仲裁申请书

时间：2024-06-20 16:20:59 仲裁申请书我要投稿

仲裁申请书

　　在眼下市场经济活跃的社会，申请书与我们的生活息息相关，申请书是我们提出请求时使用的一种文书。为了让您在写申请书中更加简单方便，下面是小编收集整理的仲裁申请书，欢迎阅读与收藏。

仲裁申请书

仲裁申请书1

　　申请人：_____，姓别_____，出生日期：__________，汉族，住址：__________。（联系电话：__________）

　　被申请人：________工程有限公司，地址：________。法定代表人：____（联系电话：________）

　　申请事项：

　　依法裁决被申请人违法解除与申请人的劳动关系需向申请人支付赔偿金

　　（1）请求裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济赔偿金1500元

　　（2）请求裁决被申请人向申请人支付20____年6月27日至20____年9月23日双倍工资（共16600元其中已支付工资3815元）因此需实际支付12785元

　　（3）以上二项合计14285元

　　事实与理由

　　申请人于20____年6月27日进入被诉人单位工作，任技术员一职至20____年9月23日在一个月试用期满后没有与我签订劳动合同，也没有为我买社保，也没有实现在试用期合格后补发1200元（应聘时讲好，因为我是有经验的技术员试用期合格后，取消试用期按3000元一个月发工资）。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》38条第2项和46条第1项以及《劳动法》第44条第2项的规定，我于20____年10月19日以被申请人“末及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出支付我的.工资和经济补偿金。为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支持我的仲裁请求，依法裁决。

　　此致

　　________仲裁委员会

　　申请人(签名)：

　　____年____月____日

仲裁申请书2

　　申请人：xxxxxxxxxx

　　被申请人：xxxxxxxx

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金xxxxxx元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人xxxx年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于xx年xx月被xxxxxx公司派遣到车身厂工作，xxxx年xx月xx日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的'规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

此致

敬礼!

　　申请人：xxxxxxxx

　　xxxx年xx月xx日

仲裁申请书3

　　申请人刘xx，女，汉族，1xxx年10月10日出生，住安徽省淮北市xx

　　被申请人安徽省久兴置业有限公司，住所地淮北市相山淮海路南立交桥西。

　　法定代表人：徐志远，董事长。

　　请求事项：依法撤销淮北市仲裁委员会于xxx9年1月20日作出的(xxx8)淮仲裁字第187号裁决书所确定的内容。

　　事实与理由：

　　一、淮北仲裁委裁决商品房合格与否超出合同双方仲裁协议的范围。

　　依据xxx0年6月30日建设部发布的《房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定》第6条之规定，工程验收应当由建设、勘察、设计、施工、监理、公安消防、环保等部门进行并签署验收意见;第5条第10项规定，工程符合公安消防、环保等部门出具的认可文件或者准许使用文件方可进行竣工验收。商品房合格与否是通过法定部门验收确认的，具体是由建设、勘察、设计、施工、监理、公安消防、环保等部门进行并签署确认。仲裁委无权确认商品房合格与否。本案中，淮北市仲裁委应就被申请人是否违约以及违约承担怎样的违约责任进行仲裁，而不是对商品房合格与否进行仲裁，淮北市仲裁委的裁决明显超出了当事人双方合同仲裁条款约定的范围，也超出了仲裁委可裁决的权限。

　　二、被申请人隐瞒了足以影响公正裁决的证据。

　　首先，被申请人隐瞒了淮北市质监站下发的监督整改通知。xxx8年1月25日淮北市建设工程质量监督站下发了关于《久兴批发市场竣工验收存在问题的监督整改通知》，该通知中明确列举了八项存在的问题。同时质监站针对上述问题，要求相关单位拿出处理方案认真整改，整改完毕后报质监站备案。事实上，被申请人并没有把这份可以宣判自己“死刑”的证据提供给淮北仲裁委，同时申请人在裁决书中也未发现被申请人提供过这份证据的记录。因为这份证据足以证明被申请人提供的商品房不合格，不具备交房条件。另外，被申请人提供的《工程竣工验收报告》中专业管理部门验收意见一页，并未注明合格，仅注明同意验收。并且从时间上反映是xxx8年1月20日同意验收的。交付合格的商品房是国家强制性规定，因此被申请人要证明自己没有违约就要提供充分的证据证明其已经按约交付了商品房，而且必须是验收合格的商品房。就本案来说，交付合格的商品房关系到千家万户的生命财产安全和利益，交付合格的商品房也是保障社会公共利益的`前提。

