仲裁申请书

仲裁申请书

时间:2023-08-09 18:10:07 仲裁申请书 我要投稿

仲裁申请书锦集【15篇】

  我们眼下的社会,用到申请书的地方很多,不同的使用场景有不同的申请书。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?以下是小编整理的仲裁申请书,希望对大家有所帮助。

仲裁申请书锦集【15篇】

仲裁申请书1

  申请人:xx,男,xx年xx月xx日生,汉族,住广东省xxxx

  住址:xxxx

  被申请人:广州xx有限公司,

  地址:白云区xx

  法定代表人:xx电话:xx

  请求事项:

  1、被申请人支付申请人工资81400元;

  2、一次性伤残补助金17600元;

  3、一次性伤残就业补助金17600元;

  4、一次性工伤医疗补助金4400元

  5、护理费10000元;

  6、住院伙食费2400元;

  7、返还押金5000元

  以上合计人民币1384000元。

  事实和理由:

  20xx年5月9日,被申请人聘请申请人到被申请人处工作,从事司机兼送货员的工作,工资加提成约2200元/月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市,往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤,20xx年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

  第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止,第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的医疗费都是由被申请人支付了,但从20xx年5月直至现在20xx年5月30日没有给申请人支付工资,每次找被申请人要求支付工资时,被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的.生活开支,现要求被申请人支付申请人工资81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费,所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇:

  1、一次性伤残补助金17600元(2200元/月xx8个月);

  2、一次性伤残就业补助金17600元(2200元/月xx8个月);

  3、一次性工伤医疗补助金4400元(2200元/月xx2个月);申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理,应该支付护理费10000元(1000元/月xx10个月);申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元(80天xx30元/天),被申请人还应该返还押金5000元;合计人民币1384000元。

  现具申请,请求你委依法仲裁。

此致

敬礼!

  x劳动争议仲裁委员会

  申请人:x

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书2

xxxx人民法院:

  因客观原因,原诉讼代理人不能参加庭审,现申请撤销,变更其他。

此致

  人民法院

  申请人:xxx

  年月日:xxxx年xx月xx日

  申请人:景德镇某公司

  委托代理人:沈英华,江西景德律师事务所律师

  被申请人:梁某

  请求事项:撤销景德镇市劳动争议仲裁委员会景劳仲案字(20xx)第x号仲裁裁决。

  事实与理由:

  本案仲裁庭审时间为20xx年5月23日,其时《劳动争议调解仲裁法》已施行,《仲裁裁决书》也已载明,裁决适用的是《劳动争议调解仲裁法》。但是,仲裁庭在裁决过程中严重违反《劳动争议调解仲裁法》规定的程序:

  1、依据《劳动争议调解仲裁法》第三十一条规定:“劳动争议仲裁委员会裁决劳动争议案件实行仲裁庭制。仲裁庭由三名仲裁员组成,设首席仲裁员。”但是,本案的仲裁庭成员多达五人,严重违反法定程序。

  2、依据《劳动争议调解仲裁法》第四十条第二项规定:“笔录由仲裁员、记录人员、当事人和其他仲裁参加人签名或者盖章。”但是,本案仲裁庭共有五人,却只有三人在笔录上签名,严重违反法定程序。

  3、仲裁庭成员同时担任书记员制作笔录,导致产生自审自记自裁现象,这和人民法院审理案件时由合议庭成员兼任书记员的性质完全相同,有违公正公平原则。

  4、依据《劳动争议调解仲裁法》第三十八条规定:“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。质证和辩论终结时,首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。”但是根据庭审笔录记载,庭审时仲裁庭既未组织双方对证据进行质证,也未组织双方互相辨认,更未征询当事人的最后意见,甚至没有在庭审过程中出示任何一方提交的证据,严重违反法定程序。

