劳动仲裁申请书

时间：2024-10-20 18:14:59 仲裁申请书我要投稿

[经典]劳动仲裁申请书

　　在市场经济发展迅速的今天，用到申请书的地方很多，我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编为大家整理的劳动仲裁申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

[经典]劳动仲裁申请书

劳动仲裁申请书1

　　申请人：杨，男，汉族，19__年2月2日出生，身份证号：，被申请人：建材有限公司，地址：。

　　法定代表人：徐。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计xx元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　20xx年2月应聘到建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被建设劳务有限公司劳务派遣到建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被__市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字[20xx]2457号）评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《__省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的'实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得xx元的赔偿（即11月的工资赔偿）。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

附：1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

　　2、《证据清单》一份

此致

　　XX市劳动仲裁委员会

　　申诉人：

　　20xx年6月26日

劳动仲裁申请书2

　　申诉人:xx

　　被诉人:xx

　　申请事项:

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币xx元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资元

　　事实与理由:

　　20xx年2月xx应聘到四川xx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月xx被四川xx建设劳务有限公司劳务派遣到四川xx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［20xx］2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:

　　1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见>的规定被诉人应当支付给申诉人元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据第八十二条的.规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

　　成都市劳动仲裁委员会

申诉人:xx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：xxx

　　被申请人：xx

　　仲裁请求：

　　裁决被申请人一次性支付申请人因违法解除劳动合同的经济补偿金4320元。

　　事实经过：

　　申请人认为：

　　由于被申请人存在违法、违约的行为，侵害了申请人的合法权益，且态度强硬，严重破坏了劳动关系的'和谐发展，引发了本次劳动争议案件的发生，应当承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国宪法》第五条 “国家维护社会主义法制的统一和尊严;一切违反宪法和法律的行为，都必须予以追究。”的规定，为了捍卫国家法制的统一与尊严，维护申请人的合法权益，申请人根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特向东莞市道窖镇劳动争议仲裁委员会提请劳动仲裁，请贵仲裁委员会查明事实，依法作出公正裁决。

　　此敬

敬礼

　　申请人：xx

　　xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书4

　　申请人：王某，男，汉族，1976年××月15日生，住湖北省咸宁市沿河大道××号

　　被申请人：武汉××有限公司

　　住址：武汉市东湖开发区××

　　负责人：联系电话：

　　请求事项：

　　1.请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除;

　　2.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元;

　　3.裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元;

　　4.裁判被申请人支付赔偿金6480元;

　　5.裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元;(20××年4月份加班费)

　　6.裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元;

　　7.裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资22××元;

　　8.裁判被申请人为申请人补缴20××年12月25日至20××年9月份社会保险费;

　　9.裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

　　事实与理由：

　　20××年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的'《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20××年12月25日起至20××年12月24日止，其中约定试用期为3个月;工作内容为工程师;被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放;《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20××年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。

　　申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20××年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇(每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助);更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20××年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位。

　　综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求!

此致

　　武汉市东湖新技术开发区劳动仲裁委员会

申请人：

　　二〇××年九月十八日

劳动仲裁申请书5

　　申请人：xxx，男，汉族，电话：xxxxxxxxxxx住所：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮编：xxxxx

　　被申请人：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx邮编：xxxxxx法定代表：xxxxxxx职务，总经理电话：xxxxxxx

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同________年____月____日到________年____月____日双倍工资计元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月和________年____月至____月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月至________年____月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月____日至________年____月____日工资8861.11元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人________年____月至____月的住房公积金200元（每月100）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人年终奖2750元。合计金额：22497.15元

　　事实与理由：

　　申请人于________年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为元；第二个月转正后每个月工资为2500元。直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付-09-____日到-10-____日工资计元；

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的.20%共计1650元。被申请人未按时支付________年____月____日至________年____月____日工资8861.11元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳________年____月至____月住房公积金200元。

　　根据劳动部《关于印发的通知》，应按以下标准支付工资：

　　（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人________年____月至________年____月加班工资2567.04元（112小时×15.28元/小时×1.5倍=2567.04）

