仲裁申请书

劳动仲裁申请书

时间:2024-05-20 10:44:35 仲裁申请书 我要投稿

劳动仲裁申请书集锦15篇

  随着社会在进步,申请书使用的情况越来越多,我们在写申请书的时候需要注意问题。那么一般申请书是怎么写的呢?以下是小编为大家收集的劳动仲裁申请书,希望对大家有所帮助。

劳动仲裁申请书集锦15篇

劳动仲裁申请书1

  申请人:________,性别:________,出生年月:____年__月__日,民族:____,身份证号:______________,户籍所在地:________,现住址:贵港市____路____号,邮政编码:__________,联系电话:______________(个人有效联系电话)

  被申请人:______有限责任公司/__________局(写明单位全称)

  法定代表人(主要负责人):________职务:总经理/局长/____

  住所:贵港市____路____号(写明单位详细地址)

  联系电话:______________(单位电话)

  仲裁请求:

  请求裁决被申请人:

  1、支付____年____月至____年____月(明确年限)的未签订劳动合同的二倍工资差额______元(明确数额);

  2、支付解除劳动关系经济补偿金______元(明确数额);

  3、支付丧葬补助金______元,供养亲属抚恤金______元,一次性工亡补助______元(写明工亡各项待遇名称、数额);

  4、支付一次性工伤医疗补助金______元,住院伙食补助______元,停工留薪期工资______元(写明工伤各项待遇名称、数额);

  5、支付超时加班费______元,节假日加班费______元(写明加班时间);

  6、______________。

  事实和理由:(写明事实经过)如

  ①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等;

  ②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的'认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等;

  ③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

  (写明请求的法律依据)申请人认为:因______________,依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《__________》等有关规定,________。故被申请人应当____________。因被申请人________,导致申请人________,根据《________》第____条的规定,被申请人应__________。(按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据)

  附件:

  1、《仲裁申请书》副本一式三份;

  2、证据清单及有关证据材料一式三份。

此致

敬礼!

  申请人:__

  20____年__月__日

劳动仲裁申请书2

  申请人:xx,男,汉族,xx年月xx日出生,住xx市xx县xx镇xx村x组x号。

  代理人:xx,xxx律师事务所律师。

  申诉人于20xx年10月25日向xx市劳动仲裁委员会提出诉xx市城市公交集团有限公司劳动争议纠纷一案的申诉,现提出撤诉请求。

  撤诉理由:因申诉人和被诉人已达成调解协议,故此申请庭前撤诉。恳请贵委批准!

此致

  xx市劳动仲裁委员会

  申诉人:xx

  xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书3

  申请人:***,男,住XX市六里坪镇油坊村2组13号,身份证号码**********,联系电话。

  被申请人:******有限公司******车身厂 住所地:

  法定代表人:**** 负责人:**** 电话:822*****

  被申请人:XX市**劳务有限公司,住所地

  法定代表人:*** 电话:

  申请仲裁事项:

  1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

  2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xx年年——20xx年社会保险金。

  3、请求两被申请人支付加班费 元。

  事实及理由:

  申请人于xx年年2月被十堰****劳务公司派遣到******车身厂工作,20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的'行为严重违反了《劳动合同法》的规定,未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益,请贵仲裁委员会依法裁决。

  此致

  ***劳动仲裁委员会

  申请人:

劳动仲裁申请书4

  申请人:xx,男,汉族,1966年7月18日生,原系xx市华通丰田汽车服务有限公司,住址:xx市龙庭·林清园二单元301室,电话:13809972614

  被申请人:xx华通丰田汽车服务有限公司,地址:xx市·新市区银川路39号,电话:0991-3668600。

  法定代表人:李建平,xx市华通丰田汽车服务有限公司

  请求事项:

  1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元,

  2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元,

  3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元,工资报酬的百分之二十五)共4000元,

  4、被申请人承担劳动仲裁费用。

  事实与理由:

  申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班,担任其副总经理一职,当时由于公司经营不规范,没有签订劳动合同,申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策,在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