  5、依据《劳动争议调解仲裁法》第三十九条规定:“当事人提供的'证据经查证属实的,仲裁庭应当将其作为认定事实的根据。”但是本案并未在庭审过程中出示、质证任何一方提交的证据,可见仲裁裁决所依据的证据均未经过查证属实,严重违反法定程序。

  6、依据《劳动争议调解仲裁法》第四十六条规定:“裁决书由仲裁员签名,加盖劳动争议仲裁委员会印章。”但是,本案的仲裁裁决书却只有劳动争议仲裁委员会印章,没有仲裁员的签名,所有仲裁员的名字都是打印上去的,严重违反法定程序。

  以上六点均可由《庭审笔录》和《仲裁裁决书》予以证明。

  综上所述,景德镇市劳动争议仲裁委员会作出的景劳仲案字(20xx)第x号仲裁裁决严重违反法定程序,请求景德镇市中级人民法院依照《劳动争议调解仲裁法》第四十九条第三项的规定撤销该仲裁裁决。

此致

敬礼

  申请人:xxxx公司

  xxxx年xx月xx日

仲裁申请书3

  申请人:xx

  性别:xx女年龄:xx

  身份证号码:xx

  联系电话:xx

  身份证地址:xx

  现常住有效通讯地址:xx

  被申请人全称:广州xx广告有限公司

  法定代表人:黄xx单位性质:私营

  邮政编码:xx联系电话:xx

  注册地址:广州市xx区xx路二楼

  现办公地址:广州海珠区工业大道中xx号xx创意园

  仲裁申请:

  1、要求确认申请人与被申请人自20xx年1月1日起至20xx年1xx月1xx日止存在劳动关系;

  2、裁决被申请人向申请人支付未依法签署劳动合同最多11个月的双倍工资差额2xx0元;

  3、裁决被申请人依法向申请人补足因旷工扣款造成的20xx年10月工资不足额部分的24xx元;

  4、裁决被申请人向申请人支付未提前三十日书面通知申请人离职的待通知金4xx0元;

  5、裁决被申请人向申请人支付违法解除劳动关系的经济赔偿金1xx0元;

  6、裁决被申请人依法向申请人重新出具终止劳动关系证明;

  (双倍工资、20xx年1xx月未足额工资、待通知金、经济补偿金,合计:45xx元)

  事实和理由

  申请人于20xx年1月1日入职被申请人单位工作,任文案策划一职,主要负责公司客户的文案的编辑、撰写和项目的策划、统筹工作。申请人20xx年1月至3月的试用工资为2000元、20xx年4月至20xx年2月的工资标准为2800元、20xx年3月至20xx年12月的工资标准为3500元、20xx年1月至8月的工资标准为4200元、20xx年9月至11月工资标准为4700元。

  申请人入职被申请人单位后,尽心尽职工作,被申请人在申请人试用期间签署一份的试用期合同,期满后,被申请人没有依法与申请人签订书面劳动合同。且申请人自入职以来,20xx年1月至20xx年7月被申请人单位未为申请人购买社保。20xx月8月至20xx年10月被申请人也均未依法为申请人足额缴纳社保。

  20xx年10月17日下午至10月22日,申请人需请假3。5天北上参加婚礼。申请人已于10月13日提前递交请假条,被申请人表示假期长,需考虑。10月16日,申请人再次递交假条,被申请人只口头批复1.5天假期,同时临时表示申请人10月17号需出差深圳,建议申请人机票改签。申请人表示与朋友同行,特价机票无法退改,且申请人已将假期期间的项目工作妥善安排给相应人员,相关人员均已知晓。现,被申请人驳回请假需求,申请人无奈旷工3.5天。

  被申请人以申请人违反公司规章制度“未经事先请假擅自脱岗者,以30分钟为计算单位(未满30分钟视同一次计算),每次扣100元;达31分钟者视为旷工”进行旷工罚款,申请人连续旷工3.5天,累计罚款5300元,最终按本市最低工资标准1550元发放;被申请人以违反公司规章制度中“一年内累计旷工达3次将按照劳动合同管理中的.第6条规定,解除劳动合同”及在没有出示有效证据的情况下以“在公共平台发布事件的片面信息,以及辱骂和诽谤公司,对公司造成不利影响”当即解除与申请人的劳动关系。

