改进方案

时间：2024-01-30 15:06:26 方案我要投稿

改进方案【热门】

　　为了确保事情或工作安全顺利进行，就常常需要事先准备方案，方案是为某一行动所制定的具体行动实施办法细则、步骤和安排等。那么问题来了，方案应该怎么写？以下是小编为大家收集的改进方案10篇，欢迎大家分享。

改进方案【热门】

改进方案篇1

　　一、编制说明

　　厦门中山医院位于厦门市区，本方案为屋顶层的6台空调主机吊装就位方案，建筑物高度约100米。吊装前期准备工作及主机基础由业主负责协调配合。

　　二、工作范围

　　A、主要的吊装工作量：(见附表1)

　　B、工作范围：

　　2台风冷螺杆热泵(全热回收)机组+2台风冷螺杆热泵机组+2台风冷螺杆冷水（部分热回收）机组共6台机组吊装就位。

　　三、吊装工具

　　四、施工执行技术文件、标准及规范

　　1．设计文件及设备技术说明书。

　　2．《机械设备安装工程施工及验收通用规范》(JBJ23-96)。

　　3．《建设设计防火规范》(GBJ16-88)。

　　4．与本工程相关的规范和质量检验评定标准及其他的技术文件。

　　五、前期准备

　　1、我方空调主机预计于20xx年11月18日前后到达现场，请业主确保在此前将主机基础做好，以便就位安装。我方将从大楼东侧（升降梯侧）两升降梯之间将设备起吊，需业主配合将此处地面脚手架拆除并将楼面侧脚手架从顶层到底层拆除约15米的宽度以便主机安全起吊。

　　2、吊装期间请业主提供施工三相电源及施工电梯使用，允许我方在屋面楼梯房墙面取孔以便钢丝绳固定在柱子上加固吊装设备。

　　3、克莱门特机组按顶部吊装设计，请采用吊耳或吊杆从顶部吊装；原厂提供主机重量及吊装示意图，机组的安装基础必须水平，并能完全承受机组的运行重量。

　　4、准备合格扒杆架设。起重前对扒杆、卷扬机和绳索等进行检查，全面检查所有滑轮、钢丝绳、活扣等机具的安全性。

　　5、甲方提供场地，严格按照吊装图纸吊装机组，准备不足或现场比较混乱时不能吊装。前期必须和业主确认主机设备的摆放和汽车运输的入场选位，作业现场必须设置足够的安全作业区。

　　6、准备地面及空中对讲设备。

　　7、所有入场安拆人员必须持证上岗。登高作业必须系好安全带。

　　8、必须按照业主项目经理部统一要求，对设备进行吊装前准备。

　　9、如遇4级风以上严禁吊装升空施工作业。

　　10、根据现场实际情况，设备吊装前做好吊车、货车运输、吊装路线的清理、平整工作。

　　六、安全措施

　　1、所有参加作业人员都必须遵守现场施工的各项安全规范及本工种安全操作规程。

　　2、在扒杆垂直起吊运输过程中，注意各部件严禁与现场高压线碰撞。

　　3、在机组上升过程中，要合理分工，派专人观察顶升套架滚轮与标准节间距离，派专人负责销轴的连接，派专人负责液压油缸的操作等。

　　4、严禁高空落物。

　　5、施工机械、设备出入现场，司机注意场地周围的高压电线，严格执行《施工现场用电安全管理规定》，加强电源管理，防止发生电器火灾或人身伤亡事故。严禁使用220伏及以上的电源。

　　6、操作工人进入施工现场必须统一着装，佩带齐全的安全防护用品，登高作业必须系好安全带。

　　7、扒杆在使用过程中严禁塔吊间、塔吊与建筑物间发生碰撞。

　　8、正式起吊前试吊。

　　9、起重物下严禁站人和禁止行走。

　　10、在整个吊装、牵引、就位过程中，必须在统一的指挥下进行，严禁违章操作。

　　11、机具准备、劳动力计划、材料管理、现场文明施工、安全技术措施执行组织设计中规定，质量管理接受项目部的.质量管理网络检验。

　　七、主要技术措施

　　30T汽车吊先开至屋面人字扒杆吊点最近的一层地面，运输设备车开至距吊车最近的地方，由吊车直接起吊将主机放置一层地面；在屋顶层空调主机安装处靠近适吊离地面的外墙处架设2台5T卷扬机及扒杆。