  今年又为公司完成春运,由于公司新车上牌耽误等原因,导致没有按预约的时间到达,预定任务为100万元,实际回收70万元,除去费用,不算来回载客赢利,每台车的净利仍能达到10万元,对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说,还是史无前例的,但被申请人却以此为原因克扣我的'工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

  基于以上事实,根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定,诉讼贵处,请求依法裁决,支持申请人的请求。

此致

敬礼!

  xx市新市区劳动局劳动仲裁委

  申请人:xx

  20xx年10月21号

劳动仲裁申请书5

  申请人:__,男,汉族,__年__月__日出生,现住__市__区__路__号

  联系电话:__

  被申请人:__有限公司

  住所地:__市__区__路__号

  电话:__

  法定代表人:__

  职务:__

  请求事项:

  一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金__元(月平均工资__元x2)。

  二、裁决被诉人向申请人支付20__年6月至20__年6月加班费共__元,其中:

  1、延时工作时间加班费__元及25%的经济补偿金__元;

  2、休息日加班费__元及25%的经济补偿金__元;

  以上二项合计:__元。

  事实与理由:

  申请人于__年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。20__年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为__元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的20__年6月至20__年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资__元(20__年7月1日双方协商将我的合同工资变更为__元)为基数计算,20__年6月至20__年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费__元(__元/21.75x1.5倍x3个小时x4周x12个月x2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费__元(__元/21.75x2倍x8个小时x3天x12个月x2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的.行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于__年__月__日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。

此致

__市劳动争议仲裁委员会

  申请人:__(签名)

  20__年__月__日

劳动仲裁申请书6

  申请人:_________________唐某某,男,汉族,生于1962年11月14日,现住于成都市区组,联系方式:_________________

  被申请人:_________________成都市牟某某环保垃圾压缩有限公司,住所地:_________________成都市街号

  法定代表人:_________________宇职务总经理

  请求事项

  1、请求贵委裁决由被申请人向申请人支付经2个月解除劳动关系济补偿金________元;

  2、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20xx年11月到20xx年6月每月所克扣的'工资________元。

  3、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20xx年12月至20xx年6月每月4天休息日加班工资________元,

  4、请求贵委裁决被申请人向申请人支付从20xx年11月至20xx年6月未签劳动合同双倍工资余额________元。

  事实与理由

  20xx年11月,申请人与被申请人建立劳动关系,申请人在被申请人公司从事电气管理工作,至今已经一年多,工作期间一直勤勤恳恳,兢兢业业,期间被申请人从20xx年11月起,每月克扣工资1000元,从上班之日时起,一直都没有向申请人发放加班费,同时到20xx年11月,我要求被申请人续签劳动合同,被申请人一直以各种理由推脱。

  申请人认为,被申请人的上述行为已经违反了劳动法等法律强制性规定并严重损害了申请人的合法权益,故申请人特依据《劳动争议调节仲裁法》等相关法律法规规定,向贵委提起仲裁,望贵委依法裁决。

此致

  成都市金牛区劳动人事争议仲裁委员会

  申请人:_________________

  ___年___月___日

  这就是老动仲裁申请书的格式的回答。

劳动仲裁申请书7

  劳动仲裁是指由劳动争议仲裁委员会对当事人申请仲裁的劳动争议居中公断与裁决。在我国,劳动仲裁是劳动争议当事人向人民法院提起诉讼的必经程序。按照《劳动争议调解仲裁法》规定,提起劳动仲裁的一方应在劳动争议发生之日起一年内向劳动争议仲裁委员会提出书面申请。除非当事人是因不可抗力或有其他正当理由,否则超过法律规定的申请仲裁时效的,仲裁委员会不予受理。