　　此致

敬礼！

xx县劳动争议促载委员会

　　申请人：

　　（签名或签章）

　　________年____月____日

劳动仲裁申请书6

　　申诉人：凯，男，汉族，1986年7月19日出生，

　　身份证号：

　　住住址：成都市武侯区

　　通讯方式：

　　代理人；**，**律师事务所律师

　　电话：

　　被诉人：四川建设劳务有限公司（劳务派遣单位）

　　法定代表人：**职务：总经理

　　住所地：成都市金牛区

　　通讯方式：

　　被诉人：四川**建设工程有限公司（用工单位）

　　法定代表人：**职务：总经理

　　住所地：成都市武侯区

　　电话：

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元（司法鉴定书确认）

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于20xx年2月26日开始参保至今的社会保险费（包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险）。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计22000元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元（解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充）。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　20xx年2月*凯应聘到四川**建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为20xx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被四川**建设劳务有限公司劳务派遣到四川**建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送成都第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被成都市劳动能力鉴定委员会（成劳鉴字2457号）评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人*凯后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《四川省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金（其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月）。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得22000元的赔偿（即11月的'工资赔偿）。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致

　　成都市劳动仲裁委员会

　　申诉人：

　　20xx年7月26日

劳动仲裁申请书7

　　申请人：

　　被申请人：

　　请求事项：

　　1、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金52500元。

　　2、依法裁决被申请人支付申请人x年5月至x年4月的加班费620xx元。

　　3、依法裁决被申请人支付申请人x年5月至x年4月的带薪年休假工资30000元。

　　事实和理由：

　　申请人于x年5月到某集团有限公司工作，某集团有限公司同时为申请人缴纳社会保险，x年11月底，某有限公司因公司分立安排申请人到被申请人处工作，被申请人同时为申请人缴纳社会保险。经查，被申请人是某集团有限公司因经营及业务需要进行公司分立而设立的公司，二者系关联企业。x年4月底，被申请人单方解除了其与申请人之间的劳动合同关系。劳动关系存续期间，申请人的.月工资为3500元。

　　申请人认为，被申请人未依法向申请人支付经济补偿金，且未依法足额支付加班费与带薪年休假工资，严重侵害了申请人的合法权益。为维护自身合法权益，申请人特向贵委提起仲裁，恳请依法裁决。

　　xx市黄岛区劳动争议仲裁委员会

劳动仲裁申请书8

　　申请人：__

　　被申请人：__

　　负责人：__

　　仲裁请求：

　一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。

　　二、1、停工留薪工资4个月x3120.67元/月=12482.68元。

　　2、住院期护理费29天x104元/天=3016元。

　　3、住院期伙食补助费29天x10元/天=290元。

　　4、伤残补助金11个月x3120.67元/月=34327.37元。

　　5、一次性工伤医疗补助金9个月x3120.67元/月=28086.3元。

　　6、一次性伤残就业补助金9个月x3120.67元/月=28086.3元。

　　共计：106288.65元

　　事实和理由：

　　一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。

　　二、申请人于20__年__月__日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市____治疗，出院时该院诊断证明书为：

　　1、右手示中指中节指骨骨折；

　　2、右手示中指血管神经肌腱损伤；

　　3、右手环指末节指体缺失；

　　4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院__天，康复期__天，经被申请人申请：于20__年__月__日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【____】第____号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，20__年__月__日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为__级伤残。

　　申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。

　　申请人：__

　　20__年__月__日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：，男，________年____月____日生，汉族，住广东省_________

　　住址：

　　被申请人：广州xx公司，

　　地址：白云区_________

　　法定代表人：电话：

　　请求事项：

　　1、被申请人支付申请人工资81400元；

　　2、一次性伤残补助金17600元；

　　3、一次性伤残就业补助金17600元；

　　4、一次性工伤医疗补助金4400元

　　5、护理费10000元；

　　6、住院伙食费2400元；

　　7、返还押金5000元

　　以上合计人民币xxx元。

　　事实和理由：

　　________年____月____日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。________年____月____日19时左右申请人驾驶粤Axxx号货车从广州至高州xx阳春市，往电白县沙xx方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于200________年____月____日认定为工伤，________年____月____日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至________年____月____日止，第二次医疗期从________年____月____日起至________年____月____日止，所有的`医疗费都是由被申请人支付了，但从200________年____月直至现在________年____月____日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（200________年____月至________年____月____日）。由于被申请人没有给申请人缴纳工伤_____费，所以被申请人还要支付申请人工伤_____待遇：

