最新医院感染管理规范

时间：2023-06-08 03:48:18 办法我要投稿

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最新医院感染管理规范

　　导语：感控管理者在医院履行着疾控与监督的职能，而国家规范则是感控人工作的指南针。临床工作应以国家规范作为指导和准则，感控人应以国家规范作为督查的标准。下面是小编收集的相关内容，欢迎参考。

最新医院感染管理规范

　　一、关于临床科室医院感染管理小组

　　1、建立医院感染管理小组，病区负责人为医院感染管理第一责任人，小组人员相对固定，包括医师和护士，医师宜具有主治以上的职称。

　　2、根据本病区医院感染防控工作特点，制定相应的医院感染管理制度和医院感染预防与控制措施及流程，并组织落实。

　　3、配合医院感染管理部门进行本病区医院感染监测，及时报告医院感染病例，并应定期对医院感染监测、防控工作的落实情况进行自查、分析，发现问题及时改进，并做好相应记录。落实医院抗菌药物管理的`相关规定，负责本病区工作人员医院感染管理知识和技能的培训。

　　4、接受医院对本病区医院感染管理工作的监督、检查和指导，落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果，做好相应记录。

　　二、关于布局与设施

　　1、治疗室等诊疗区域内应分区明确，洁污分开，配备手卫生设施;应保持清洁干燥，通风良好。没有与室外直接通风条件的房间应配置空气净化装置。

　　2、新建、改建病房(室)宜设置独立卫生间，多人房间的.床间距应>0.8m，床单元之间可设置隔帘，病室床位数单排不应超过3床;双排不应超过6床。

　　三、关于消毒剂的监测

　　使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等，应现配现用。在每次配制后进行浓度监测，符合要求后方可使用。

　　四、关于标准预防措施

　　1、进行有可能接触患者血液、体液的诊疗、护理、清洁等工作时，应带清洁手套，操作完毕脱去手套后立即洗手或卫生手消毒。

　　2、在诊疗护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到面部时，应戴医用外科口罩、防护眼镜或防护面罩;有可能发生血液、体液大面积飞溅或污染身体时，应穿戴具有防渗透性能的`隔离衣或围裙。

　　3、在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，如在置入导管、经椎管穿刺等时，应戴医用外科口罩等医用防护用品，并保证光线充足。

　　4、有呼吸道症状(如咳嗽、鼻塞、流涕等)的患者、探视者、医务人员等应采取呼吸道卫生(咳嗽礼仪)相关感染防控措施。

　　五、关于物体表面、地面的清洁与消毒

　　1、物体表面(包括监护仪器、设备等表面)应每天湿式清洁，保持清洁干燥;遇污染时应及时清洁与消毒。

　　2、擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和洁污区域之间应更换，擦拭地面的地巾不同病房及区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。

　　六、关于抗菌药的.使用管理

　　手术预防使用抗菌药物时间应控制在术前30min~2h(剖宫产手术除外)。这里只给出了术前给药的时间范围。而《抗菌药物临床应用指导原则》2015年版，围手术期抗菌药物的预防性应用的给药方案：静脉输注应在皮肤、黏膜切开前0.5~1小时内或麻醉开始时给药，在输注完毕后开始手术。这里重点强调的是术前的'给药的具体时间，二者不冲突。

　　七、关于医疗废物

　　隔离的(疑似)传染病患者或隔离的'非传染病感染患者产生的医疗废物应使用双层包装物包装，并及时密封。

　　对照以往的规范要求，以上这七个方面是该规范有变化的部分，希望藉此快速读懂并掌握病区医院感染管理规范。

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