　　其次，在仲裁庭审理过程中，被申请人向仲裁庭提交了书面申请，请求将合同约定的逾期交房违约金降低到每日万分之二点一，而仲裁裁决却不予确认，仲裁庭显然枉法。

　　第三，被申请人隐瞒了未测绘的证据。建设部于xxx1年4月4日颁布的《商品房销售管理办法》第34条规定：“房地产开发企业应当在商品房交付使用前按项目委托具有房产测绘资格的单位实际测绘”。本案中，被申请人隐瞒了测绘结果，这也是足以影响公正裁决的证据。

　　三、仲裁委有枉法裁决的行为。

　　《合同法》第一百一十四条第一款规定：“当事人可以约定一方违约时应当根据违约情况向对方支付一定数额的违约金，也可以约定因违约产生的损失赔偿额的计算方法。”本案中，合同第十五条是商品房逾期办证条款，是“根据违约情况”约定的违约金，并没有约定“损失赔偿额”。仲裁庭没有理由变更合同约定的违约金数额。

　　《合同法》第一百一十四条第二款：“约定的违约金过分高于造成的损失的，当事人可以请求人民法院或者仲裁机构予以适当减少。”仲裁庭在没有找到“过分高于造成损失”证据的情况下，便将这一条款作为变更合同约定违约金的法律依据，不仅是对法律的有意曲解，更是对法律的肆意践踏。

　　裁决书“依据《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，可以按照已付房款总额，参照中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计算”违约金。仲裁庭对这一解释断章取义，从而作出与《解释》截然相反的裁决。《解释》第十八条规定：“合同没有约定违约金或者损失数额难以确定的，可以按照已付购房款总额，参照中国人民银行规定的金融机构计收逾期贷款利息的标准计算。”本案中，合同明确约定了违约金，应当依法按约定的违约金承担违约责任。但遗憾的是，仲裁委视双方的约定不顾，滥用职权、枉法裁决损害申请人的合法权益。

　　另外，根据双方签订商品房买卖合同第十五条第二款规定:“买受人不退房，出卖人按已付房价款的10%向买受人支付违约金。”十五条第三款规定：“买受人应按照产权登记机关的要求，在房屋交付后30日内提供齐全的办证资料，否则则由买受人自行承担责任并自行办理产权登记;在按揭贷款情形下，由出卖人向贷款银行承担保证责任的，出卖人有权解除合同并要求买受人支付相当于总房款25%的违约金。”从双方的合同约定可以看出，开发商利用自己的强势和房屋买受人签订了违约责任严重不对等的显示公平的条款。开发商约定25%的违约金不算高，而对买受人10%的违约金认为过高显然是没有任何道理的，淮北仲裁委明显枉法裁判偏袒开发商。退一万步来说，即使“不明真相”的人认为10%的违约金过高，合同也是由开发商提供的格式合同，即使在产生争议的时候有两种或两种以上的解释是都要对开发商做出不利的解释，而淮北市仲裁委却对双方白纸黑字签订的违约责任条款不予支持，擅自变更开发商的违约责任，做出对房屋买受人不利的裁决实在令人匪夷所思。

　　四、仲裁委裁决所依据的主要证据是复印件，不能作为认定事实的依据。

　　根据最高人民法院证据规则的有关规定，不能提供证据原件的证据，对方当事人不认可的，不能作为法院裁判的依据，同理，也不应当作为仲裁委裁决的依据。该案在审理过程中，被申请人没有提供相关证据原件，而淮北仲裁委却违法予以认定，导致明显偏袒被申请人的错误裁定，造成申请人的合法权益受到侵害。

