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医院有限空间作业整治方案（精选12篇）
为确保事情或工作高质量高水平开展，通常需要提前准备好一份方案，方案是有很强可操作性的书面计划。方案要怎么制定呢？下面是小编为大家收集的医院有限空间作业整治方案，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
医院有限空间作业整治方案 1
为认真贯彻落实省领导批示精神，深刻吸取事故教训，举一反三，强化安全风险管控和隐患排查治理，切实加强企业复工复产安全生产工作，坚决防范各类生产安全事故，现提出如下工作要求：
一、要切实提高思想认识，着力防范化解安全风险。
各地及有关部门要认真吸取事故教训，坚持“党政同责、一岗双责、齐抓共管、失职追责”和“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”要求，切实担当起政治责任，要以事故教训为鉴，督促企业全面查漏补缺，对涉及有限空间作业、涉爆粉尘、使用煤气(燃气)、液氨等危险化学品的工矿商贸企业进行监督检查，重点检查复工复产企业安全管理体系、安全设施“三同时”、重大危险源、危险场所和重点部位、安全教育培训和应急管理等情况。坚持从源头上防范化解安全风险，真正把问题解决在萌芽之时。
二、开展专项整治，全面落实有限空间作业安全管理规定。
各地及有关部门要结合正在开展的安全生产专项整治三年行动，指导督促有关生产经营企业开展有限空间作业专项整治行动：
一是开展一次专题教育培训。各地要利用公众号等网络媒体广泛宣传，普及有限空间等危险作业安全常识和科学施救知识。企业要开展事故警示教育，加强有限空间作业现场负责人员、检测人员、监护人员和作业人员安全教育培训，并做好培训记录，记载培训的.内容、日期等有关情况。未经培训合格不得上岗作业。特种作业人员应当具有相应的资质证书。
二是开展一次有限空间作业条件确认。严格按照《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》和《工贸企业有限空间参考目录》等规定要求，开展有限空间作业条件确认，建立有限空间作业管理台账；规范设置安全警示标识；建立健全有限空间作业安全责任制度、作业审批制度、现场安全管理制度和外包队伍管理制度。
三是开展一次有限空间作业应急救援演练。督促企业为有限空间作业人员(含检测人员)配备符合国家标准要求的通风防护设施、检测仪器、救援装备。完善应急救援专项预案，加强演练，提高企业应急处置能力。
三、严格监督检查，切实推动企业安全生产主体责任落实。
针对部分企业存在的审批作业制度不落实、应急管理不到位等安全生产主体责任落实中存在的问题，各地要牢固树立红线意识和底线思维，正确处理好安全与发展、监管与服务的关系，以《安全生产法》《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》《工贸行业重大生产安全事故隐患判定标准(20xx版)》为监督检查重要依据，加大监管执法力度，对不认真开展隐患排查治理和“三违”现象突出等问题，加大处理处罚力度。情节恶劣的企业，要列为联合惩戒和黑名单监管对象。各地安委会办公室落实情况于5月31日前报省安委会办公室。
医院有限空间作业整治方案 2
1、目的
为规范公司各生产单位有限空间或存在窒息危险性环境下作业安全管理，降低作业风险，保障员工人身安全和生产顺利进行，特制定本制度。
2、适用范围
适用于公司范围内有限空间安全管理及有限空间作业的安全管理。
3、定义
3.1有限空间：指各类容器、设备、介质管道、料仓、除尘箱体、收尘器、加热炉、高炉、锅炉、煤气柜、成品筒仓、煤粉仓、烟囱、污水处理坑井、地沟、地下室等未被设计为固定工作场所，存在作业空间狭小或进出口受限、空气流通不畅、易造成有毒有害/易燃易爆物质积聚或者氧含量不足、易发生坍塌或绞伤、触电、中毒窒息等危险，可能对进入人员安全构成危害的封闭、半封闭设施及场所。
3.2有限空间类别：分为密闭、半密闭设备、地下有限空间、地上有限空间三类。
3.3有限空间作业：指人员进入或探入有限空间内部的进行检查、检修、检测等活动。
3.4本制度中所指“有限空间所在单位”指负责有限空间正常操作或运行管理的作业班组、车间和分厂，也称“管理单位”；“作业申请单位”指作业人员所隶属单位；“作业负责人”必须为班长及以上管理人员或技术人员。
4、有限空间日常管理要求
4.1各单位根据《工贸企业有限空间参考目录(安监总厅管四〔20xx〕56号)》接合现场实际作业形式和有限空间定义，对管理区域内的有限空间进行辨识，确定有限空间的数量、位置以及危险有害因素等基本情况，并建立管理台账。
4.2各单位应在有限空间明显位置设置安全警示标志或警示说明（比如：出入口处），并对进入有限空间的人员进行审批、登记、交底培训等工作。
5、有限空间作业安全要求
5.1进入有限空间内作业，应根据《河南亚新钢铁有限公司危险作业安全管理制度》要求进行危险作业审批，办理危险作业许可证。
5.2进入有限空间作业前，应针对作业内容，对进入有限空间进行危险有害因素识别（包括窒息、中毒、触电、坠落、跌滑、机械伤害、高温等），制定作业程序及安全措施。
5.3进入有限空间涉及动火、高处等危险作业时，在危险作业许可证上体现相关需审批内容。
5.4实施有限空间作业程序如下：
作业负责人提出作业申请——〉有限空间所在单位对作业项目、动力、物料源安全可靠隔离措施进行确认，并向作业负责人交底——〉作业负责人对作业人员、安全措施等进行确认，并向参加作业人员安全交底——〉进入前作业人员进行环境检测——〉厂级主管领导审批——〉检测符合条件后进入作业，并指定专人监护作业过程——〉完工后作业负责人和有限空间所在单位负责人共同确认签字——〉有限空间所在单位将两联作业证共同存档。
5.5进入有限空间作业安全措施如下：
5.5.1停用所使用的容器或设备，打开通气孔进行通风，可靠关闭所有有害气体来源，确认容器或设备内是否可能存在积料坍塌、物体打击等危险，严格执行检修挂牌制度，严禁同时进行各类与该有限空间有关的任何试车、试压或试验工作。
5.5.2带有搅拌器等转动部件的设备，必须在停机后切断电源并固定转动部位，摘除保险或挂接地线，并在开关上挂“有人工作、严禁合闸”警示牌，派专人监护。
5.5.3进入有限空间前，作业人员应首先拟定逃生方法，并应与监护人约定好可靠的联络方式，对所用工器具、照明设备、通讯设备、应急器材（呼吸器、安全绳、安全梯等）进行检查，使用安全电压和安全行灯，存在易爆环境下严禁携带手机等非防爆通讯工具和其它非防爆器材。
5.5.4为保证有限空间内空气流通和人员呼吸需要，可采用自然通风，必要时采取强制通风（比如：自然通风不佳、内部焊接作业等），但禁止向有限空间充氧气或富氧空气。
5.5.5凡是有可能存在缺氧、富氧、有毒有害气体、易燃易爆气体、粉尘等因素的，作业前30分钟内应对氧浓度值、易燃易爆物质浓度、有毒气体浓度等进行检测。
气体监测宜优先选择连续监测方式，作业中每2h至少记录一次数据；采用间断性监测的，取样分析应有代表性、全面性，监测间隔不应超过2h，若监测结果有明显变化，则应加大监测频率；作业中断超过30分钟必须重新检测合格后方可进入；对可能释放有害物质的有限空间，应连续监测分析，并采取强制通风措施。
检测结果应保证：含氧量应大于19.5%且小于23.5%，煤气区域CO浓度与作业时间应满足《工业企业煤气安全规程》要求，其他有毒有害物质或易燃易爆气体浓度满足国家规定的接触限值。
实施检测时，检测人员应当处于安全环境，相关检测记录经检测人员签字后应存档。
5.5.6进入有限空间内的作业人员所带的工具、材料须进行登记，禁止与作业无关的人员和工器具进入有限空间内；难度或劳动强度大的作业，每次工作时间不宜过长，应安排轮换作业或休息；每次进入人员不得超过2人，超过2人必须获得有限空间所在单位厂级领导一把手亲自批准。
5.5.7作业期间监护人负责对安全措施落实情况进行检查，清点出入有限空间作业人数（对进出人员、时间等进行记录），并与进入作业人员保持联系，发现异常及时制止作业。监护期间不得离开现场或进入有限空间或做与监护无关的事；监护人发生变化的，必须在作业票中予以明确标识，并对其进行作业安全交底；上岗6个月以内的新工不得担任有限空间作业监护人。
5.5.8当有限空间作业条件改变时，作业人员应立即撤出现场；同时为防止人员误入，在有限空间入口处应设置“危险!严禁入内”警告牌或采取其它封闭措施；当作业中断4小时以上时，再次作业前作业负责人应重新对环境条件和安全措施进行确认签字，满足作业条件的方可进入。
5.5.9作业结束后，由有限空间所在单位和作业单位共同检查有限空间内外，清点人数和工器具，确认无问题后，方可由作业负责人发出封闭有限空间指令。
5.5.10对作业证未办理、安全措施未落实、监护人不在场、违章指挥等，作业人员有权拒绝执行指令；安全检查人员发现违章指挥或违章作业有权停止作业。
5.6委托承包单位进行有限空间作业的，应将作业项目发包给具备相应资质的单位，并与承包单位在签订承发包合同同时应签订安全生产管理协议，明确双方的安全生产责任；存在多个承包单位时，有限空间所在单位应当对承包单位工作进行统一协调、管理。
6、有限空间条件下的应急救援要求
6.1制定有限空间作业方案时，作业负责人必须同时考虑有限空间条件下的逃生路线、应急救援方式、适用救援装备、通讯联络方式等，作业监护者必须掌握异常情况下的应急救援程序和安全防护措施；
6.2发生有人中毒、窒息的紧急情况，按预案程序组织抢救，抢救人员必须采取安全防护措施（佩戴安全带、救生索、有毒气体防护装备等，除非该装备可能会阻碍救援或产生更大危害，可采取其他可靠措施），并至少有1人在外部做联络工作，防止因盲目施救导致事故扩大化。
6.3参加救援人员中必须有人掌握基本救护和心肺复苏救护方法；在有限空间环境下参与救援的人员，在任何情况下均禁止摘除个体防护装备（比如呼吸器面罩、安全绳等，除非确定救援环境安全）。
6.4监护者在不能确定是否有能力实施救援的情况下，应首先发出请求支援信息。
7、有限空间作业相关人员安全职责要求
7.1有限空间所在单位职责：
7.1.1加强所辖区域内有限空间的管理，建立、健全有限空间作业安全生产责任制，明确有限空间作业负责人、作业者、监护者、审批者职责；
7.1.2组织制定专项作业方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有限空间作业管理制度；
7.1.3对从事有限空间作业的作业负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员等进行专项安全培训，培训应有记录，内容包括有限空间存在的危险特性、安全作业要求、进入有限空间程序、检测仪器和个人防护用品使用、事故应急救援措施与应急救援预案等。
7.1.4为有限空间作业提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品，创造安全的作业条件；
7.1.5督促、检查本单位有限空间作业，落实有限空间作业的各项安全要求；
7.1.6为有限空间作业提供应急救援保障，并做好应急救援工作；
7.1.7及时、如实报告生产安全事故。
7.2作业负责人职责：
7.2.1对有限空间作业安全负全面责任；
7.2.2了解整个作业过程中存在的危险危害因素，并向参加作业人员交底；
7.2.3确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，授权批准作业；
7.2.4及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有限空间作业条件不符合安全要求时，及时终止作业，对未经允许试图进入或已经进入有限空间者进行劝阻或责令退出。
7.3作业者职责：
7.3.1接受有限空间作业安全培训，熟知作业中危险有害因素和应采取的安全措施；
7.3.2严格按照“作业证”上签署的任务、地点、时间作业；
7.3.3遵守有限空间作业安全要求，正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品，并在作业前应检查作业场所安全措施是否符合要求；
7.3.4服从作业监护人的指挥，与监护者进行有效的操作、报警、撤离等信息沟通，监护人不在场不得进入。
7.3.5熟悉应急预案和自救、互救知识，正确的`处置突发情况，在作业中如出现异常情况或感到不适或呼吸困难时，应立即向作业监护人发出信号并迅速撤离现场。
7.4监护者职责：
7.4.1接受有限空间作业安全培训，对进入有限空间人员安全负有监督和保护责任；
7.4.2对安全措施落实情况进行检查，发现安全措施不到位的，有权提出暂停作业；
7.4.3熟悉作业区域的环境、工艺情况，全过程掌握作业者作业期间情况，能及时判断和处理异常情况，保证在有限空间外持续监护；
7.4.4坚守岗位，能够与作业者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通，发现异常，及时向作业者发出撤离警告，并立即采取救护措施；
