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农民养老问题调查报告
“当你老了，头发白了，走不动了……”2015年央视春晚，莫文蔚的一首《当你老了》触动了无数人的心灵。
每个人都会有老的时候，所以养老也成为无法回避的话题。近日，河南平顶山鲁山县康乐园老年公寓发生的造成38人死亡、6人受伤的火灾，更是让养老话题成为社会关注的焦点。
据三门峡市民政局老龄工作科提供的2014年人口与城镇化调查数据显示：全市总人口227.79万人，其中60岁以上人口35.08万人，占总人口的比重为15.4%;65岁以上人口22.66万人，占总人口的比重为9.95%;80岁以上人口3.44万人，占总人口的比重为1.51%。
面对这么庞大的老龄人口，选择什么样的养老方式才能让每位老人老有所依、老有所乐，享受安康快乐的晚年?
城市老人大多居家养老
家住三门峡市区黄河路东段69岁的王老太太有4个子女，其中3个都在外地工作，只有小女儿在三门峡，老人平时独自一人居住。她告诉记者，自己的家住了几十年习惯了，每天到邻居家串串门，和邻居聊聊天，遇到过年过节子女回来看望她，挺好的。“我不会去养老院，在自己家里舒服，我自己照顾得了自己。”王老太太说。
说起养老问题，家住文明路东段72岁的赵强(化名)一脸忧愁。“我想减轻孩子们的负担，去养老院养老，可是总担心这样对孩子不好，让孩子脸上无光。在家里养老吧，孩子们都忙，还得抽空照顾我，我不想让孩子们太辛苦，真是两难啊!”赵强说，他身体不太好，由儿子女儿轮流照顾，虽然孩子们都挺孝顺，但工作都非常忙，还得抽出时间照顾他，他于心不忍，想去养老院又没法给孩子说，害怕孩子多想，非常作难。
王老太太和赵强两位老人的说法代表了我市大部分老人的想法，或是受传统观念影响，或是出于各方面的顾虑，他们都选择了居家养老。
采访中记者了解到，不仅仅是像赵强这样的许多老人无法摆脱思想困扰，一些年轻人也因为“面子”问题坚决不让父母去养老院养老。“养儿防老，这是中华民族的传统，我肯定不会让父母去养老院的。”46岁的市民张高峰坚定地说。
据湖滨区车站街道办民政所的赵月琴介绍，统计显示，该街道60岁以上的老人有8000多人，但在养老院养老的人数不到100人，所占比例非常小，大部分老人还是选择居家养老。“我们街道多数老人选择居家养老的原因主要有两方面。”赵月琴表示，一是城区的养老院都收取一定的费用，而该辖区很多老人经济条件比较差，无力负担养老院的费用;二是传统思想根深蒂固，一些老人因为有子女，担心给孩子造成心理负担，所以即便经济上允许，也不会选择去养老院。
市民政局老龄工作科工作人员也表示，和全国整体情况一样，我市目前在城区生活的老人绝大多数都是居家养老。
农村空巢老人养老问题突出
和城市相比，我市广大农村地区由于近年外出打工的人比较多，留守老人的养老问题更加突出。
“农村老人的社会福利和保障待遇较低，同时，大量农村青壮年劳动力外出务工，增加了老年人与儿女分居比例和空巢比例，留守老人的养老问题成为一大难题。”三门峡市委党校副教授、社会学研究学者杜明国表示。
三门峡产业集聚区农民冯秀丽今年63岁，儿子儿媳都外出打工，老伴儿走得早，所以家里只剩下她一个人。“村里很多和我年龄相仿的人都这样，孩子们去外地打工了，只剩下老人在家。”冯秀丽说，自己身体不错，家庭条件还行。而有些老人身体不好，必须靠儿子女儿照顾，“所以日子非常不好过”。
6月6日，在上海财经大学举办的“老龄社会公共政策挑战与治理创新”国际论坛上，上海财经大学人文学院院长张雄教授负责的课题组做了《2014中国农村养老现状国情报告》，表明四成多的农村老人喜欢的养老方式是与子女同住，而超过六成的农村老人不喜欢进城养老。张雄称，农村老人不喜欢进城的主要原因包括生活不习惯、没有亲友熟人说话、生活费用过高等。这种现象在我市农村也存在，灵宝市大王镇71岁的李大妈有两个儿子，大儿子在山东工作，小儿子在北京工作，两个儿子想让老人跟他们到城里生活，可是老人不愿进城。李大妈告诉记者，在城里不习惯，还是在村里自由，可一个人在村里就怕生病，一生病就没人照顾。
“农村养老方式非常单一，除了那些无依无靠的老人去敬老院，一般都是在家里养老。”国家统计局三门峡调查队工作人员表示，他们曾对我市农村养老问题作过一个调查，在21名农村老人中，家庭养老的18名，占调查对象的85.7%。因为农村敬老院不需要缴纳费用，所以多是一些无依无靠的孤寡老人，而民办养老机构屈指可数，在民办养老院养老的老人更是寥寥无几。
国家统计局三门峡调查队的调查报告同时提出，由于近些年农村外出务工人员不断增加，导致空巢老人越来越多，如何让农村老人真正老有所依、老有所乐成为一个非常大的课题。