　　综上所述，被申请人隐瞒足以影响公正裁决的证据，仲裁委超越职权和滥用职权、枉法裁决，严重损害申请人的合法权益。为此，申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国仲裁法》等有关规定，特向贵院申请依法支持申请人的请求。

此致

　　淮北市中级人民法院

　　申请人：

　　二0xx年四月一日

仲裁申请书4

　　申请人：____，男，出生于_____年_________月_________日，住北京市_________

　　被申请人：____有限公司，住北京市朝阳区

　　法定代表人：_________，性别：_________职务：_________电话：_________

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；

　　3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；

　　4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的'差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。

　　事实和理由：

　　20_________年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20_________年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20_________年2月22日终止，其中20_________年2月23日至20_________年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20_________年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。

　　20_________年8月15日至20_________年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20_________年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的。综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。

　　20________________年_______月_______日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。

此致

北京市朝阳区劳动争议_____委员会

　　申请人：_________

　　_________年_________月_________日

仲裁申请书5

　　申请人：程xx，女，汉族，20xx年3月31日出生，住x市xx区1楼2门10号。

　　被申请人：陕西xx房地产开发有限公司

　　住所地：xx市太元路中段

　　法定代表人：xxx

　　仲裁请求：

　　1.请求确认申请人与被申请人签订的商品房买卖合同无效返还购房款114719元，并赔偿利息5091元;

　　2.请求被申请人承担本案的全部仲裁费用。

　　事实与理由：

　　20xx年5月14日申请人与两被申请人签订了《商品房买卖合同》，约定：被申请人将位于XX市xxx小区第22栋10602号房屋以382396元出让于申请人。被申请人应于20xx年12月31日向申请人交付房屋。申请人应在20xx年5月14日支付房款114719元。

　　申请人依据合同约定在20xx年5月14日支付房款114719元交纳给被申请人。xx年3月申请人发现被申请人是在违法销售房屋，其购买的房屋没有法律规定的'相关手续。因此申请人认为其与被申请人签订的《商品房买卖合同》属于无效合同。

　　现申请人为维护其合法权益特向贵委申请请求裁决确认合同无效，并由被申请人返还购房款114719元，赔偿申请人利息5091元。

　　此致。

　　西安仲裁委员会

　　申请人：xxx

　　xxxx年三月十四日

仲裁申请书6

　　申请人：姓名_，性别_，________年____月____日出生，电话___：

　　身份证编号：___汉族，住____

　　被申请人：______公司，住所地：，法定代表人：__，电话__：

　　仲裁请求：

　　：其中：支付逾期办理楼栋权属证书违约金_________元；逾期办理房屋权属证书违约金__________元；支付房屋面积差异的款项_________元。前述款项利息____________元。

　　2、本案仲裁费用和律师代理费由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　申请人与被申请人于________年____月____日签订商品房买卖合同及补充协议，约定申请人购买被申请人开发建设的位于_____________“_____”小区第_幢_楼_号商品房。根据双方所签订的合同第19条第一款第2项的约定：因出卖人的责任未能在_________年_____月_____日前取得该商品房所在楼栋的权属证明的，出卖人按已付房价款千分之二支付违约金，第二款约定，买受人未能在商品房交付之日起____日内取得房屋所有权证书的，自买受买房过户人应当取得房屋所有权证书的期限届满之次日起至实际取得房屋所有权证书之日止，，并于买受人实际取得房屋所有权证书之日起____日内由出卖人支付。根据申请人与被申请人签订的补充协议第十四条的约定，房屋建筑面积，以房管局实测为准，其参照标准为_______㎡，如有误差按单价__________元/㎡多退少补。

