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护理大专毕业论文5000
护理大专毕业论文怎么写?如果还没有思路的同学们，大家可以参考以下范文，梳理自己的思路，开始书写自己的毕业论文吧!
护理人员职业性危害的自我防护【1】
【关键词】 自我防护;护理人员;职业危害
随着现代医学的发展和医疗技术的不断提高，新的化学物质及高科技技术在临床上的广泛应用，各种手术的普遍开展，艾滋病(aids)和乙肝病例的增多，给医院的临床工作带来了挑战。
护理人员由于其工作的性质，每天跟病人打交道，执行各种护理操作，处理各种被污染的物品，受细菌、病毒感染的机会很多。
因此，加强自身防护，重视感染管理，是预防职业性损伤的关键。
1 对病区空气污染的自身防护
医院是空气污染相对严重的地方，病毒和细菌就像是无形的杀手，时刻威胁着护理人员的身体健康。
化学污染物的损害效应决定于它的特征、化学结构、浓度和人体接触的时间，而大气中经常有多种有害物质的混合性污染，最常见的是有害物质的毒性相加现象，低浓度的污染物质长期地作用于人体会产生慢性的远期效应，这种效应往往不易被人注意，而且难以鉴别[1]。
病区自身防护除了保持空气流通，定期空气消毒以外，还有重要的一点就是一定要戴好口罩，口罩的使用与保存如果不正确，不仅起不到保护作用，病毒、细菌等还会随呼吸运动进入体内。
使用口罩须注意：①戴口罩时口罩上缘在距下眼睑1 cm处，口罩下缘要包住下巴，口罩四周遮掩严密;②不戴时应将贴脸部的一面叠于内侧放置在无菌袋中，可以用使用过的一次性输液器的包装袋作为无菌袋;③口罩使用4～8 h更换1次;④如果工作条件允许，提倡使用一次性口罩，4 h更换1次，用毕丢入污物桶内[1]。
2 对针刺伤的自我防护
针刺伤是护理工作中最常见的一种职业性伤害，是一种皮肤深部的意外伤害，具有潜在的感染危险，如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀等造成的意外伤害。
毛秀英等[2]调查432名实习护士10个月实习期间发生锐器损伤的占93.3%，被污染物刺伤的占37.72%;传染病医院护理人员针刺伤发生率为86.7%。
因此，护士在操作中应牢固树立自我保护意识，如打开玻璃安瓿时，用纱布垫于安瓿与手指之间，用力均匀;对各类针头、刀片等利器，使用后应装入坚固不渗漏的容器内集中储存处理;用过的注射器要及时处理，不要留在治疗台或桌子上避免刺伤他人;手持针头和锐器时不要对着他人，针头不要丢在一般垃圾桶内。
针刺刀伤口的应急处理：立即挤出伤口的血液，用肥皂水和流水冲洗伤口，再用2%～5%碘酊消毒，不脱碘;必要时进行传染病专科方面的处理。
3 对接触性感染的防护
护士在为病人做晨间护理、换药、输液、注射等操作时，手被污染的机会很多。
有文献报道，有戴手套习惯的医务人员其皮肤粘膜被医疗器械损伤和直接接触患者血液的机会均明显小于不戴手套者，表明戴手套能减少皮肤接触血液次数，并且不增加皮肤损伤[2]，针刺入手套，通过有弹性的两层橡胶手套，再刺入皮肤，其感染率仅为0.20%～0.25%。
故戴两双手套能有效防止感染和降低感染率[3]，洗手对预防院内感染极为重要。
肥皂和流水洗手是经典、经济而又行之有效的方法，洗手的目的是为了清除手上的病原微生物，切断通过手传播感染性疾病的途径。
每个护士都应该了解洗手的正确方法，洗手时间应在10 min以上，注意克服不良习惯(如用洗净的手触摸水龙头或洗完手后在工作服上擦拭等)。
另外护士自己的私有物品，如工作服、工作帽及护士鞋都应每周洗刷消毒1～2次，工作服兜里的医用笔、办公钥匙以及手表、工作卡等都应每天用消毒液擦拭消毒1次。
4 心理危害的防护
由于护理人员做任何事情都不能出一点差错，再加上长时间的不分昼夜的工作，不能及时得到休息，长期处于高度紧张的精神状态中和超负荷的工作压力下，使得护理人员常常抵抗力下降，患溃疡病、心脏病、偏头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿痛等;同时也会产生很多不良的心理状态，如精神紧张、焦虑烦燥等。
工作人员自我保护除了有过硬的业务素质要求外，还要学会调节自己的情绪、矫正一般职业性紧张，预防过久站立及走动产生的危害，设法改善站立和走动的强制体位，注意保持良好的操作姿势和习惯。
职业安全是近年来医护人员越来越关注的话题，病人需要一个良好的医疗护理环境，同样，医护人员也只有在一个安全的工作环境中，才能真正全身心投入到工作中去。
【参考文献】
[1] 左艳芳，黄春霞，张集建，等.手术室空气污染调查及对策[j].局解手术学杂志,2003,12(4):317.
[2] 毛秀英，金得燕，于荔梅，等.实习护士发生医疗锐器伤的调查[j].中华医院感染学杂志,2003,13(2):110-112.
[3] 许炎秋.新加坡陈笃生医院手术室护士的职业防护措施[j].现代护理,2001,7(6):67-68.