　　1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月_________8个月）；

　　2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月_________8个月）；

　　3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月_________2个月）；

　　4、申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月_________10个月）；

　　5、申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天_________30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；

　　合计人民币xxx元。

　　现具申请，请求你委依法_____。

此致

　　_________劳动争议_____委员会

　　申请人：

　　________年____月_____________日

劳动仲裁申请书10

　　申请人：

　　负责人：

　　地址：

　　联系电话：

　　被申请人：

　　住址：

　　电话：

　　请求事项：

　　申请人不服x劳仲案字[xx]第00号裁决书，现依法向贵院申请：

　　1、裁定撤销x劳仲案字[xx]第00号裁决书。

　　2、申请费由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　被申请人于xx年3月10日向xx市劳动人事争议仲裁委员会（以下简称劳动仲裁委）提出劳动争议仲裁申请书，将xx省xx县二建建设工程劳务有限公司（以下简称xx法到庭），劳动仲裁委审理后，于xx年4月12日作出x劳仲案字[xx]第00号裁决书，裁定由申请人承担对被申请人的赔偿责任。

　　申请人认为：

　　1、仲裁裁决没有管辖权。

　　2、仲裁裁决适用法律错误。

　　3、仲裁裁决违反法定程序。

　　申请理由：

　　1、仲裁裁决对申请人无管辖权：

　　裁决书已经查明如下事实：申请人与xx二建之间存在建筑工程劳务承发包合作关系，属于民事法律关系，属于民事法律规范调整范畴。xx二建在申请人处承接劳务分包工程过程当中，聘用了被申请人作为建筑工人，被申请人与xx二建之间建立了劳动关系，属于劳动法律规范调整范畴。故此，本案应是被申请人与xx二建之间的劳动争议纠纷，申请人与被申请人之间不存在任何法律关系，故此，仲裁裁决对申请人没有管辖权，请人民法院依法予以撤销裁决书。

　　2、裁决书适用法律错误：

　　裁决书依据《工伤保险条例》第三十一条、劳动和社会保障部、建设部《关于印发建设领域农民工工资支付管理暂行办法的通知》（劳社部发【xx】22号文）（以下简称22号文）第九条、第十条之规定，裁定申请人支付被申请人工伤医疗费属于适用法律错误。

　　劳社部发【xx】22号文第一条规定：“本办法适用于在中华人民共和国境内的建筑业企业（以下简称企业）和与之形成劳动关系的农民工。”而申请人与被申请人之间不存在劳动关系，故此，22号文对申请人并不适用。故此，裁决书适用法律错误，作出了错误的裁决。

　　另外，仲裁裁决中认定申请人与xx二建之间存在未结清的工程款，故此应当在未结清的工程款限额内先行支付被申请人的工伤医疗费，待结算工程款时，将xx二建应承担的工伤医疗费予以扣除。申请人与xx二建之间是否存在未结清的工程款，属于申请人与xx二建之间的民事争议事项，属于民事法律关系范畴，不属于劳动法律关系范畴。此项认定属于仲裁裁决无管辖权的'事项，属于越权认定，应属无效。

　　故此，仲裁裁决错误的适用了法律，认定了仲裁裁决无管辖权的事项，作出了错误的裁决，请求人民法院依法明察，裁定撤销裁决书。

　　3、裁决违反法定程序：

　　xx年3月29日，申请人根据劳动仲裁委的开庭通知，依法参与庭审，提出抗辩事项，xx二建没有到庭，但仲裁裁决书中并没有依法将xx二建没有到庭参加庭审事项予以说明，而是裁定申请人承担了可能会由xx二建承担的责任。理由仅仅是因为联系不到xx二建，如此认定，于法不合，同时也违反了法定程序。故此，请求人民法院依法明察，依法撤销裁决书。