7.4.5熟悉应急预案，掌握和熟练使用配备的应急救护设备、设施、报警装置等；
7.4.6防止未经授权人员进入，携带“作业证”并负责保管、记录有关问题；
7.5审批人员的职责
7.5.1审查“作业证”的办理是否符合要求。
7.5.2到现场了解有限空间内外情况，并督促检查各项安全措施的落实情况。
8、作业证管理
8.1有限空间《危险作业安全许可证》由作业负责人办理，必须经有限空间所在单位确认；所列项目必须逐项填写，内容严禁涂改，相关人员签名严禁代签；一处有限空间、同一作业内容办理一张作业证，当有限空间工艺条件或作业环境条件发生改变时，应重新办理作业证。
8.2作业证有效期一般为24小时，对大中修等特殊情况，与有限空间相关联的系统已确认停机且作业连续不中断的项目，经厂级领导一把手亲自批准后作业证有效期允许超过24小时，但不能超过7天，岗位应严格遵守作业证中批准的“作业时间”，安全工程师（安全员）本人或指定具有专业能力的技术人员应每班至现场查看作业条件。超出时限必须重新办理作业证（作业地点、作业任务、作业条件等未发生变化的同一作业项目，作业证办理人应携带首次审批的票证）。
8.3作业证一式二联，第一联现场作业监护人持有，作业完成后交有限空间所在单位存档，第二联有限空间所在单位存留，记录保存期限为1年，有限空间所在单位应建立审批台帐。
9、附则
9.1作业单位或人员违反本制度中规定，未按要求办理作业证或相关安全措施未有效落实的，按照严重违章进行考核；造成重大险肇事件或人身事故的对管理单位进行追责。
9.2已明确要求纳入公司级审批的有限空间作业，作业单位在履行上述审批手续的同时应至安全部进行审批备案。
9.3本规定由安全部制定并负责解释，自发布之日起执行，国家相关法规和技术标准最新版本适用于本规定。
医院有限空间作业整治方案 3
1.目的
为了加强对有限空间作业的安全管理与监督，预防和减少生产安全事故，保障作业人员的安全与健康，根据《中华人民共和国安全生产法》、《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》等法律、行政法规，制定本制度。
2.适用范围
在医院范围内从事有限空间作业和具有有限空间作业行为的部门和岗位适用。
3.定义
有限空间，是指封闭或者部分封闭，与外界相对隔离，出入口较为狭窄，作业人员不能长时间在内工作，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或者氧含量不足的空间。有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。
4.有限空间作业责任制
4.1科室负责人、管理人员、班组负责人在各自职责范围内对本部门有限空间作业安全负责。
4.2职责
4.2.1科室负责人职责：科室负责人是安全生产直接责任人，对本部门有限空间作业安全全面负责。为有限空间作业提供符合要求的通风、防护照明等安全防护设施和个人防护用品。提供应急救援保障，做好应急救援工作。
4.2.2科室管理人员：负责督促、检查本部门有限空间作业的安全生产工作，落实有限空间作业的各项安全要求。保证有限空间作业的安全措施，及时如实报告生产安全事故。
4.2.3班组负责人职责：
(1)在安排有限空间作业前，认真研究布置操作方案，如对操作方案有疑问必须立即反映暂停作业，不得有误。
(2)对凡是进入有限空间检修、清理、作业的从业人员进行安全技术交底，对未进行安全技术交底的人员严禁其进入有限空间作业。
(3)有限空间进入点附近设置醒目的警示标志标识，并告知作业人员存在的危险有害因素和防控措施，防止未经许可人员进入作业现场。
(4)全过程掌握作业期间情况，保证有限空间外持续监护，在紧急情况时向作业者进行有效的操作作业报警、撤离等信息沟通、向作业者发出撤离警告，必要时向科室负责人、管理人员报告，并在有限空间外实施紧急救援工作，防止未授权的人员进入。
4.2.4作业人员安全职责：应了解整个作业过程中存在的危险危害因素；确认作业环境、作业程序、防护设施符合要求后，进入作业；并及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有限空间作业条件不符合安全要求时，终止作业。
5.有限空间作业安全技术要求
5.1通风
5.1.1在有限空间作业过程中，应当采取通风措施，保持空气流通，禁止采用纯氧通风换气。
5.1.2发现通风设备故障停止运转，必须立即停止有限空间作业，清点作业人员，撤离作业现场。
5.1.3作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风后方可进入。
5.2照明
相应部门应为作业人员配备符合国家标准要求的通风设备、照明设备、通讯设备和个人防护用品。当有限空间存在可燃性气体和爆燃性粉尘时，照明、通讯设备应符合防爆要求。
5.3劳动防护用品
根据有限空间存在危险有害因素的`种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品，并教育监督作业人员正确佩戴与使用。
6.有限空间作业安全管理要求
6.1对凡进入有限空间进行施工、检修、清理作业的，科室管理人员、班组负责人在对实施有限空间作业前，对作业环境进行评估，分析存在的危险有害因素，提出消除、控制危害的措施，制定有限空间作业方案，确保安全的前提下进行作业。
6.2按照有限空间作业方案，明确作业现场负责人、监护人员、作业人员及其安全职责。
6.3有限空间作业前，将有限空间作业方案和作业现场可能存在的危险有害因素、防控措施告知作业人员。现场负责人应当监督作业人员按照方案进行作业准备。
6.4有限空间作业还应当符合下列要求：保持有限空间出入口畅通；设置明显的安全警示标志和警示说明；作业前清点作业人员和工器具；作业人员与外部有可靠的通讯联络；监护人员不得离开作业现场，并与作业人员保持联系；存在交叉作业时，采取避免互相伤害的措施。
6.5有限空间作业结束后，作业现场负责人、监护人员应当对作业现场进行清理，撤离作业人员。
7.有限空间作业外包管理要求
将有限空间作业发包给其他单位施工作业的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。
医院有限空间作业整治方案 4
1.目的、范围
1.1为了使作业人员在进行有限空间作业时，能够更好的掌握相关操作规程及管理规定，熟悉现场安全作业条件，避免和预防作业人员发生触电、烫伤、窒息、中毒、爆炸、高处坠落等事故的发生制定本规定。
1.2本规定适用于独山子区房屋建筑工程的新建、改建、扩建、装饰装修及市政基础设施工程施工的有限空间作业管理。
2.定义
2.1有限空间定义：是指进出口受限制但足够容纳人员进入并执行作业，或自然通风受限，空间狭小，不适于作业人员持续停留的空间。如进入或探入塔、罐、槽车以及管道、炉膛、烟道、隧道、下水道、地沟、坑、井、池、涵洞等封闭、半封闭设备及有毒气体、可燃气体有可能集聚的场所。
2.2非常规有限空间（或称特殊有限空间）：是指有限空间内的作业环境未达到或不符合国家和行业相关规定，能够造成作业人员中毒、窒息、触电、爆炸等人身伤害的受限空间。
2.3凡属下列情况之一，即为非常规有限空间作业（或特殊有限空间）：
2.3.1氧气浓度低于19％（V/V）或高于23％（V/V）的有限空间；
2.3.2可燃气体或蒸气浓度高于与空气混合物爆炸下限的10%的有限空间；
2.3.3CO浓度高于30mg/m3的有限空间；
2.3.4硫化氢浓度高于10mg/m3的有限空间；
2.3.5温度大于40℃的有限空间；
2.3.6从进入点计，距离超过20米的有限空间；
2.3.7当电气设备采用超过24伏电压的有限空间；
2.3.8夜间进行作业的有限空间；
2.3.9在施工作业过程中产生新的危险有害因素或加剧原有危险有害因素的有限空间，如涂装、除锈或清理尚有残留物的反应釜、油罐和下水井等；
2.3.10进入有放射源的有限空间。
3.职责
3.1施工单位负责编制有限空间作业方案、开展工作危险性分析，制定并落实有限空间作业措施，确定作业人员，指定监护人员现场监护，办理有限空间作业票证。
3.2施工单位专职安全管理人员对拟作业现场的安全设施、人员、安全防护用品、工具、安全应急措施等安全工作进行检查，合格后方可作业。
3.3工程监理单位和监理工程师必须按照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理，并对建设工程安全生产承担监理责任。
3.4监理单位负责对施工单位提交的有限空间作业方案、工作危险性分析和有限空间作业票进行审批，对有限空间作业现场的安全措施进行监理。
3.5安全监理人员负责每天对有限空间作业安全措施进行检查，对现场作业人员的上岗证进行确认，对现场人员的安全教育和班前活动及相关记录进行检查，对作业许可证进行核查，发现存在安全隐患和手续不全的，立即督促其办理和整改。
3.6建设单位应当向进行有限空间作业的施工单位提供供水、供气、供电等地下管线和水文地质资料，并保证资料的`真实、准确、完整。并及时支付保证安全生产作业环境及安全施工措施所需费用，督促其费用的合理使用。
3.7安全生产监督管理部门负有在各自的职责范围内履行安全监督检查管理的职责，依法对生产经营单位在有限空间作业时，执行有关安全生产的法律法规和国家标准和行业标准的情况进行监督检查。对现场存在无监护人员和作业人员未进行教育及严重安全隐患的，责令施工单位立即进行整改。
4.管理内容和要求
4.1有限空间的潜在危险：
4.1.1有限空间内施工时采用或产生的有毒、有害、易燃、易爆材料和粉尘等危险。
4.1.2作业现场环境温度和作业时间的控制，有毒有害、易燃易爆气体的浓度、氧气含量。
4.1.3金属容器或潮湿环境的用电设备和人员安全。
4.1.4逃生通道和安全路线指示标识。
4.1.5其他作业可能给有限空间带来的危险。
4.2进入有限空间的准备工作及注意事项
4.2.1有限空间作业共分为四级，在有限空间作业时有可能造成爆炸事故的为一级有限空间作业；在有限空间作业时有可能造成中毒或窒息事故的为二级有限空间作业；在有限空间作业时有可能造成触电事故的为三级有限空间作业；在有限空间作业时有可能造成高处坠落事故的为四级有限空间作业；其中一、二级有限空间作业为特殊有限空间作业。
4.2.2进入有限空间作业必须提前24小时申办《有限空间作业票证》。有限空间作业票证的最长期限为24小时，特殊有限空间作业票证的最长期限为8小时，如作业票已到期限，作业尚未完成，还必须重新申办续票手续。
4.2.3施工技术负责人负责制定有限空间作业方案，并根据现场作业存在的危险和所采取的措施负责对作业人员作业前进行安全技术交底。
4.2.4进入有限空间作业前，施工单位专职安全员必须采取有效措施对施工现场安全隐患进行排查、消除，无法排除的加强隔离、预防。
4.2.5作业前，施工单位应指定专人监护，监护人员还必须经过应急救援知识培训，并有明显标记。
4.2.6作业现场出入口处必须设置禁止或警示标志和风险标识，将存在的危险告知作业人员和其他人员。
4.3进入有限空间作业
4.3.1施工单位现场负责人必须确保采取以下措施：
4.3.1.1设备和工具应可靠接地和固定，以防止产生静电火花。
4.3.1.2进入密闭空间前必须进行适当地通风或增设换气设备。
4.3.1.3特殊空间必须隔离所有电气和动力源。
4.3.1.4有限空间内必须有充足的照明，金属容器或潮湿环境须采用电压不超过24V的安全行灯。
4.3.1.5进入有限空间前一小时内，对氧含量和潜在的有害空气进行相关气体检测(氧气百分比不低于19%，并且不高于23%)。连续作业4小时，应对有毒有害气体、可燃气体再次进行检测。
4.3.1.6施工单位必须制定救援预案，所有人员应熟悉救援预案的内容。
4.3.1.7在作业场所适当的地方安装安全警示牌和防护栏，防止无关人员进入作业区域。
4.3.1.8根据作业性质和环境变化配备劳动防护用品，必要时进入有限空间的人员都必须穿戴合适的呼吸面具和设备。进入有限空间的人员必须接受过呼吸设备使用培训，且考核合格。
4.3.1.9动力电缆、焊接电缆、氧/乙炔气的设置应符合安全要求，且不得防碍人员安全通行。
4.3.1.10作业人员和监护人员必须携带呼吸设备，一旦需要立即穿戴。作业人员与监护人员无法通视时，必须定时保持联络。
4.3.1.11现场至少应备用两套合格的呼吸设备和救援设备。
4.3.2进入有限空间作业人员须采取的安全措施
4.3.2.1作业人员应熟悉所从事作业的风险和应急救援计划，掌握报警及联系方式。
4.3.2.2不见批准有效的“有限空间作业许可证”不作业。
4.3.2.3进入有限空间作业的任务、地点、时间与“有限空间作业许可证”不符不作业。
4.3.2.4监护人不在场不作业。
4.3.2.5劳动防护着装和工器具不符合规定不作业。
4.3.2.6遇有违反规定强令作业的情况，或安全措施没落实，作业人员有权拒绝作业。
4.3.2.7有限空间作业现场必须张贴经批准的有效的有限空间作业票。
4.3.2.8监护人对“有限空间作业许可证”的安全措施落实情况要进行检查，发现落实不好或安全措施不完善时，有权提出停止作业。