  被申请人不实的解雇通知不能算有效的离职证明,且该份解雇通知将严重影响申请人的再求职。现要求被申请人重新出具离职证明,注明解除或者终止劳动合同的日期、工作岗位、在本单位的工作年限信息。在被申请人没有依法支付申请人代通知金、经济赔偿金、合法结算工资及未依法缴纳社保等情况下,申请人一直工作到20xx年11月17日。

  申请人已事先请假并妥当安排假期工作,被申请人均不批复假期,迫使申请人旷工赴约。事后被申请人以公司制度为由对申请人做出旷工罚款,并以“一年内累计旷工3次”为由在11月17日当即与申请人解除劳动关系,而申请人连续旷工3。5天也并未符合被申请人单位制度中的“一年累计旷工3次”条件。

  申请人认为:被申请人的上述行为,严重违反了《劳动合同法》(第10条、第38条、第40条、第46条、第47条、第72条、第82条)《劳动合同法实施条例》(第6条、第20条、第24条)《社会保险法》(第58条、第60条、第61条)《广东省劳动保障监察条例》第51条、《广东省工资支付条例》(第13条、第14条)《工资支付暂行规定》第15条、《工资支付暂行规定》有关问题的补充规定的第三条等相关法律法规。如今,被申请人不愿支付经济赔偿金、双倍工资、足额工资等及承担相应的法律义务,无奈之下,申请人唯有诉至仲裁委,请仲裁委查清事实,依法维护劳动者的合法权益。

  计算公式:

  仲裁请求2的计算公式:

  未签署书面劳动合同最多11个月的双倍月工资差额:

  20xx年2月、3月的月工资为2000元;

  20xx年4月至12月期间的月工资为2800元;

  合计20xxx2个月+28009个月=25600元。

  (依据《劳动合同法实施条例》第6条)

  仲裁请求3的计算公式:

  20xx年10月工资差额:4700(10月份工资标准)-71.79(请假期间无工资)—723(旷工期间无工资)-1478·21(已发)=2427元;

  [10月份工资标准为4700元,计工资天数为22.75天,现10月实发1478.21元(扣除社保前),10月扣除请假相应工资为71·79元,旷工3.5天应扣除相应工资为4700-22.75×3.5等于723元。]

  (依据《广东省劳动保障监察条例》第51条、《广东省工资支付条例》第14条、《工资支付暂行规定》第15条、《工资支付暂行规定》有关问题的补充规定的第三条)

  仲裁请求4的计算公式:

  待通知金:按申请人10月份的工资标准4700元;

  (依据《劳动合同法》第38条和第40条、《劳动合同法实施条例》第20条)

  仲裁请求5的计算公式:

  经济赔偿金:

  20xx年1月起至20xx年11月止,申请人工作年限为3年;

  20xx年12月的工资标准为3500元,

  20xx年1月至8月的月工资标准为4200元,

  20xx年9月、10月、11月的月工资标准为4700元,

  依据《劳动合同法》第47条的规定,故经济赔偿金为(3500+42008个月+47003个月)÷12个月3个工作年限=12800元。

此致

敬礼!

  x劳动争议仲裁委员会

  申请人:x

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书4

  申请人:

  被申请人:

  仲裁请求

  一、要求被申请人支付所欠的工资、保证金共计xx元。

  二、仲裁费用由被申请人承担。

  事实及理由

  申请人于年月到被申请人处上班,在上班期间按照公司要求交纳了xx元的保证金。在年春运期间公司决定申请人的工资为2500元,但是只发给申请人500元钱,剩余的工资一直未给。20xx年4月申请人离开公司要求退还保证金并支付剩余的工资2000元但是被申请人以各种理由不予支付。公司的违法行为使申请人的合法权益受到严重的.侵害,为维护自身的合法权益,依据《中华人民共和国劳动法》的相关规定提起劳动仲裁,以此维护合法权益。