　　综上所述：济劳仲案字[xx]第00号裁决书适用法律、法规错误、仲裁裁决无管辖权、裁决违反法定程序，根据《中华人民共和国劳动调解仲裁法》第49条之规定，应当依法予以撤销。请求人民法院依法明察，支持申请人上述请求。

此致

申请人：xx公司

　　xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书11

　　申请人：______，男，______生，汉族，身份证：______

　　住址：湖南省常宁市______号

　　电话：______

　　被申请人：__市______办公设备厂

　　住所：__市天河区______工业区

　　法定代表人：______电话：______

　　诉讼请求事项

　　1、确认双方于____年8月20日至____年__月__日期间存在劳动关系。

　　2、支付于____年9月20日至____年__月__日期间未签订劳动合同的双倍工资28600元。

　　3、支付____年8月20日至____年7月12日期间延时加班工资50068.97元，休息日加班工资18358.62元，法定节假日加班工资3034.48元。

　　4、支付____年8月20日至____年7月12日期间未休年休假工资3034.48元。

　　5、支付违法解除劳动合同的赔偿金4400元。

　　6、支付劳动能力鉴定费、检查费、挂号费合计539.3元;

　　7、支付住院期间的伙食费735元。

　　8、支付停工留薪期间的工资2200元。

　　9、支付一次性伤残补助金16348.5元。

　　10、支付一次性伤残就业补助金10899元。

　　11、支付一次性工伤医疗补助金2724.75元。第2-11项合计140943.1元。

　　事实和理由

　　申请人于____年8月20日入职被申请人，任机械操作工人工作，填有入职登记表，____年10月12日工伤停工留薪期间届满后被申请人拒绝申请人继续上班，违法解雇本人。在职期间没有签订有任何形式的劳动合同，被申请人没有按相关规定为申请人缴纳社保。

　　____年8月20日至____年7月12日期间，申请人月基本工资为2200元，现金发放，有签收记录保存在被申请人处。每天上班时间从早上7：30至下午6：00，中午有1.5小时的休息时间，即每天加班1小时;每月没有安排休息日，即每天加班8.25天;法定节假日没有休息，该期间加班10天。____年和____年年休假共10天没有休息。

　　____年7月12日，申请人在被申请人的冲床车间操作冲床机时，不慎被冲床压伤左手。__市天河区人力资源和社会保障局于____年9月21日作出穗天人社工伤(____)___号《工伤认定决定书》，认定为工伤。__市劳动能力鉴定委员会于____年10月24日作出穗劳鉴初(____)___号《工伤职工劳动能力鉴定结论书》，鉴定为伤残等级为十级，停工留薪期从____年7月12日至____年10月12日。住院21天，住院期间的医药费全部由被申请人支付，有一个月停工留薪期间的`工资没有支付，住院伙食费和十级伤残的相关侍遇等没有支付。工伤待遇按__市职工平均工资54495元/年的60%计算。申请人自费申请劳动能力鉴定，鉴定费、检查费和挂号费合计539.3元。

　　基于上述事实和理由，请求你委支持本人的所有仲裁请求。

此致

敬礼！　　

　　__市天河区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______

　　____年____月____日

劳动仲裁申请书12

　　申请人：___，男，汉族，身份证号：，住市区（县）路号，联系电话：________。（如果委托了律师，不要写申请人自己的电话）

　　被申请人：___________，住所地：市区（县）路号，联系电话：________。

　　一、请求确认申请人与被申请人自年月日起建立劳动关系，至年月日止；

　　二、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的正常工作时间工资/工作日延长工作时间工资/休息日加班费/法定节假日加班费元，及拖欠工资25%的经济补偿金元；