4.3.2.9监护人必须对进出有限空间的人员以及运进有限空间所有设备和工具做好记录，并在出入口处张贴相关信息。时时与作业人员保持联系。
作业期间不得擅离岗位，发现异常应立即停止作业，查找原因，如发生事故，应立即采取救护措施同时报警。
4.4有限空间内的动火作业
4.4.1有限空间内的动火作业要同时申办《有限空间作业票》和《动火作业票许可证》，实施工作危险性分析。
4.4.2作业开始前，施工单位必须检测有限空间是否存有可燃的/有毒气体及氧气含量。作业过程中至少保证4小时一次的检测，必要时增加检测频次。有限空间内可燃气体浓度超标不得进行动火作业。
4.4.3制定通风方案，确定合适的排气口用来排出动火区域的烟气和有害散发物。并不间断地提供持续的和足够清洁的气源。
4.4.4乙炔和氧气瓶必须放置在有限空间外。当由于某种原因暂停工作时，必须将供气软管与气瓶断开或将工具带出有限空间。
4.4.5有限空间内应始终保持整洁有序。所有不必要的材料都必须从有限空间内清除。
4.5有限空间作业方案的编制要求
4.5.1有限空间作业方案的编制内容：工程概况—安全保证体系组织机构的建立情况—针对拟采用的机械设备管理情况—对各种拟采用材料有毒有害性进场检查验收方法—具体的施工方法及对可能发生事故的防范措施—施工作业现场环境注意事项—对作业人员的教育—对上述工作在落实时的保障措施。
4.5.2有限空间作业前必须由该项目的技术负责人编制出该项工作的工作危险性分析报告并报企业技术负责人、监理项目部总监理工程师审批后再向全体作业人员进行安全技术交底，使每个进入有限空间的人员都明白该项工作有哪些危险性，自我防护的措施等。
医院有限空间作业整治方案 5
1、范围
本制度汇编规定了有限空间作业安全责任制度、审批制度、现场安全管理制度、相关人员安全培训教育制度、应急管理制度、安全操作规程。
本制度汇编适用于本公司内的有限空间作业安全管理。
2、规范性引用文件
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GB8958-20xx缺氧危险作业安全规程
GBZ2.1-20xx工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素
GB/T18664-20xx呼吸防护用品的选择、使用与维护
GB50058-1992爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范
3、有限空间作业安全责任制度
3.1主要负责人职责
公司主要负责人应加强有限空间作业的安全管理，履行以下职责：
a)建立、健全有限空间作业安全生产责任制，明确有限空间作业负责人、作业者、监护者职责；
b)组织制定专项作业方案、安全作业操作规程、事故应急救援预案、安全技术措施等有限空间作业管理制度；
c)保证有限空间作业的安全投入，提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品；
d)督促、检查本单位有限空间作业的安全生产工作，落实有限空间作业的各项安全要求；
e)提供应急救援保障，做好应急救援工作；
f)及时、如实报告生产安全事故；
g)应对有限空间作业负责人员、作业者和监护者开展安全教育培训，培训内容包括：
1)有限空间存在的危险特性和安全作业的要求；
2)进入有限空间的程序；
3)检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用；
4)事故应急救援措施与应急救援预案等；
培训应有记录，培训结束后，应记载培训的内容、日期等有关情况。
3.2作业负责人职责
a)应了解整个作业过程中存在的危险危害因素；
b)确认作业环境、作业程序、防护设施、作业人员符合要求后，授权批准作业；
c)及时掌握作业过程中可能发生的条件变化，当有限空间作业条件不符合安全要求时，终止作业。
3.3监护者职责
a)应接受有限空间作业安全生产培训；
b)必须有较强的责任心，熟悉作业区域的环境、工艺情况，能及时判断和处理异常情况；
c)全过程掌握作业者作业期间情况，保证在有限空间外持续监护，能够与作业者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通；
d)应对安全措施落实情况进行检查，发现落实不好或安全措施不完善时，有权提出暂不进行作业。
e)应熟悉应急预案，掌握和熟练使用配备的应急救护设备、设施、报警装置等，并坚守岗位。
f)在紧急情况时向作业者发出撤离警告，必要时立即呼叫应急救援服务，并在有限空间外实施紧急救援工作；
g)防止未经授权的人员进入。现场应携带《有限空间作业安全许可证》并负责保管、记录有关问题。
3.4作业者职责
a)应接受有限空间作业安全生产培训；
b)遵守有限空间作业安全操作规程，正确使用有限空间作业安全设施与个人防护用品；
c)应与监护者进行有效的操作作业、报警、撤离等信息沟通；
d)严格按照“安全审批表”上签署的任务、地点、时间作业；
e)作业前应检查作业场所安全措施是否符合要求；
f)按规定穿戴劳动防护服装、防护器具和使用工具；
g)熟悉应急预案，掌握报警联络方式。
3.5承包管理
a)委托承包单位进行有限空间作业时，应严格承包管理，规范承包行为，不得将工程发包给不具备安全生产条件的单位和个人；
b)有限空间作业发包时，应当与承包单位签订专门的安全生产管理协议，或者在承包合同中约定各自的安全生产管理职责。存在多个承包单位时，应对承包单位的安全生产工作进行统一协调、管理；
c)承包单位应严格遵守安全协议，遵守各项操作规程，严禁违章指挥、违章作业。
4、有限空间作业审批制度
有限空间作业审批制度有利于各级安全管理人员对检修、处理临时设备故障时对安全防护措施等内容进行有效把关，对不合格事项在作业前能够及时调整，从而保障作业人员安全。负责有限空间作业的相关部门应按制度办理《有限空间作业安全许可证》。
4.1《有限空间作业安全许可证》的申请及审批：
a)进入有限空间的作业负责人向有限空间所在部门提出申请，填写《有限空间作业安全许可证》中的申请栏内容并签字；
b)部门作业负责人接到申请后，与作业单位负责人共同对作业进行风险识别并制定安全措施，在制定安全措施栏填写有关内容（如果作业安全许可证中列出的综合安全措施不能满足时可增加补充措施）并确认后签字。同时，安排有关人员落实安全措施，并对有限空间内的氧气、可燃气体、有毒有害气体的浓度进行分析；
c)部门领导应对现场进行全面检查核对，确认无误后，向作业人员进行施工安全交底，并在审批栏内签字，批准作业。作业现场负责人和监护人确认合格后，在安全措施落实栏内签字；
d)该安全许可证至少一式三份，一份交公司安全部门存档，一份由施工人员保存作为有限空间作业的凭证以备检查，另一份由主管部门兼职安全员保存，许可证不得涂改且要求存档时间至少一年；
e)未经审批，任何人不得独自进入有限空间作业。
4.2填写《有限空间作业安全许可证》时，应注意以下要点：
a)设施名称：填写详细，应写到具体设施、设备，任何人无权扩大或更改作业对象；
b)作业内容：指作业的具体内容，如对作业对象进行清理、检修、电焊、涂刷防腐涂料等作业种类，任何人无权更改作业内容；
c)作业人员：指直接进入有限空间作业的人员姓名，有几人就填写几人，进去几人，出来几人，要相互一致，必须本人签名；
d)监护人员：
1)监护人员自始至终必须在作业现场，对作业前必须落实的安全措施进行检查，然后签字确认；
2)作业中密切注意作业安全状况并与作业人员保持联络和沟通；
3)作业后清点人员和器材，确认安全后方可离开；
4)按事故应急救援，携带好相应的救援器材，以备急用；
5)进行有限空间气体检测时必须详细的填写检测时间、检测地点、气体名称、检测结果，并对检测的气体的代表性和准确性负责，然后签字确认。
e)作业负责人：作业负责人应为现场作业负责人，对整个作业安全负直接领导责任，自始至终在现场直接指挥、参与作业。现场作业负责人应对安全措施给予确认，有权补充完善。
5、有限空间作业现场安全管理制度
5.1职责
5.1.1安全管理部门负责进入有限空间作业的监督管理。
5.1.2化学供水组负责取样分析及数据填报。
5.1.3作业现场所属部门负责制定安全措施，填写并审批《有限空间作业安全许可证》。
5.2管理范围
包括在生产区域内进入或探入炉、塔、釜、罐、槽车以及管道、炉膛、烟道、隧道、下水道、沟、坑、井、池、涵洞等封闭、半封闭设施及场所作业。
5.2.1凡进入有限空间作业，必须办理《有限空间作业安全许可证》，未办理许可证，严禁作业。
5.2.2《有限空间作业安全许可证》的申请及审批见《有限空间作业审批制度》。
5.2.3《有限空间作业安全许可证》有效期不超过24小时。装置全面停车检修期间，经全面检查合格后，《有限空间作业安全许可证》有效时间不超过72小时。
5.2.4作业期间如果安全措施发生变化，应立即停止作业，待处理达到作业的安全条件后，方可再进入有限空间作业。
5.2.5在有限空间作业期间，严禁同时进行各类与该有限空间相关的试车、试压、或试验等工作。
5.2.6进入有限空间作业的综合安全技术措施
a)《有限空间作业安全许可证》的审批人应对监护人和作业人员进行必要的安全教育和作业环境交底，内容应包括：
1)所从事作业的风险及应急计划；
2)必要的安全知识、救护方法；
3)便携式检测仪使用方法、急救方法等。
b)对所进入的有限空间要切实做要工艺处理，所有与有限空间相连的可燃、有毒有害介质（含氮气）系统，必须用盲板与有限空间隔绝，不得用关闭阀门替代，盲板应挂牌表示；带有搅拌器等转动部件的设备，必须有可视的明显断开点，配电室电源开关应挂有“有人检修、禁止合闸”标示牌，并设有监护；
c)取样分析要有代表性、全面性。有限空间容积较大时，要对上、中、下各部位分别取样分析。应保证有限空间内部任何部位的.可燃气含量不超过该介质与空气混合物的爆炸下限的10%(体积)。有毒有害物质含量不超过国家规定的部门空气中有害物质最高容许浓度指标。氧气浓度在19.5%—23.5%(体积)之间，容器内温度宜在常温左右。作业期间应每隔四小时取样复查一次（特殊情况下，根据实际确定检测频率），如有一项不合格时，应立即停止作业。如不符合上述条件而必须进入有限空间内作业时，应由作业单位与有限空间所在部门共同制定作业方案，采取特殊防护措施，并在作业前组织模拟演练，确认安全可靠后，经公司分管生产领导批准方可作业。分析结果报出后，样品至少保留8小时；
d)分析合格1小时后作业，应再次分析，确认合格后方可作业；
e)进入有限空间内作业，应有足够的照明，照明要符合防爆要求，电压在24V以下。要遵守用火、临时用电、起重吊装、高处作业等有关安全规定，用火应办理“动火动焊许可证”，不得以《有限空间作业安全许可证》代替；
f)在有放射源的有限空间内作业，作业前要对放射源进行处理，保证人员作业时接触剂量符合国家要求；
g)有限空间的出入口内外应畅通无阻，不得有障碍物；
h)进入有限空间作业一般不得使用卷扬机、吊出设备运送作业人员，特殊情况需经单位安全部门批准；
i)进入有限空间作业人员的工具、材料要登记。作业结束后应清点，以防遗留在作业现场。作业人员超过3人时，应对人员进行登记、清点；
j)有限空间外的现场要配备一定数量的防毒面具、呼吸器、安全绳索等急救器材；
k)作业人员进入有限空间前，应首先拟定紧急情况时的外出路线和方法。作业时，应视作业条件实施安排人员轮换作业或休息；
l)为保证有限空间内空气新鲜，可采用自然通风或强制通风等方法通风。必要时，作业人员可戴供风式长管面具、空气呼吸器等防护器具。佩戴长管面具前，一定要仔细检查其气密性，同时要采取防止长管被挤压的措施，吸气口应置新鲜空气的上风口处，并有人监护；
m)出现有人中毒、窒息的紧急情况，抢救人员必须佩戴防护器具进入有限空间，同时至少有一人在外部做联络、报告工作。
5.2.7其它非生产区域的进入有限空间作业，可参照本规定执行。
6、有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员安全培训教育制度
6.1总则
6.1.1为加强和规范有限空间作业安全培训教育工作，提高职工的安全素质，增强防范伤亡事故的能力，根据安全生产法和有关法律、法规，制定本制度。
6.1.2所有有限空间作业现场负责人、监护人员、作业人员、应急救援人员都应当接受安全培训和教育，熟悉有关安全生产规章制度和安全规程，具备必要的安全生产知识，掌握有限空间操作的安全技能，增强事故预防和应急处理能力。
6.1.3未经培训合格的人员，不得从事有限空间作业。
6.2有限空间作业安全教育
6.2.1凡新调入有限空间作业班组职工或离岗三个月以上返岗等人员都必须进行有限空间作业安全教育培训，经闭卷考试80分以上，考核合格后才能参与有限空间作业。
6.2.2有限空间培训内容包括：
a)有限空间的危险有害因素和安全防范措施；
b)有限空间作业的安全操作规程；
c)检测仪器、劳动防护用品的正确使用；
d)紧急情况下的应急处置措施；
e)有关事故案例等。
6.2.3每年由部门负责人组织本部门有限空间作业相关人员的安全知识培训考试，将培训教案、考勤、试卷、成绩、评估等相关材料定期归档保存。
