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医疗废物台账记录不规范整改报告（通用20篇）
在当下这个社会中，报告对我们来说并不陌生，报告具有成文事后性的特点。你还在对写报告感到一筹莫展吗？下面是小编收集整理的医疗废物台账记录不规范整改报告，希望对大家有所帮助。
医疗废物台账记录不规范整改报告 1
为进一步贯彻落实市卫生局《关于开展全市医疗废物管理专项检查工作的通知》，加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境、切实保护人民群众身体健康，根据《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废弃物管理条例》等规定，我院组织了工作人员对医疗废物收集、转运、贮存和处理等环节进行自查，完善各种管理制度，规范从业人员行为。在检查中没有发现医疗废物流失、泄漏和扩散等情况。现将自查情况汇报如下：
一、加强领导，健全组织，完善制度。
我院成立了医疗废弃物管理小组，医疗废物流失、泄漏扩散应急预案，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度，设立“医疗废物分类目录表”，“医疗废物处理流程图”，“医疗废弃物回收登记表”“危险医疗废物转移联单”等以保障医疗废弃物安全处置。
二、分类收集管理：
1.严格按照每天生产的医疗废物进行分类收集，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。将医疗废弃物分别放入带有“警示”标记的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
2.当医疗废弃物达到包装袋的3/4满时，做好有效封口，并贴上标签，标签内容有废物类别、生产日期、科室。
3.对医疗废物进行秤重和登记，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量、交接时间、处置方法和经办人签名，称重时要求科室人员与运送人员双人当面核对。资料要求科室至少保存3年以上。
4.隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废弃物及生活废物，应用双层专有包装物，并及时密封，贴上标签，标识内容同前。
三、收集转运管理：
1.专业人员管理：运送医疗废弃物人员在运送时有穿戴防护服、戴口罩、帽子、手套和防护鞋等。
2.运送医疗废弃物人员按规定时间，路线送至暂存地。
3.运送前应检查医疗废弃物标记，标签，封口，防止运送途中流失，泄露。
4.运送结束后及时清洁消毒运送工具。
四、暂存设施及登记管理：
1.医疗废弃物暂存点警示标记清楚，有防鼠、防蚊蝇、防盗、防渗漏等措施。
2、暂存点消毒管理：配备相应的消毒工具、器具及设备，医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒，并有记录。
3.严格交接记录，对医疗废物来源、种类、重量、时间、去向、经办人签名等内容进行登记，登记资料保存3年。
4.及时转送医疗废物，本院的.医疗废物没有在暂存点存放没有超过2天，也没有发生自行处理、转让、买卖事故等情况。
五、存在问题及整改措施
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：
1.工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装；
2.医疗转送时科室记录不及时；
3.未使用有医疗废物标识的专用包装袋；
4.锐器盒不符合相关规定。
针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记；配备符合要求的专用收集工具等。在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
医疗废物台账记录不规范整改报告 2
在接到关于医疗废弃物管理工作自查通知后，我中心高度重视，当天上午立即组织相关人员对有关科室进行了认真仔细地自查，现将具体情况报告如下：
1、工作开展情况：
医疗废弃物管理工作不仅作为医院内感染控制工作的重要组成部分，还与环保工作紧密相连，因此我中心一直非常重视这项工作。具体工作由院感控制小组和后勤组共同负责，我中心产生的医疗废弃物从收集、分类、储存到交由公司进行无害化处理（我中心与xx公司已签订了医疗废弃物处理协议），整个流程当中的.每个环节均有专人负责，且责任明确。所以此次自查中未发现非法买卖医疗废弃物等违法违规行为。但仍然存在一些小问题。
2、存在问题：
（1）有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；
（2）有个别医疗废弃物存放标识不清；
（3）有个别科室登记不规范。
3、整改措施：
（1）立即召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性。
（2）梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识。
（3）对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
医疗废物台账记录不规范整改报告 3
为进一步贯彻落实市百色市卫生和计划生育委员会的百卫医发xxx号文关于进一步加强医疗废物规范管理工作的通知要求，我院于xxxx在以xx院长为首的医疗废物管理小组对全院的医疗废物产生，收集，运送，储存，处置进行了自查自纠，并及时发现问题，现总结如下：
1、组织制度的建设。
有较健全的医疗废物管理组织，有规章制度，工作职责，工作流程。但未设立医疗废物管理领导小组、责任分工不明确，负责日常医疗废物的监管及交接记录不完整。
2、硬件的配备。
经检查有密闭的收集容器，护士站和防疫科的利器盒没有做到一天一换。
3、分类收集。
未能够重点区分感染性，损伤性，病理性，化学性医疗废物（经查二楼输液大厅化验室抽血区使用过的医用棉签直接放在纸箱里，四楼化验室使用过的`注射器针头等医疗废物直接放入医疗废物专用袋，未使用能防锐器穿透的专用利器盒盛装）医疗废物没有注明类别，数量，时间；交接登记本上没有签名，还有就是医疗废物的盛装过满。
4、职业防护。
有符合医疗废物安全管理的必备的防护用品，但只是流于形式，没有真正落到实处，缺少定期进行健康体检的健康理念。
5、人员管理及培训。
管理人员监管不到位。工作人员对有关医疗废物管理方面的知识掌握不够，院内感染意识淡薄，工作责任心不强。未能够定期对全院的医务人员进行医疗废物相关的法律法规，专业技术，安全防护，紧急处理等相关知识的培训和考核。
6、暂存地管理。
院内各个科室能够每天按照规定的时间及路线及时将医疗废物收集，运送至暂存地，但对于运送箱不能及时进行清理和消毒，且没有记录。有专人负责，医疗废物暂存间未设置警示标识和防鼠、防渗漏、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及防儿童接触等安全措施。
7、能够按照医疗废物的安全管理要求
将医疗废物交与有资质的如百色飞龙公司进行集中处置，并签署了委托处置协议书，建立和规范了医疗废物的转移连单，有记录，有资料。
针对以上存在问题，我们院内做出了具体的整改措施：
1、设立医疗废物管理领导小组，明确主体与个人的职责任务。
2、针对科室做好利器盒一天一换工作。
3、重点加强医疗废物的分类、并要求专人专管定期检查。
4、开会对所有工作人员进行培训，提高医疗废物分类的熟悉度。
5、做好医疗废物收集的交接班登记。
6、针对医疗废物暂存间已经设置警示标识。
7、医疗收集运送工具定期进行清洗及消毒，并定人专管。
在今后的工作中，我们将通过不断的检查，进一步加强医疗废物的安全管理，落实责任，层层把关，及时发现问题，解决问题，使我院的医疗废物安全管理更上一个台阶。
