仲裁申请书

仲裁申请书

时间:2024-05-20 12:45:02 仲裁申请书 我要投稿

仲裁申请书[优秀]

  现今社会公众的追求意识不断提升,申请书与我们的生活息息相关,写申请书的时候要注意内容的完整。那么一般申请书是怎么写的呢?以下是小编为大家整理的仲裁申请书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

仲裁申请书[优秀]

仲裁申请书1

  申请人:_____________有限公司

  法定代表人:_________________

  被申请人:_________________

  风险提示:_________________

  劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁,如果过了劳动争议仲裁时效申请,合法权利就无法得到保障。劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。超过申请时效期间提出仲裁申请的,劳动仲裁委员会会驳回仲裁申请。

  请求事项:_________________

  1、要求与被申请人1月18日解除劳动合同。

  2、要求被申请人赔偿1月9至1月17日期间经济损失1636元。

  3、要求被申请人赔偿违反劳动合同的`违约金4000元。

  事实与理由:_________________

  申请人:_______________

  _____年_____月_____日

仲裁申请书2

  申请人:_______法定代表人:_______住所:_______委托代理人:_______联系电话:_______

  被申请人:_______法定代表人:_______住所:_______联系电话:_______

  _____请求:_______

  1.裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币。

  2.支付违约金

  3.由被申请人承担本案的全部_____费用。

  事实与理由:_______

  被申请人于_________年_________月_________日向申请人采购了总金额为_________万元的起重吊装设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人已支付了______________元,此后再未付款,至今共欠申请人元(大写元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

  _________市_____委员会

  _________有限公司法定代表人:_______

  _______年_______月_______日

仲裁申请书3

  申请人:xx,男,汉族,xx年11月15日生,住湖北省咸宁市沿河大道35号

  被申请人:xx

  住址:xx

  负责人:xx

  联系电话:xx

  请求事项:

  1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

  2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

  3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

  4、裁判被申请人支付赔偿金6480元;

  5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20xx年4月份加班费)

  6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066。67元;

  7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元;

  8、裁判被申请人为申请人补缴20xx年12月25日至20xx年9月份社会保险费;

  9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

  事实与理由:

  20xx年12月25日申请人到被申请人处正式工作,并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份,双方在合同中明确约定:“合同期限为20xx年12月25日起至20xx年12月24日止,其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元,支付方式:年薪中80%约定为年基本工资,共计36400元,按13个月发放,第13个工资参照当年业绩评定进行发放,约定月度基本工资为2800元,试用期工资为每月2240元,年薪中的'20%约定为年绩效工资,共计9100元,在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后,由于申请人工作表现出色,被申请人于20xx年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

  申请人在被申请人处努力工作,但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20xx年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助,300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致,于20xx年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位;

  综上所述,申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规,为维护申请人的正当权益,特向劳动仲裁委员会提出申请,请求支持申请人的请求!

此致

敬礼!

申请人:xx

  xx年xx月xx日

仲裁申请书4

  申请人信息:

  姓名:

  地址:

  电话:

  法定代表人:

  委托代理人:

  被申请人信息:

  姓名:

  地址:

  电话:

  法定代表人:

  申请内容:

  事实和理由:

  证据和

  证人信息(包括姓名、地址、邮政编码、电话、传真、电报号码):

  此致成都仲裁委员会:

  申请人(盖章或签名)

  年 月 日

  注:当申请人和被申请人是公民时,应注明其姓名、性别、年龄、职业、工作单位和电话号码等;如果是法人或其他组织,应注明其名称、法定代表人或主要负责人姓名、职务和电话等。

  如果事实、理由或证据需要新增内容,请在另一张纸上补充。

仲裁申请书5

  申请人:________________

  地址:________________电邮:________________

  电话:________________传真:________________

  法定代表人:______________职务:________________

  代理人:______________、_______________

  (提示:_________________如有两个以上的申请人,请按照上述格式分列第一申请人、第二申请人,依此类推)

  被申请人:________________

  地址:________________电邮:________________

  电话:________________传真:________________

  法定代表人:______________职务:________________

  代理人:______________、_______________

  (提示:_________________如有两个以上的.被申请人,请按照上述格式分列第一被申请人、第二被申请人,依此类推)

  仲裁依据:_________________(仲裁条款或仲裁协议)

  仲裁请求:

  1.

