劳动仲裁申请书

时间：2024-05-19 18:07:31 仲裁申请书我要投稿

（通用）劳动仲裁申请书

　　在人们物质精神需求不断增长的今天，用到申请书的地方很多，请注意不同的对象有不同的申请书。那么一般申请书是怎么写的呢？下面是小编帮大家整理的劳动仲裁申请书，希望对大家有所帮助。

（通用）劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书1

　　申请人：______ ，男，汉族，1976年11月15日生，住______

　　被申请人：______

　　住址：______

　　负责人：______

　　联系电话：______

　　请求事项：

　　1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

　　2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；

　　3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；

　　4、裁判被申请人支付赔偿金6480元；

　　5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；（______ 年4月份加班费）

　　6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元；

　　7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；

　　8、裁判被申请人为申请人补缴______ 年______ 月______ 日至______ 年______ 月份社会保险费；

　　9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

　　事实与理由：

　　______ 年______ 月______ 日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的`《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为______ 年______ 月______ 日起至______ 年______ 月______ 日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于______ 年______ 月______ 日提前转为正式工并提升为用服部经理。

　　申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自______ 年______ 月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于______ 年______ 月______ 日未擅自变更了申请人的工作岗位；

　　综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！

此致，

武汉市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

　　申请人：

　　______ 年______ 月______ 日

　　附：

证据：

1、申请人身份证和被申请人营业执照；

2、劳动合同，调岗协议；

3、工资条复印件；

4、律师代理费收据。

劳动仲裁申请书2

　　申请人：________________

　　住所地：________________

　　法宝代表人：________

　　被申请人：________，________族，________年________月________日出生，居住地址________________。

　　请求事项：

　　1、请求依法撤销嘉劳人仲(XX)办字第1914号仲裁裁决书

　　2、判决本案诉讼费用由被申请人承担

　　事实与理由：

　　一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误

　　被申请人(陆xx)在申请人(上海xx建筑安装有限公司)处工作，双方签署过一期劳动合同期限自XX年4月1日至XX年3月31日。被申请人于XX年3月31日自行填写离职申请单，申请离职。在仲裁庭审时，申请人向嘉定区劳动人事争议仲裁委员会出示了被申请人的填写的离职申请单，被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出，被申请人是自行申请离职，不与申请人重新续签劳动合同，不属于劳动法和劳动合同法中规定的用人单位需支付补偿金的情形。

　　二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。

　　1、仲裁裁决认定被申请人XX年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同，劳动合同中明确约定500元为效益工资，该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的.。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久，却一直毫无进展，为此，申请人对被申请人进行调岗，并且被申请人对此是接受的，因此，申请人不发放该部分的工资是有依据的，是合理、合法的。

　　XX年1月，被申请人陆立坚出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元，但当月陆立坚领取工资为XX.37元。

　　2、裁决书认定被申请人XX年3月份全勤工作错误。被申请人XX年3月份在申请人处工作天数为11.38天，此项有被申请人以及申请人双方确认的“刷卡汇总表”和被申请人提供的请假单等证据证实，所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。

　　3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌，以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间，承诺为申请人办理好一张车牌，并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明，并且在仲庭审时，被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。

　　三、经核实XX年工资发放情况，被申请人陆xx明知自己没有全勤工作，却多领取工资却故意隐瞒，不予退回公司。其中XX年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未过到全勤工作，却以全勤领取工资，XX年共计多领取工资4514.35元。XX年1月份工作12.69天，多领工资841.34元。上述款项，5355.69元，被申请人应当依法予以退回申请人。

　　综上，申请人认为，嘉劳人仲(XX)办字第19xx号仲裁裁决书的作出适用法律错误，认定事实错误，依法应予撤销，恳请贵院依法审查，撤销。

此致

　　上海市第二中级人民法院

　　申请人：上海xxx建筑安装有限公司

　　二○xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：唐艳，女，汉族，1978年8月25日生，住宜良县匡远镇匡山东路