  劳动仲裁需要的材料,我们可以归纳为三类不同的人申请劳动仲裁申请材料也是不同的

  第一类、申请人是员工的,请提交下列材料:(1)劳动仲裁申请书(详细陈述申请事项事实理由,一式两份或按被申请人人数提供);(2)申请人身份证明及复印件;(3)有委托代理人的,需当面签定并提交《授权委托书》,注明委托事项,同时提交受委托代理人的身份证复印件。如委托人的代理人是律师事务所派出的执业律师,应提供执业律师的证件复印件:如委托人的代理人是公民,应提供与委托人签订的不收费代理协议书,以及代理人和委托人之间的关系的法律资料;(4)被申请人工商注册信息资料;(5)申请人与被申请人存在劳动关系的`证明材料;(证明材料包括:劳动合同、暂住证、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表、押金收据、以及被处罚凭证和被开除、除名、辞退、解除(或终止)劳动关系通知或证书等。申请人提交证明材料时,应附原件及复印件各一份,审核后退回原件;(6)《提交证据材料清单》一式两份;

  第二类、申请人属集体争议的,请提交如下材料:除提交第一类(1)至(6)项资料外,申请人需推荐3或5名员工代表,并提交员工代表名单以及全体员工签名表,其中属欠薪的集体争议案件,申请人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。

  第三类、申请人是用人单位的,请提交下列材料:(1)被申请人身份证明复印件;(2)申请人与被申请人存在劳动关系的证明材料(与第一类第(6)项要求相同);(3)《营业执照》副本复印件;(4)《法定代表人身份证明书》;(5)有委托代理人的,需提交《授权委托书》(注明委托事项)委托代理人的身份证复印件;(6)《提交证明材料清单》(一式两份)。

劳动仲裁申请书8

  申请人:

  被申请人:

  请求事项:

  1、请求依法撤销嘉劳人仲(20xx)办字第1914号仲裁裁决书。

  2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

  事实与理由:

  一、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决适用法律错误。

  被申请人(陆)在申请人(上海建筑安装有限公司)处工作,双方签署过一期劳动合同期限自20xx年4月1日至20xx年3月31日。被申请人于20xx年3月31日自行填写离职申请单,申请离职。在仲裁庭审时,申请人向嘉定区劳动人事争议仲裁委员会出示了被申请人的填写的离职申请单,被申请人对此也是予以明确确认的。从以上的事实和证据可以看出,被申请人是自行申请离职,不与申请人重新续签劳动合同,不属于劳动法和劳动合同法中规定的用人单位需支付补偿金的`情形。

  二、上海嘉定区劳动人事争议仲裁委员会做出的仲裁裁决中被申请人故意隐瞒足以影响公正裁决的证据。

  1、仲裁裁决认定被申请人20xx年1、2月份未发放的1000元为克扣工资错误。根据申请人与被申请人签署劳动合同,劳动合同中明确约定500元为效益工资,该部分工资是按照申请人的经济效益以及被申请人的工作情况而给予是否发放的。但令人遗憾的是被申请人在申请人处招商工作进行了将近一年之久,却一直毫无进展,为此,申请人对被申请人进行调岗,并且被申请人对此是接受的,因此,申请人不发放该部分的工资是有依据的,是合理、合法的。

  20xx年1月,被申请人陆立坚出勤天数为12.69天其应发工资为1668.03元,但当月陆立坚领取工资为xx元。

  2、裁决书认定被申请人20xx年3月份全勤工作错误。被申请人20xx年3月份在申请人处工作天数为11.38天,此项有被申请人以及申请人双方确认的"刷卡汇总表"和被申请人提供的请假单等证据证实,所以申请人三月份得工资为1226.7元。而不是裁决书上的2566.43元。

  3、裁决书遗漏被申请人未为申请人办理车牌,以及被申请人承诺离职工资在办理车牌后再来申请人处结算的事实。被申请人在工作期间,承诺为申请人办理好一张车牌,并且在离职时填写离职申请单时也明确写明离职工资在办理车牌后再来申请人处结算。此事宜有被申请人的承诺以及离职申请单证明,并且在仲庭审时,被申请人是予以确认的。而仲裁裁决对此事一字未提。

  三、经核实20xx年工资发放情况,被申请人陆明知自己没有全勤工作,却多领取工资却故意隐瞒,不予退回公司。

  其中20xx年1、3、4、5、6、9、10、11、12月均未过到全勤工作,却以全勤领取工资,20xx年共计多领取工资4514.35元。20xx年1月份工作12.69天,多领工资841.34元。上述款项,5355.69元,被申请人应当依法予以退回申请人。

  综上,申请人认为,嘉劳人仲(20xx)办字第19xx号仲裁裁决书的作出适用法律错误,认定事实错误,依法应予撤销,恳请贵院依法审查,撤销。

此致

敬礼!