　　然后利用吊车卸至扒杆吊点正下方的地面上；用扒杆将设备吊至高于屋顶层水平面，再用绳子辅助转动卷扬机将设备拉进屋顶层，再用液压车、滚筒、千斤顶等工具移动就位。（见附图）

　　八、人员配置：

　　现场共配置10个人员，分别如下：开卷扬机人员2个，固定钢丝绳人员4个，屋面指挥员兼安全员1个，地面指挥员兼安全员1个，吊车司机1个，叉车司机1个。

　　九、屋面机组吊装具体步骤：

　　1、主机设备底座框架处原厂设有专门黄色醒目标记吊点，每台8个，延机组长度方向分布两侧，每侧4个。

　　2、主机吊装时，在每个吊点上铨专用钢索，其中远离电控柜的4个吊点上铨的钢索的另一端通过葫芦固定于扒杆吊钩上，靠近电控柜的4个吊点上铨的钢索的另一端直接固定于扒杆吊钩上，疏散周围的人员准备起吊。

　　3、设备由扒杆平稳吊离地面0.2米处停留，检测机组在空中的平稳度及塔吊承受能力，检查屋面起吊装置的承载能力及牢固性。确认安全后方能继续慢慢起吊。

　　4、扒杆继续起吊主机，当主机底座框架高度超过屋面层楼板0.9米时，扒杆停止垂直起吊，保持高度，将主机水平运行靠近楼层，同时将起重葫芦钢索的另一端铨在主机上。

　　5、保持主机在该吊装状态，在已进入屋面的主机底座下放置两个滑板（可以承受10吨重量），然后缓慢的松开起重葫芦，使该侧主机底座完全置于滑板上，同时收紧另一起重葫芦，固定主机。

　　6、继续松开起重葫芦，同时缓慢起扒杆吊钩，保持主机处于水平状态。缓慢收缩另一起重葫芦，使主机缓慢的往屋面基座移动，当主机主体的大部分进入屋面时，再在主机底座下放置第三、四个滑板，缓慢的放松扒杆，使主机完全置于四个滑板上。7、通过滑板将主机推至主机基础处就位安装。

　　十、设备安装完毕后的保护工作设备就位、检验合格后，针对不同种类设备采取有效的防护手段，通过封闭、覆盖、包裹等方法进行成品保护。

　　十一、屋面后续工作内容：

　　1、配合土建施工、水电施工,安装到位(含主机的控制系统完善及调试)。

　　2、屋面施工具备条件后，主机电源电缆由业主由管道或桥架从屋面电源箱引到主机。

改进方案篇2

　　北京的空气污染被人们称为雾都。小编整理的空气污染改进方案，希望大家前来查阅，仅供参考哦。

　　1“无煤化”