医疗废物台账记录不规范整改报告 4
为了加强医疗废物安全管理，进一步完善本单位医疗废物的分类。收集。转运。暂存。交接等处置管理规范，防止疾病传播，保护环境安全，切实维护人民健康，我们认真学习了“医疗废物管理条例”“医疗废物分类目录”。“医疗废物管理行政处罚办法”等相关法律法规及文件精神，对我院的医疗废物管理工作重新要求，加强监管。
一、加强管理，健全组织，完善制度
重新成立医疗废物管理小组（红头文件），明确职责任务，制定了医疗废物管理制度，各种相关制度及突发事故应急处理事故等，建立医疗废物集中安全处置统一工作流程，保障医疗废物安全处置的正常运行。
二、分类收集管理
监督全院各科室严格按照“医疗废物分类目录”将本科室产生的医疗废物分类收集好，分别置于带有“警示”标识的包装袋和容器内，医疗废物袋达三分之二满，做有效封口，保证紧实严密。损伤性废物放入专用利器盒内，不得重复使用利器盒。隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾均用双层专用包装袋，并及时密封，按医疗废物处置。
三、转运管理
要求专职运送人员每天按规定的.时间，路线将各科室产生的医疗废物运送至暂存处，运送时穿戴防护服，防护帽，口罩，工业围裙，工业用靴，用后可弃橡胶手套等防护用品，定期体检，运送前检查医疗废物标识，封口，防止途中遗撒泄露。运送结束，及时对运送工具清洁消毒。运送收集储存等过程中，工作人员严防暴露损伤，发生暴露损伤时及时报告院感科，立即按职业暴露处理并及时报告相关部门。
四、暂存设施及管理
积极对医疗废物暂存点进行整改，清楚暂存点附近杂物，本院医疗废物暂存处设在远离医疗，食品加工，人员活动区，有防渗漏，防鼠，防蚊蝇，防盗等措施，封闭严密，有“禁止吸烟饮食”，“闲人免进”及专用医疗废物警示标识，设有工作人员办公室及冲洗消毒设施，医疗废物在暂存点存放不超过二天，运送人员每天用84消毒剂对运送工具及暂存处进行浸泡清洗和喷雾消毒。
五、登记
本院各科室及暂存处均建立有医疗废物回收登记本，医疗废物产生科室和运送人员每天交接后，双方对医疗废物来源，种类，重量，时间，经办人签名等内容进行详实登记，资料保存三年，暂存处与开封医疗废物处置中心交接时，认真填写转运联单各项内容，一式两份，记录保存五年。医疗废物严禁自行处理，禁止转让买卖事件发生，医疗废物管理组每月定时督查。
六、应急预案
建立了医疗废物突发事故，应急处置预案，对转运过程中发生泄露扩散时及时采取紧急处理措施，对污染区域进行消毒，严防二次污染，确保安全。
七、培训
控感科定期对全院医护人员及后勤人员进行医疗废物管理相关知识的学习和培训，特别对从业人员进行相关法律，专业技术，安全防护等知识培训，提高大家对医疗废物规范处置重要性和必要性的认识。
进一步加大医疗废物的监督管理，将医疗废物管理提升到日常监管的重要位置，切实落实医疗废物各项管理职责，使我院的医疗废物管理工作真正做到规范化、制度化、长久化。
医疗废物台账记录不规范整改报告 5
根据州卫生执法监督所的相关要求，我执法所对目前我县辖区内的医疗废物管理情况进行了分析，现就我县医疗废物处置、管理制度等方面的情况作以下汇报：
一、现状
（一）我县医疗废物处置方式
根据我执法所对医疗废物的调查情况并结合我执法所的日常监督情况来看，我辖区内各医疗机构所产生的'医疗废物量较小，特别是人口总数较少的乡镇卫生院表现特别突出。因为医疗废物量小，目前我县无医疗废物集中处置点，各级医疗机构均采取填埋和焚烧的方式对医疗废物进行无害化处理。
（二）医疗废物管理制度
根据调查来看，我县各级医疗机构均已建立医疗废弃物管理制度并上墙。所有医疗机构均建立有《一次性医疗用品验收台账》、《一次性医疗用品使用销毁登记表》，要求医疗机构必须严格按要求做好一次性医疗用品使用、毁形、消毒、销毁工作并记录，处置医疗废物人员实时签字。
二、存在的问题
1.我县无医疗废物集中处置点，除县医院运送到医疗废物集中处置中心外，其余医疗机构均为自行处置医疗废物。
2.一次性医疗废物的存放点未能有明显的标示。
3.一次性医疗废物输液器、针头未能分类存放。
4.自行销毁单位未能很彻底销毁医疗废物。
5.医疗废物混入生活垃圾。
6.没有实行专人专管。
三、相关意见
1.设立集中销毁点。
2.各单位增设医疗废物的存放点，并且分类存放各类医疗废物。
3.设立专人专管收集与销毁医疗废物，并实时签字确认。
4.定期对医疗废物存放点进行消毒处理。
医疗废物台账记录不规范整改报告 6
一、20xx年工作情况
20xx年医疗废物管理工作紧紧围绕贯彻落实《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》，按照年度管理监督工作要点，通过宣传、培训、指导、检查等方式，基本实现了“转变观念、增强意识、完善机制、规范设施、扎实推进”的目标。
1、宣传、培训工作开展情况。
市卫生局印制发放了9000余册《医疗废物管理文件汇编》，市、区县两级印制发放了12万余册各类宣传品，开展各类宣传、宣讲活动3000余次，受众人数达百万以上。市卫生局组织了区县卫生局、三级医疗卫生机构主管领导、主管部门负责人参加的法规知识培训，并对新修订的《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》进行了解读。区县卫生局、海淀区公共委、各医疗卫生机构举办各类培训活动，培训约5万余人，专门从事收集、运送人员的受训率达90%以上。
2、监督检查情况。
市卫生局组织了5次指导、检查活动，对12个区县及97个医疗卫生机构的医疗废物管理情况进行了检查。区县卫生局、海淀区公共委共组织了31次指导检查，涉及913个单位。市、区县两级卫生监督机构累计执法监督5788次，对54家医疗卫生机构分别给予警告和罚款的行政处罚，其中：医院、卫生院3家，占5.5%，诊所、门诊部36家，占66.7%，村卫生室15家，占27.8%。市卫生局聘请了36位医疗废物巡查员，每个区县2名，开展了417次巡查暗访活动，反馈信息1612条。
3、互查工作情况。
按照年度工作安排，市卫生局在第三季度组织了区县卫生局、海淀区公共委及三级医院之间的医疗废物管理互查活动。市卫生局制定印发了互查方案，分八个方面共35项互查内容和评判标准，每两个区县之间各互查两所医院，市属三级医院与中央直属三级医院之间进行互查。同时，要求区县卫生局、海淀区公共委将《20xx年医疗废物互查评判标准》下发至辖区内所有医疗卫生机构进行自查。整个互查活动于9月底结束，相关单位均完成了互查工作，互查中发现有20所医院存在43项不规范内容。
4、服务保障情况。
市卫生局统一制作下发了6块医疗废物暂存处警示牌。平谷区、密云县、延庆县等由政府出资组织集中收集、转交医疗废物;通州区、海淀区政府出资修建、完善医疗机构医疗废物暂存处。各级卫生行政部门协调解决小型、边远地区医疗卫生机构医疗废物集中处置和培训师资等。
二、工作成效
完善机制，齐抓共管促落实。新修订的《市医疗卫生机构医疗废物管理规定》执行一年来，卫生行政部门的.监督管理和医疗卫生机构的具体实施都在按照“规定”赋予的职责和义务而有条不紊地抓落实。通过对“规定”的学习、宣传，使所有从业者充分认识到安全收集医疗废物的重要性。特别是卫生行政机关、卫生监督部门和医疗卫生机构的组织领导层面，还从“规定”中领到了自己的任务。市和区县卫生局由主管部门、相关职能部门和卫生监督机构共同监督管理。医疗卫生单位形成了由单位主管领导牵头，后勤总务部门、感染控制部门和相关医疗部门共同管理监控的局面。从而保证了法规、制度的有效执行。
医疗废物台账记录不规范整改报告 7
为了提高医疗服务质量和技术服务水平，加强医疗废物的安全管理，进一步完善我院的医疗废物的收集、运送、储藏及处理的管理规范，防治疾病的传播，保护环境安全，切实维护群众的健康，我们认真学习了《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构管理条例》以及《医疗废物分类目录》并对照有关规定和标准开展了自查自纠活动，现将有关自查情况总结如下：