　　被申请人：宜良博雅装饰

　　住址：宜良县匡远街道办事处乡湖百合苑商铺

　　负责人：尹鹏伟联系电话：68160861

　　请求事项：

　　1、请求裁判被申请人根据《销售目标责任书》合同约定完成销售目标任务向申请人发放绩效奖20xx0.00元；

　　事实与理由：

　　20xx年9月3日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人口头达成一致，在被申请人处从事销售内勤工作，20xx年1月与被申请人签订了《销售目标责任书》一份，被申请人比照销售业务员的工作，双方在合同中明确约定：“合同期限为20xx年1月1日起至20xx年12月31日止，约定20xx年度销售目标为68万元，完成销售目标任务，奖励20xx0.00元。合同签订后，由于申请人努力完成销售工作，经统计20xx年已达到78万元的销售目标任务，被申请人于20xx年1月25日提前放假，于20xx年2月5日、6日，经双方多次自愿调解不成，被申请人不承认完成销售目标任务，找各种理由拒绝履行合同，属于合同违约方。被申请人自申请人用工之日至今一直未签订正式的劳动合同，更没有办理相关的社会保险。申请人认为被申请人的.行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》、《合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

　　此致！

　　xx市宜良县劳动仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书4

　　申请人：xxx，男，住xx号

　　身份证号码xxxxxxxxxx，联系电话。

　　被申请人：xxxxxx有限公司

　　车身厂住所地：

　　法定代表人：xxx

　　负责人：xxx电话：822xxxxx

　　被申请人：xxx有限公司，住所地

　　法定代表人：xxx电话：xxxxxxxxxx

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5xx0元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于XX年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxxxxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的`规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

　　此致

敬礼！

xx劳动仲裁委员会

XXX

　　20xx年XX月XX日

劳动仲裁申请书5

　　申请人：

　　被申请人：

　　法定代表人：

　　申诉请求：

　　1、支付非法解除劳动合同赔偿金xx元。

　　2、支付xx年xx月xx日-xx年xx月xx日的拖欠工资xx元及拖欠工资的.经济补偿金xx元。

　　3、支付xx年xx月-xx年xx月伙食补贴xx元。

　　合计：xx元

　　事实和理由：

　　申请人于xx年xx月xx日入职被申请人处，任xx一职至今，双方签订的最后一份劳动合同系xx年xx月xx日签订的xx年xx月xx日-xx年xx月xx日的五年期固定期限劳动合同，月工资为xx元（其中标准工资为xx元；绩效工资及加班工资等每月固定发放xx元，且不管当月是否加班及加班多少，均固定数额发放）。

　　后被申请人编织理由，非法辞退申请人。申请人虽多方要求继续工作，但被申请人禁止申请人上岛，致使申请人无法继续工作。申请人为维护自己的合法利益，依法提出上述请求，具状诉至贵委，恳请贵委公正审理，裁决如上请求。

　　申请人：

　　日期：

劳动仲裁申请书6

　　申诉人：_________

　　电话：_________

　　住所地：_________

　　被诉人：_____________________有限公司

　　法定代表人：_________

　　住所地：________

　　_____请求：

　　由被诉人承担经济补偿金7000元。

　　事实与理由：

　　申诉人于20_________年到被诉单位上班，从事专业的拉丝工作，合同每年一签，合同约定每月保底工资是1000元，到了20_________年6月30日，被诉人关闭了拉丝车间，要求申诉人到另一个车间参加劳动，可是申诉人根本不会操作，无法适应新的工种。因此，正在履行的劳动合同发生了的变更，改变了原有工种，造成了劳动合同中止。

　　根据国家劳动法规定：劳动者不能胜任新的工作，经过培训也不能胜任工作的，由用人单位解除劳动合同的，应给予经济补偿金。补偿标准为按职工在本企业的工作年限，每工作一年支付一个月工资，现在申诉人在公司已经工作了6年，应得到7个月的平均工资。即7_________1000元=7000元的补偿金。在签订劳动合同后，被诉方一直没有给申诉人办理社会_____，损害了申诉人的合法权益。劳动法规定：建立用工关系，必须要签订合同和办理社会_____。原劳动部《违反和解除劳动合同的'经济补偿办法(劳动部1994年12月3日发布)》第十条规定：