　　三、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的高温津贴元；

　　四、请求裁令被申请人支付申请人自年月日起至年月日，因未签订劳动合同所应支付的二倍工资差额，共计元；

　　五、请求裁令被申请人支付申请人年月日至年月日的____元；

　　六、请求裁令被申请人返还申请人（工作服）押金元/毕业证/学位证；

　　七、请求裁令被申请人支付申请人因被申请人未购买社保、未及时足额发放劳动报酬而解除劳动关系的经济补偿金元；

　　八、请求裁令被申请人出具解除/终止劳动合同的证明，并在十五日内为申请人办理档案和社会保险关系转移手续。

　　（事实与理由部分，应当紧扣仲裁请求简要说明劳动合同（或事实劳动关系）的建立、履行、变更、解除等情况）

　　“申请人于年月日与被申请人签订劳动合同”或“申请人于年月日起在被申请人处工作，任一职，但至今被申请人未与申请人签订劳动合同”……（劳动合同或事实劳动关系的建立）

　　申请人在被申请人处工作期间，被申请人要求法定节假日照常上班，但被申请人未依据法律规定额外支付3倍工资……。在申请人工作过程中，被申请人未依据国家法律规定支付高温津贴……（劳动合同的履行）

　　年月日，公司人事部未与申请人协商，擅自将申请人岗位从广州调至北京……（劳动合同的.变更）

　　“年月日，公司人事部在申请人工作未有任何过错的情况下，违法解除与申请人的劳动合同……”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险依法提前n天向被申请人提出辞职”或“年月日，申请人因被申请人未依法为申请人购买社会保险、未依法及时足额发放劳动报酬、加班工资等原因委托律师向被申请人发函解除了劳动关系”。（劳动合同的解除）

　　综上所述，被申请人的行为已经严重侵害申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，申请人依据《劳动法》、《劳动合同法》等法律法规之规定，特向贵委申请劳动仲裁，请求贵委依法裁决！

　　申请人：___，男，汉族，电话：___________ 住所：______________________ 邮编：_____

　　被申请人：_______________________住址：____________________ 邮编：______法定代表： _______ 职务，总经理电话：_______

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同___1年_月_日到___1年1_月_日双倍工资计____元；

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446_元；

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月和___3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165_元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资____元（112小时×__元/小时×1.5倍=____元）

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人___2年12月1日至___3年3月5日工资__61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年1月至2月的住房公积金___元（每月__）

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人___3年年终奖2_5_元. 合计金额：224__.15元

　　申请人于___1年__月__日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____元；第二个月转正后每个月工资为25__元。直至1_月_日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付___1—__—__日到___1—1_—__日工资计____元；

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算；不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计446_元（一年半）被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2_%共计165_元。被申请人未按时支付___2年12月1日至___3年3月5日工资__61.11元和年终奖一个月工资2_5_元。

　　被申请人没有为申请人缴纳___3年1月至2月住房公积金___元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：

　　（1）用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15_%支付劳动者工资；因此被申请人现金支付申请人___1年_月至___3年3月加班工资256_._4元（112小时×15.2_元/小时×1.5倍=256_._4）

　　申请人：姓名 __ 性别 ________ 年龄 __ 民族________

　　被申请人：单位名称 __________ 电话 __________

　　1.裁决被申请人支付终止劳动关系经济赔偿金为一个月工资__元（不含已支付部分）

　　2.裁决被申请人支付待通知赔偿金为一个月工资4000元

　　3.裁决被申请人为申请人补办工作期间公积金（__年9月至__年6月）

　　4.裁决被申请人为申请人补办__年6月各类养老保险

　　5.裁决被申请人赔偿从__年9月至__年6月的休息天加班工资19天×2×（4000/21。75）=6988。50

　　申请人于__年9月8日正式进入被申请人上海市__公司上班，担任会计主任一职。并签订了为期三年的劳动合同。由于__公司财务内控制度薄弱，前任财务人员未出具以前年度及月度财务报表，也未完善保存财务历史资料，给申请人的后续财务工作带来极大困难，并在此期间因公司快速发展，连锁门店由__年9月的9家店铺增长为__年6月的23家店铺，全部店铺及货物供应链的财务工作都由申请人所在的团队负责，而在整个发展期间团队工作人员未增加一人，申请人在此工作期间兢兢业业，每天都于晚上10点后离开公司，星期六、天都在公司工作，如此强大的工作量给申请人的身体及精神带来极大的疲惫及压力，身心一直处于紧绷状态。因此出现上班迟到现象，迟到时间为1分钟，2分钟等。