申请人:xxx

  20xx年七月二十三日

劳动仲裁申请书9

  案由:工伤待遇争议

  申请人:_________,男,19______年___月______日生,汉族。

  工作单位:_________省____________公司。用工性质:聘任制。

  住址:______省______县_________镇。

  被申请人:______省____________公司

  地址:______省_________县

  劳动仲裁请求事项:

  1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。

  2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用,合计____元。具体如下:

  1、一次性医疗补助金____月;

  2、一次性就业补助金____月;

  3、一次性伤残补助金____月。

  事实与理由:

  _____________________

此致

  ____劳动仲裁委员会

申请人(签名):____

  ______年___月_______日

劳动仲裁申请书10

  申请人:XXX,男,汉族,19XX年XX月XX日出生,现住XX市XX区XX路XX小区,联系电话:

  被申请人:XX公司,住所地:XX市XX区XX路X号

  法定代表人:XXX;职务:董事长;联系电话:

  请求事项:

  1.依法裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金X元;

  2.裁决被申请人向申请人支付20xx年X月至20xx年X月(共计10个月)未签订合同双倍工资XX元(X元×10=X元);

  事实和理由:

  20xx年X月X日,申请人进入被申请人单位工作,任行政主管一职。双方约定试用期一个月,试用期满后每月工资XX元,但被申请人并未与申请人签订劳动合同。20xx年X月X日,申请人与被申请人签订一年期限的劳动合同,合同期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日,合同约定每月工资X元。合同签订后,被申请人并没有按劳动合同法规定将劳动合同交付申请人。

  20xx年X月X日,被申请人分管副总经理XX电话通知申请人,公司已经招聘新行政主管人员顶替申请人职位,与申请人解除劳动合同,并要求尽快做好交接工作。X月X日至X月X日,根据被申请人要求,申请人准备好相关交接资料。X月X日,申请人与新聘用的行政人员正式交接资料。交接完成后,被申请人通知申请人不用来上班,并表示尽快将当月工资和经济补偿金发放给申请人。X月X日,被申请人通过快递将《解除劳动关系通知书》送达申请人,以无故缺勤为由解除劳动关系,且不向申请人支付经济补偿金。

  申请人认为,20xx年X月X日至20xx年X月期间,被申请人没有与申请人签订书面劳动合同,违反了《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条之规定,被申请人应当向被申请人每月支付二倍的工资。同时,被申请人为了达到不支付经济补偿金的目的,在单方面解除劳动合同的情况下,采取欺骗的手段,骗取申请人完成工作交接后,再编造“擅自旷工,无故缺勤”的'谎言解除劳动关系,违反了《劳动合同法》第五十条之规定“用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的,在办结工作交接时支付”。因此,根据《劳动合同法》第四十条、四十七条之规定,申请人已经在被申请人单位工作满一年时间,应当支付一个月的经济补偿金。

  为维护申请人合法权益,特向贵委申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上依法裁决。

此致

  XX市XX区劳动仲裁委员会

  申请人: 20xx年X月X日

劳动仲裁申请书11

  申诉人:凯,男,汉族

  身份证号:

  住住址:

  通讯方式:

  代理人;_,_律师事务所律师

  电话:

  被诉人:四川___有限公司(劳务派遣单位)

  法定代表人:_

职务:总经理

  住所地:

  通讯方式:

  被诉人:四川_建设工程有限公司(用工单位)

  法定代表人:_

职务:总经理

  住所地:成都市武侯区

  电话:

  申请事项:

  1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

  2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

  3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费25元。

  3、请求裁决被诉人补交申诉人于_年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

  4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资,即11月的工资赔偿共计2_元的赔偿。

  5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

  6、请求裁决被诉人支付申诉人_年2月致_年11月的加班工资24000元

  事实与理由:

  _年2月X凯应聘到四川_建设劳务有限公司,职位为电焊工,月基本工资为_元,公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同,入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订,也没有为其购买职工基本社保。_年3月凯被四川_建设劳务有限公司劳务派遣到四川_建设工程有限公司的项目工地上工作,_年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤,送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”,后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤,_年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[_]2457号)评定为工伤伤残9级。_年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人X凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

  1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月,一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

  2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定,用人单位不与劳动者签定书面合同,自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2_元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

  3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定,用人单位应当向劳动者支付经济补偿金,即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付,不满六个月的.向劳动者支付半个月工资的经济补偿,申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

  为了维护法律的尊严,保护劳动者的合法利益,恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼!