一、领导重视，严格组织
我院收到县卫生局关于加强医疗机构医疗废物监督管理工作通知后，院领导非常重视，立刻召开了会议，对自查工作进行严格部署。会上，成立了由孙洪全副院长任组长、张自成任副组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作。
二、自查基本情况
1.我院制度完善，各科室严格按照《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》的规定对医疗废物进行管理。
2.我院建立了严格的医疗废物管理制度;制定了医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的'应急预案；成立了医疗废物流失、泄漏、扩散及意外事故应急抢救指挥小组及抢救、调查小组，制定了详细的应急处理措施，明确工作职责，严格工作要求。
3.我院医疗废物明确专人管理，负责检查、督促、落实本单位负责人的医疗废物管理工作。已组织全院职工认真学习《医疗废物管理条例》及《医疗废物管理办法》，提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物管理工作的认识。对从事医疗废物分类收集、运送及处置等工作的人员，进行了相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训。使其掌握好相关法律法规规章和有关规范性文件的规定，熟悉本机构制定的医疗废物管理的规章制度、工作流程和知项工作要求。掌握分类收集方法和操作程序以及医疗废物分类中的安全知识、专业技术、职业卫生安全防护的知识。
4.我院建有远离医疗区及生活区的医疗废物处理池一个。
5.我院有负责医疗废物管理及处置的人员。每日下午5点按时收集本单位各科室的医疗废物并及时运送处理地焚烧或填埋，同时做好各项登记。
6.我院使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物均先做毁形处理、消毒，后送医疗废物处理池焚烧或填埋。医疗废水先进行消毒处理后再进行排放。
7.我院对传染病病人及疑似传染病病人产生的具有传染性的排泄物及检验室的标本、医疗废水等均严格按照国家规定先进行严格消毒处理，达到国家规定的排放标准后再行排放。
三、存在不足
1、由于经费不足，有些医疗废物的处理还没有完全达到先进水平；
2、是医疗废物暂存间门口标志脱落。
3、部分科室利器封条上未填写科室、产生日期。
4、由于人员紧张，工作量大，一定程度上影响了医疗废物的管理工作及其提高。
针对以上存在问题，我院以严格落实到各负责人员，要求其及时的整改落实。
四、今后努力方向
我院一定以此次检验为契机，在上级业务主管部门的领导下，严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，强化管理措施，求真务实，加大投入，开拓创新，确保医疗废物的安全处置，不断提高医疗服务质量和技术服务水平。切实保障人民群众的身体健康和社会安全！
医疗废物台账记录不规范整改报告 8
根据上级医疗废物处置工作的培训指导，我院也开展医疗废物处置自查整改工作。
一、开展医疗废物处置工作培训
我院对从事医疗废物收集，运送，贮存，处置等工作的操作人员和管理人员开展一年至少一次的培训学习。内容为医疗废物管理条例，医疗废物管理制度，医疗废物管理应急预案等。
二、医疗废物收集，运送，暂存管理
1、分类收集规范，严格执行医疗废物分类收集，感染性废物，损伤性废物，病理性废物，化学性废物，药物性废物，必须按照类别分置于专用黄色医疗废物包装袋或容器中进行收集。杜绝医疗废物与生活垃圾混装。
2、医疗废物管理人员每天按规定的时间，路线将各科室产生的医疗废物收集，运用专用的运送工具合理的路线运送至暂存地。运送前应检查医疗废物标识，标签，封口及重量，盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。防止运送途中流失，泄漏，扩散。禁止在非医疗废物暂存点堆放医疗废物。
3、运送结束后，运用专业的消毒清洁设备及时定期的清洁消毒运送工具及暂存间，有清洁消毒记录，医废交接记录及消毒人员必须明确清洁消毒的.方法。
4、于集中处置单位与我院医疗废物进行登记，台账至少保存3年。包括医疗废物转移联单和院内医疗废物交接登记资料。
5、消毒人员必须配有口罩，帽子，雨靴，防护衣，橡胶手套。开展一年一次的健康体检并建立健康档案及做好职业安全防护。
三、发生医疗废物流失，泄漏，扩散时，及时处理
报告医疗废物流失，泄漏，扩散事故一旦发生，必须有及时的处理及报告记录。和相应的医疗废物流失，泄漏，扩散和意外事故应急方案。
四、医疗废物集中处理交由有资质的机构或按规定自行处置
我院始终重视医废处置，对使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物在第一操作环节毁形并做消毒处理。不具备医疗废物处置条件的，交由有资质的机构回收处理，签有医废集中处置协议。
以上是我院医废监督管理自查报告，我们将进一步改进，在以后的工作中逐步规范操作，不断提高医废管理能力，杜绝隐患。
医疗废物台账记录不规范整改报告 9
根据“卫生和计划生育局关于开展医疗废物专项检查的通知”的要求，结合我单位情况，对我中心的医疗废物管理工作进行了自查自纠工作，具体内容如下：
一、健全组织、完善制度：
我中心成立了医疗废物管理小组，明确了工作职责。完善了医疗废物管理制度、医疗废物交接登记制度、医疗废物暂时贮存点工作制度、专用盛装、运送工具的消毒制度、医疗废物管理工作人员职业安全防护制度、医疗废物管理人员职责、制订了本中心院内医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生的应急预案，做到医疗废物规范管理。
二、专用设备、专用包装
医疗废物收集、转运过程中使用专用包装袋、专用利器盒、专用运送收集桶，设置医疗废物暂存处，并贴有警示标志和警示语。
三、收集、运送、暂存管理：
从医疗废物产生地到分类收集、内部转运、暂时存放过程等各种行为规范。
1、分类收集规范，严格医疗废物分类收集（感染性废物、损伤性废物），杜绝医疗废物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或容器内，损伤性废物放入专用利器盒内。
3、运送前应检查医疗废物标识、标签、封口，防止运送途中流失、泄漏、扩散。
4、运送结束，及时清洁消毒运送工具，有清洁消毒记录。
5、每日清洁工作人员对医疗废物暂存间进行紫外线消毒及室间墙身用含氯消毒液喷洒。
四、人员防护：
医疗废物管理人员在收集、运送过程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防护鞋等。
五、人员培训情况：
医务人员每年培训2次，内容为：医疗废物管理条例、医疗废物管理条例实施细则、医院内医疗废物管理制度、医疗废物管理应急预案等。
六、存在问题及整改措施：
通过这次对我中心的.医疗废物管理工作的自查，我们发现了一些不足，主要问题有：
1、工作人员有时会把感染性废物和损伤性废物混装。
2、医疗转送时科室记录不及时。
针对以上存在问题，我们做了具体的整改措施：对工作人员加强培训，提高医疗废物分类的熟悉度；各科室规范医疗操作流程，及时做好登记等。
在以后的工作中，我们将通过不断的检查，及时发现问题、解决问题，努力把医疗废物管理工作做的更好。
医疗废物台账记录不规范整改报告 10
一、健全组织，完善制度。
成立了医院医疗废物管理领导组，由院长彭加理任组长，副院长张雄忠、冯慧芳任副组长，成员由各相关科室负责人组成，领导组明确了职责任务，制定了医疗废物制度，专用运送工具及销毁制度。