　　推动农村“煤改清洁能源”，完成700个村煤改清洁能源，实现城六区和南部平原地区基本“无煤化”。

　　2清洁能源改造

　　完成4000蒸吨工业和供暖燃煤锅炉的清洁能源改造，全面淘汰10蒸吨及以下燃煤锅炉，大兴、房山平原地区和通州基本实现无燃煤锅炉。

　　3治理散乱污企业

　　进一步加大工业企业调整退出步伐，全面清理整治2570家散乱污企业，再关停退出500家一般制造业和污染企业。

　　4统一应急

　　深化区域大气污染协作机制，在环保部的统筹调度下，加强与周边省区市的协调联动，统一会商、统一预警、统一应急、联动执法，做好空气重污染应急工作。

　　5压减燃煤

　　最大限度压减电力行业的本地排放，供暖季结束以后，华能北京热电厂燃煤机组停机备用。

　　6密集执法

　　保持密集执法和常态化夜查的高压态势，综合运用上限处罚、按日计罚等措施，扩大执法的.成效。组建环保警察队伍。

　　7淘汰老旧机动车

　　治理高排放机动车，今年2月15日起实施国Ⅰ、国Ⅱ轻型汽油车五环路内限行，全年淘汰30万辆老旧机动车。

　　8管控重型柴油车

　　重点管控重型柴油车，新增重型柴油车全部“戴口罩”(安装颗粒捕集器)。严厉查处在用重型柴油车超标排放行为，重点整治渣土车。

　　9转型升级

　　促进排放挥发性有机物重点行业企业的转型升级。北京与天津、河北全面推广水性漆替代油性漆。

　　10燃气锅炉改造

　　全面推进燃气设施氮氧化物减排，全市将完成1万蒸吨燃气锅炉低氮改造。

　　市环保监测中心工作人员正在维护空气质量监测设备。这些设备采集包括PM2.5在内的各类污染物。

改进方案篇3

　　【摘要】新的课程改革对高中化学教学提出了新的要求，要求在教学过程中不仅要注重基础知识和基本技能的教学，还要关注学生探究能力的培养。化学实验作为化学教学重要的组成部分，是实施活动探究的重要模块。本文首先对苏教版化学教材进行了分析，并对科学探究活动的特征做了简要的阐述，通过对苏教版高中化学实验教材的分析发现其中大多数的实验都采取了活动探究的方式来开展的，但是也有些实验需要改进。之后结合探究性实验内容的改进要求，对笔者认为需要改进的实验做了进一步完善，并列举出了详细的改进方案，为今后的化学实验教学提供参考。

　　【关键词】活动与探究；高中化学；实验；改进；方案

　　随着课程改革的不断深化，我国在教育方面取得了一定的成绩。其中对于化学教学提出了明确的要求，要求教师在化学教学过程中通过活动探究的方式，让学生通过亲身体验来获得相关的知识，让学生通过对相关实验的观察、操作、探究等形式来体验探究的过程与方法，从而学会探究的方法，适应社会发展对人才的需求。但是在实际的化学教学过程中发现，学生对于化学学习的兴趣并不大，仍然停留在以学习知识提高学习成绩为目的的状态，缺乏探究意识和探究精神。

　　1.科学探究活动的特征

　　1.1具有双重的目标科学探究活动具有两个目标，第一个目标是指向具体的某一个问题或者某一类问题，第二个目标是指向问题的本质，以此来解决问题背后的科学本质。1.2具有具体的过程科学探究活动不是一个概念或者一种口号，而是一个由若干活动环节组成的具体活动，对于不同的探究活动都有自己的探究目标，但是探究的具体活动过程基本相同。1.3具有特定的方法对于不同的探究内容都有对应的研究方法，例如，在社会学上有社会调查法，物理上有测量法，化学上有实验分析法。1.4具有有效的工具要进行科学的探究活动就需要恰当的工具来辅助研究，借此来通过表面现象来研究事物的本质。1.5具有可重复验证的结果通过科学探究后获得的结果是能够经得起多种方法的验证和证明，探究的结果也可以建立在别人的研究结果之上，作进一步的完善。

　　2.化学教材概述

　　苏教版化学必修教材在结构的编排上做了较大的调整，整个教材以多个专题的形式呈献给大家，在专题下又分为不同的单元，单元下又细分多个栏目这样层层划分的。每一个栏目都有自己的特色，都是编者经过精心设计的。在内容的呈现上，设计者根据学生的认知规律，以科学探究为线索，通过不同的栏目设置来引导学生主动学习相关知识。高中化学必修课程是在义务教育课程的基础上开设的，一方面给学生提供化学学习必须的基础知识，另一方面也为学生提升自身素养提供基本技能。选修模块为学生的化学知识拓展提供了有效地途径，为学生的化学拓展提供了选择性和多样性。例如，在选修模块中的“物质结构与性质”就是必修模块中“物质结构基础”的进一步延伸。

　　3.探究性实验内容的改进要求

　　3.1能够促进学生的全面发展

　　探究性实验内容不仅要能够促进学生对相关知识的掌握，还要能够促进学生思维水平等方面的发展，在进行内容的选择时，尽量结合学生的生活实际，符合学生的的认知水平，从而激发学生渴望探究和学习的欲望。另外，还要选择那些便于开展实验和能够促进学生思想发展的实验。

　　3.2实验方法要新颖多样

　　在进行实验的过程中，尽量选取简单易操作，尽量包含先进的科学技术，合理的选取实验的.设备。实验的场所可以是教室也可以是实验室，还可以是室外。实验的手段既可以是利用观察法、定量分析或者定性分析法。

　　3.3实验内容要贴近生活

　　选取的实验内容要让学生能够跟自己的生活联系起来，激发学生对化学的学习兴趣，让学生充分体验身边的化学，能够帮助学生将所学到的化学知识应用到生活实践当中，对化学的本质和价值有一个正确的认识。

