医院安全排查自查报告

时间：2023-06-06 20:20:35 报告我要投稿

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医院安全排查自查报告

　　在经济飞速发展的今天，大家逐渐认识到报告的重要性，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。那么一般报告是怎么写的呢？下面是小编整理的医院安全排查自查报告，欢迎阅读与收藏。

医院安全排查自查报告

医院安全排查自查报告1

　　根据国家总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：

　　①各种规章制度的完善及执行情况；

　　②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；

　　③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；

　　④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

　　一、合法经营：

　　医院于20xx年x月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。

　　二、组织结构方面：

　　医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。

　　放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。

　　放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。

　　各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

　　三、管理制度项目方面：

　　1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

　　2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

　　3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好；

　　4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

　　5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；

　　6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

　　7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

　　8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的`各项规章制度并严格执行。

　　四、放射防护与设施运行方面：

　　1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

　　2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好，肿瘤科已经按照上次检查要求安装了放射报警仪和质量保证监测仪；

　　3．退役源处理：已经和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

　　五、工作人员方面

　　l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

　　2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

　　3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

　　4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

　　六、放射源安全保卫工作

　　放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

　　七、受检者及陪护者的放射防护

　　已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

　　以上就是我院相关科室20xx年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

医院安全排查自查报告2

　　为了落实医院工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下：

　　一、认真开展安全自查，强化安全防范意识

　　为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。

　　二、加强应急演练培训，提高安全处置能力

　　为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的'发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。

　　三、做好检查督导工作，全面落实安全整改

　　12月29日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11号电梯抱闸故障已及时更换、门诊13号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电平层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。

　　四、落实三级管理，提高安全生产效能

　　为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压机房以及食堂等进行了一次全面的安全检查，检查班组安全生产自查和总务科督查整改二级管理落实情况。在检查过程中，对各班组立行立改整改情况、检查记录进行了核实和资料核查，对不能立即整改存在的问题进行了安排布置，要求电工班在一周内选择中午病人相对较少的时间段完成母联柜的维护，及时排除潜在的安全隐患，督促电梯厂家更换电梯轿顶主板和及时更换断电平层，确保相关设备设施正常、安全、可靠运行。

　　此次安全自查检查共查出总务后勤方面存在6处安全隐患，立行立改4处，限期整改安全隐患2处，我院总务科将加强整改监督，及时汇报。通过此次两节前的安全生产自查检查，有效的排除了总务后勤、消防保卫等方面存在的安全生产隐患，为医院两节期间的后勤安全生产提供了良好的安全保障。

医院安全排查自查报告3

　　为了认真贯彻落实公安部《关于开展重要系统和重点网站网络安全保护状况自检自查工作的通知》文件精神，为进一步做好我院网络与信息系统安全自查工作，提高安全防护能力和水平，预防和减少重大信息安全事件的发生，切实加强网络与信息系统安全防范工作，创造良好的网络信息环境。近期，我院进行了信息系统和网站网络安全自查，现就我院网络与信息系统安全自查工作情况汇报如下：

　　一、网络与信息安全自查工作组织开展情况

　　(一)自查的总体评价

　　我院严格按照公安部对网络与信息系统安全检查工作的要求，积极加强组织领导，落实工作责任，完善各项信息系统安全制度，强化日常监督检查，全面落实信息系统安全防范工作。今年着重抓了以下排查工作：一是硬件安全，包括防雷、防火和电源连接等;二是网络安全，包括网络结构、互联网行为管理等;三是应用安全，公文传输系统、软件管理等，形成了良好稳定的安全保密网络环境。