二、分类收集管理。
1、将医疗垃圾及生活垃圾分类收集，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，统一规定医疗废物使用黄色塑料袋盛装，生活垃圾用黑色塑料袋盛装，禁止将医疗废物混入其它废物和生活垃圾中。
2、将医疗废物分别扎口密闭，针头、穿刺针、刀片等毁形后放防渗漏耐穿刺的利器内3/4满时闭锁，不得再取出，贴上标签。
3、病原体培养基、标本、菌种和毒种保存液应先高压灭菌后再按感染性废物处理。
4、隔离传染病人或疑似传染病人产生的医疗废物及生活垃圾废物，应用双层专用包装物及时密封，贴上标签。
三、加强对一次性使用的医疗器械、器具的'管理。
一次性使用的医疗用品用后，按医疗废物处理，禁止重复使用和回流市场，并做好登记工作，使用过的一次性使用医疗用品如：一次性注射器、输液器、和输血器等物品必须就地进行消毒、毁形，无回收价值的可放入专用收集袋、直接焚烧。
四、加强资料登记及管理。
相关科室建立医疗废物管理情况登记表，登记核对来源、种类、或数量，以及经办人签名等项目，登记资料保存齐全。
五、应急预案。
建立了发生医疗废物意外事故的《应急预案》，对转运途中发生医疗废物泄露必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次感染、确保安全。
六、归纳总结。
通过这次对我院的医疗废物管理工作的自检自查，对存在的问题提出了具体的整改意见，各科室也逐步规范了医疗操作行为，在今后我院要加强对各相关科室的检查力度。我们在医疗废物的管理上有了很大的提高，但因单位客观条件限制，在医疗废物转运工作还不能完全规范，我们将在以后的工作中逐步加大资金投入、规范操作，彻底杜绝因医疗废物管理不当而造成的对广大人民身心健康的损害。
医疗废物台账记录不规范整改报告 11
为深入贯彻落实市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20xx]57号）文件精神，规范我院医疗废物的管理，防止因医疗废物导致传染病传播和坏境污染事故的发生，我院于近日进行了严格的自查自纠工作，自查情况如下：
一、领导重视，严密组织
我院收到岑溪市卫生局《关于印发岑溪市医疗卫生机构医疗废物处置排查工作实施方案的通知》（岑卫政[20xx]57号）文件通知后，院领导班子非常重视，并召开了会议，对自查工作进行严密部署。成立了由院长任组长、副院长为副组长、各科室负责人为成员的自查领导小组，要求各科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。
二、自查基本情况
（一）有医疗废物产生、分类、收集记录本。并有专人负责填写。
（二）建立有医疗废物管理制度，定期健全并落实，有兼职人员。定期培训医疗废物处置的相关法律和专业技术、安全防护紧急处理等知识。
（三）建立有医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。
（四）医疗废物暂存地符合环境保护、卫生要求。
（五）住院部、门诊、妇产科等临床科室使用符合标准的塑料袋收集、转运医疗废物。
（六）无污水处理系统。
（七）有传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾按照医疗废物进行管理和处置的流程。
（八）职业个人防护符合有关规定。
（九）对医疗废物进行登记，登记项目符合规定，执行转移联单。
（十）院内交叉感染管理情况：成立有院内交叉感染管理领导小组。经常对有关人员进行教育培训，建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的'消毒液标签标识清晰、完整、规范。
（十一）固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”医疗废物运输转送为专人负责并有签字记录。
（十二）一次性使用医疗用品处理情况：所有一次性使用医疗用品用后做到了浸泡消毒、毁型后由专人收集，进行无害化消毒，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备。
三、存在不足
一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维修或更新，一定程度上影响了医疗废物管理工作的深入开展，专业性发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大；三是有个别科室将感染性医疗废弃物与损伤性医疗废弃物混装在一起；四是有个别科室登记不规范。
四、整改措施
我院马上召集相关科室人员组织召开专题会议，通报自查情况，再次重申医疗废弃物管理工作的重要性；梳理医疗废弃物管理工作的每个环节，再次明确责任人，强化责任意识；对个别存在问题的科室要求及时整改，进一步完善工作流程。
医疗废物台账记录不规范整改报告 12
为认真落实环境保护部国家环保模范城市复核组对市提出的整改意见，确保我市相关工作顺利通过环保部的后督察，根据《市国家环境保护模范城市复核工作整改方案》及环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家提出的具体意见，结合我市实际制订本方案。
一、总体目标要求
近期目标要求：以国家环保模范城市考核指标体系为标准，以市国家环境保护模范城市复核工作整改方案和现场复核专家意见为整改重点，完成具体问题的整改，确保通过后督察。长期目标要求：以科学发展观为统领，以复核和后督察为契机，对低水平达标环节进行全面巩固提高，进一步强化环境管理，深化环境综合整治，保障环境安全，完善环境基础设施，健全完善、持续改进环保工作机制。
二、重点整改内容及责任分工
（一）切实抓好环境安全保障工作
1．强化饮用水环境安全保障
（1）深入实施《门楼水库饮用水源地保护规划及实施意见》中确定的7大类26项重点工程，确保年度各类工程项目按期完成，出境断面水质符合功能区标准要求。完成时限：年底及长期。（责任单位：住建局、水务局、林业局、农业局、环保局、畜牧局、国土局、开发区管委、桃村镇政府）
（2）编制龙门口水库饮用水源地环境保护规划，制定年度实施计划和具体考核办法并组织实施。完成时限：年底。完善应急预案，定期组织开展饮用水源地应急演练。完成时限：底及长期。完善饮用水源地界标。完成时限：底。进一步加强水质监测工作，确保饮用水安全。完成时限：长期。（责任单位：环保局）
（3）在龙门口水库饮用水源地和门楼水库饮用水源地段白洋河流域和清阳河流域二级保护区范围内设置交通警示牌和宣传牌，在龙门口饮用水源地一级保护区内按规范要求设置围网。完成时限：底（责任单位：水务局）
2．强化环境安全整治
（1）加强对危险废物产生、贮存、转移和处置的全过程监管。以污染源普查和环境统计确定的企业范围，进一步完善危险废物申报登记工作。严格按照《危险废物贮存污染控制标准》建设危险废物暂存设施，完善危险废物标志牌设置。严格执行危险废物转移联单制度，杜绝危险废物随意处置现象发生。完成时限：底。（责任单位：环保局）
（2）督促医疗废物产生单位做好医疗废物暂存工作，杜绝医疗废物和生活垃圾混存问题。完成时限：底及长期。（责任单位：卫生局）
（3）对存在问题的以下单位实施限期整改。一是通达选矿药剂有限公司严格按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：环保局）；二是盘马金矿、庄子金矿、流口金矿、山城金矿按照环保部创建国家环境保护模范城市现场复核专家意见底前完成整改任务。（责任单位：市金兴矿业公司）。逾期未完成整改任务，一律停产整治。
3、开展重点行业专项整治