　　合同签订后，申请人根据合同约定支付房屋总价款_______元，________年____月____日，被申请人逾期一年零13天才向申请人交付商品房，。__________年____月____日申请人才取得房屋权属证书（与合同约定逾期700天），根据申请人与被申请人签订的《商品房买卖合同》及补充协议，被申请人违约逾期办理该商品房所在楼栋的权属证明，交付房屋面积与约定标准不符，违约致使申请人逾期取得房屋所有权证书的行为违反双方签订的'《商品房买卖合同》第19条以及补充协议第十四条的约定。因此，被申请人应依约向申请人支付违约逾期办理楼栋权属证明违约金___元；向申请人支付自申请人应取得房屋所有权证书之次日起至申请人实际取得房屋所有权证书之日止的违约金_____元；交付房屋面积与约定面积不符应退还的价款____元，以及前述三笔价款的逾期支付利息___元。

　　申请人基于《中华人民共和国合同法》第60条、第121条，以及《最高人民法院关于审理商品房买卖合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第18条，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第24条，第108条之规定以及《商品房买卖合同》第二十五条第一款的约定，向贵

　　委申请仲裁，请求绵阳仲裁委员会依法支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼！

　　20__年_月_日

仲裁申请书7

　　申请人:______________,性别__________,__________族,身份证号_________________________,住______________________________,联系电话____________________

　　被申请人:______________,住所地_________________________,联系电话____________________

　　法定代表人:___________________(职务:______________)

　　_____请求:

　　一、请求确认申请人与被申请人自__________年________月________日起建立劳动关系,至________年________月________日止;

　　二、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元,及拖欠工资25%的经济补偿金________________元;

　　三、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的高温津贴________________元;

　　四、请求裁令被申请人支付申请人自_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日,因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额,共计________________元;

　　五、请求裁令被申请人支付申请人_______年_______月_______日至_______年_______月_______日的_________元;

　　六、请求裁令被申请人返还申请人(工作服)押金元/毕业证/学位证;

　　七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金________________元;

　　八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的.证明,并在十五日内为申请人办理档案和社会_____关系转移手续。

　　事实与理由:

　　(事实与理由部分,应当紧扣_____请求简要说明劳动合同(或事实劳动关系)的建立、履行、变更、解除等情况)

　　“申请人于_______年_______月_______日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于_______年_______月_______日起在被申请人处工作,任一职,但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”________________(劳动合同或事实劳动关系的建立)

　　申请人在被申请人处工作期间,被申请人要求法定节假日照常上班,但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资________________.在申请人工作过程中,被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴________________(劳动合同的履行)

　　_______年_______月_______日,公司人事部未与申请人协商,擅自将申请人岗位从________调至________________________(劳动合同的变更)

　　“_______年_______月_______日,公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下,违法解除与申请人的劳动合同________________”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____________依法提前________________天向被申请人提出辞职”或“_______年_______月_______日,申请人因被申请人未依法为申请人购买社会_____、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。(劳动合同的解除)

此致

　　________________市区(县)劳动(人事)争议_____委员会

　　申请人:________________________

　　________年________月________日

仲裁申请书8

　　申请人：__，女，汉族，出生__年__月__日，住址__

　　被申请人：__公司

　　地址：__

　　法定代表人：__，电话：__

　　申请事项：

　　一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1__元人民币。

　　二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计___元

　　三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计__元（__年1月至今）

　　事实与理由：

　　申请人于___5年3月__日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的'劳动关系。

　　申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

　　为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

　　申请人：

　　日期：

仲裁申请书9

　　申请人：张xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：4305211978020xx。

　　代理人：姚xx 北京中银(长沙)律师事务所律师

　　被申请人：长沙xx机械有限公司，住所地：长沙经济技术开发区xx号，电话：0731-8408

　　联系人：刘xx 联系电话：1370731

　　法定代表人：罗xx 职务：总经理

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 30234元(自年9月至年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3200 元。

　　三、请求裁决被申请人支付加班工资共计9826元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自年9月至年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　年9月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为1600元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的.负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