　　(二)积极组织部署网络与信息安全自查工作

　　1、专门成立网络与信息安全自查协调领导机构

　　成立了由分管领导、分管部门、网络管理组成的信息安全协调领导小组，确保信息系统高效运行、理顺信息安全管理、规范信息化安全等级建设。

　　2、明确网络与信息安全自查责任部门和工作岗位

　　我院领导非常注重信息系统建设，多次开会明确信息化建设责任部门，做到分工明确，责任具体到人。

　　3、贯彻落实网络与信息安全自查各项工件或方案

　　信息系统责任部门和工作人员认真贯彻落实市工业和信息化委员会各项工作文件或方案，根据网络与信息安全检查工作的特点，制定出一系列规章制度，落实网络与信息安全工作。

　　4、召开工作动员会议，组织人员培训，专门部署网络与信息安全自查工作

　　我院每季度召开一次工作动员会议，定期、不定期对技术人员进行培训，并开展考核。技术人员认真学习贯彻有关文件精神，把信息安全工作提升到重要位置，常抓不懈。

　　二、信息安全主要工作情况

　　(一)网络安全管理情况

　　1、认真落实信息安全责任制

　　我院制定出相应信息安全责任追究制度，定岗到人，明确责任分工，把信息安全责任事故降低到最低。

　　2、积极推进信息安全制度建设

　　(1)加强人员安全管理制度建设

　　我院建立了人员录用、离岗、考核、安全保密、教育培训、外来人员管理等安全管理制度，对新进人员进行培训，加强人员安全管理，不定期开展考核。

　　(2)严格执行机房安全管理制度

　　我院制定出《机房管理制度》，加强机房进出人员管理和日常监控制度，严格实施机房安全管理条例，做好防火防盗，保证机房安全。

　　(二)技术安全防范和措施落实情况

　　1、网络安全方面

　　我院配备了防病毒软件、网络隔离卡，采用了强口令密码、数据库存储备份、移动存储设备管理、数据加密等安全防护措施，明确了网络安全责任，强化了网络安全工作。计算机及网络配置安装了专业杀毒软件，加强了在防病毒、防攻击、防泄密等方面的有效性。并按照保密规定，在重要的涉密计算机上实行了开机密码管理，专人专用，杜绝涉密和非涉密计算机之间的混用。

　　2、信息系统安全方面

　　涉密计算机没有违规上国际互联网及其他的信息网的情况，未发生过失密、泄密现象。实行领导审查签字制度凡上传网站的信息，须经有关领导审查签字后方可上传;二是开展经常性安全检查，主要对SQL注入攻击、跨站脚本攻击、弱口令、操作系统补丁安装、应用程序补丁安装、防病毒软件安装与升级、木马病毒检测、端口开放情况、系统管理权限开放情况、访问权限开放情况、网页篡改情况等进行监管，认真做好系统安全。

　　(三)应急工作情况

　　1、开展日常信息安全监测和预警

　　我院建立日常信息安全监测和预警机制，提高处置网络与信息安全突发公共能力事件，加强网络信息安全保障工作，形成科学、有效、反应迅速的应急工作机制，确保重要计算机信息系统的实体安全、运行安全和数据安全，最大限度地减轻网站网络与信息安全突发公共事件的危害。

　　2、建立安全事件报告和响应处理程序

　　我院建立健全分级负责的应急管理体制，完善日常安全管理责任制。相关部门各司其职，做好日常管理和应急处置工作。设立安全事件报告和相应处理程序，根据安全事件分类和分级，进行不同的上报程序，开展不同的响应处理。

　　3、制定应急处置预案，定期演练并不断完善

　　我院制定了安全应急预案，根据预警信息，启动相应应急程序，加强值班值守工作，做好应急处理各项准备工作。定期演练预警方案，不断完善预警方案可行性、可操作性。

　　(四)安全教育培训情况

　　为保证我院网络安全有效地运行，减少病毒侵入，我院就网络安全及系统安全的有关知识进行了培训。期间，大家对实际工作中遇到的.计算机方面的有关问题进行了详细的咨询，并得到了满意的答复。

　　三、网络与信息安全存在的问题

　　经过安全检查，我单位信息系统安全总体情况良好，但也存在了一些不足：

　　1、信息安全意识不够。员工的信息安全教育还不够，缺乏维护信息安全主动性和自觉性。