按照环境保护部《关于深入开展重点行业环保核查进一步强化工业污染防治工作的通知》要求，组织对全市所有电镀、制革、化工、有色金属采选冶炼和铅蓄电池企业进行环保核查。对存在污染防治设施不完备，重金属超标排放等严重环境违法行为的企业，责令停产整治，整改到位前不得恢复生产。完成时限：底。结合正在开展的环境安全百日大检查活动，督促有关企业开展环境风险评估工作，配套完善环境安全防控和应急处置设施。完成时限：底。督促重点企业按照《企业突发环境污染事故应急预案编制指南》要求，对应急预案进行修订和完善，切实提高应急预案的可操作性。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局）
(二)切实加强工业污染防控力度
1、强化建设项目环境管理
（1）严格执行环评审批。对后建成且未办理环评手续的、降低环评等级的、未批先建的，属于编制环境影响报告表的项目，限期一个月编制完成环境影响报告表，报有审批权的环保部门补办审批手续；属于编制环境影响报告书的项目，限期二个月编制完成环境影响报告书，报有审批权的'环保部门补办审批手续。其中，未批先建的责令停止建设；不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔；不符合环保要求的，依法提出处理意见。完成时限：底完成责令停止建设和淘汰取缔工作。（责任单位：环保局）
（2）对前建成投产、未办理环评手续的项目，限期一个月编制完成环境影响后评价报告，报环保部门审查，出具审查意见。不符合国家产业政策的，一律淘汰取缔。完成时限：年7月底完成淘汰取缔工作；不符合环保要求的，依法提出处理意见。（责任单位：环保局）
（3）对批建不符的，限期一个月编制完成变更报告或环境影响后评价报告，报原审批机关补办审批手续。（责任单位：环保局）
（4）对未经试生产批复，即投入试生产的，立即补办试生产批复，不符合要求的，不予批复同意其试生产申请。对超期试生产、未取得延期试生产批复的，限期一个月内补办环保设施竣工验收手续。对配套的环境保护设施未建成、未经验收或验收不合格，主体工程投入生产或者使用的，责令停止生产或者使用，并处罚款。（责任单位：环保局）
2、深入开展强制清洁生产审核
（1）对照环境保护部《关于深入推进重点企业清洁生产的通知》要求，对全市企业进行新一轮梳理排查，制定今后三年清洁生产推进计划，提高清洁生产覆盖面。完成时限：年年底。（责任单位：环保局，经信局）
（2）对于本次复核中存在问题的清洁生产企业，要严格落实审核要求和具体措施，开展持续清洁生产审核。完成时限：底及长期。（责任单位：环保局，经信局）
（三）切实加大城市环境基础设施建设和运行管理力度
1、加快开发区污水处理厂、桃村镇污水处理厂主体工程及管网配套工程建设进度，确保年内投入运行。完成时限：底。市区污水处理厂配套中控系统，完善市区城市污水管网，强化雨污分流改造，进一步提高污水处理厂运营管理水平，确保出水水质稳定达标。完成时限：年底。（责任单位：住建局、开发区管委、桃村镇政府）
2、无害化垃圾处理场渗滤液收集池要采取防臭措施，抓紧时间申请验收。完成时限：底。（责任单位：住建局）
（四）切实提高环境监管能力和水平
1、深入开展机动车环保标志管理
（1）严格执行《省机动车排气污染防治条例》，落实机动车环检前置于机动车安检要求，确保年底前机动车定期检验率达到国家环保模范城市复核要求。完成时限：年7月底。（责任单位：环保局，公安局）
（2）适时开展机动车环保检验标志路检工作，禁止未取得环保检验标志的机动车上路行驶。完成时限：年年底。（责任单位：公安局）
（3）开展为期一个月的公交运营车辆排气专项整治活动，着力解决公交车冒黑烟现象。完成时限：底。（责任单位：交通运输局，环保局，公安局）
（4）建立健全机动车环保检验与安全技术检验数据共享机制，实行机动车污染投诉举报制度，开展联合执法检查，切实提高机动车排放达标水平。完成时限：年7月底及长期。（责任单位：环保局，公安局）
2、强化大气污染联防联控
（1）抓紧组织实施《市年度颗粒物污染防治工作计划》，以实现《省固定源大气颗粒物综合排放标准》中第二时段标准为目标，重点做好燃煤电厂、水泥生产企业和工业窑炉的颗粒物污染防治设施的升级改造工作。完成时限：年年底。（责任单位：环保局）
（2）深入开展城市扬尘污染综合整治工作。编制实施《扬尘污染防治工作方案》，强化城市扬尘污染联防联控，每季度开展一次城市扬尘污染源联合执法检查活动，切实减少扬尘污染。完成时限：长期。（责任单位：环保局，住建局）
三、整改保障措施
（一）提高认识，加强领导。国家环保模范城市是市上下倍加珍惜的一块“金牌”，落实复核组提出的整改意见，时间紧、任务重，各有关部门要以高度的政治责任感和使命感，加强领导，精心组织，把7月份作为集中整改月，将每一项整改内容都列为一把手工程，加大投入，落实措施，全力冲刺，确保完成各项具体整改任务，确保顺利通过国家华东督查中心后督察。
（二）细化方案，落实责任。各有关部门要对照整改工作内容，进一步细化工作方案和改进措施，明确各项具体工作的时间节点要求，将任务落实到具体部门和具体责任人员，倒排工期，攻坚克难，确保责任到位，整改到位。
（三）加强督查调度，严肃责任追究。建立整改情况周报制度，各有关部门于每周五向市政府督查科报送整改工作进展情况。将整改内容纳入市政府督查科督查重点，定期调度、核实、通报整改工作进展情况，提高整改工作质量和效率。环保、监察部门要组成联合督查组，每周开展一次现场督查。对整改工作不力的，通报批评；对延误整改工作，造成恶劣影响的，严肃追究有关人员的责任。
（四）健全完善整改档案，准确反映整改实效。各有关部门在整改过程中，切实注重建立健全整改档案，保证资料的严肃性、完整性、合规性。环保局要组织调度汇总各项整改工作档案，及时向市环保局汇报整改落实情况。
医疗废物台账记录不规范整改报告 13
为巩固全县打击非法行医专项行动成果，认真贯彻落实省卫生厅《关于进一步加强医疗服务市场监管工作的通知》（鲁卫法监字[20xx]13号）、县安委会《关于印发全县“九小场所”安全生产集中整治工作实施方案的通知》（广安发[20xx]17号）文件要求，结合一级以下医疗机构校验许可工作的开展，经研究，定于8月下旬至10月上旬在全县辖区内集中开展以“规范基层医疗服务市场，保障群众基本医疗安全”为主题的医疗机构专项整治行动，特制定本方案。
一、目的意义
按照《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《献血法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《性病防治管理办法》、《处方管理办法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《放射诊疗管理规定》、《医疗机构临床实验管理办法》等法律法规的有关要求，通过集中开展专项整治行动，增强我县医疗机构依法执业意识，规范依法执业行为，消除监管盲点，规范完善农村三级医疗卫生服务体系和以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系，切实维护人民群众的基本医疗安全。
二、检查范围
依据“属地化管理”的原则，对县辖区内的医疗机构进行监督检查。此次检查范围包括：县境内所有一级医疗机构、二级医疗机构、民营医疗机构、疾病预防控制机构、母婴保健机构、皮肤病防治机构。
三、检查内容
重点从以下方面进行检查：
（一）依法执业情况：检查医疗机构各种执业许可证的有效情况和执业范围；检查卫生技术人员的资质情况（执业人员按相关法律法规取得相应资质）；检查科室管理情况（科室管理规范，制度健全，不得出租承包科室）；医疗广告发布情况（发布医疗广告必须取得《医疗广告审查证明》，广告内容应符合规定）。
（二）病历管理：检查是否建立病历管理制度，设置专门科室或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案保存管理工作；检查病历书写是否规范等。
（三）处方管理：检查处方书写及开具是否符合基本要求；处方调剂是否规范；检查处方的封存及销毁是否按照规定要求执行。