  2.

  事实与理由:

  _________________

  (注:仲裁申请书应附具争议合同、单证等证明材料,这些材料都应按顺序编为附件一、附件二,……在叙述事实和理由时要注明所依据附件的编号。)

  指定仲裁员声明:

  (我方选定_______________为本案仲裁员/或委托仲裁委员会主任指定本案仲裁员。)(提示:_________________该声明可单独出具)

此致

  __________国际经济贸易仲裁委员会

  申请人:______________(盖章)

  法定代表人:______________(签字)

  _________________年_________________月_________________日

仲裁申请书6

  申请人:___,___,汉族,___岁,身份证号码_______,____县人,现住____。

  被申请人:_________,工商注册号_______,住址_____号,联系方式:____________

  法定代表人:__,__________。

  申请事项

  1、请求依法裁定被申请人陈述真实的辞退申请人的原因;

  2、请求依法裁定被申请人向申请人支付赔偿金三千元。

  事实及理由

  申请人于_____年______日参加了__市人才市场在世纪城新会展中心举行的人才招聘会。在会场,申请人遇见被申请人正在招聘法务专员,通过与其招聘广告对比和招聘人员交流发现自己的专业和经历与公司要求相符,便投递了一份简历。此后,申请人在_____年___月___日接到被申请人人力资源部员工的面试通知后,参加了_____年___月___日举行的面试,并且于_____年___月___日在接到被申请人人力资源部员工的通知后与被申请人的法定代表人吴军等面谈,当时申请人接到人力资源部员工的用工通知。

  _____年___月___日,申请人按照被申请人的安排携带体检证明去被申请人处报道,并填写了入职资料。_____年___月___日,申请人在没有参与被申请人所招聘岗位(法务专员)的具体工作的'情况下,被人力资源部的分管领导和部门领导找去谈话要求终止试用劳动关系,当时申请人向人力资源部领导阐明了申请人的观点,但是他们仍然要求终止试用劳动关系,并给我出具了相关文件,解除了申请人与被申请人的试用劳动关系。

  被申请人的上述行为已经违反了《中华人民共和国劳动合同法》第三十九条之规定,侵犯了申请人的合法劳动权益,因此,申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十一条之规定向贵委申请劳动仲裁,恳请贵委根据事实和法律依法裁决支持上述请求,以维护申请人的合法权益。

  此呈

  __省___市劳动仲裁委员会

  申请人:___

  __年___月___日

仲裁申请书7

  申请人:

  法定代表人:

  住所:

  委托代理人:

  联系电话:

  被申请人:

  法定代表人:

  住所:

  联系电话:

  请求:

  1、裁决被申请人向申请人支付合同价款人民币_________________元。

  2、支付违约金

  3、由被申请人承担本案的全部_____费用。

  事实与理由:

  被申请人于_________年_________月_________日向申请人采购了总金额为_________万元的起重吊装设备。

  申请人已经履行了全部合同义务,被申请人已支付了______________元,此后再未付款,至今共欠申请人________________元(大写______________元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

  恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。

此致

  _________市_____委员会

  _________有限公司

  法定代表人:

  _______年_______月_______日

仲裁申请书8

  申请人:______________

  地址:_______________

  被申请人:_____________

  地址:_______________

  案由:_______________仲裁请求:_____________

  事实与理由:_________________________

  __________________________

此致__________仲裁委员会

  申诉人:(签名)

  xxxx年xx月xx日

  附:

  本申请书副本____份;物证____件;书证____件;证人姓名:________________工作单位:________________住址:__________________仲裁申请书篇5

  申请人:xxx,男,汉族,xxxx年x月xx日生,身份证号码xxxxxxx,住xx市xxxxxxxx,电话xxxxxxx

  被申请人:xxxxxxxx有限公司

  地址:xx市xxxxxxx

  法定代表人:xxx电话:xxxxxxx

  申请要求

  1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

  2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

  3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

  4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

  6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。事实和理由

  xx年9月,申请人到被申请人处工作,任外聘工长职务,月工资3950元。20xx年9月18日,申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日,申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重,被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期间,被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同,也未给申请人交纳各项社会保险,因此应承担各项责任。