　　__年6月1号被申请人因申请人迟到累计四张过失单，被申请人在员工手册中规定累计三张过失单可将员工开除为理由，将申请人开除，双方在__年6月1日晚8点至12点协商及谈判，被申请人同意支付赔偿金为半个月工资，并诱骗申请人在自愿离职书上签，于__年6月10日将款打入申请人工资卡内，申请人查询后金额不符，于__年6月15日至19日期间与被申请人交涉，被申请人拒绝支付相应的金额，拒绝再交涉。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

　　申请人：________ 性别：________，________ 年________月________日，民族：________，住址：____________

　　地址：_______________________

　　法定代表人：________ 电话：________

　　20__年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元/月。20__年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从广州至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。广州市劳动和社会保障局于20__年4月6日认定为工伤，20__年4月3日广东省劳动能力鉴定委员会评定为九级伤残。

　　第一次医疗终结时间至20__年2月10日止，第二次医疗期从20__年4月4日起至20__年5月4日止，所有的医疗费都是由被申请人支付了，但从20__年5月直至现在20__年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20__年5月至20__年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元/月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元/月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元/月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应该支付护理费10000元（1000元/月×10个月）；申请人住院共计80天应该支付住院伙食费2400元（80天×30元/天），被申请人还应该返还押金5000元；合计人民币1384000元。

　　申请人：______，性别：______，出生年月：__年_月_日，民族：__，身份证号：________，户籍所在地：______，现住址：贵港市__路__号，邮政编码：____，联系电话：________（个人有效联系电话）

　　被申请人：___有限责任公司/____局（写明单位全称）

　　法定代表人（主要负责人）：______ 职务：总经理/局长/__

　　1.支付__年_月至__年_月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额___元（明确数额）；

　　2.支付解除劳动关系经济补偿金___元（明确数额）；

　　3.支付丧葬补助金___元，供养亲属抚恤金___元，一次性工亡补助___元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

　　4.支付一次性工伤医疗补助金___元，住院伙食补助___元，停工留薪期工资___元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

　　5.支付超时加班费___元，节假日加班费___元（写明加班时间）；

　　事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　（写明请求的法律依据）申请人认为：因___________，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《____》等有关规定，______。故被申请人应当__________。因被申请人______，导致申请人______，根据《______》第__条的规定，被申请人应_______。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

劳动仲裁申请书13

　　申请人姓名：xxxxx，性别：xxx，国籍xxx，xxx族，身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxx，工作单位：xxxxxxxxx，住址：xxxxxxxxx。

　　被申请人单位名称：xxxxxxxxxxxxxx，代表人姓名：xxxxxx，职务：xxxxxxx，单位注册登记地：xxxxxxxxxxxxxxx。

　　请求事项：

　　1、要求被申请人办理退工手续；

　　2、要求被申请人支付xxxx年春节三天的加班工资xxxx元；

　　3、要求被申请人支付二个月工资的经济补偿金xxxx元。

　　事实和理由：

　　申请人张x于xxx年xx月经招聘进入被申请人xx电器（上海）有限公司工作，双方签订了期限自xxxx年xx月xx日至xxxx年xx月xx日止的劳动合同，约定申请人在被申请人处担任销售员，每月工资xxxxx元，当月工资于下月5日发放。被申请人为申请人办理了招工录用手续。工作期间，申请人任劳任怨，有时根据被申请人的安排加班加点，但被申请人从未按照法律规定足额支付申请人加班工资。

　　xxxx年xx月xx日，被申请人向申请人发出提前解除劳动合同通知书。该通知书上写明，申被双方的劳动关系于xxxx年xx月xx日解除，被申请人将支付申请人工资至xxxx年xx月xx日。申请人在被申请人处工作至xxxx年xx月xx日，但被申请人至今未办理退工手续，也未支付经济补偿金。

