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数字化摄影在静脉肾盂造影中的应用
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【关键词】 数字化摄影;静脉肾盂造影;应用
【摘要】静脉肾盂造影(intravenous pyelography， IVP)是诊断泌尿系统最常见的方法之一，它不但能测定肾脏的排泄功能，还可以观察泌尿系的器质性病变，简单易行，诊断价值高，是泌尿系检查中最常用的一种方法。随着数字化信息技术和网络技术的迅猛发展，计算机摄影(Computer Radiography，CR)在静脉肾盂造影中的应用，使传统的检查方法有了更高的诊断价值。
1材料与方法
1.1材料本科使用的CR系统，由本院2003年引进，系柯达800CR;14×17英寸IP板(Image，Plate影像板)，为柯达CR系统配套影像板;柯达8200干式激光打印机;柯达干式激光胶片;岛津650毫安X光机;一般使用75kV、20mAs。
1.2静脉肾盂造影常规准备如做碘过敏试验、清洁灌肠、进食、进水等，摄取腹部平片，将加压带上好压紧。经静脉注入76%复方泛影葡胺60ml，而后7、15、30min分别摄腹部平片，在CR工作站观察肾盂、肾盏显影效果之后，再决定摄取下一张的时间，使继续下张摄片时机能够很好掌握。
2结果
随机抽取100例患者，CR摄影与普通X线胶片对比(各50例)。是以最佳曝光条件摄影，以能满足诊断要求的质量标准，分析影像的清晰度及泌尿系统显示的信息情况，并运用CR系统强大的后处理功能对部分影像进行后处理，使正常及异常的影像都能够清晰地显示出来，能够准确提供诊断信息，CR静脉肾盂造影图像明显优于增感屏/胶片系统下的静脉肾盂造影影像。
3讨论
CR系统以IP作为成像载体，有着较高的灵敏度，摄影宽容度大，密度分辨率高，又有强大的影像后处理功能保证了图像的质量，明显提高了造影图像的对比度分辨率，由于摄影成功率高，减少了患者的重拍率及射线的照射，提高了工作效率。CR系统的量子检测率达60% 以上，而传统X线摄影仅为20%~30%，故CR系统对X线能量的利用远远多于传统X线摄影。传统X线胶片只能分辨出密度差大于1%的组织结构;而CR系统探测器可辨别密度差小于1%的器官组织，具有很高的密度分辨率以及其探测器特性曲线的线性较好，在很大范围内辐射剂量和像素密度构成线性关系，可如实反映人体的各种结构能更好地显示各组织间的对比[1]。CR系统采用数字化成像技术，能在计算机上对图像进行各种后处理，以致明显提高了图像质量。影像采集图像质量的因素很多，主要是图像噪声。CR系统曝光宽容度大，X线照射剂量损伤小，利用其强大的后处理功能，如：局部放大、灰阶对比度调节、边缘增强、影像黑白反转，尤其在空间频率处理中使用较小的矩阵可使较细的结构如小结石得到增强[2]。利用其测量和多幅显示功能，可测量病灶及结石的大小，多幅图像的拼凑便于进行对比诊断[3]，为临床治疗提供了可靠地依据。CR图像采集后不会丢失及损坏，所获得的图像资料能存储在计算机硬盘和其他存储介质上，便于保存和利用，具备PACS(Picture Archiving and Communications system，图像存储与传输系统)，将医学影像、诊断信息通过网络向院内外传送，实现资源共享及远程会诊。总之，CR静脉肾盂造影的临床应用，是数字化和传统的影像检查方法相结合的产物，在原有设备的基础上实现了影像的数字化。其强大的后处理功能提高了图像质量，改善了泌尿系统的显示情况，获得更多的诊断信息，在泌尿系统疾病中具有重要的诊断价值，值得推广应用。
【参考文献】
1刁桂敏，栾红军.计算机X线摄影和传统X线摄影的应用与评价.现代医药卫生，2005,21(7)：856.
2陈建新，黄艺生.CR技术的应用价值.实用放射学杂志，2004,20(5):463-464.
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