　　此致

　　长沙县劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：张xx

　　二0xx年三月十九日

仲裁申请书10

　　反诉人(本案被申诉人)：

　　被反诉人(本案申诉人)：

　　反请求事项：

　　1、裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币____元;

　　2、裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用____元;

　　事实与理由：

　　20____年3月11日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用____元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。

　　20____年3月17日至20____年3月30日，被反诉人参加职业技能培训。20____年4月7日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。

　　因被反诉人的`违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。

　　综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。

此致

敬礼！

　　申请人：

　　20____年____月____日

仲裁申请书11

　　申请人：xx，男，汉族，1966年7月18日生，原系xx市华通丰田汽车服务有限公司，住址：xx市龙庭·林清园二单元301室，电话：13809972614

　　被申请人：xx华通丰田汽车服务有限公司，地址：xx市·新市区银川路39号，电话：0991-3668600。

　　法定代表人：李建平，xx市华通丰田汽车服务有限公司

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

　　3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的.，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

　　xx市新市区劳动局劳动仲裁委

　　申请人：xx

　　20xx年10月21号

仲裁申请书12

　　申请人信息：

　　姓名：

　　地址：

　　电话：

　　法定代表人：

　　委托代理人：

　　被申请人信息：

　　姓名：

　　地址：

　　电话：

　　法定代表人：

　　申请内容：

　　事实和理由：

　　证据和

　　证人信息（包括姓名、地址、邮政编码、电话、传真、电报号码）：

　　此致成都仲裁委员会：

　　申请人（盖章或签名）

　　年月日

　　注：当申请人和被申请人是公民时，应注明其姓名、性别、年龄、职业、工作单位和电话号码等；如果是法人或其他组织，应注明其名称、法定代表人或主要负责人姓名、职务和电话等。

　　如果事实、理由或证据需要新增内容，请在另一张纸上补充。

仲裁申请书13

　　申请人：，男，________年____月____日生，汉族，住广东省_________

　　住址：

　　被申请人：广州xx公司，

　　地址：白云区_________

　　法定代表人：电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币xxx元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤Axxx号货车从广州至高州xx阳春市，往电白县沙xx方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的'医疗费都是由被申请人支付了，但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月_________8个月）；

　　2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月_________8个月）；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月_________2个月）；

　　4、申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月_________10个月）；

　　5、申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天_________30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；

　　合计人民币xxx元。

　　现具申请，请求你委依法_____。

此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　________年____月_____________日

仲裁申请书14

　　申诉人：

　　所在地址：邮政编码：

　　电话：电传：传真：电报号码：

　　法定代表人：职务：

　　被诉人：

　　所在地址：邮政编码：

　　电话：电传：传真：电报号码：

　　案由：（写明争议案件的性质）

　　请求事项：（要求仲裁解决的具体问题）

　　事实与理由：

　　1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。

　　2、当事人之间权益争议的.具体内容和焦点

　　3、实事求是地说明被诉人应承担的责任

　　此致

　　仲裁委员会

　　附：1、证据

　　2、本申请书副本份

　　申诉人：

　　年月日

仲裁申请书15

　　申请人：xxx，男，汉族，20xx年xx月xx日出生，

　　住址：x市x区x路x号。联系电话：xx。

　　被申请人：xxx有限公司，住所地：市区x路x号。电话：x。

　　法定代表人：x职务：x

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金x元（月平均工资x元）。

　　二、裁决被诉人向申请人支付x年月至x年月加班费共x元，其中：

　　1、延时工作时间加班费x元及经济补偿金x元；

　　2、休息日加班费元及经济补偿金x元；。

　　以上合计：x元。

　　事实与理由：

　　（可简单阐述一下签订劳动合同的时间，具体的职务，加班的'事实以及计算方式等。）

　　综上所述，被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定，我于x年月日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

敬礼！

　　请假人：xxx

　　20xx年xx月xx日

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仲裁申请书06-24