请人出外购物,发生车祸,随后住院治疗,肇事单位也对申请人进行了一定的赔偿。1992年,申请人身体基本痊愈,就向单位提出要求上班,可是,单位领导说申请人身体刚刚恢复,并且单位目前没有适合申请人的工作,让申请人先在家休息,以后有了合适的工作就给申请人安排,并说在家休息并步影响工龄和长级。申请人就信以为真,这一等就是十几年。每年单位都给申请人签订劳动合同,每年申请人都要求上班,每次单位都是说再等等。虽然被申请人没有按照劳动合同给申请人安排工作,没有给申请人支付工资,但是,申请人的基本养老保险费一直由申请人缴纳,并且承担了本来应当被申请人承担的部分。申请人由于没有了生活来源,可是全家人又要吃饭,只好学习修理自行车,靠修车微薄的`收入来维持一家人的生计。现在实在是生活困难,无法维持生存,只好付诸法律,请求归还申请人一个公道。

  20xx年,被申请人又和申请人签订了劳动合同,申请人又要求安排自己的工作,可是,被申请人仍然继续以各种理由予以拖延。故,请求裁决被申请人履行与申请人签订的20xx年的劳动合同,给申请人安排工作,支付劳动报酬。请求被申请人支付20xx年、20xx年未支付给申请人的工资,退还申请人多向被申请人缴纳的养老保险金。请依法裁决。

  此致

XX市劳动仲裁委员

  申请人:XXX

  年 月 日

劳动仲裁申请书13

  申请人:xxx,男,住xx号

  身份证号码xxxxxxxxxx,联系电话。

  被申请人:xxxxxx有限公司

  车身厂住所地:

  法定代表人:xxxx

  负责人:xxxx电话:xxxxx

  被申请人:xx有限公司,住所地:xxx

  法定代表人:xxx电话:xxxxxxxxxx

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金xx元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人20xx年——20xx年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于20xx年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作,20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的'合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

  此致

  xxx劳动仲裁委员会

  申请人:xxx

  20xx年5月26日

劳动仲裁申请书14

  申请人:xxx,xxx,xxx族,xxx年xxx月xxx日出生,身份证号:xxx,

  被申请人:xxxxxx,地址:xxx。

  法定代表人:xxxxxx。

  申请事项:

  1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

  3、请求裁决被诉人补交申诉人于xxxxxx年xxx月xxx日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

  4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计2xxx0元的赔偿。

  5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人xxx年xxx月致xxx年xxx月的'加班工资24000元

  事实与理由:

  xxx年2月xxx应聘到xxx建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为xxx元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。xxx年3月凯被xxx建设劳务有限公司劳务派遣到xxx建设工程有限公司的项目工地上工作,xxx年xxx月xxx日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送xxx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,xxx年xxx月xxx日被xxx市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[xxx]2457号)评定为工伤伤残9级。xxx年xxx月xxx日经xxx司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xxx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

  1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xxx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得xxx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

  3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼!

  xxxxxxxxx劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxxxxxxxx

  xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日

劳动仲裁申请书15

  申请人:____________,男,住址:____________________________________,身份证号码________________________________________,联系电话:________________________。

  被申请人:________________________有限公司________________________,车身厂住所地:____________________________________,法定代表人:________________负责人:________________电话:________________________________

  被申请人:十堰市________劳务有限公司,住所地:________________________,法定代表人:____________电话:________________________________________

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人________年——20________年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于________年2月被十堰________________劳务公司派遣到________________________车身厂工作,20________年5月25日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的'合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

  此致

  ____________劳动仲裁委员会

  申请人:____________

  ________________年________月________日

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