　　申请人认为，根据《xxx市单位招工、退工管理办法》的规定，用人单位与全工时制职工终止或解除劳动关系后，应在7日内办妥退工登记备案手续。现申被双方劳动关系已于xxxx年xx月xx日解除，故要求被申请人办理退工手续。

　　根据《劳动法》相关规定，用人单位安排劳动者法定休假日工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。现被申请人未按照法律规定足额支付申请人加班工资，故要求被申请人补足申请人20xx年春节期间的加班工资。

　　根据《xxx市劳动合同条例》，用人单位与劳动者解除劳动关系的'，应当根据劳动者在本单位工作年限，每满一年给予劳动者本人一个月工资收入的经济补偿。现申请人在被申请人处工作满xxx个月，故要求被申请人按xxxx元/月支付申请人二个月工资的经济补偿金。

　　综上，申请人向贵会提出申请，要求依法保护劳动者的合法权益。

此致

　　xxxx劳动人事争议仲裁院

　　申请人：xxxx

　　xxxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：___，男，族，年月日出生，身份证号码，住___省___市___镇。

　　联系电话：被申请人：___有限公司，住所地：

　　法定代表人：联系电话：

　　请求事项：裁决被申请人向申请人支付拖欠的工资双倍元

　　事实与理由：申请人于年月日进入被申请人工作。

　　事前，被申请人与申请人约定：申请人在被申请人举办的厂内担任厂长，月工资按每月元计算，如果试用不合格，双方终止合同，工资按每月元结算。

　　年月日至年月日期间，申请人一直在被申请人工作，被申请人一直未与申请人签订书面，4月中旬被申请人认为申请人试用不合格终止合同，但一直拖欠申请人的'工资不予发放。

　　被申请人的行为严重违反祖国的相关规定，严重损害的申请人的合法权益，申请人与被申请人多次协商解决，均为被申请人拒绝。

　　因此，为维护申请人的合法权益，特向贵委申请仲裁，请求贵委在查明事实的基础上支持申请人的仲裁请求，依法裁决。

此致

　　市劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：年月日

劳动仲裁申请书15

　　申请人：xx

　　被申请人：常熟市机械有限公司

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同的经济补偿金9100元(2x4550);

　　2、裁决被申请人向申请人支付因其xx年4月至x年9月期间未与申请人签订书面劳动合同所应支付的双倍工资差额50050元(11x4550);

　　3、裁决被申请人向申请人支付休息日加班工资为45248元，法定节假日加班工资为7740元;合计52988元;

　　4、裁决被申请人向申请人支付9月份工资1824元(152元x12天)。

　　事实和理由：

　　申请人于xx年3月份正式在被申请人处工作，具体在公司售后服务部从事维修工作。当时公司没有与我签订劳动合同，口头上约定基本工资为每月2700元，出差另外有补贴和津贴(每天50元)。xx年2月份基本工资增加为每月3300元。在这一年多的工作过程当中，我得到了公司、客户的一致好评。但是xx年9月初，公司领导突然要求我回去先休息一个星期。可是当我休假回公司以后，公司领导却要我去其他车间工作，工资实行计件，当即被我拒绝了。然而，公司领导却说要么去新岗位工作，要么自己打报告辞职，把我的8月份工资结清就算了。对此，申请人认为，公司在未与我协商一致的情况下，突然强行变更我工作岗位的事情，申请人感到实在是遗憾和无奈。鉴于公司又一直不与我签订劳动合同、也未为我足额缴纳社保费以及未支付工作期间的加班工资等一系列违法情形，故我只好选择辞职，并于xx年9月13日正式向被申请人递交了解除劳动合同通知书一份，要求被申请人结清工资和经济补偿金给我。然而被申请人直到9月30日才付清了8月份的工资，但是对9月份应该付的12天工资、解除合同经济补偿金、双倍工资差额以及加班工资至今没有付给申请人。申请人为了维护作为劳动者的.合法权益，根据《劳动合同法》和相关法规的规定，特向你委申请仲裁，请求依法申请人的上述请求。

此致

常熟市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：xx

xx年11月7日星期一

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