6.3有限空间安全教育常识
6.3.1有限空间是指封闭或部分封闭，进出口较为狭窄有限，未被设计为固定工作场所，自然通风不良，易造成有毒有害、易燃易爆物质积聚或氧含量不足的空间。
6.3.2有限空间作业是指作业人员进入有限空间实施的作业活动。
6.3.3有限空间分为三类：
a)一是密闭设备，如船舱、贮罐、车载槽罐、反应塔（釜）、冷藏箱、压力容器、管道、烟道、锅炉等；
b)二是地下有限空间，如地下管道、地下室、地下仓库、地下工程、暗沟、隧道、涵洞、地坑、废井、地窖、污水池（井）、沼气池、化粪池、下水道等；
c)三是地上有限空间，如储藏室、酒糟池、发酵池、垃圾站、温室、冷库、粮仓、料仓等。
6.4有限空间作业安全技术要求
6.4.1检测
a)施工单位应严格执行“先检测、后作业”的原则；
b)检测指标包括氧浓度值、易燃易爆物质（可燃性气体、爆炸性粉尘）浓度值、有毒气体浓度值等。最低限度应检测下列三项：氧浓度（应在19.5-23.5%范围内），易燃/可燃气体浓度（应<最低爆炸极限的10%），一氧化碳浓度（应<20mg/m）；
c)未经检测合格，严禁作业人员进入有限空间；
d)在作业环境条件可能发生变化时，应对作业场所中危害因素进行持续或定时检测；
e)实施检测时，检测人员应处于安全环境，检测时要做好检测记录，包括检测时间、地点、气体种类和检测浓度等。
6.4.2危害评估
a)实施有限空间作业前，应根据检测结果对作业环境危害状况进行评估；
b)制定消除、控制危害的措施，确保整个作业期间处于安全受控状态；
c)危害评估应依据GB8958-20xx《缺氧危险作业安全规程》、GBZ2.1-20xx《工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素》等标准进行。
6.4.3通风
a)生产经营单位实施有限空间作业前和作业过程中，可采取强制性持续通风措施降低危险，保持空气流通；
b)严禁用纯氧进行通风换气。
6.4.4防护设备
a)应为作业人员配备符合国家标准要求的通风设备、检测设备、照明设备、通讯设备、应急救援设备和个人防护用品；
b)当有限空间存在可燃性气体和爆炸性粉尘时，检测、照明、通讯设备应符合防爆要求，作业人员应使用防爆工具、配备可燃气体报警仪等；
c)防护装备以及应急救援设备设施应妥善保管，并按规定定期进行检验、维护，以保证设施的正常运行。
6.4.5呼吸防护用品
a)呼吸防护用品的选择应符合GB/T18664-20xx《呼吸防护用品的选择、使用与维护》要求；
b)缺氧条件下，应符合GB8958-20xx《缺氧危险作业安全规程》要求。
6.4.6配备应急救援装备
a)全面罩正压式空气呼吸器或长管面具等隔离式呼吸保护器具；
b)应急通讯报警器材；
c)现场快速检测设备；
d)大功率强制通风设备；
e)应急照明设备；
f)安全绳，救生索，安全梯等。
7、有限空间作业应急管理制度
7.1应急组织机构
组长：公司分管安全生产副总
副组长：安全部门负责人、生产技术部负责人
应急救援组名单：略
7.2职责
a)组长：
1)保证有限空间作业的安全投入；
2)组织制定事故应急救援预案并每年组织演练；
3)对应急救护组员进行培训；
4)指挥现场救护。
b)副组长：
1)提供符合要求的通风、检测、防护、照明等安全防护设施和个人防护用品；
2)提供应急救援保障，做好应急救援工作；
3)及时、如实报告生产安全事故。
c)组员：
1)参加应急救援预案培训和预案演练；
2)了解救援过程中存在的危险危害因素；
3)禁止不明情况的盲目救护；
4)在保证安全的情况下在有限空间实施紧急救援工作。
7.3预防与预警
7.3.1危险源监控
现场危险源的监控主要由各主管部门兼职安全管理员对现场施工进行监控，安全管理部门对各部门进行监督检查，各个施工队伍对所施工程中的危险源进行监督、控制。
7.3.2信息报告与处理
由项目负责人负责信息报告，做好记录，如有问题及时通知生产安全事故应急救援领导小组成员进行处理。
7.3.3生产安全事故应急救援指挥程序：生产安全事故现场第一发现人→施工项目负责人→应急救援组长→启动应急救援预案按职责分工进行救援。
7.3.4生产安全事故应急救援程序：生产安全事故→保护事故现场→控制事态发展→组织抢救→疏导人员→调查了解事故简况及伤亡人员情况→向上级报告。
7.3.5生产安全事故应急救援程序流程图见附录C。
7.4应急响应
7.4.1应急响应行动由应急救援小组组织按照应急预案进行响应实施，同时动员社会力量进行支援。超出其应急救援处置能力时，及时报请政府通知有关专业人员赶赴现场参加应急增援。
7.4.2应急救援小组成员赶赴救援现场成立应急救援指挥部。
7.4.3及时向公司及当地政府报告安全生产事故基本情况、事态发展和救援进展情况。
7.4.4现场应急救援指挥部负责现场应急救援的指挥，现场应急救援指挥部成立前，事发部门负责人应组织先期到达的应急救援队伍迅速、有效地实施先期处置，全力控制事故发展态势，防止次生、衍生和耦合事故（事件）发生，果断控制或切断事故灾害链。
7.5紧急处置及救助防护
7.5.1现场处置主要依靠本项目所在地地方政府的应急处置力量。事故灾难发生后，项目部门配合当地人民政府按照应急预案迅速采取措施。
7.5.2医疗卫生救助：及时向事发地附近医院请求支援。组织开展紧急医疗救护和现场卫生处置工作。
7.5.3应急人员的安全防护：现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。
7.5.4施工人员的安全防护：现场应急救援指挥部负责组织施工人员的安全防护工作，主要工作内容如下：
a)项目部门与工程所在地政府、施工队伍建立应急互动机制，确保施工人员安全撤离需要采取的防护措施；
b)根据现场实际情况决定应急状态下施工人员疏散、转移和安置的方式、范围、路线、程序。
7.5.5社会力量的动员与参与：现场应急救援指挥部组织动员工程项目周边企业、居民等社会力量参与应急救援工作。
7.6现场检测与评估
根据需要，成立事故现场检测小组配合政府相关部门进行检测、鉴定与评估，综合分析和评价检测数据，查找事故原因，评估事故发展趋势，预测事故后果，为制订现场以后此类预防方案和事故调查提供参考。
7.7应急结束
当遇险人员全部得救，事故现场得以控制，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经现场应急救援指挥部确认和批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍在专业救援队伍撤离现场后经过仔细检查确认安全后撤离。
7.8信息发布
应急救援组长会同有关部门具体负责将事故发生的原因、经过、抢救过程、经济损失、人员伤亡等情况向社会进行公布，向上级进行汇报。
7.9后期处置
7.9.1善后处置：
项目部门及相关部门负责人牵头组织安全生产事故的善后处置工作，包括人员安置、补偿，征用物资补偿，污染物收集、清理与处理等事项。尽快消除事故影响，妥善安置和慰问受害及受影响人员，保证社会稳定，尽快恢复正常施工秩序。
7.9.2事故灾难调查报告、经验教训总结及改进建议：
由安委会牵头组成调查组进行事故调查，具体措施措施如下：
a)查明事故原因及责任人；
b)以书面形式向上级写出报告，包括发生事故时间、地点、受伤(死亡)人员姓名、性别、年龄、工种、伤害程度、受伤部位；
c)制定有效的预防措施，防止此类事故再次发生；
d)组织所有人员进行事故教育；
e)向所有人员宣读事故结果及对责任人的处理意见；
f)对应急预案进行评审。
7.10应急物资
呼吸器具、梯子、绳缆以及其它必要的器具和设备。
7.11培训与演练
7.11.1培训：
应急小组以及相关人员进行上岗前培训，培训内容包括：
a)有限空间存在的危险特性和安全作业的要求；
b)进入有限空间的程序；
c)检测仪器、个人防护用品等设备的正确使用；
d)事故应急救援措施与应急救援预案等。
培训留存记录，有参加人员的签字确认。
7.11.2演练
根据有有限空间作业特点，应急救援小组长组织应急小组成员在有限空间作业前组织安全生产事故应急救援演习。演习结束后及时进行总结经验并对预案进行评估，为实战中救援做好准备。
7.12奖励与责任追究
7.12.1奖励
在安全生产事故应急救援工作中有下列表现之一的部门和个人，依据法律、项目部及公司有关规定给予奖励：
a)出色完成应急处置任务，成绩显著的；
b)防止或抢救事故有功，使国家、集体和人民群众的财产免受损失或者减少损失的；
c)对应急救援工作提出重大建议，实施效果显著的；
d)有其他特殊贡献的。
7.12.2责任追究
在安全生产事故应急救援工作中有阻挡行为的，按照法律、法规及有关规定，对有关责任人员视情节和危害后果给予处分：
a)属于违反公司有关规定的，由公司按有关规定进行处罚；
b)属于违反治安管理行为的，由公安机关依照有关法律法规的规定予以处罚；
c)构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任：
8.有限空间作业安全操作规程。
8.1按照先检测、后作业的原则，凡要进入有限空间危险作业场所作业，必须根据实际情况事先测定其氧气、有害气体、可燃性气体、粉尘的浓度，符合安全要求后，方可进入。在未准确测定氧气浓度、有害气体、可燃性气体、粉尘的浓度前，严禁进入该作业场所。
8.2确保有限空间危险作业现场的空气质量。氧气含量应在18%以上，23.5%以下。其有害有毒气体、可燃气体、粉尘容许浓度必须符合国家标准的安全要求。
8.3在有限空间危险作业进行过程中，应加强通风换气，在氧气浓度、有害气体、可燃性气体、粉尘的浓度可能发生变化的危险作业中应保持必要的测定次数或连续检测。
8.4作业时所用的一切电气设备，必须符合有关用电安全技术操作规程。照明应使用安全矿灯或36伏以下的安全灯，使用超过安全电压的手持电动工具，必须按规定配备漏电保护器。
8.5发现可能存在有害气体、可燃气体时，检测人员应同时使用有害气体检测仪表、可燃气体测试仪等设备进行检测。
8.6检测人员应佩戴隔离式呼吸器，严禁使用氧气呼吸器；
8.7有可燃气体或可燃性粉尘存在的作业现场，所有的检测仪器，电动工具，照明灯具等，必须使用符合《爆炸和火灾危险环境电力装置设计规范》要求的防爆型产品。
8.8对由于防爆、防氧化不能采用通风换气措施或受作业环境限制不易充分通风换气的场所，作业人员必须配备并使用空气呼吸器或软管面具等隔离式呼吸保护器具。
8.9作业人员进入有限空间危险作业场所作业前和离开时应准确清点人数。
8.10进入有限空间危险作业场所作业，作业人员与监护人员应事先规定明确的联络信号。
8.11如果作业场所的缺氧危险可能影响附近作业场所人员的安全时，应及时通知这些作业场所的有关人员。
8.12严禁无关人员进入有限空间危险作业场所，并应在醒目处设置警示标志。
8.13在有限空间危险作业场所，必须配备抢救器具，如：呼吸器具、梯子、绳缆以及其它必要的器具和设备，以便在非常情况下抢救作业人员。
8.14在密闭容器内使用二氧化碳或氦气进行焊接作业时，必须在作业过程中通风换气，确保空气符合安全要求。
8.15当作业人员在与输送管道连接的密闭设备（如油罐、反应塔、储罐、锅炉等）内部作业时必须严密关闭阀门，装好盲板，并在醒目处设立禁止启动的标志。
8.16当作业人员在密闭设备内作业时，一般打开出入口的门或盖，如果设备与正在抽气或已经处于负压的管路相通时，严禁关闭出入口的门或盖。
8.17在地下进行压气作业时，应防止缺氧空气泄至作业场所，如与作业场所相通的设施中存在缺氧空气，应直接排除，防止缺氧空气进入作业场所。
医院有限空间作业整治方案 6
为巩固“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理成效，持续纠正医疗卫生领域不正之风，切实规范医疗行为，降低医疗费用，改善人民群众就医体验，依据《基本医疗卫生与健康促进法》《关于进一步规范医疗行为促进合理医疗检查的指导意见》和《四川省卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理工作方案》等规定，结合我院实际，特制定方案如下。
一、整治时间
20xx年3月1日至20xx年12月31日，共10个月。
二、整治内容
继续深化“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”系统治理，启动不合理医疗检查专项治理，聚焦高值高频检查（每次每项或每个部位计价大于200元、专科覆盖面广、检查适用病人多的检查项目，如具有代表性的计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、B型钠尿肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）和血栓弹力图（TEG）检查等），对违反临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为进行监管，重点整治超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查等行为。
