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玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔疗效

时间:2022-10-26 07:09:03 自考医学专业论文 我要投稿
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玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔疗效

  医学是自然科学和人文科学高度结合的科学体系,下面小编为大家献上关于玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔疗效的论文。

  摘要:分析玻璃离子和MTA治疗医源性髓室底穿孔的临床疗效。策略 选取2009年1月至2012年4月间来我院接受治疗的60例医源性髓室底穿孔患者,按照1:1的比例将其划分为玻璃离子治疗组(A组)与MTA治疗组(B组),观察这两组治疗组的临床效果。结果 在总有效率上,玻璃离子组为73.3%,MTA治疗组为93.3%,两组比较差异显著,有统计学作用(P<0.05)。结论 在治疗医源性髓室底穿孔患者中应用MTA,可以取得比较好的临床效果,提高治疗的总有效率,这是由于MTA的生物相容性、抗菌性、防水性比较好,能够在短时间内控制患牙的症状,推动硬组织的形成,极大地恢复了患者咀嚼功能,非常值得各医院在临床上应用。

  关键词:玻璃离子;MTA;医源性髓室底穿孔;总有效率;生物相容性

  髓室底穿孔多发生在根管治疗中,往往因操作不当,引发机体的髓室底部和根分叉区的牙周组织及附属组织产生连通,进而发生穿孔区的牙周组织炎症性的损害或者牙髓治疗失败等。临床上对其治疗策略比较多,但效果不一。对此,本文选取2009年1月至2013年4月间来我院接受治疗的60例医源性髓室底穿孔患者的临床资料进行分析。

  1 资料与策略

  1.1 一般资料 选取2009年1月至2012年4月间来我院接受治疗的60例医源性髓室底穿孔患者,按照1:1的比例将其划分为玻璃离子治疗组(A组)与MTA治疗组(B组)。这些患者中男33例,女27例,男女比例为11:9;年龄27-76岁,平均年龄为(47.64±2.81)岁;其中40颗上颌磨牙,40颗下颌磨牙。这两组患者临床基本资料没有显著的差异,无统计学作用,有可比性。

  1.2 策略

  1.2.1 玻璃离子治疗组(A组)的具体措施为

  ①先清除窝洞内增生的肉芽组织,而后进行一般性的止血、消毒、干燥等措施;

  ②置一定量的玻璃离子于穿孔处,材料凝固后,使穿孔区处于一个完全封闭的状态;

  ③依照具体情形,进行常规的根管预备、冲洗消毒、根管充填及牙体充填,最后应用摄X线片备查。

  1.2.2 MTA治疗组(B组)的具体措施

  ①对窝洞实施常规性的清理、止血、消毒、干燥等措施;

  ②选用适量的MTA放置穿孔处,材料凝固后,穿孔区处于一个完全封闭的状态;

  ③此时同样进行一般性的根管治疗、垫底及牙体充填;摄X片观察。

  1.3 疗效判定 治疗后3-6个月后门诊复诊、摄片对比观察。

  显效:患者临床症状基本消失,X线片显示髓室底穿孔的稀疏区已经消失。有效:患者的临床症状有一定的改善,X线片显示髓室底穿孔的稀疏区有所缩小。无效:患者以上的症状及X线片显示均没有改善。

  1.4 统计学策略 在文中,笔者所采用的相关数据,均是在使用SPSS17.0软件来详细分析统计的,同时为加强可信度,本文的计量的资料用平均数±标准差(χ±s)来表示,文中的实验中数据均为使用的平均值。P<0.05是差异的具有统计学上的意义。

  2 结果

  在总有效率上,玻璃离子治疗组(A组)显效6例,有效16例,无效8例,总有效率为73.3%;MTA治疗组(B组)显效10例,有效18例,无效2例,总有效率为93.3%,两组比较差异显著,有统计学作用(P<0.05)。

  3 讨论

  髓室底穿孔在牙髓治疗中,是一种比较常见并发症,一般为医源性导致髓腔和牙周组织之间的联通,其中磨牙发生率比较高。临床上应用MTA(mineral trioxide aggregate,无机三氧化物聚合体)、光固化玻璃离子、银汞合金及银汞合金等实施髓室底穿孔修补术,但就临床效果而言,MTA的髓室底穿孔修补术最佳。

  MTA(无机三氧化物聚合体)近年在治疗牙髓疾病中取得非常好的效果,自1993年问世以来,已经取得较好的临床效果。MTA的主要离子成分包括钙、磷,与人体的牙体的硬组织上的离子成分非常接近。正是因为其组成成分决定了MTA的封闭性、生物相容性、抗菌性、防水性比较好。从本文研究结果显示,MTA治疗组的总有效率为93.3%,玻璃离子治疗组的总有效率为73.3%,差异显著,与相关文献报道相符,验证了MTA作为一种生物材料,有着良好的生物相容性,可以推动牙体软硬组织的再生。

  综上所述,在治疗医源性髓室底穿孔患者中应用MTA,可以取得比较好的临床效果,提高治疗的总有效率,这是由于MTA的生物相容性比较好,能够在短时间内制约患牙的症状,推动硬组织的形成,极大地恢复了患者咀嚼功能,非常值得各医院在临床上应用。

  参考文献:

  [1] 阎雪.三种充填材料和氢氧化钙联合修复磨牙髓室底穿孔的临床观察[J].中国保健营养,2012,13(14):163-164.

  [2] 张卫,张敏.Metapaste治疗医源性髓室底穿孔疗效观察[J].河北北方学院学报(自然科学版),2013,18(01):263-264.

  [3] 刘原宁.光固化玻璃离子修复髓底穿孔临床观察[J].黑龙江医药科学,2009,13(04):203-204.

  [4] 李燕,杨宏.光固化玻璃离子结合光固化氢氧化钙修复恒磨牙髓底穿孔53例临床观察[J].贵州医药,2010,14(05):247-248.

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