  申请人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书5

  申请人:xxx(女,身份证号:xxx)

  地址:xxx

  被申请人:XX有限公司

  地址:xxx

  法定代表人:﹒xx

  联系电话:xxx

  仲裁请求:

  1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金xxx元;

  2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计xxx元,并赔偿相应的利息损失(具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算,从xx年xx月xx日计至实际付款之日止);

  3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续,并赔偿申请人的工资损失,损失金额按照每月元的标准从xx年xx月xx日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。

  事实与理由:

  20xx年xx月xx日以来直至20xx年xx月xx日,申请人一直为被申请人工作,期间双方均签署了书面的劳动合同。其中,20xx年月,申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议,合同期自xx年xx月xx日始,该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。

  一直以来,申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务,并未出现严重违约的情形,而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。

  20xx年xx月xx日,被申请人无正当合法的`理由单方解除上述无固定期限劳动合同,且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续,违反了劳动合同法等有关法律规定,损害了申请人的合法权益,应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余,市20xx年度职工月平均工资为xxx元,则经济赔偿金的数额为xxx元;从年月起,被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为xxx元,应一并给付;另外,被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。

  申请人为维护自身合法权益,特向贵委员会提出劳动仲裁申请,请裁如所请。

此致

  xx市劳动争议仲裁委员会

  申请人:xxx(签字)

  日期:20xx年xx月xx日

仲裁申请书6

  申请人:xx,男,住丹江口市六里坪镇油坊村2组13号,身份证号码xx,联系电话xxxxx。

  被申请人:xx有限公司xx车身厂住所地:

  法定代表人:xx负责人:xx电话:xx

  被申请人:十堰市xx劳务有限公司,住所地xx

  法定代表人:xx电话:xx

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年——20xx年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费元。

  事实及理由:

  申请人于xx年年2月被十堰xx劳务公司派遣到xx车身厂工作,20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的'行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼!

  申请人:x

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书7

  申请人xx建设工程有限公司,住所地xx市xx区xx路2号。

  法定代表人:xx,该公司总经理。

  被申请人xx有限公司,住所地xx市xx区xx路17号。电话xxxxxxxxxxxxx

  法定代表人:xx,该公司总经理。

  案由:建设工程施工合同纠纷。

  仲裁请求:

  一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款xxxxxx元(不含税金及其他费用);

  二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

  事实和理由:

  xxx年,经建设工程招投标,被申请人与申请人于xxx年6月29日签订《建设工程施工合同》,合同约定申请人承揽建设被申请人xx训练馆工程项目,合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后,申请人及时履行合同义务,于xxx年8月完成施工。xxx年3月,申请人与被申请人进行结算时,被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算,双方发生争议。

  申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中,均约定钢结构屋面按800元/㎡(成活价)计算,并未进行变更。申请人完成1117.2㎡钢结构屋面工程,被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款893760元,被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

  综上,根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定,特申请予以仲裁。

此致

  xx仲裁委员会

申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书8

  申请人:xxx,女,汉族,19xx年3月31日出生,住XX市XX区1楼2门10号。

  被申请人:陕西xx房地产开发有限公司

  住所地:XX市太元路中段

  法定代表人:xx

  仲裁请求:

  1、请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元,并赔偿利息5091元;

  2、请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。

  事实与理由:

  20xx年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》,约定:被申请人将位于XX市###小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。被申请人应于20xx年12月31日向申请人交付房屋。申请人应在20xx年5月14日支付房款114719元。

  申请人依据合同约定在20xx年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。xx年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋,其购买的房屋没有法律规定的'相关手续。因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。

  现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效,并由被申请人返还购房款114719元,赔偿申请人利息5091元。

此致

敬礼!