　　1、用人单位解除劳动合同后，未按规定给予劳动者经济补偿的，除全额发给经济补偿金外，还须按该经济补偿金数额的百分之五十支付额外经济补偿金。

　　2、未依法为劳动者缴纳社会_____费的;用人单位未缴纳社会_____费或者缴纳标准低于法定标准的，均为未依法为劳动者缴纳社会_____费，申请人可以要求解除劳动合同，中止劳动关系。至此，被申诉人与申诉人解除劳动关系，必须给予经济补偿金。

此致

　　_________市劳动争议_____委员会

　　申请人：_________________

　　_________年_____月_____日

劳动仲裁申请书7

　　申请人焦xx，女，xxx年6月20日出生，汉族，现住xx省xx市xx路5号

　　被申请人xxxx第七研究设计院。地址：xx市xx区xx南路西一巷五号。

　　法定代表人刘xx院长。

　　仲裁请求：

　　1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系（养老保险、医疗保险、失业保险等）手续至xx市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。

　　2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。

　　事实与理由：

　　申请人原系被申请人员工，xxx年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。xxx年4月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。至今该除名决定申请人也从未见过。由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种。种无理条件，甚至提出数万的'高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。

　　现申请人已在xx市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。根据<劳动法>及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至xx市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。

此致

　　xx市xx区劳动仲裁委员会

　　申请人：焦xx

　　xxx年七月十九日

劳动仲裁申请书8

　　申请人：_，男，汉族，电话：_____ 住所：___________ 邮编：__

　　被申请人：___________住址：__________ 邮编：___法定代表： ___ 职务，总经理电话：___

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同_x1年xx月xx日到_x1年1x月x日双倍工资计__元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446x元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人_x1年x月和_x3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165x元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人_x1年x月至_x3年3月加班工资256x.x4元(112小时×15.2x元/小时×1.5倍=256x.x4)

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人_x2年12月1日至_x3年3月5日工资_61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人_x3年1月至2月的住房公积金_x元(每月1_)

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人_x3年年终奖2x5x元。合计金额：224_.15元

　　事实与理由：

　　申请人于_x1年_月_日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为__元;第二个月转正后每个月工资为25_元。直至1x月x日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付_x1-_-_日到_x1-1x-_日工资计__元;

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的.经济补偿，计446x元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2x%共计165x元。被申请人未按时支付_x2年12月1日至_x3年3月5日工资_61.11元和年终奖一个月工资2x5x元。

　　被申请人没有为申请人缴纳_x3年1月至2月住房公积金_x元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：

　　(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15x%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人_x1年x月至_x3年3月加班工资256x.x4元(112小时×15.2x元/小时×1.5倍=256x.x4)

　　此致

敬礼!

　　申请人：xxx

　　__年__月__日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：xxx，男，19xx年XX月XX日出生住址：XX市号，身份证号：xxx。

　　代理人：xx律师事务所律师

　　被申请人：XX市机械有限公司，住所地：XX市经济技术开发区号，电话：xxx

　　联系人：刘xxx，联系电话：xxx

　　法定代表人：xxx，职务：总经理

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金3200元。

　　三、请求裁决被申请人支付工资共计9826元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20xx年9月至20xx年3月的.社会保险。

　　事实与理由：

　　20xx年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20xx年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国合同法》之规定，特依法提起，请予支持!

此致

　　劳动仲裁委员会

申请人：xxx

　　二0XX年三月十九日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：_____________，住所地______市______区______路_____号。

　　法定代表人：_____，该公司_____。

　　被申请人____________，住所地______市______区______路_____号。电话_________

　　法定代表人：_____，该公司_____。

　　案由：建设工程施工合同纠纷。

　　仲裁请求：

　　一、裁令被申请人支付钢结构屋面工程款893760元(不含税金及其他费用);