（一）大处方、泛耗材整治
主要包括滥用、冒用、虚记、多计等不合理使用耗材行为，过度使用、定向使用、无指征使用抗生素、辅助用药等重点监控药品行为以及带金销售、违规招投标、欺诈骗保等突出问题。
（二）超适应证检查
主要包括无依据扩大检查范围，增加医疗检查项目，借用会诊增开医疗检查项目，通过虚假宣传、以体检等名目诱导不符合住院指征的病人住院以完成各种医疗检查或夸大检查结果临床意义诱导患者进行其他非必需的高值检查。
（三）违规重复检查
主要包括医务人员违反临床诊疗指南、临床路径、《四川省卫生健康委员会关于开展二级以上医院检查检验结果互认工作的通知》等规定，对符合互认条件的检查不予互认重新开单检查或人为缩短复查周期开展相关检查。符合相关规定的复查不属于重复检查。
（四）不合理组合检查
主要包括医疗机构违反本地区医疗服务价格政策，将应该单独申请的不同检查项目组合申请、组合收费、组合检查或分解项目收费；在本地区制定的检查收费标准之外，套用、打包串换检查项目私自收费。
三、整治措施
（一）拓宽渠道，全面开展线索摸排
拓展线索来源，加大摸排力度。一是畅通信访举报渠道，在医院官方网站、医院醒目位置等开设举报专区，公布举报投诉电话，主动接受监督，收集重要问题线索；二是充分利用医疗“三监管”大数据平台，发挥信息化作用，筛选院内高值高频检查，重视不合理线索数据，并深挖问题来源；三是根据扫黑除恶和医疗乱象治理中发现的问题，顺藤摸瓜，查找问题线索；四是结合近几年医院接受的专项审计及医保专项检查等发现的问题，举一反三，查找问题线索；五是关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问题线索；六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。
（二）突出重点，集中高频高值检验检查的整治
聚焦问题，深挖细查，建立工作问题台账，确保问题查全、原因查清、查纠到位。一是重点关注临床技术操作规范、诊疗指南、临床路径等规定的不合理医疗检查行为进行监管，重点整治超适应症检查、违规重复检查、不合理组合检查、不合理用药、不合理耗材使用等行为；二是紧盯高值高频检查数量排名靠前的医务人员和科室，建立高值高频检验检查开单动态监测制度和分析点评制度；三是建立不合理医疗检查的院内通报及公示制度，并及时反馈临床科室与医生个人。
（三）综合施策，确保督查整治到位
充分利用医疗“三监管”平台，结合医联体内检查检验结果互认、大型医用设备检查阳性率、临床路径完成率、检验检查收入占比等线索、数据，开展督查整治。对出现不合理检查医嘱3次以上或连续20例大型医用设备检查阳性率低于平均值的医师，由医务部对其进行约谈、诫勉谈话，依法依规提出警告、限制处方权、取消处方权、认定定期考核不合格直至吊销医师执业证书等处罚。处罚结果将运用到人事考核、科室与人个年度评优评先、职称晋升等方面。
四、工作要求
（一）加强组织领导
院内成立不合理医疗检查行为专项治理领导小组，由书记、院长担任组长，院领导担任副组长。领导小组办公室设在医务部，相关部门、科室为成员单位共同参与，按照职责分工、统筹协调、加强联动、共同配合的原则，抓好落实。领导小组办公室定期组织工作例会，研判相关问题线索和问题处置，定期向专项整治行动领导小组、院长办公会汇报工作进展情况。全院各部门、科室及相关直属单位要切实落实主体责任，落实专人具体负责相关工作，有力有效地落实本方案部署的各项工作任务。
（二）精心组织实施
各部门、各科室按照工作方案的要求，摸排自查，落实整改。针对医院不合理医疗检查点评、通报、公示，进行对比分析总结，制定持续改进方案；各科室同时要将本次治理行动与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合，统筹安排，规范实施。
（三）工作时间安排
不合理医疗检查行为专项整治工作按照四个阶段有序推进：
科室自查：20xx年4月1日至4月30日
线索摸排：20xx年5月1日至5月31日
集中整治：20xx年6月1日至10月31日
总结评估：20xx年12月1日至12月31日
（四）强化信息报送
各相关部门、科室及相关直属单位在每月5日前向领导小组办公室报送不合理医疗行为自查信息报告表，将电子版和纸质版报专项整治领导小组办公室。20xx年8月1日前报送不合理医疗行为自查报告。
专项整治行动领导小组办公室：
联系电话xxx；资料报送邮箱xxxxxxxx。
（五）阶段有序推进
各部门、各科室严格按照时间安排开展相关工作，明确各个阶段的重点工作、完成时限及材料报送要求。相关科室报送不合理医疗行为检查专项整治报告和不合理医疗行为系统治理工作统计表。
（六）强化整治质效
医院加强对重点部门、科室主任等关键岗位人员的管理，督促推进工作落实，对有关严重违纪违法线索及时移交纪检监察室等部门查处。医院专项治理工作小组将不定期组织暗访督查和“回头看”，对管理上失职渎职、不作为不担当的单位和个人严肃追责问责。
（七）营造良好氛围
各部门、各科室要强化宣传引导，广大医务人员要深刻认识开展不合理医疗检查专项整治行动的`重要意义，切实规范医疗行为。营造卫生健康行业风清气正的氛围，提高人民群众对卫生健康事业的满意度和信任度。
五、整治阶段
（一）动员部署阶段（20xx年3月1日-20xx年3月31日）
一是按照专项治理工作方案，结合本地、本单位实际，制定不合理医疗检查专项治理具体实施方案；二是通过官方网站、微信公众号等，广泛动员宣传，开设群众举报专区，公布举报投诉电话和邮箱，鼓励群众参与到专项治理行动中，提供重要问题线索；三是对医务人员全覆盖开展《最高人民法院、最高人民检察院关于办理行贿刑事案件具体应用法律若干问题的解释》《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构从业人员行为规范》《基本医疗卫生与健康促进法》等相关法律法规的培训、考核，全面提升医务人员依法执业、规范执业、安全执业的法律意识、廉洁意识。
（二）自查自纠阶段（20xx年4月1日-20xx年7月31日）
建立包括高值医学检验和医学影像检查在内的开单动态监测制度和高值高频检验检查分析点评制度。每月至少对医院10%的临床医师（医师>2000人的医院5%）开具的高值高频检验检查申请单分别开展1次点评，每名医师不少于20份医嘱和连续开具的10份检查检验申请单，对CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG检查进行重点点评；建立不合理医疗检查院内每月通报及公示制度，及时反馈临床科室和医务人员的不合理医疗检查信息，形成问题台账，制定整改措施，限期整改达标。
（三）督查整治阶段（20xx年8月1日-20xx年11月30日）
充分利用医疗“三监管”平台，重点结合医联体内检查检验结果互认、大型医用设备检查阳性率、临床路径完成率、检验检查收入占比等线索、数据，开展督查整治。对出现不合理检查医嘱3次以上或连续20例大型医用设备检查阳性率低于平均值的医师，对其进行约谈、诫勉谈话，依法依规提出警告、限制处方权、取消处方权、认定定期考核不合格直至吊销医师执业证书等处罚，并将处罚结果纳入信用体系管理。
（四）总结评估阶段（20xx年12月1日-20xx年12月31日）
对专项治理工作进行全面总结，重点对不合理医疗检查进行认真剖析，形成总结报告。各地将不合理医疗检查专项治理与医疗机构绩效考核、评审评价、评优评先等挂钩，纳入医务人员绩效考核、评先评优、职称职位晋升和医师定期考核的重要依据。加大与医保、人社等部门的沟通协调，积极推动将医保支付方式改革、医疗机构绩效分配制度改革、动态调整医疗服务价格纳入系统治理长效机制建设。
医院有限空间作业整治方案 7
为全面净化我县医疗行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据黑龙江省卫生健康委等8部门《关于开展医疗乱像专项整治活动的通知》（黑卫医发〔20xx〕26号）精神结合我县实际情况，制定本方案。
一、工作目标
以人民群众满意为出发点和落脚点，整顿和规范医疗卫生行业秩序，严厉打击和整治医疗欺诈、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，促进医疗卫生事业健康有序发展，为人民群众提供安全方便的基本医疗和公共卫生服务。
二、实施范围
全县各级各类医疗机构
三、整治内容
(一)严厉打击各类违法违规执业行为
1.严厉打击出租、出借、转让《医师执业证书》等行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处：出租、出借、转让《医师执业证书》供他人违规开办医疗机构、供医疗机构违规增设诊疗科目、供他人违规获得处方权等行为。
2.依法依规查处医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》行为。(卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处：医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可》或《医师执业证书》，以及出租承包科室、违规开展诊疗行为。
3.严肃惩治超出登记范围开展诊疗活动行为。(县卫生健康局牵头负责，公安局配合)
重点查处：医疗机构所开展诊疗科目与《医疗机构执业许可证》核准诊疗科目不符的；违规开展未核准备案医疗技术的。
4.严厉打击使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处：未取得《医师资格证书》或《医师执业证书》从事诊疗活动行为的；执业助理医师在乡、民族乡、镇医疗预防保健机构外的医疗机构中独立开展诊疗活动的；执业医师从事诊疗活动与其注册执业范围不符的违规行为的。
5.依法依规查处出具虚假证明文件行为。(县卫生健康局按牵头负责，县公安局、医保局配合)
重点査处：未经医师(士)亲自诊査病人，医疗机构出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件的；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构出具出生证明书或者死产报告书等行为。
6.严厉打击制售假药及药品采购、销售、库存管理混乱等行为。(县市场局牵头负责，县公安局、卫生健康局、医保局配合)
重点査处：药品所含成份与国家药品标准规定成份不符的行为；以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品行为，以及国务院药品监督管理部门规定禁止使用的药品；依法必须批准而未经批准生产、进口，或者依法必须检验而未经检验即销售的变质的、被污染的药品；使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的；所标明的适应症或者功能主治超出规定苑围的药品；药品采购没有发票、假随行单的药品购进行为；药品没有进销存台帐行为等。
7.查处以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。(卫生健康局牵头负责，市场局、公安局、县药监局配合)
重点查处：以中医药预防保健、治未病为名，或假借医学理论和术语，诱使、欺骗、强迫患者使用并销售“保健”相关用品等违法违规的行为。
8.严厉打击虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场局、县医保局配合)
重点查处：医师(士)未按照诊疗常规诊断病情违规开具大处方的；医疗机构伪造医学检验数据及物理诊断结果的；以欺骗诱使、强迫等方式手段对患者进行非医学需要的手术治疗的；医疗机构或者相关医务人员雇佣“医托”诱使患者产生对疾病基本诊疗需求无关的过度消费，甚至使费用超出了当时个人、社会经济承受能力和社会发展水平等行为。
9.严厉打击医疗机构校验过程中的违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处：校验审査所涉及的有关文件、病案和材料存在隐、弄虚作假情况的；不符合医疗机构基本标准的；以及暂缓校验期内，违反规定擅自开展诊疗活动的；发布医疗服务信息和广告的行为。
10.严肃处理违反“看病不求人”相关规定的行为。(县卫生健康局牵头负责)
重点查处：不按要求及时更新、发布医疗信息的；不按要求实现网上预约挂号的；不按要求公开各种排队信息的；不遵守规定利用职务之便带人插队、加塞就诊的；对在门诊诊疗、排队检查、住院等待、床位安排、手术次序等方面给“求人”者以特殊照顾的。
11.依法查处医疗废物处置过程中的违法行为，严厉打击丢弃、买卖医疗废物等违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县公安局配合)