（四）临床实验室管理：检查机构和人员资质（实验室是否由专（兼）职人员负责临床检验质量和临床实验室安全管理，二级以上医疗机构实验室负责人是否经过省级培训、实验室专业技术人员具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格）；检查科室设置情况以及执业管理。
（五）母婴保健技术：检查机构及人员资质、依法执业情况、科普宣传、婚前医学检查、孕产期保健、产前诊断、婴儿保健、卫生保健指导以及报告制度执行情况。
（六）性病诊疗：检查机构及人员资质，从事性病诊疗的专业技术人员（包括医疗、检验人员）是否经过专业培训并取得《省性病诊疗专业技术人员培训合格证》；单位是否有2名以上从事性病诊疗专业工作五年以上的医师；检查科室设置及依法执业情况。
（七）传染病防治管理：检查工作制度执行情况；检查诊疗程序及科室设置是否合理等。
（八）医院感染管理：检查预防控制措施落实情况以及人员培训是否到位。
（九）医疗废物管理：重点检查医疗废物管理（是否按规定分类收集、包装医疗废物、职业安全防护是否符合相关要求、是否按要求对医疗废物进行登记、运输、按要求对医疗废物进行暂存，医疗废物暂存处选址合理，设施、设备应达到相关要求，警示标识明显）；检查污水处理情况。
（十）放射工作情况：检查机构资质；执业管理（是否具有质量控制与安全防护专（兼）职管理人员和管理制度，并配备必要的防护用品和检测仪器，从事放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断的人员是否符合《放射诊疗管理规定》的要求；检查放射诊疗人员是否进行个人剂量监测、职业健康检查，是否参加专业级防护知识培训，并建立个人剂量、职业健康、教育培训档案）；检查工作场所防护措施落实情况。
（十一）临床用血管理：重点检查是否设立独立的输血科（二级以下医院设立血库），并符合《省医院输血科（血库）基本标准》要求；是否建立健全各类规章制度、操作规程和人员岗位责任制；检查血液的使用管理情况；检查血液储存及消毒监测等情况。
四、检查方式
采取暗访与现场检查相结合的方式，查阅病历、处方等相关资料，询问医务人员，对每一家医疗机构利用半天至1天时间进行全面监督检查。
五、工作步骤
（一）宣传发动阶段（8月27日至8月28日）县卫生局组织各医疗卫生单位召开专项整治工作会议，下发有关标准和实施方案。
（二）自查整改阶段（8月29日至9月3日）。各医疗机构按照本方案确定的检查内容，结合本医疗机构实际开展自查，详细掌握各医疗机构基本情况，对检查中发现的`问题，认真组织整改。8月30日前将自查报告和医疗机构基本信息加盖单位公章后，上报至县卫生监督执法局医疗卫生监督科。
（三）执法检查阶段（9月4日至9月27日）。县卫生监督执法局组织专家对照检查标准和内容对各医疗机构进行检查，对检查中发现的违法违规行为做出相应处理。
（四）汇总阶段（9月28日至9月30日）。检查完毕后，将检查情况汇总，将检查结果和检查中发现的严重违法问题上报县卫生局办公会研究，依法对存在严重违法行为的医疗机构给予行政处罚。
（五）复查提高阶段（10月1日至10月10日）。针对存在的问题改进情况，县卫生监督执法局要组织复查，并将复查结果在全县通报，对整改迅速、措施到位的单位给予表扬；对改进缓慢或未改进的给予通报批评，并根据复查情况从重给予相应行政处罚。
六、工作要求
（一）切实加强领导，认真组织实施。此次医疗机构专项整治是规范基层医疗市场秩序，净化就医环境，维护群众健康权益的一项重要举措。各医疗机构要高度重视，认真自查，落实工作责任，务求实效。
（二）加大执法力度，落实执法责任制。各医疗机构要认真查找自身执业过程中的薄弱环节，集中力量，突出重点，杜绝非法行医行为，杜绝无证行医，杜绝本单位医疗卫生服务领域的违法执业行为。
县卫生监督执法局在专项整治工作中要认真落实执法责任制，做到案件查处不到位不放过，整改措施落实不到位不放过。对群众多次举报、非法行医长期得不到治理、医疗安全事故频发的重点单位、重点环节要加大监督检查频次和依法处罚的力度。
（三）规范执业行为，探索建立长效机制。按照属地化管理原则，强化日常监管，实现关口前移、重心下移，从许可准入、监督管理、树立典范、规范行为等方面加强规范化、制度化建设，提高各级医疗机构依法执业的自觉意识。要实行监督执法责任制、公示制，规范监督执法行为，建立长效监管机制。
医疗废物台账记录不规范整改报告 14
我院严格执行兴义市卫生监督局20xx-20xx年规范医疗机构，打击非法行医专项活动检查，从建院以来我院从未发布任何医疗广告，没有销售假冒伪劣药品，无保健品、消毒产品宣传医用疗效等违法行为。并严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围执业。且完善以下制度和管理，确保我院医疗卫生质量的不断提高。
一、健全组织、完善制度：
成立了医院医疗废弃物管理小组，明确了职责任务。制定了医疗废弃物管理制度、专用运送工具的'消毒制度、医疗废弃物采集人员个人防护制度，医疗废弃物专职采集人员职责。设立“医疗废物分类表” 、“医疗废物处置登记册” 、“医疗废物转移多联单”等。建立了医疗废物集中安全处置和统一管理流程，保障医疗废弃物安全处置的正常运行。
二、分类采集管理：
1、分类采集规范，严格医疗废弃物分类采集(感染性废物、传染性废物、损伤性废物、传染损伤性废物)，杜绝医疗废弃物与生活垃圾混装。
2、将医疗废物分别放入带有“警示”标识的专用包装物或者容器内，损伤性废物放入专用锐器盒内，不得再取出。
三、采集转运管理：
1 、专业人员管理：运送医疗废物专职人员在运送时，必须穿戴口罩、帽子、手套，定期体检。
2、运送医疗废物人员每天按规定的时间、路线运送至暂存地。采集转运医疗废弃物时，必须按照指定的路线转运。
4 、运送车辆要有防渗漏、防遗散设施，易于清洁、消毒。
5 、运送结束，及时清洁消毒运送工具。
6 、严防暴露损伤，发生暴露损伤应及时报告。
四、暂存设施及登记管理：
1 、医院医疗废物暂存地，暂存地远离医疗、食品加工、人员活动区；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗、防渗漏措施；易于清洁消毒。
2 、暂存点消毒管理：
医院暂存点的警示标识清晰、交接记录完整、消毒记录及时。配备相应的消毒工具、器具及设备，定期消毒，严格做好安全防护工作，采用有效氯消毒剂进行浸泡或者喷雾消毒。
3、医院医疗废物暂存点有专人管理，有“警示”标识和“禁止吸烟、饮食”等标识。
4 、病理性废物应低温贮存或者防腐保存。遇有手术切除的残肢时由殡仪馆火化，或者作为病理性废物采集，集中安全处置。
5、医疗废物在暂存点存放不得超过2天。
6 、医疗废物转出后对暂存点及时清洁、消毒。
8 、医疗废物不得自行处理，禁止转让、买卖事故发生，定期督查。
五、应急预案：
建立了发生医疗废物意外事故时的《应急预案》，对转运途中发生医疗废弃物泄露，必须采取相应的安全应急处理措施，严防发生二次污染，确保安全。
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城镇生活垃圾处理是城市管理和环境保护的重要内容，是社会文明程度的重要标志，关系人民群众的切身利益。我院生活垃圾收运网络日益完善，垃圾处理能力不断提高，院内环境总体上有了较大改善。但也要看到，由于医院业务的快速发展，院内生活垃圾激增，垃圾处理能力也需进一步提高。医院领导充分认识到加强院内生活垃圾处理的重要性和紧迫性，进一步统一思想，提高认识，全面落实各项政策
一、指导思想
按照全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的总体要求，把医疗生活处理作为维护正常医疗秩序的重要工作，作为政府公共卫生服务的一项重要职责，切实加强全过程控制和管理，突出重点工作环节。
二、基本原则