  第一,申请人在被申请人处工作三年有余,根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定,被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。同时,被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定,应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。综上,共计七个月。

  第二,申请人因患病较重,不能从事原工作,也不能从事被申请人另行安排的其他工作,根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定,被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

  第三,《劳动合同法》规定,用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同,但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同,按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定,被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同,根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定,被申请人应向申请支付双倍工资。

  第四,根据《劳动合同法》第四十二条之规定,劳动者患病在规定的医疗期内的,用人单位不得解除劳动合同,《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定,在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。因申请人20xx年9月18日住院治疗,所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除,但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资,应将剩余工资支付给申请人。同时,按《劳动合同法》第四十条的规定,被申请人应履行提前三十日书面通知的`义务,故应按该条之规定额外支付一个月的工资。综上,共计三个半月。

  第五,按国家有关法律法规规定,用不单位应为每位劳动者交纳社会保险,但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险,所以应为申请人补交。

  第六,《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定,城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险,这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错,其承担这部分费用应。

  综上所述,被申请人严重侵犯了申请的合法权益,理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决,支持申请人的诉请,维护申请人的合法权益。

此致

敬礼

  xx市xxxx劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  年月日

仲裁申请书9

  申请人:___,男,汉族,电话:___________住所:______________________邮编:_____

  被申请人:_______________________住址:____________________邮编:______法定代表:_______职务,总经理电话:_______

  申诉请求:

  一依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同_____年____月8日到_____年10月9日双倍工资计20__元;

  二依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

  三依法裁决被申请人现金支付申请人_____年____月和_____年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

  四依法裁决被申请人现金支付申请人_____年____月至_____年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

  五依法裁决被申请人现金支付申请人_____年12月1日至_____年3月5日工资8861.11元六依法裁决被申请人现金支付申请人_____年1月至2月的住房公积金200元(每月100)

  七依法裁决被申请人现金支付申请人_____年年终奖2750元。合计金额:22497.15元

  事实与理由:

  申请人于_____年0____月08日起与被申请人建立劳动关系,那时被申请人口诉试用期为一个月,工资为20__元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止,被申请人都没与申请人签定书面劳动合同,被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

  现根据[劳动合同法]第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20__—09—08日到20__—10—09日工资计20__元;

  根据[劳动合同法]第四十七条规定:经济补偿按劳动者在本单位工作的年限,每满一年支付一个月工资的`标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿,计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险,单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付_____年12月1日至_____年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。

  被申请人没有为申请人缴纳_____年1月至2月住房公积金200元。

  根据劳动部[关于印发<工资支付暂行规定>的通知],应按以下标准支付工资:

  (1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的,按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人_____年____月至_____年3月加班工资2567.04元(112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04)

此致

敬礼

  申请人:  (签名或签章)

  ______年___月___日

仲裁申请书10

  申请人:xxxxx股份有限公司

  法定代表人:李xx 职务:董事长

  住所:上海浦东新区xx路xxx号,邮政编码:20xxxx

  委托代理人:上海市嘉华律师事务所李居鹏律师

  联系电话:021-22817315

  被申请人:中国xx团有限公司六盘水分公司

  法定代表人:王xx

  住所:贵州省六盘水市xx路x号,邮政编码:553000

  联系电话:xxxxxx

  仲裁请求:

  1. 裁决被申请人向申请人支付合同货款RMB 176,960.00元。

  2. 裁决被申请人向申请人支付逾期付款的违约金RMB5,308.8元。

  3. 由被申请人承担本案的全部仲裁费用。

  事实与理由:

  被申请人自20xx年开始20xx年止,先后向申请人采购了总金额为240,960元的ADSL终端设备。申请人已经履行了全部合同义务,被申请人于20xx年11月20日支付了64,000元,此后再未付款,至今共欠申请人176,960.00元(大写壹拾柒万陆千玖佰陆拾元整),虽经申请人多次催要,被申请人仍然拖欠至今不予支付。