上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理【2】
【关键词】 上颌窦穿刺;晕厥;护理
上颌窦穿刺是耳鼻喉科既简便又有不同程度危险的有效治疗方法。
据文献报道[1]，上颌窦穿刺时引起晕厥是常见的并发症。
我科自2001年1月至2006年1月上颌窦穿刺2 049例，其中105例发生晕厥前先驱症状或典型的晕厥，在严密观察和精心护理下，均未发生意外。
现将上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理报告如下。
1 临床资料
本组病例105例，其中男64例，女41例;年龄7～65岁，平均年龄24岁。
首次穿刺者81例;多次穿刺者24例。
晕厥发生的时间：麻醉时40例;冲洗时52例;拔针后13例。
本组75例出现晕厥发作前先驱症状，如头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全身无力和四肢麻木等症状，30例出现典型的晕厥。
2 预防及护理
2.1 心理护理
术前应向病人说明穿刺冲洗的目的、步骤、配合方法，告知穿刺时有轻微的疼痛，可以耐受，术中若有出血或进针不顺，不要惊慌，争取病人主动配合，对经过以上护理仍然高度精神紧张者，暂缓穿刺，或先让其观看他人穿刺冲洗过程，待其情绪稳定后再穿刺。
穿刺前询问患者若空腹、有饥饿感，可劝其进食温热的食物，以防发生低血糖性晕厥。
2.2 穿刺注意事项
穿刺时取坐位，但必须使用后背椅或头和肩靠墙，一方面可避免病人疲劳，另一方面防止晕厥时意外发生。
麻醉部位要准确，用1%地卡因棉签放置在下鼻道外壁中段近下鼻甲附着处，距下鼻甲顶端1.0～1.5 cm处，此处骨壁薄，易穿透，为上颌窦穿刺的进针部位，棉签放置时间为10 min。
熟练掌握上颌窦穿刺的动作要领，做到稳、准、轻，尽量一次穿刺成功，最大限度地减轻患者的疼痛，也能减少晕厥的发生。
适时处理从麻醉开始到术后10 min内应严密观察病人的面色、表情，询问病人有无不适感觉。
2.3 晕厥处理
本组75例出现头晕、目眩、面色苍白、上腹不适、恶心、出冷汗、全身无力和四肢麻木等晕厥前驱症状时，即停止操作，协助病人采取去枕平卧位，抬高双下肢，并安慰病人，让病人情绪稳定，休息2～4 min。
晕厥患者手指压人中穴，给予口服糖开水、保暖，严密观察患者的瞳孔、血压、脉搏和呼吸等生命体征变化，本组30例晕厥患者经以上处理休息，约10 min后症状缓解。
3 讨论
由于脑细胞储藏能量物质的能力差，故需不断从适量的脑血液中持续得到代谢所需物质，以维持正常的脑功能。
当脑血流中断6～10 s，即可使意识丧失[2]。
引起晕厥的原因主要分为血管迷走性晕厥和低血糖性晕厥。
由于上颌窦穿刺针又粗又长、首次穿刺者都有不同程度的紧张恐惧心理，若术中出血或进针不顺，病人更加惊恐不安，极易发生晕厥，主要是紧张恐惧刺激迷走神经反射性引起短暂性全身血管扩张、回心血量减少，心输出量下降，血压下降，脑供血不足所致。
其次，因穿刺时阻力大，进针缓慢，引起剧烈疼痛、病人心理紧张，发生晕厥。
所以医务人员应有娴熟的穿刺技术，使患者及家属有安全感，在穿刺时将上颌窦穿刺针尖端引入进针部位，对准同侧耳廓上缘，稍加用力钻动，即可穿通骨壁进入窦内，此时有"落空"的感觉，拔出针芯，接上注射器，回抽检查有无空气或脓液，判断是否在窦内，然后用生理盐水进行冲洗，直至脓液冲净为止。
本组多数病例由上述原因引起的血管迷走性晕厥，所以血管迷走性晕厥原因有护士操作技术不熟练、动作粗暴或言行举止不当等心理环境因素;也有上颌窦穿刺给患者带来不适和恐惧感等原因。
低血糖性晕厥多由于患者空腹或处于饥饿状态低血糖引起[3?5]。
通过105例上颌窦穿刺操作，我们的体会是只要做到严密观察病情，做好心理护理，操作熟练准确，就能消除病人的紧张心理减少晕厥的发生，顺利完成操作，更好的治愈疾病，减轻患者的痛苦。
【参考文献】
[1] 徐润芳，宋桂玲，张洛灵.上颌窦穿刺中晕厥的预防及护理[j].实用护理杂志，2002，18(6)：45.
[2] 晏继梅，周 颖，侯军华，等.不同护理干预对上颌窦穿刺患者疼痛的影响[j].现代护理，2005，11(22):1875.
[3] 张洛灵，王朝娟.上颌窦穿刺术并发症的分析及预防和护理[j].中国中西医结合耳鼻喉科杂志，2002，10(1):200-201.
[4] 闵双凤.上颌窦穿刺术中晕厥的防治[j].中国基层医药，2004，11(9)：1152.
[5] 陈全福，香淑媚.预防上颌窦穿刺术中晕厥的护理[j].国际医药卫生导报，2004，10(14)：201.
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