　　4.活动与探究所设计实验的改进方案

　　苏教版化学必修教材的编写从整体上来看，首先是给学生讲解一个较为高大的化学概念，然后再结合学生的生活经验来引导学生学习相关的知识点，很好的贯彻了新课程改革的理念。

　　4.1离子检验与焰色反应的实验分析

　　开展NH4+、Cl-、SO42-三种离子的检验和焰色反应的实验目的在于让学生学会初步的物质检验，对以前学过的相关离子检验的方法进行复习，在学习新知识的同时，完成对旧知识的巩固。对于这一实验的设计，基本上能够满足教学目标的需要，但是在活动与探究方面却还不够。这一部分的知识通过对课文的阅读可以很简单的理解，对于激发学生的学习兴趣有所欠缺。如果能够进行适当的改进，以家庭实验的形式，利用学生现实生活中的一些器材让学生亲自动手去实验效果会更好。改进方案1：来自瓶中的彩焰首先，在小瓶中加入少量的蒸馏水，在瓶中分别放入不同的盐，将其配置成为饱和溶液，再在瓶中加入适量的无水乙醇配置好可溶性盐的酒精溶液备用。其次，找一清洁的废旧香水瓶，并将调配好的含有可溶性盐的酒精溶液倒入香水瓶中。最后，点燃酒精灯，将香水瓶冲准火苗挤压，使含有可溶性盐的酒精溶液喷到酒精灯的火焰上，就可以看到不同色彩的火焰。改进方案2：用木炭代替铂丝观察焰色反应在观察焰色反应时，使用铂丝来检验的时候需要用钴玻璃的遮挡才能够清楚看到紫色的火焰，这样的操作过于繁琐。可以使用沾有酒精的干木炭代替铂丝，用坩埚钳夹住木炭并点燃作为火源，将要检测的离子盐撒到火上，由于酒精的燃点较低，离子盐很快就会燃烧，这种方法得到的现象持续时间长、火苗更清晰、操作更加简便。改进方案3：用棉花做火源再观察焰色反应的实验中，将占有酒精的棉花团放在石棉网上，在棉花团上放上要检测的固体物质，直接点燃，就可以看到相应的现象，这样的操作火苗非常大，颜色也更加明显。

　　4.2碳酸钠的性质实验分析

　　本实验的主要目的在于让学生学会物质的检验，并通过实验来了解碳酸钠的相关性质，已经在现实生活中的应用。对于实验2而言，这一实验的安全性较高，可以交给学生自己操作，唯一的不利因素就是对实验装置的打孔处理上，因此，我们可以通过改进实验装置的办法，提高实验的操作性。改进方案：用具支试管、医用盐水瓶塞、一次性注射器、气球、细棉线来组成实验装置，避免了对实验装置打孔的麻烦，利用注射器有效的避免了盐酸的挥发带来的空气污染。需要注意的是在整个实验的过程中药品的数量要控制好，不宜放过多药品。4.3Al的性质实验本实验的主要目的在于通过实验探究，让学生了解铝及其化合物的性质，以及在现实生活中的应用。该部分的实验可以让学生明确的了解铝及其化合物的性质，但是缺乏必要的活动探究。教师可以通过实验引导学生探究实验现象背后的问题，另外，通过讲解实际生活中的相关知识，引导学生开展探究。改进方案：铝能和水的反应吗？实验方案1：将铝的表面用砂纸打磨干净，之后迅速放入水中，并对水进行加热，观察铝和水的反应。实验方案2：将铝先与盐酸反应，去除表面的氧化膜，之后用蒸馏水洗涤干净，在放入水中进行加热，观察实验现象。实验方案3：将铝片先与氢氧化钠反应，之后用蒸馏水洗涤，再放入水中加热观察反应状况。通过对上述实验的观察，总结实验结论，引导学生发现铝是可以与水反应的，之所以能够用铝锅烧水是因为铝锅表面有一层氧化膜，在日常生活中，不要因为过于爱干净经常用砂纸打磨锅，也不要用铝锅长期放置偏酸性和偏碱性的食物，否则就会影响容器的寿命，更会影响人的健康。