重点查处：在运送过程中丢弃医疗废物的；在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物的；将医疗废物混入其他废物和生活垃圾的；将医疗废物交给未取得经营许可证的单位或者个人收集、运送贮存、处置的；对医疗废物的处置不符合国家规定的环境保护卫生标准、规范的；对收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，未按照医疗废物进行管理和处置的。不具备集中处置医疗废物条件的农村，医疗卫生机构未按照国家要求处置医疗废物的；未取得经营许可证从事医疗废物的收集、运送、贮存处置等活动的。
12.严格治理医疗污水，严肃查处直接排放未经严格消毒的医疗污水等违法行为。(县卫生健康局、县公安局按职责牵头负责)
重点查处：未配备医疗污水处理设施，或医疗污水处理设施未正常运转、使用，擅自开展诊疗活动的；将未达到国家规定标准的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物排入城市排水管网的；未对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，进行严格消毒，或者未达到国家规定的排放标准，排入医疗机构内污水处理系统的；未对处理后的污水消毒效果定期监测的。
13.严肃查处违规收受“红包”、回扣，不在集中采购平台上采购药品和医用耗材等行为。(县卫生健康局、县医保局、县市场监管局按职责牵头负责)
重点査处：个别医务人员只收受熟人“红包”或通过中介第三方、医托收受“红包”的，或在医疗业务经营活动中拿取“回扣”向外院转介病人的；个别医疗机构将医务人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩，或违规接受社会捐赠资助的`；个别单位和个人违规私自采购使用医药产品的；开单提成或为商业目的统方的；个别单位对“红包”、回扣整治工作责任心不强、政策执行不好、存在为难情绪，对待问题査处“下不去手、动不了刀”的；一些单位在“红包”、回扣问题上不对外宣传、不愿对外宣传、不会对外宣传，不愿倾听群众声音、不同声音，不愿意、不接受他人监督的等问题。
(二)严厉打击医疗骗保行为
14.重点查处：通过虛假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械诊疗项目等恶意骗取医保基金等行为。(县医保局牵头负责，县公安局、县市场监管局、县卫生健康局配合)
15.惩治医疗机构未取得《医疗广告审査证明》或未经卫生健康部门审査备案和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。(县市场监管局、县委网信办按职责牵头负责，县卫生健康局配合)
重点查处：医疗机构未经审查或超出《医疗广告审查证明》审批范围发布医疗广告的；在发布医疗广告过程中含有涉及医疗技术、诊疗方法、疾病名称、药物的；宣传治愈率、有效率等诊疗效果的；利用患者、医学教育科研机构及人员以及其他社会团体、组织的名义、形象作证明的；使用解放军和武警部队名义的利用新闻形式、医疗咨询服务类专题节目发布或者变相发布等医疗广告行为的。
16.加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。(县卫生健康局按职责牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合)
重点查处：医疗机构利用网络媒介(网站、微信群、Q0群、微信公众号、微博等网络媒体)以新闻报道形式变相发布虚假医疗信息；或利用新闻形式、医疗资讯服务类专题节(栏)目发布或变相发布虚假医疗信息等行为
(三)坚决查处违规收费、乱收、诱导消费和过度诊疗行为.
17.查处分解(拆分)手术或检验检查项目等乱收费行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处：不执行医药价格政策的违法行为。
18.查处不按规定公示，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格的行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处：各种不按规定公示的违法行为。
19.查处未按照项目和计价依据收费等行为。(县市场监管局、县医保局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处：不按照规定标准收取医疗费用，不给患者出具结算费用清单和收据的行为。
20.查处违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违法行为。(县卫生健康局牵头负责，县医保局配合)
重点查处：诱导和过度用药、检査、治疗行为，以及术中加价的行为。
21.推动建立医疗机构和相关责任人员严重失信行为联合惩戒机制，将医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，定期向社会公布。(县营商环境建设监督局、县卫生健康局按职责牵头负责)
重点查处：医务人员违背职业道德的严重失信行为。
四、工作步骤
此次专项行动我县计划于20xx年6月下旬开始启动，按动员部署、自査自纠、集中整治、全面整改、回头看、总结汇报6个阶段，为期个7月时间。
(一)动员部署阶段(20xx年6月20日至6月30日)
根据省卫生健康委等8部门下发实施方案，结合我县实际情况，卫健局牵头联合公安局等6部门制发《青冈县医疗乱象专项整治实施方案》，同时成立由主管县长任组长，相关部门主要领导任成员的青冈县医疗乱象专项整治行动领导小组，领导小组在卫健局设立工作办公室，由卫健局牵头建立多部门联合工作机制。领导小组办公室要通过组织召开全县卫生健康系统动员大会以及发宣传单、挂标语、挂横幅等形式，大力宣传专项行动目的和意义，提高医疗机构领导以及全体医务人员对开展专项整治行动必要性和重要性的认识，营造良好的社会舆论氛围。
(二)自查自纠阶段(20xx年7月1日至7月30日)
各级各类医疗机构（含村级卫生室、城镇个体诊所、备案中医诊所）要结合本单位实际，按照相关法律、法规和规范性文件要求，认真开展自查活动。通过开展自查，查找本单位存在问题，并认真研究分析问题成因，建立问题台账，制定整改措施以及整改时间表和路线图，确定责任人和整改时限，按规定时间完成问题整改任务。
(三)集中整治阶段(20xx年8月1日至9月30日)。
由卫健局牵头，抽调各职能部门人员参与成立联合执法队伍按照本方案要求深入到各级各类医疗机构依法进行集中联合执法，对发现的相关违法违规问题，由相关职能部门立案调查，进行从严从重处罚。
(四)全面整改阶段(20xx年10月1日至10月20日)。
各医疗机构对照本单位在联合执法活动中发现的问题，按照相关法律、法规和规范性文件要求再次进行整改。
(五)回头看阶段(20xx年10月21日至11月15日)。
县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室人员采取明察暗访等方式深入相关医疗机构，重点看问题整改情况，对问题整改不到位或者未进行整改问题的单位，向有关部门移交案件线索，依法依规追究主要领导和主管领导的责任。
(六)工作总结阶段(20xx年11月16日-12月15日)。
各医疗乱象专项整治行动领导小组成员单位要认真做好本单位行动工作总结，分析评估取得的成绩和存在的问题，并于20xx年12月31日前上报至县医疗乱象专项整治行动领导小组办公室。
五、工作要求
(一)提高思想认识，加强组织领导。
整治医疗乱象是规范医疗行为、提升医疗质量、排除医疗隐患的有效方法，是促进医疗机构高质量发展的重要推动力，各相关部门和各级医疗机构要高度重视此项工作。县政府成立医疗乱象专项整治工作小组，并设立工作办公室。办公室主任由县卫生健康局主要领导担任，成员由县卫生健康局、县委网信办、县公安局、县市场监管局、县医保局、县营商环境局等部门分管领导担任，主要负责医疗乱象整治工作组织、协调、信息汇总、对上沟通等工作。
(二)建立协同机制，落实职责要求。
各有关部门要按照职责分工各司其职、相互协作、协同监管、依法履职，统筹发挥职能作用，形成工作合力，开展好医疗乱象整治行动，对涉及其他部门职责的案件线索，要及时移送相应部门；对涉嫌违法犯罪的案件线索，要及时依法移送公安机关。各单位要对派出人员建立健全工作责任制和责任追究制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为人员依法严厉问责。
(三)加强宣传引导，营造良好氛围。
卫生健康部门要切实加强此项行动的宣传引导，制作多样化宣传材料，利用各类媒体多渠道、全方位进行宣传，营造强大声势和良好舆论环境。卫生健康行政部门要加强与相关部门配合，通过网络发布专项行动方案和警示信息，借助网信青冈平台发布投诉举报信息，特别是向广大群众宣传解读典型案例，揭示违法违规行为可能产生的危害和后果，提升百姓辨识能力，引导公众理性选择和认知。同时，加强舆情监测，及时制定有效的解决和应对措施，回应媒体和社会关切问题。
(四)创新监管手段，形成高压态势。
各成员单位要积极创新监管手段、拓宽群众监督渠道。借助网信青冈平台，推出群众举报平台，运用网络、微信公众号、短信、监督热线等形式，广泛接受媒体和社会监督。各级医疗机构也要进一步调动社会监督积极性，完善投诉举报奖励制度，鼓励群众积极建言献策，形成高压严打态势。各级医疗机构要在门诊、住院部等显著位置公示青冈县医疗乱象专项整治办公室设立投诉举报电话、县卫生健康局行风举报电话、微信二维码举报信息、本单位投诉举报信息等内容。
医院有限空间作业整治方案 8
为守护医疗质量安全底线，进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，制定本方案。
一、行动目标
通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，指导医疗机构健康有序发展，营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。
二、行动范围
各级各类医疗机构。
三、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。
四、责任分工
专项整治行动由卫生健康部门牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保、中医药等部门参加。各部门职责分工如下：
卫生健康部门（含中医药部门，下同）：会同各有关部门制订专项整治行动方案，组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
网信部门：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。
发展改革部门：研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
公安机关：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。
市场监管部门：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。
医保部门：对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。
药品监管部门：查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
五、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年3月—20xx年2月，分3个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段（20xx年3月—9月）。门诊部、诊所)覆盖50%以上。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作。各地结合本地区实际，确定多部门联合工作机制，制订并发布本地区实施方案，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构(社区卫生服务中心(站)
（二）检查评估阶段（20xx年10月—20xx年1月）。各地对本区域内专项整治工作情况进行总结和评估。国家卫生健康委会同各相关部门组织开展对部分地区和领域进行检查和评估，对于工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
（三）总结交流阶段（20xx年2月）。各省级卫生健康部门将本区域专项整治行动总结报送国家卫生健康委。各省级相关部门将本部门工作总结报国务院主管部门并抄报国家卫生健康委。国家卫生健康委会同相关部门适时组织召开全国会议，对专项整治行动情况进行总结。