  申请人:

  __年__月__日

劳动仲裁申请书12

  申请人:______,女,汉族,____年____月____日生,住____省_____

  被申请人一:____省________公司住所地:____省____电话:___。_____法定代表人:_

  被申请人二:有限公司住所地:____市_________法定代表人:___

  申请事项:_____

  1、裁决二被申请人支付申请人20____年__月工资_____元。_____

  2、裁决二被申请人支付20____年__月至__月未足额发放的工资____元。_____

  3、裁决二被申请人支付20____年__月____日至__月____日的双倍工资_____元。_____

  4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金_____元。_____

  5、裁决二被申请人补缴20____年__月至20____年__月的社会养老保险_____元及补缴20____年__月至20____年__月未足额缴纳的`社会养老保险_____元。_____

  6、裁决二被申请人支付加班费__元。

  7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金_____元。

  事实与理由:_____

  20____年__月____日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处,从事______工作,经申请人多次要求,被申请人才于20____年__月____日签订劳动合同。申请人在被申请人二处,平时工作尽心尽责,每天及时的完成工作任务。

  20____年__月____日,被申请人二无故解除用工关系,也没有结清20____年__月份的工资,平时加班工资也未发放。_____

  申请人认为,二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请,望仲裁委查清事实,支持申请人的请求。_____此致:_____

  ____市____区劳动争议仲裁委员会!_____

  申请人:__

劳动仲裁申请书13

  申请人:

  地址:

  身份证:

  被申请人:

  住址:

  请求事项:

  1、依法采取强制执行措施,责令被申请人履行办字第xx号劳动人事争议仲裁判决书的内容;

  2、本案执行费用由被申请人承担。

  事实和理由:

  申请人xx与被申请人因劳动争议纠纷一案,已经由长沙市芙蓉区劳动人事争议仲裁委员会于20xx年xx月xx日开庭并作出办字第xx号劳动人事争议仲裁判决书,判令:

  1、被申请人应在本裁决书生效之日起七日内应未签订劳动合同支付申请人20xx年8月5日至20xx年1月10日的`双倍工资差额人民币xxxxxx。

  2、被申请人应在上述期限内为申请人补缴20xx年7月至20xx年1月的外来从业人员综合保险费,该判决现已生效,但被申请人仍拒不履行判决确定的义务。无奈,申请人现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十七条之规定,特向贵院申请予以强制执行。

  此敬

敬礼

  申请人:xx

  xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书14

  申请人:xxx,男,xx年xx月xx日生,汉族,住xxx。身份证号:xx。电话:xxxx。

  被申请人:xx公司,住所地:xx。

  法定代表人:xxx,是该公司总经理。

  仲裁请求:

  1、依法裁决解除申请人与被申请人劳动关系;

  2、裁决被申请人给付申请人一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费等工伤保险待遇共计xx元;

  3、裁决被申请人给付申请人停工留薪期届满之日至解除劳动合同之日的生活费xx元;

  4、裁决被申请人给付申请人未签订书面劳动合同期间(xx年xx月xx日至xx年xx月xx日)的.双倍工资共计xx元;

  5、裁决被申请人给付申请人解除劳动合同经济补偿金xx元;