院内科室人员全面动员，科学引导。在切实提高医疗生活垃圾无害化处理能力的基础上，加强科室流通过程管理，减少与医疗废弃物混放，倡导流程服务模式，从护理部、门诊，下属各科室，认真做好从源头控制医疗生活垃圾的处理和分类。
三、具体措施
综合利用，推动生活垃圾分类工作，提高生活垃圾中废纸、废塑料、废金属等材料回收利用率，提高生活垃圾中有机成份和热能的利用水平，全面提升生活垃圾资源化利用工作。统筹规划，合理布局。医疗生活垃圾处理要与医院发展水平相协调，注重科室与下属部门及采集处理部门的.衔接，集中处理与分散处理相结合，提高效率，扩大覆盖面减少垃圾处理漏洞。科学制定标准。在整体流通过程把医疗废弃物和生活垃圾彻底分开无漏洞处理，院领导高度重视，安排专人负责并购置了自动封闭式垃圾回收箱，并且有专人负责回收工作，使生活垃圾日产日清，采集后往城镇垃圾集中处置中心进行统一无害化处理。
一是召开医疗机构负责人和管理人员会议，强化相关法律法规的培训。
二是对医务人员进行全员培训，卫生意识增强。建立健全生活管理责任制，制定并落实生活垃圾处理的规章制度、工作流程、意外事故防范措施和应急预案，做到生活垃圾处理的制度化、规范化。在生活垃圾处置上，领导高度重视，专人负责，定时清理，分类装置，每天早上专人负责打扫清理运到垃圾回收中转站集中处理，在运输过程中注意遗漏问题，在每季度对负责人进行一次考核，考核成绩纳入年度考核范围。我院医疗生活垃圾工作得到有效改善和发展，查漏洞、定制度、定时排查，对采集人员进行按时考核，在全院动员职工时刻警惕自己并提醒病人分类丢弃，分类整理。院内环境及集中采集工作得到有效改善。
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为认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《突发公共卫生事件与传染病病情监测信息报告管理办法》等法律法规，进一步规范医疗机构、疾病预防控制机构、学校和幼儿园传染病防治工作，为切实保障人民群众的身体健康和奥运会的顺利进行，根据河北省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》的要求，保定市卫生局统一部署，20xx年4月—7月，在全市范围内开展了对各级医疗机构、县级CDC、中小学校及幼儿园等单位的传染病防治工作的监督检查，现将检查情况汇总如下：
一、领导重视分工明确责任到人
为保障专项检查顺利有序开展，保定市卫生局成立了传染病检查领导小组，根据省卫生厅《传染病防治重点监督检查工作方案》并结合我市实际，制定了《保定市传染病防治重点监督检查工作方案》，明确检查重点、检查范围和检查要求，实行一把手总负责，分管领导负直接责任的目标管理责任制，保证监督检查工作落实到位。
二、专项检查成效显著
(一)分层次检查医疗废物处置情况
根据市卫生局的统一部署，市县两级卫生监督机构分工协作，依照《方案》分层次开展了专项监督检查。此次共检查各级医疗机构4348家，其中二级以上医院119家;妇幼保健院26家;乡镇卫生院158家;社区卫生服务中心(站)113家;其他医疗机构(个体诊所、门诊部、村卫生室)3907家;CDC25家。发现各类违法行为单位4250家;其中予以行政警告3986家;立案264起;行政处罚264家，累计罚款约36万元。
1、二级以上医疗机构、妇幼保健院：
均建立了医疗废物管理制度，设有专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较齐全，设立了医疗废物暂存点，医疗废物交由市级处置中心处置或自行焚烧处置，相关人员采取了一定的卫生防护措施。但也有相当一部分医疗单位无医疗废物运输专用工具和通道，少数医疗单位未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点不符合相关规定，暂存医疗废物未按要求及时处置。
2.乡镇卫生院、社区中心、其他医疗机构：
大部分医疗机构尤其是社区卫生服务中心(站)、个体诊所、门诊部、村卫生室，未建立、健全医疗废物管理制度，无专职或兼职管理人员，无相关培训记录、医疗废物登记，未对医疗废物进行分类收集和包装，医疗废物暂存点与生活垃圾同处一处，甚至有的`单位医疗废物与生活垃圾混放在一起。相关人员卫生防护意识较差，防护设施不全，无医疗废物运输专用工具和通道，有的医疗单位医疗废物暂存点存放大量医疗废物，不及时进行处置，存在较大的安全隐患。
3.县级CDC:
绝大多数CDC能按照《医疗废物管理条例》的有关规定建立健全了医疗废物管理制度，设置了专职或兼职管理人员，相关培训记录、医疗废物登记较为齐全，但也有少数CDC医疗废物暂存点不规范，相关人员卫生防护意识差，未对医疗废物进行分类收集和包装。
针对医疗单位存在的违法行为，执法人员视情节轻重，分别给予了责令限期整改、行政警告和罚款处罚。
(二)内镜消毒监督检查情况
此次共检查开展内镜诊疗的医疗机构89家。开展内镜诊疗的医疗机构一般为大型综合医院或规模较大的专科医院，制度比较健全，管理较为规范，基本上能按照《消毒管理办法》及其相关标准、规范进行诊疗。存在的问题主要为：一部分医疗机构由于房屋、诊室设置等硬件上原因，内镜清洗与诊疗环境未分开设置，个别单位消毒灭菌效果监测、消毒时间未达到相关要求，有的未索取消毒剂供应厂家的相关资料。
针对存在问题的医疗单位，执法人员依据相关法规分别给予了责令限期整改和行政警告。
(三)CDC对学校、幼儿园病情调查处理监督检查情况
我市有25个县级CDC。为“迎奥运，保安全”，CDC对学校、幼儿园的传染病防控工作非常重视，均开展了传染病病情监测、防控指导。对发生病情的学校、幼儿园均及时进行了流行病学调查、处理，各种调查、记录基本完整。
(四)学校、幼儿园传染病防治监督检查情况
此次共检查各类学校、幼儿园591所，其中乡中小学211所;县中小学38所;市中小学9所;高、职学校19所;幼儿园314所。各类高、职、中小学及幼儿园均成立了相应的传染病防治领导小组，有专职或兼职教师负责传染病的防治和病情报告工作，大部分学校建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺课报告制度，有学生晨检记录和因病缺课情况登记，统计，有学生病假登记，有学生定期体检制度，部分学校环境整洁，建立了相应的清扫和消毒制度。但发现存在一定问题：部分学校，尤其是乡级中小学传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度不健全，有的虽然建立了晨检制度、传染病报告制度和因病缺勤追查登记等制度，但没有得到有效落实，使病情报告不及时，不能及时采取必要的控制措施，有些学校患传染病学生的隔离、转诊和治疗情况登记不全，给流调工作造成了一定因难，还有些学校开展传染病防治知识宣传力度不够，使教师和学生不能了解更多的传染病防治知识，部分学校教室和宿舍通风不良，没有严格执行清扫消毒制度，极易造成传染病的发生和流行。
三、今后工作重点：
通过此次专项监督检查，进一步提高了被监督单位负责人在传染病防控方面的法律意识，为下一步扎实做好传染病防控工作打下了基础。针对检查存在的问题，今后应着重做好以下几个方面的工作：
1、继续加强对《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例与传染病病情监测信息报告管理办法》、《医疗废物管理条例》和《消毒管理办法》等相关法律法规知识的宣教，进一步提高广大医务工作者，特别是医疗机构负责人的法律意识，达到知法、懂法、守法。县级及乡镇医疗单位要尽快建立传染病处置工作制度和传染病自查制度，完善相关记录，建立医疗废物产生地医废处理工作流程，使用符合规定的包装物和包装容器。
2、切实加强对各级医疗机构，特别是乡村级医疗机构的监督管理，使之建立、完善并严格执行医疗废物管理制度、消毒隔离管理制度、传染病报告制度，有效防止各类传染病的传播流行。