　　二、裁令被申请人承担全部仲裁费用。

　　事实和理由：

　　______年，经建设工程招投标，被申请人与申请人于______年__月__日签订《建设工程施工合同》，合同约定申请人承揽建设被申请人______训练馆工程项目，合同就工程内容、承包范围、合同价款及支付方式期限等作了约定。合同签订后，申请人及时履行合同义务，于______年_____月完成施工。______年__月，申请人与被申请人进行结算时，被申请人提出工程中钢结构屋面按照含钢量进行结算，双方发生争议。

　　申请人和被申请人在招投标过程中、签订合同时、以及施工过程中，均约定钢结构屋面按__元/㎡(成活价)计算，并未进行变更。申请人完成_____㎡钢结构屋面工程，被申请人应当按照约定支付钢结构屋面工程款_____元，被申请人按照钢结构屋面含钢量进行结算不符合合同约定和法律规定。

　　综上，根据法律法规规定和《建设工程施工合同》中仲裁条款的约定，特申请予以仲裁。

　　______仲裁委员会

申请人：_________

　　____年____月___日

劳动仲裁申请书11

　　申请人：_________________、性别：_________________、民族：_________________、出生××××年×月×日，身份证上的地址：_________________、身份证号：_________________。

　　被申请人：_________________公司名称

　　法人代表：_________________

　　联系电话：_________________(公司办公室负责与你协商人的电话)

　　案由：_________________劳动争议纠纷仲裁请求：_________________

　　分成几大项，将你要求公司支付的.赔偿一项项列出来，比如

　　1、先要解除劳动关系;

　　2、一次性伤残补助金;

　　3、一次性就业补助金;

　　4、一次性医疗补助金;

　　5、工伤期间的待遇;

　　6、垫付的医疗费等等，基本上就是这些!

　　事实与理由：_________________

　　___________人民法院

　　具状人：___________

　　____年_____月_____日

劳动仲裁申请书12

　　申请人：_____，男，1966年7月18日生，原系__________市旅游汽车服务有限公司副总经理，住_____ 电话：_____

　　被申请人：__________市旅游汽车服务有限公司, 地址：__________市_____区__________街号(通讯地址:路号东鼎大厦号)法定代表人：_____ 电话：_____

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资_____元;

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_____元;

　　3、支付经济补偿金__________个月(每月工资_____元，工资报酬的百分之二十五)共_____元;

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用;

　　事实与理由：

　　申请人于_____年9月正式到被申请人旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的'时间到达，预定任务为_____万元，实际回收_____万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到__________万元，对于这样的利润对于被申请人旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　_____市_____区劳动局劳动仲裁委员会

申请人：_____

日期：_____

劳动仲裁申请书13

　　申请人：，男，________年____月____日生，汉族，住广东省XXXXXXXXXXXX

　　住址：

　　被申请人：广州XXXXXX有限公司，

　　地址：白云区XXXXXXXXXXXXXXXXX

　　法定代表人：电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的`工作，工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

　　此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　________年____月X____日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：_______，男，____年____月____日生，汉族，

　　住址：____________

　　被申请人：______________有限公司，

　　地址：__________________

　　法定代表人：________________

　　电话：________________

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币1384000元。

　　事实和理由：

　　__________年______月______日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约______/月。______年______月______日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于______年______月______日认定为工伤，______年______月______日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年______月______日止，第二次医疗期从_______年______月______日起至_______年______月______日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从_______年______月______日直至现在_______年______月______日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的`生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元（________/月×8个月）；

　　2、一次性伤残就业补助金17600元（________/月×8个月）；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元（________/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　现具申请，请求你委依法仲裁。

　　___________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___________

　　_____年______月______日

劳动仲裁申请书15

致：广州市天河劳动仲裁委员会

　　申诉申请人：xxxx有限公司

　　住址：xxx

　　法定代表人：xxx电话：xxxxx

　　被申诉人：xxx

　　申请要求：xxx

　　1、裁决被申诉人支付申诉人培训费xxx万元。

　　2、被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：xxxxxxxx

　　20xx年x月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国xxxx大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务8年。20xx年x月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿xxx万元的损失。

xxx有限公司

　　20xx年xx月xx日

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