  西安仲裁委员会

  申请人:xxx

  20xx年x月xx日

仲裁申请书9

  申请人:(身份基本情况)

  被申请人:(同上)

  原起诉(或上诉)案由:

  申请人于ХXXX年XХ月XХ日向你院起诉ХХ一案。

  现因被申请人······(写明原因),现决定撤回起诉。

此致

敬礼

  申请人:xxx

  xxxx年xx月xx日

仲裁申请书10

  申请人:徐____,男,1966年7月18日生,原系____市______旅游汽车服务有限公司副总经理,住____省____________村____巷____号 电话:_________________

  被申请人:____市____旅游汽车服务有限公司, 地址:____市______区____街____号(通讯地址:____路____号东鼎大厦____号) 法定代表人:____ 电话:____________ ________________

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付所欠工资________元;

  2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款________元;

  3、支付经济补偿金____个月(每月工资__________元,工资报酬的百分之二十五)共__________元;

  4、被申请人承担劳动仲裁费用;

  事实与理由:

  申请人于20____年9月正式到被申请人__________旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

  今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为______万元,实际回收______万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到____万元,对于这样的.利润对于

  被申请人________旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

敬礼!

  申请人:____

  20____年__月____日

仲裁申请书11

  申请单位:xx市清滨企业公司直属建筑工程施工队。

  法定代表人:姜厂长

  地址及电话:xx区,电话:xxx号

  被申请单位:黑龙江省某厂

  法定代表人杨厂长

  地址:xx区,电话:xxx

  一、请求事项:

  履行合同

  二、事实、理由及证据:

  1985年10月30日,双方签订一份基本建设承包合同。主要内容:

  1.接楼房53008.08平方米,核算造价每平方米为人民币20010元,(包干)总计是11130016.80元;

  2.原三楼的电器维修为499004.12元;

  3.土建工程维修为1880000.18元;

  4.新建四楼增墙工程为327005.77元;这一项目是xx市一商局设计室1985年11月15日“技术变更通知单”增加决定的。

  5.木屋面改变为平屋顶水泥面,造价差为人民币2200608.83元。此项改变工程是依据省建委标准化设计室(1986年1月15日文件)和省某工厂接楼技术鉴定决定的。

  以上各项工程造价合计人民币16099005.70元。

  证明文件:

  (1)建设承发包合同复制件一份。

  (2)市一商局设计室技术通知单复制件一份。

  (3)省建委对某工厂接楼技术鉴定复制件一份。

  上述双方签订的承发包合同所有建筑工程造价,都是按实际工、料计算出来的。但依x市建工局、市建行联合文件x建工字(1986)第78号关于贯彻执行省建委、建行黑建经(1986)第18号文件的'补充规定中:

  (一)关于建筑材料预算价格的调整:

  (二)调整办法中“6”之规定执行。“差”为材料调差金额1820034.83元;人工费调差为270050.94元;管理费增调为222006.95元;增加现金560000.09元。

  以上总记:18900808.49元。申请方除收到人民币壹拾贰万肆仟元外,被申请方尚欠陆万伍仟捌百零捌元肆角玖分,拒不清偿。

  对此,我方认为:在建设承包合同中凡属国家颁布的法令和有关机关下达的规定,一切被法律承认的经济权利主体都有无条件遵照履行的责任和义务。本案申请方的请求,均有文件规定,因此被申请方的拒付款额是无理的。为此,提起仲裁申请,希望给予仲裁解决。

申请人:

日期:

仲裁申请书12

  申请人:xxx,姓别:xxx,出生日期:xxx,汉族,住址:xxx。(联系电话:xxx)

  被申请人:xxx工程有限公司,地址:xxx。法定代表人:xx(联系电话:xxx)

  申请事项:

  依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金

  (1)请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元

  (2)请求裁决被申请人向申请人支付20xx年6月27日至20xx年9月23日双倍工资(共16600元其中已支付工资3815元)因此需实际支付12785元

  (3)以上二项合计14285元

  事实与理由

  申请人于20xx年6月27日进入被诉人单位工作,任技术员一职至20xx年9月23日在一个月试用期满后没有与我签订劳动合同,也没有为我买社保,也没有实现在试用期合格后补发1200元(应聘时讲好,因为我是有经验的技术员试用期合格后,取消试用期按3000元一个月发工资)。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的`规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》38条第2项和46条第1项以及《劳动法》第44条第2项的规定,我于20xx年10月19日以被申请人“末及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出支付我的工资和经济补偿金。为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支持我的仲裁请求,依法裁决。

此致

敬礼

  申诉人:

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书13

  申请人:xxxx,性别:xxxx,出生年月:xx年xx月xx日,民族:xx,身份证号:xxxxxxx,户籍所在地:xxxx,现住址:贵港市xx路xx号,邮政编码:xxxxx,联系电话:xxxxxxx(个人有效联系电话)

  被申请人:xxx有限责任公司/xxxxx局(写明单位全称)

  法定代表人(主要负责人):xxxx职务:总经理/局长/xx

  住所:贵港市xx路xx号(写明单位详细地址)

  联系电话:xxxxxxx(单位电话)

  仲裁请求:

  请求裁决被申请人:

  1、支付xx年xx月至xx年xx月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额xxx元(明确数额);

  2、支付解除劳动关系经济补偿金xxx元(明确数额);

  3、支付丧葬补助金xxx元,供养亲属抚恤金xxx元,一次性工亡补助xxx元(写明工亡各项待遇名称、数额);

  4、支付一次性工伤医疗补助金xxx元,住院伙食补助xxx元,停工留薪期工资xxx元(写明工伤各项待遇名称、数额);

  5、支付超时加班费xxx元,节假日加班费xxx元(写明加班时间);

  6、xxxxxxx。

  事实和理由:(写明事实经过)如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的.工伤待遇等;③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

  (写明请求的法律依据)申请人认为:因xxxxxxx,依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《xxxxx》等有关规定,xxxx。故被申请人应当xxxxxx。因被申请人xxxx,导致申请人xxxx,根据《xxxx》第xx条的规定,被申请人应xxxxx。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

  附件:1、《仲裁申请书》副本一式三份;

  2、证据清单及有关证据材料一式三份。

此致

敬礼!

  申请人:x

  20xx年xx月xx日

仲裁申请书14

  申请人:XX,女,汉族,生于XX年XX月XX日,

  家庭住址:XX市XX街XX号,

  身份证号:XX,联系电话:XX

  被申请人:苏州B有限公司法定代表人:XX

  地址:XX市经济开发区XX路2288号

  联系电话:XX邮编:XX

  仲裁请求事项:

  一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法,侵犯申请人平等就业权;

  二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议,裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。

  三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失2500元,交通费:150元,体检费:150元;

  四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金100,000元;

  事实及理由:

  申请人于20xx年10月21日进入苏州B公司,任NPIQC工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同,合同期限2年,20xx年10月21日续签合同,合同编号:A356100。

仲裁申请书15

  申请人:

  所在地址:

  邮政编码:

  电话:

  传真:

  法定代表人:

  职务:

  被申请人:

  所在地址:

  邮政编码:

  电话:

  传真:

  案由:(写明争议案件的起因经过以及请求仲裁的事由。)

  请求事项:(要求仲裁解决的具体问题及相关依据。)

  事实与理由:(具体说明当事人之间争议的.由来、发生、发展的经过。权益争议的具体内容和焦点,依据事实和法律说明被申请人应承担的责任。)

此致

  xxx仲裁委员会

  附:1、证据

  2、本申请书副本 份

  申请人:

  年 月 日

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