  、裁决被申请人为申请人补缴各项社会保险(具体数额以社会保险征缴部门核定数额为准)。

  事实和理由:xx年xx月xx日,申请人到被申请人公司上班,从事工作,月工资约x元,被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,未为申请人缴纳各项社会保险。xx年xx月xx日凌晨x点半左右,申请人在被申请人公司上班时发生工伤。

  xx年xx月xx日,市人力资源和社会保障局作出x人社伤险认决字(xx)x号《认定工伤决定书》,认定申请人所受伤害属于工伤。xx年月x日,市劳动能力鉴定委员会作出x劳鉴xx年xx号《初次鉴定结论书》,鉴定申请人受伤伤害构成十级伤残、停工留薪期个月。根据《工伤保险条例》等相关规定,申请人发生工伤事故,被申请人应当给付申请人各项工伤保险待遇。

  由于被申请人自用工之日未与申请人签订劳动合同,也未为申请人缴纳各项社会保险,根据相关规定,被申请人应当支付申请人生活费、双倍工资及经济补偿金,为申请人补缴各项社会保险。

  为维护申请人合法权益,特提起劳动仲裁,请求依法支持申请人的仲裁请求。

此致

  xx县劳动人事争议调解仲裁委员会

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书15

尊敬的xxx:

  申请 人:x公司

  负责 人:

  地 址:x1号楼1单元3楼东户

  联系电话:12345xx0

  被申请人: 男 汉族 xx年1月3日出生

  住 址:x1号楼1单元3楼东户

  电 话:1111xx11 邮政编码:111x111

  请求事项:

  申请人不服x劳仲案字 []第 00号裁决书,现依法向贵院申请:

  1. 裁定撤销x劳仲案字 []第 00 号裁决书。

  2. 申请费由被申请人承担。

  事实与理由:

  被申请人于xx年3月10日向xx市劳动人事争议仲裁委员会(以下简称劳动仲裁委)提出劳动争议仲裁申请书,将xx省xx县二建建设工程劳务有限公司(以下简称法到庭,劳动仲裁委审理后,于xx年4月12日作出x劳仲案字 []第00号裁决书,裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。

  申请人认为:

  1、仲裁裁决没有管辖权。

  2、仲裁裁决适用法律错误。

  3、仲裁裁决违反法定程序。

  申请理由:

  1、 仲裁裁决对申请人无管辖权:

  裁决书已经查明如下事实:申请人与二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系,属于民事法律关系,属于民事法律规范调整范畴。二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中,聘用了被申请人作为建筑工人,被申请人与二建之间建立了劳动关系,属于劳动法律规范调整范畴。故此,本案应是被申请人与二建之间的劳动争议纠纷,申请人与被申请人之间不存在任何法律关系,故此,仲裁裁决对申请人没有管辖权,请人民法院依法予以撤销裁决书。

  2、 裁决书适用法律错误:

  裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的.通知》(劳社部发【】22号文)(以下简称22号文)第九条、第十条之规定,裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。

  劳社部发【】22号文第一条规定:“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业(以下简称企业)和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系,故此,22号文对申请人并不适用。故此,裁决书适用法律错误,作出了错误的裁决。

  另外,仲裁裁决中认定申请人与二建之间存在未结清的工程款,故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费,待结算工程款时,将二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与二建之间是否存在未结清的工程款,属于申请人与二建之间的民事争议事项,属于民事法律关系范畴,不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于仲裁裁决无管辖权的事项,属于越权认定,应属无效。

  故此,仲裁裁决错误的适用了法律,认定了仲裁裁决无管辖权的事项,作出了错误的裁决,请求人民法院依法明察,裁定撤销裁决书。

  3、 裁决违反法定程序:

  xx年3月29日,申请人根据劳动仲裁委的开庭通知,依法参与庭审,提出抗辩事项,二建没有到庭,但仲裁裁决书中并没有依法将二建没有到庭参加庭审事项予以说明,而是裁定申请人承担了可能会由二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到二建,如此认定,于法不合,同时也违反了法定程序。故此,请求人民法院依法明察,依法撤销裁决书。

  综上所述:济劳仲案字 []第 00号裁决书适用法律、法规错误、仲裁裁决无管辖权、裁决违反法定程序,根据《中华人民共和国劳动调解仲裁法》第49条之规定,应当依法予以撤销。请求人民法院依法明察,支持申请人上述请求。

  申请人:

  日期:

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