六、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。各地要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益的`重要意义。各有关单位要主动作为，加强领导，建立省级多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。各地各部门要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）严格执法，保持高压态势。各地要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。各地要充分发挥社会监督的作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导。各省级卫生健康部门要广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，对重点案例查处情况进行曝光，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
医院有限空间作业整治方案 9
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗欺骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照国家卫生健康委等9部门《关于开展医疗乱象专项治理工作的通知》（国卫监督函〔20xx〕43号）精神，结合我市实际，特制定本方案。
一、行动目标
坚持标本兼治、综合治理和惩防并举的原则，将医疗卫生行业综合监管、行风建设等工作结合起来，通过开展专项治理行动严厉打击违法违规行为，规范医疗秩序，提高医疗机构特别是社会办医疗机构的依法执业水平，营造良好就医环境为目标，逐步健全长效管理机制，切实保障人民群众切身利益。
二、整治范围
全市各级各类医疗卫生机构。
三、重点整治内容
专项整治行动主要打击医疗卫生行业中损害群众健康权益的各类违法违规行为，包括但不仅限于以下几个方面：
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。要求全面开展、深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、消化（内镜检查）、皮肤、口腔、妇产（妇科疾病和人流手术）、肿瘤、中医和医养结合等社会办医活跃领域。
1、严厉打击医疗机构伪造、变造、买卖、出租、出借《医疗机构执业许可证》《诊所备案证书》；医师伪造、变造、买卖、出租、出借《医师执业证书》；医疗机构超出登记范围或备案范围开展诊疗活动，对外出租、承包医疗科室，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，出具虚假证明文件等违法违规行为。
2、严厉打击医疗机构违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
3、严厉打击以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为；打击违规借用公立医院名称诱骗患者，违规诱导患者到指定药店购买药品，以“义诊”“网络名医”名义实施医疗诈骗行为；打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗消费行为。
4、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
5、严厉打击泄露患者隐私或者个人信息的行为，打击非法收集、使用、加工、传输公民个人健康信息，打击非法买卖、提供或者公开公民个人健康信息等违法违规行为。
6、严肃查处不符合规定购进药品、医疗器械，使用无注册证或备案凭证、无合格证明文件的医疗器械；植入类医疗器械是否有相关植入记录，能否实现产品信息和患者信息的追溯，如：人工晶体、心脏瓣膜、骨科植入物、宫内节育器；未经批准违法生产、使用医院制剂问题或违法上市销售等问题。
（二）配合医保部门严厉打击医疗骗保行为。继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动，持续聚焦“假病人、假病情、假票据”等欺诈骗保行为，严厉打击各类欺诈骗保行为。
1、重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的.行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。
2、重点聚焦基层定点医疗机构、医养结合机构内设定点医疗机构、社会办定点医疗机构、检验检测机构，篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金以及医保卡违规兑付现金，严厉打击非法经营医保回收药品牟利的行为。
（三）配合市场监管部门严肃查处发布违法医疗、药品、医疗器械广告和虚假信息的行为。
1、重点查处相关部门认定的互联网医疗相关不良信息、违法违规网站。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。
2、重点查处未经卫生健康部门审查批准发布医疗广告，或篡改《医疗广告审查证明》和成品样件发布医疗广告，或以新闻形式、医疗资讯服务专题（栏）、健康科普等形式变相发布医疗广告、虚假信息。加强日常监督管理，加大处罚力度。
3、严肃查处广播电视和网络视听节目播出未经相关职能部门审核许可的医疗、药品、医疗器械广告或对相关职能部门审核许可的医疗、药品、医疗器械广告内容进行更改的广告；严肃查处广播电视和网络视听节目对医疗、药品、医疗器械广告虚假夸大宣传，为违法违规医疗活动“背书”的行为。
（四）配合市场监管部门坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
1、加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处医疗机构不执行政府指导价、政府定价，采取拆分手术或检验检查项目，重复收费、扩大收费范围、超量收费、串换编码、低价医药项目套用高价医药项目等方式变相提高收费标准，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。
2、对社会反映强烈的口腔医疗服务，尤其是义齿、种植牙等价格虚高问题，地方结合举报投诉，因地制宜组织检查。
3、依法查处违规线下采购药品和高值医用耗材，违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。
四、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年6月—20xx年3月，分3个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（20xx年6月--7月）
全市各级卫生健康行政部门组织辖区内医疗机构要按照本方案开展自查自纠工作，并对自查情况进行督导检查。
（二）集中治理阶段（20xx年8月—20xx年1月）
各地结合本地实际建立多部门联合工作机制，制定发布本地区工作方案，开展集中整治工作。集中整治要结合双随机监督抽查，对辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）做到全覆盖，其他类型医疗机构(乡镇卫生院、门诊部、诊所)覆盖50%以上。各县（区）卫生行政部门、市场监督管理部门、医疗保障部门按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，并填写医疗乱象专项治理行动工作量化统计表，分别于20xx年6月30日、9月30日和12月30日前报送至所属上级行政部门。
（三）总结阶段（20xx年2月-3月）。
各县（区）卫生行政部门、市场监督管理部门、医疗保障部门于20xx年2月30日前分别将本辖区内全年专项整治工作总结和年度量化统计表报送所属上级行政部门。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。医疗乱象专项整治工作关系群众切身利益、关系社会民生、关系稳定大局，各地要提高政治站位，精心组织，落实责任，层层传导压力，扎实推进；要建立健全多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力；要加强督导检查，跟踪问效，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责，确保专项行动效果。
（二）重拳出击，持续高压。各地要充分利用电视、网络和新媒体平台等多种载体，广泛宣传相关法律法规，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线，广泛征集违法行为线索。要把问题整改与线索摸排结合起来，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，对重要举报线索和上级督办案件，要加大跟踪督办力度，确保整治任务、整治措施落实到位，不打折扣。要充分发挥多部门联合执法优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，要坚决曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。
（三）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线，维护医保基金安全。要创新监管手段，深入推进多元化监管，压实医疗机构依法执业主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。逐步建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，探索开展信用监管，对严重违法犯罪的机构或个人依法依规建立“黑名单”，并纳入社会信用体系，实施联合惩戒。
医院有限空间作业整治方案 10
为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，根据全国、省市医疗乱象专项整治工作要求，结合我院实际，定于20xx年5月起，在全院开展医疗乱象专项整治行动及涉及民生问题专项整治活动。
一、总体要求
全面落实全国、省市医疗乱象专项整治工作会议精神，严厉打击收受红包回扣、虚假宣传、过度诊疗、重复收费、不合理收费、骗取医保资金等重点问题。通过专项行动，严厉打击损害人民群众利益的违规违纪违法行为，切实保障人民群众健康权益。
二、重点任务
（一）严厉打击各类违法违规执业行为
一要严肃查处收受回扣等行为。重点查处行风建设“九不准”执行情况；重点整治收受红包、收取回扣行为；重点整治推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为，对于严重违反行风要求的案例及时通报。
二要严肃查处不合理诊疗行为。重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查行为，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查，小病大查，大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。
三要严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》行为和买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》行为。重点核查注册的.医务人员与实际在岗人员是否一致，排查长期不在岗或无诊疗行为痕迹（处方、医嘱、病历签字等）留存的人员。
四要严厉打击超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。
五要全面深入排查线索，对于违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为线索，举报1例现场核查1例。
六要严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。
七要依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。
八要依法依规严厉打击以研究所、研究院等名义非法开展诊疗活动的行为。
（二）严厉打击欺诈骗取医保基金行为
重点查处通过虚假宣传诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院、分解住院、无指征住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，重点查处故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。
（四）严格查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