探索新的养老模式是大势所趋
采访中记者了解到，无论是城市还是农村，绝大多数老人选择的是居家养老。但是目前国内主流家庭结构已转变为只有一个孩子，这意味着年青一代的养老负担变得非常繁重。此外，人口流动的加快导致代际分离现象日益突出，中国有相当多的老人独守家中，成为空巢老人。即使是与父母同居一个城市的年轻人，也因高强度的工作和快节奏的生活而很难抽出时间给予父母更多陪伴，所以这也给养老提出了新的要求，积极探索和推广新的养老模式是未来的必然趋势。
“在城市，养老机构养老、社区养老、医养结合养老等模式都是可以大力推广的养老模式，目前我市在这些方面都有比较好的典型经验。”市民政局老龄工作科工作人员表示。
养老机构养老是目前较为普遍的一种养老方式，但因为种种原因发展受到限制。记者了解到，目前我市一些公办养老机构的运行情况比较好，但服务水平有待进一步提高;而民办养老机构由于资金缺口较大，管理员待遇低、工作压力大等方面的问题，经营遇到很多困难，有些甚至因为经营不下去而关闭。许多市民对养老机构养老提出了建议：关键是要提高服务水平，让老人住得舒心、开心。
社区养老是政府大力提倡的一种方式。老年人晚上可以住在自己家中，自由性、隐私性较强，白天在养老院生活，吃饭、理发、就医等都可利用社区资源，非常方便。据了解，目前我市已有一些社区积极开展社区养老，这些社区成立了义工组织、家政服务中心、便民医疗点等社会组织，满足了社区老年人的多元化需求，深受老年人及其家人的欢迎。
医养结合养老模式开启了中国养老新途径。该模式采用医院新增养老设施，养老院引进门诊，或新建医养结合养老院等方式，通过多元资金投入和经营运作模式，已在全国多地实施。“三门峡在这方面也有非常好的经验。”三门峡市老年护理院院长常援建介绍，该院是河南省在医养结合养老模式方面做得非常好的机构，2000年该院便开始探索这一全新模式，由于各方面都取得了成功，吸引了郑州、洛阳等地的养老院前来学习。之前由于发展受到限制，老人不是太多，但居住在这里的老人能得到很好的照料，“随着新大楼投入使用，相信未来会有更多的老人选择到这里养老”。
在我市农村，也有一些好的养老模式受到群众欢迎，值得推广，其中陕县原店镇郭家村的居家养老服务中心就非常受欢迎。
据介绍，郭家村根据村里实际情况建立了一所集住宿、休闲、娱乐、健身为一体，服务本村老人的非盈利性集体公益性养老服务场所。该中心负责人介绍，目前入住65岁以上低收入、空巢、残疾等各类老人76人，年龄最大的84岁。完善的设施、良好的环境为老人养老休闲提供了方便，管理服务人员尽心尽力为老人服务，深得老人欢迎。2013年，郭家村的居家养老服务中心被河南省民政厅命名为河南省养老服务示范单位。“我们村修建服务中心的宗旨就是‘老吾老，以及人之老’，发扬‘孝文化’的传统美德。”该中心负责人表示，“我们的居家养老服务中心还在深化改革开放中继续探索前进，让老人住得舒心。”
养老之路任重道远
在我国，未来养老的任务是任重而道远的，不管是哪种养老模式都需要不断探索，不断提升服务水平，才能满足社会发展的需求。这是社会各界一致的看法。
三门峡义工分会秘书长胡健因为实施“天伦计划”长期关注老人养老问题。他认为养老机构养老肯定是未来非常重要的一种模式，对此专门提出了一些意见和建议：“养老机构不是根据每个老年人的具体需要来提供服务，而是根据制度和工作程序要求机械运转，相对来讲比较缺少个性化和人情味。还有一点，在养老院里老人们没有隐私，没有秘密，没有活动自由，这就带来了老人尊严和自由的缺失。”胡健表示希望养老机构进一步提高服务水平，让老人感受到浓浓的关爱，“如果这样的话，那么养老机构未来肯定很受欢迎”。
多年从事养老事业的常援建认为，未来要建设高、中、低不同档次的养老机构，以满足不同人群的需求;政府部门要加大投资力度，养老是一个惠及民生的大事，是公益事业，要呼吁社会力量参与进来;养老机构要不断提升服务水平，让老年人时时刻刻感受到“家”的温暖。
另外，专家学者普遍认为“医养结合”的路子可以为民办养老院转型提供可借鉴的经验。很多养老院反映利润微薄，难以为继，如果为老年人提供医疗保健服务的话，就可以解决养老机构经营困难和养老院医疗设施落后的难题，为老人提供更好的服务。
“养老是个社会大课题，需要全社会的关注。”杜明国表示，全社会都要改变认识上的误区，不能把养老保障看成是一个“无底洞”，要积极参与，探索适合各类老人需要的多元化养老模式，在老龄化不断推进的今天，让老人真正老有所依、老有所乐。
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