3、进一步加强对学校的传染病管理，切实落实各项传染病防控措施，完善学校晨检、因病缺课登记和病情报告等制度，严格执行学校教室和学生宿舍清扫、消毒制度，在学校广泛开展传染病防治知识的宣传活动。使老师和学生掌握更多有关传染病防治知识，提高教师和学生的自我保护意识，保障广大师生的身体健康。
4、进一步加大执法力度，对问题严重及限期整改不到位的单位，要依法追究相关责任人的法律责任。
医疗废物台账记录不规范整改报告 17
我院对医疗废物管理进行了全面自查，现将自查报告及整改措施如下：
一、自查情况
1.医疗废物收集和分类处置情况
我院严格按照国家和省级医疗废物管理规定，对医疗废物分门别类严格规范，使废物从源头的产生、到收集、到处置环节的全流程得到了。
2.医疗废物运输、贮存情况
我院的医疗废物贮存间和危险废物储存点手续齐全，符合有关规定。运输环节中各种密闭车辆和被运输的医废，均不允许直接露天堆置。
经过自查，我们发现医疗废物贮存周期还需继续优化。
3.医疗废物处理设备情况
我院选择的医疗废物处理设备已经能满足有关要求，设备维护保养和运行管理基本到位。
二、将要采取的整改措施
1.医疗废物分类管理更加规范化
我院会持续加强医废分类工作的宣传，通过科普、教育等方式鼓励患者在产生医疗废物时进行分类。
2.完善医疗废物贮存机制
我院将继续加强医疗废物的`贮存管理。严格执行“先进先出”的原则，通过优化贮存空间，保障环境卫生安全等令医疗废物的贮存环节流程更加优化化。
3.科学发展医疗废物资源使用
我院将开展相关技术的研发，借助目前科技力量的支持和相关产业政策的鼓励，积极发展和利用医疗废物资源。
4.医疗废物处理策略的改进
我院将加强医疗废物处理设备的运转和维护，针对不同的废物种类将定期进行联合处置，将废物的处理方式尽可能的发挥其效益。同时，加强人员培训，提高操作规范。
三、结语
我院医疗废物自查报告及整改措施已经向有关部门报送并获得通过。在今后的工作中，我们会持之以恒，不断提升医疗废物管理工作，确保环境质量持续改善，切实保障广大病患安全与健康。
医疗废物台账记录不规范整改报告 18
为了贯彻落实环保法和相关部门制定的医疗废物管理规定，我院于20xx年4月份组织全院环保部门进行了一次医疗废物自查。自查结果表明，我院存在以下问题：
一、医疗废物来源不清晰，存在接触交叉污染风险。
医疗废物来源不清晰，导致医废的分类不准确，无法有效地控制医疗废物的产生。同时，医废的产生也存在交叉污染的风险，对人员与环境的健康造成威胁。
二、医疗废物分类不规范。
在医疗废物分类方面，我院存在不规范的情况，例如例行手术废物和危险废物存放在一起，不符合卫生和环保要求。
三、医疗废物存储、运输和处置工作的不规范。
我院在医疗废物的存储、运输和处置工作方面存在一定问题。例如，医废存放容器没有分类标识，与其他废物分类混淆，运输车辆不符合环保要求，不规范地进行医废的收集、转运和处理。
四、医疗废物管理档案的.情况不佳。
我院的医废管理档案没有完整的记录，无法跟踪医废的产生、处理和运输，难以监控医废管理的质量。
综上所述，我院在医疗废物管理方面存在诸多问题。为此，我院制定了以下整改措施：
一、加强对医疗废物的分类和来源处理。
管理人员要以文明、规范、科学的医废管理作为基础，加强对医废来源的分类、定义和处理。严禁混淆非医疗废物和不同种类医疗废物的处理方法，降低医废污染的风险，减少医废的在源头上的产生。
二、加强医疗废物管理档案的建立及日常监管。
建立医废管理档案体系，规范管理程序。记录医废的产生、存储、运输、处理等环节，以便于随时对医废的追踪、监测及质量分析等方面的监管。
三、加强医疗废物的存储、运输和处置工作。
对医废存放、运输和处理实施规范化管理，建立完整的医废管理制度，严格按照法规标准来执行生产流程，确保医疗废物不影响环境和人类健康，保障工作现场环保状况的良好。
总之，医疗废物管理不仅关系到医护人员的健康，还关乎环境，影响到广大人民群众的福祉。我院将进一步加强医疗废物的管理工作，落实好整改措施，确保医疗废物管理工作科学、严格、有效，为人民群众提供优质的医疗服务。
医疗废物台账记录不规范整改报告 19
根据开卫字[20xx]150号文的精神，我院医疗废物管理领导小组落实加强对总院及各门诊(所)医疗废物管理情况进行监督检查，现报告如下：
一、组织领导
接到上级文件，院领导非常重视这次专项检查，立即组织相关人员召开会议，并安排人员参照文件考评标准对本院疗废物管理开展自查工作。
二、成立机构
成立医疗废物管理领导小组
组长：
副组长：
成员：
三、加强医疗废物管理
总院及各门诊(所)有专人负责医疗废物的管理，做到医疗废物和生活垃圾分开放置。医疗废物经过毁形、消毒、浸泡，定点摆放。同时，专责人员定期到各乡村卫生站收集医疗废物，集中停放，交江门市医疗垃圾处理中心处理，且有专册记录。医疗废物从产生到暂时存放有详细的`记录，其数量与江门市医疗垃圾处理中心收集量相符。为预防医源性感染，严格处理医疗废物，杜绝自行焚烧或土埋，杜绝随意丢弃、卖与不法商贩及非法回收利用等不当行为。
四、存在问题和整改措施
目前主要还存在问题是没有定期对从事医疗废物处理工作的人员进行健康体检和建立个人健康档案，经过自查发现问题得到医院领导高度重视，明确存在不足，并确立整改措施，强调日后一定要加强对医疗废物处理相关工作人员专业知识培训和职业防护。
医疗废物台账记录不规范整改报告 20
近期，在上级卫生监督部门对我院进行的医疗废物管理专项检查中，指出了我院在医疗废物台账记录方面存在的不规范现象。针对这一反馈，我院高度重视，立即组织相关部门负责人及专业人员召开专题会议，深入分析问题的根源，并制定了详尽的整改措施。现将整改情况报告如下：
一、问题概述
经自查及上级检查指出，我院医疗废物台账记录存在的主要问题包括：记录信息不完整、分类不明确、时间记录不准确、签字手续不齐全以及记录方式不统一等。这些问题不仅影响了医疗废物管理的规范性，也可能对环境保护及公共卫生安全构成潜在威胁。
二、原因分析
制度执行不严：部分工作人员对医疗废物管理制度理解不够深入，执行过程中存在随意性，未严格按照规定进行台账记录。
培训不足：针对医疗废物管理特别是台账记录的培训频次不够，或培训内容未能充分覆盖实际操作中的.细节问题。
监督机制不健全：内部监督体系存在漏洞，对台账记录的审核与检查力度不足，未能及时发现并纠正不规范行为。
设施设备落后：部分科室用于台账记录的硬件设施或软件系统落后，影响了记录的准确性和效率。
三、整改措施
完善管理制度：修订和完善医疗废物管理制度，明确台账记录的具体要求，包括记录内容、格式、时间节点及签字流程等，确保每一项操作都有章可循。
加强培训教育：组织全院范围内的医疗废物管理培训，特别是针对台账记录的专项培训，提高工作人员的业务能力和责任意识。培训内容应涵盖法律法规、制度要求、记录技巧及案例分析等。
强化监督检查：建立健全内部监督机制，增加对医疗废物台账记录的监督检查频次，采用定期检查和随机抽查相结合的方式，确保各项记录规范、准确。同时，设立举报渠道，鼓励员工相互监督。
优化设施设备：根据实际需要，升级或更换部分科室的台账记录工具，如引入电子化管理系统，提高记录效率和准确性。同时，加强系统维护和技术支持，确保系统稳定运行。
建立奖惩机制：对于在医疗废物台账记录中表现优秀的个人或部门给予表彰和奖励；对于违规行为，依据情节轻重给予相应处罚，以儆效尤。
四、整改成效与展望
经过一段时间的整改落实，我院医疗废物台账记录不规范问题得到了显著改善。记录信息更加完整、分类更加清晰、时间记录准确无误、签字手续齐全且记录方式统一。同时，通过此次整改，进一步提升了全院职工对医疗废物管理工作的重视程度和业务能力。
展望未来，我院将继续秉持“规范、严谨、高效”的管理理念，不断优化医疗废物管理流程，加强人员培训和监督检查力度，确保医疗废物管理工作持续规范、有序进行，为创建绿色医院、保障公共卫生安全贡献力量。
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