  依据销售合同第12.2条之约定,上述未付款之逾期违约金,应按逾期付款金额的`3%计算,共计5,308.8元,应由被申请人支付于申请人。

  基于上述事实,申请人依据《销售合同》第十四条之约定,向贵委提起仲裁。恳请贵委查明事实真相,依法维护申请人合法权益。

此致

  上海仲裁委员会

法定代表人:xxx

 ___年___月_日

仲裁申请书11

  申请人:xx建设工程有限公司,住所地xx市xx区xx路2号。

  法定代表人:张三,该公司总经理。

  被申请人xx有限公司,住所地xx市xx区xx路17号。电话xxx

  法定代表人:李四,该公司总经理。

  案由:建设工程施工合同纠纷。

  仲裁请求:

  一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);

  二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

  事实和理由:

  xx年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于xx年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后,申请人及时履行合同义务,于xx年8月完成施工。xx年3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。

  申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

  综上,根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定,特申请予以仲裁。

此致

xx仲裁委员会

  申请人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书12

  ____________劳动仲裁委员会:

  申请人于______年______月份进入______公司工作,任______一职至______年______月。在______年______月的时候接到______公司电话通知,在未出具任何书面通知的情况下,只有口头通知将我三人辞退。在______年至______年的______年工作期间,与________签过两次合同每次签定两年共四年,始终没有给我们一份合同也没有让我们看合同内容。但是后三年未与我们签合同,此______年工作期间没有给我们三人缴纳社会保险。

  1、依据《中华人民共和国劳动合同法》第四十七条的规定,经济补偿按劳动者在本单位工作的.年限,每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的,按一年计算;不满六个月的,向劳动者支付半个月工资的经济补偿。申诉人应当依法获得______元。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定,用人单位不与劳动者签订书面合同,自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的,应当向劳动者每月支付二倍工资。申诉人应当依法获得______元。

  3、按照《中华人民共和国劳动合同法》相关要求,用人单位应为职工缴纳社会保险,请________按照相关要求为我们补缴社会保险。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

__________劳动仲裁委员会

  申诉人:________

______年____月____日

仲裁申请书13

  申请人:杨某,男,xxxx年xx月xx日生,汉族,住xxxxxxx。身份证号:xxxxxx。电话:xxxxxxxx。

  被申请人:xxxxxx公司,住所地:xxxxxx。

  法定代表人:xxx,系该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计xxxx元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xxxx元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日)的双倍工资共计xxxx元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xxxx元;

  xx、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:xxxx年xx月xx日,申请人到被申请人公司上班,从事xx工作,月工资约xxx元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。xxxx年xx月xx日凌晨x点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  xx年xx月xx日,xx市人力资源和社会保障局作出x人社伤险认决字(xxxx)xxx号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。xxxx年xx月x日,xx市劳动能力鉴定委员会作出x劳鉴xxxx年xxxx号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期xx个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的.仲裁请求。

此致

  县劳动人事争议调解仲裁委员会

申请人:

  xx年xx月xx日

仲裁申请书14

  申请人:xx,男,住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号,身份证号码xxxx,联系电话。

  被申请人:xxxx有限公司xxxx车身厂住所地:

  法定代表人:xxx

  负责人:xx

  电话:822xxxx

  被申请人:十堰市xx劳务有限公司,住所地

  法定代表人:xxx电话:

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——20xx年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于xx年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作,20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的`合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

  xx劳动仲裁委员会

  申请人:xx

日期

仲裁申请书15

  申请人:xx,女,汉族,出生年月日,住址

  被申请人:xx公司

  地址:xx

  法定代表人:xx,电话:xx

  申请事项:

  一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计18000元人民币.

  二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计20000元

  三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26000元( 20xx年1月至今)

  事实与理由:

  申请人于20xx年3月8日开始至今一直在被申请人处工作,

  现担任公司的销售经理,双方已经形成了事实上的劳动关系。申请人在被申请人处工作至今,被申请人从未给申请人交纳过任何的保险,同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

  申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险,

  而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳,

  致使申请人的保险费用产生了高额的`滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益,

  现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

  xx劳动争议仲裁委员会

  申请人:

  年 月 日

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