依法严厉查处拆分手术或检验检査项目收费，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，超标准收费、重复收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医师不良执业行为和信用体系管理。
三、组织管理
成立专项行动领导小组，建立健全专项行动工作机制，迅速开展工作。
组长：xx
副组长：xx
成员：xx
领导小组下设办公室，办公室设在纪委监察室，宋丽同志兼任办公室主任。
四、实施步骤
专项整治活动时间为20xx年5月—20xx年2月，分3个阶段实施。
(一)自查和集中整治阶段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求开展自查工作，认真梳理存在的问题，及时研究制定整改措施，实现专项整治活动的全覆盖。
各职能科室于20xx年5月20日、8月20日前将专项整治工作总结报纪委监察室。
(二)检查评估阶段(20xx年9月—20xx年12月)。在专项行动期间，纪委监察室将采取“双随机一公开”形式开展抽检，即随机抽取科室、随机确定时间，开展专项检查，了解工作进展，公开通报工作情况。各科室务必做好专项行动任务的落实，确保专项整治工作取得实效。
(三)总结交流阶段(20xx年1月)。各职能科室要及时收集汇总临床科室专项工作进展、主要成效、问题困难、制度建设等信息，及时向纪委监察室报送（纸质版和电子版）。纪委监察室根据活动开展情况，及时进行总结。
五、工作要求
（一）高度重视，加强组织领导。切实提高政治站位，充分认识到开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。工作领导小组要切实发挥好作用，各职能部门和业务科室各负其责，主动作为，层层抓好任务落实，保障专项整治行动顺利有效开展。医院建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为依法严厉问责。
（二）全面排查，强化社会监督。各职能科室要及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。要高度重视群众投诉举报和意见建议，设立门诊一站式服务台负责接待群众投诉、门诊大厅公布24小时投诉电话和信箱、禁止医药代表入院举报电话，针对信访和投诉内容，认真调查，去伪存真，及时给予解决处理。
（三）坚决打击，保持高压态势。各职能科室对发现的违法违规行为要坚决予以打击，务必做到有案必查，违法必究。专项行动中发现跨科室的案件，涉案科室要相互配合查处，主动向医院专项行动办公室上报。对专项行动中存在失职渎职行为的，按相关规定严肃追究责任。
（四）宣传教育，加强舆论引导。医务科、门诊部、护理部等相关科室要及时总结专项行动的经验，利用身边事教育身边人，提高医务人员道德素养，树立良好的医德医风，大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。宣传科、信息科等相关科室要充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项行动进展和成果，引导广大群众识别非法、虚假医疗信息，自觉抵制非法行医、骗取医保基金等行为。
（五）持之以恒，建立健全长效机制。各职能科室及临床科室要针对医疗乱象整治发现的共性问题和薄弱环节，进一步完善制度规范、加强日常监督，持之以恒推动医疗监管长效机制建设，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
医院有限空间作业整治方案 11
根据区安委会《全区人员密集场所消防安全专项整治工作方案》（济任安办发〔20xx〕37号）文件要求，区卫生健康局决定自即日起至5月31日，在全区医疗机构集中开展消防安全专项整治行动。特制定工作方案如下：
一、工作目标
按照政府统一领导、部门依法监管、单位全面负责、公民积极参与的原则，集中开展人员密集场所消防安全专项整治行动，督促整改一批火灾隐患，关停一批不符合消防安全条件的场所，挂牌曝光督办一批重大火灾隐患，全面提升人员密集场所消防安全水平，坚决确保全区医疗机构消防安全形势稳定。
二、工作步骤
（一）部署发动阶段(4月10日前)。各单位结合实际情况制定方案、召开会议，明确职责、细化措施，迅速部署开展工作。
（二）组织实施阶段(4月11日至5月20日)。各单位对照工作方案，开展消防安全自查，对排查出的安全隐患，建立台账、列出清单、逐项整改。4月20日前完成排查工作。
（三）总结验收阶段(5月21日至5月31日)。区卫生健康局将组织督导组对各单位专项治理工作进行检查考评。对整治部署不到位、整治措施落实不到位的单位进行通报。
三、检查主要内容
（一）消防设施。消防设施、器材和消防安全标志是否完好有效，设有自动消防设施的单位是否对建筑消防设施定期检验维修。
（二）用火用电用气安全。是否存在违规焊割、违规用电、违规用火的行为；电气线路、管路敷设是否符合国家标准；电缆井（沟）封堵是否严密；是否对电器产品及其线路、管路进行维护保养和检测。
（三）安全疏散。综合性建筑各功能分区间的防火分隔是否符合消防技术标准要求，疏散通道、安全出口、消防车通道是否畅通，防火分区是否改变，防火间距是否被占用。外墙门窗是否设置影响逃生和灭火救援的.铁栅栏、广告牌等障碍物。
（四）日常管理。单位消防主体责任、各项安全制度是否落实，是否明确消防安全责任人、管理人及其职责；是否签订张贴社会单位《消防安全主体责任告知书》、《消防安全承诺书》；是否每月开展消防安全自查，是否针对发现的隐患和问题落实整改措施、责任、资金、时限和整改期间的管控措施；是否完成建筑消防设施年度检测；单位消防安全管理人是否熟练掌握岗位职责和消防安全管理要求；是否违规使用易燃可燃芯材搭建彩钢板临时建筑；是否存在电动自行车违规停放、充电及“三合一”现象。
（五）值班值守。值班操作人员是否持证上岗、24小时值班，是否熟练操作消防控制设备；消防安全重点单位是否按照标准建立微型消防站，严格落实24小时值守制度。
四、工作要求
（一）加强组织领导。各单位切实把消防安全专项整治摆上重要议事日程，加强组织领导、调度指挥和检查督导，统筹推进工作落实。
（二）落实主体责任。各单位要严格落实消防安全主体责任，健全组织机构，严格管理制度，加强应急力量，强化培训演练，落实安全自查、责任自负。
（三）加强考核评比，务求工作实效。各单位要将消防安全专项整治工作纳入消防安全考核之中，务求消防安全专项整治工作见成效，全面提升全区医疗机构消防安全专项整治管理水平。
各单位将消防安全专项整治工作动员部署情况于4月12日前报送区卫生健康局考核办；4月20日前报送自查工作情况。
医院有限空间作业整治方案 12
为扎实做好医院安全生产工作，根据济宁市卫生健康委《关于印发<全市医院消防安全专项整治行动方案>的通知》（济卫办字〔20xx〕9号）和邹城市安委会《关于印发<20xx年全市安全生产工作要点>及落实<20xx年全市安全生产工作分工方案>的通知》（邹安字〔20xx〕9号）要求，经党政联席会研究，确定从现在起至20xx年1月，在全院深入开展消防安全专项整治行动。制定方案如下：
一、总体要求
深入贯彻落实市委、市政府关于安全生产工作的一系列决策部署，从卫生健康行业特点和工作实际出发，进一步强化红线意识，按照“全覆盖、零容忍、严执法、重实效”的总要求，突出问题导向、目标导向、效果导向，坚持全面检查与严格管理相结合、科室自查与医院督查相结合、属地负责与上级抽查相结合，严明安全生产责任，严查安全生产风险，严除安全生产隐患，狠抓安全防范措施落实，确保全院安全生产形势持续稳定。
二、专项整治行动范围及重点
在全院深入开展消防安全专项整治行动。重点检查是否建立和完善安全生产责任制；科室主体责任落实情况；是否建立相应的组织机构和人员队伍；安全防范措施落实和隐患排查治理制度建立情况；日常检查和专项整治行动开展情况；对重点区域部位、重点设施设备、重点物品物资和重点环节安全管理和督导检查情况；安全隐患治理是否实行报告、登记、整改、销号闭环管理机制。
（一）突出排查整治重点。要重点排查整治住院部、手术室、药品库房、实验室、氧气站、设备室、病案资料室、食堂、消防控制室、变配电室、消防水泵房等重点部位的消防安全，特别是医院板房、易燃易爆物品，以及消防、压力容器、压力管道、电梯、涉氨、涉气等重点设施设备的隐患排查治理。一是重点查看门诊、病房、业务用房耐火等级是否符合国家标准，建筑防火间距、防火防烟分区是否符合国家标准，是否依法建立并落实逐级消防安全责任制，消防器材及相关设施是否齐备、完好，是否配备经过培训的专（兼）职消防管理人员；二是是否做好防火、触电、乱拉乱接、电热器具起火、存放易燃易爆、化学危险品、雷击、燃气泄露等事故防范的应急预案；电器产品、燃气用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检查是否符合技术要求；三是是否开展防火检查巡查，巡查记录是否流于形式；是否制定切合实际的灭火和应急疏散预案，明确每班次、各岗位人员负责报警、疏散、扑救初起火灾的职责；是否针对特殊服务对象制定专门疏散预案，明确负责疏散的工作人员及其职责，配备轮椅、担架等疏散工具；对无自理能力或者行动不便的服务对象，是否优先安排在建筑较低层和便于疏散的地点，逐一明确疏散救护人员。各科室要健全风险排查检查、隐患整治管控等工作台账，实行“谁检查、谁签字、谁负责”，立查立改各类安全隐患；短期内不能整改的，要落实专人、紧盯严守，确保不发生任何问题。
（二）深入开展督导检查。医院消防安全管理工作是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。各科室要把治安消防安全工作作为一项经常性的工作来抓，通过行政的`、教育的等多种手段，对单位内重点部门、重点区域消防安全隐患排查整治每周进行检查督导，确保消防安全隐患排查举措落到实处。对检查发现的问题，要督促制定整改方案、落实整改措施；对发现的火灾隐患，要及时协调解决。
（三）认真落实防范措施。各科室要严格落实消防安全管理措施，认真组织开展防火巡查、检查，及时消除火灾隐患。制定并落实严格的用火、用电安全等管理制度，配备实用的报警和疏散逃生设施，加强维护保养，确保完整好用。各科室要健全完善安全应急预案，定期组织开展包括应急疏散逃生、扑救初起火灾等内容的消防演练，加强人防、物防、技防力量储备，做好应急救援队伍、装备、物资等准备工作，确保第一时间响应、第一时间处置，切实提高自防自救能力。
三、工作安排
各科室要把握好时间节点，明确各阶段目标任务，确保专项整治行动取得实效。
3月份，医院要召开会议，动员部署，围绕方案总体要求，周密安排，认真研究制定专项整治行动实施方案，集中排查和整治各类风险隐患。
4—8月份，各科室组织全面开展安全隐患和安全风险点大排查，认真检查事故易发的重点场所、要害部位、关键环节，排查出的安全隐患和安全风险点要列出清单、建立台账、制订管控措施和整改方案，确保安全隐患整改责任、措施、资金、时限和预案“五到位”。医院将采取明查暗访、督查组督查相结合的方法，对全院专项整治行动的全过程进行督导检查。
9月份，迎接上级督查组督查。
10—11月份，组织开展专项整治行动“回头看”，以查缺补漏、实地督导为主线，全力补齐短板，抓好自查、互查、督查过程中发现问题的整改落实。各科室要认真分析研判安全生产形势，针对自查、互查、督查发现的风险点和隐患，拿出具体可行的防范措施，并深入整改落实，确保取得实效。
12月份至20xx年1月份，各科室以做好元旦、春节安全生产工作为重点，建立健全消防安全自查、隐患自除、责任自负以及自我管理、自我评估、自我提升的工作机制，确保本科室安全。
四、有关要求
（一）加强组织领导。进一步完善医院消防安全工作的管理，确保正常的诊疗秩序，确保医院稳定，成立以党总支部书记、理事长为主任、党总支部副书记、执行理事为副主任，分管领导、职工理事为成员的消防安全专项整治行动领导委员会，领导委员会下设专项整治行动领导小组，领导小组下设办公室，周伟兼任办公室主任，郑波兼任办公室副主任，负责组织、协调、督导专项整治行动的各项工作。
（二）严格落实责任。主要领导为全院专项整治行动主要责任人，对医院的专项整治行动全面负总责，亲自抓；领导小组组长是专项整治活动的主要责任人，负总责，全面抓；副组长为第一责任人，靠上抓；保卫科长为直接责任人，直接负责；各科室主任为本科室直接责任人，具体负责；全院层层压实责任，把专项整治工作抓实抓深抓细，严查严管，封堵漏洞，做到动员部署、责任落实、检查到位，既要排查整治安全隐患和问题，又要摸清、掌握本单位（科室）安全风险点并建立基础台账，把各项安全防范措施落早落细落实，一旦出现问题，要逐级进行责任追究。
（三）强化宣传引导。医院要利用宣传栏、多媒体、电视、网络等载体，加大对专项整治行动的宣传力度，引导广大职工积极参与，形成凝聚合力、齐抓共管的良好氛围。要充分发挥舆论监督和群众监督的作用，鼓励职工举报各类事故隐患和违法违规行为。
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