　　5.结语

　　通过探究性的化学实验能够有效地帮助学生理解化学实验原理和化学概念，进而启迪学生的思维，能够让学生在不断地发现中学到知识，享受到探索发现的喜悦，从而激发学习的兴趣。为了有效的完成该课题的研究，笔者对苏教版的化学实验做了系统的研究，发现这些实验在现有的条件下都能够开展，基本上符合化学实验设计的初衷，但是也有部分实验没有凸显出新课改中对关注学生活动探究能力培养的要求，需要做进一步的改进。文中虽然选取了部分实验做了简要的改进，但是还需要大家的共同努力，对化学实验设计做进一步的研究。

　　【参考文献】

　　[1]中华人民共和国教育部.普通高中化学课程标准(实验)[M].北京:人民教育出版社，20xx.1-42

　　[2]丁莹.对高中化学新教材中实验部分的研究[J].华中师范大学硕士研究生论文，20xx:16-20

改进方案篇4

　　在上级各主管部门的科学决策和领导下，我校全体教职员工艰苦奋斗、全力奉献，取得了一系列令人瞩目的业绩。

　　当前将更为关键，学校处于高位运行状态，面临的压力也更大。我们将进一步加强管理，落实教学常规，制订计划，完善制度等等。一如既往地全面贯彻和落实学校工作目标，积极推进新课程的实施，开展扎实细致的教学管理、深入有效的教学研究、积极务实的课堂实践，为进一步提高教师的专业化发展水平，提高教师课堂教学的水平，提高学校教育教学的质量，为把我校建成为巴蜀名校而努力。

　　一、工作思路

　　1、加强教学过程管理，注意科学管理、细节管理，增强教学工作的实效性。要规范课堂教学常规、教研常规、科研常规、教学检查常规等工作。

　　2、以课程改革实验为主线，继续加强学习培训，进一步增强教师的新课改意识，使教师进行课改的实践研究化为自觉的行动，促使教师向专业化发展，提高教师的综合素质；

　　3、以课改为核心，立足课堂，扎实开展课堂教学改革，探究教学新方法，总结新经验，提高我校教师授课水平。

　　4、努力做好各级科研课题的实验研究工作，积极开展新课题的研究。

　　5、继续扎实有效地抓好教学环节的落实与督查工作，加强教学设计的研究、课堂教学的调研和学科质量的调研，进一步提高教师教学设计的研究能力、提高教育教学质量；

　　6、加强制度建设。进一步建立健全各种教学管理规章制度，完善师生评价机制，促进教学工作和谐发展。

　　7、重视体、卫、音、美教育教学工作，全面提升素质，体现学校特色。

　　8、加强教研组建设，提倡教师间围绕教学进行交流和对话，发挥教师集体智慧，提高教学质量，促进教师专业发展。加强教师自我反思和监控，树立科学的教育质量观。

　　9、提高学生在校学习、生活、活动的质量，抓好各年级学科竞赛辅导和考务工作，全面提高学生素质。

　　10、加强学校教育信息化工程建设，深入开展信息技术与学科教学的整合的.研究。

　　11、加强教导处、教科室的日常管理工作，使管理走向规范化、科学化，以点带面努力提高学校的教学管理水平。

　　二、工作质量目标

　　1、学科质量目标

　　高三各学科成绩统计数据（平均分、达标率和有效达标率等）居全县第一名，在市内同类学校处于领先位置，初三年级各学科能进入到全县前列；高一、高二基地班学生必须有学生进入全市前10名，力争囊括县前10名，全县前100名中，我校应力争占80%以上，各学科成绩统计数据（平均分、达标率和有效达标率等）居全县第一名，在市内同类学校处于领先位置；初一、二年级各学科合格率、优秀率和均分超过县“两基”水平，。

　　2、教师培养目标：加强对新上岗青年教师的管理、辅导，使其基本掌握课堂教学常规、基本适应学科教学；加强对青年教师的辅导、培训，组织开展校本教研活动；力争能多培养出市县级的能手和学科带头人。

　　3、教师教学考核目标：研究课堂教学，体现新课程理念，撰写教学心得；承担教研课、公开课；青年教师制作教学课件。

　　4、学生竞赛目标：切实做好培优工作，组织学生的培优辅导，组织语文、数学、英语、物理、化学、生物、信息技术等活动，激发学生的兴趣，发展学生的特长，力争在各级各类的比赛中获的好的成绩。

　　5、创建质量目标：强化学科质量意识，认真做好复习迎检查工作，教导处要组织指导各年级做好阶段性目标检测、分析、反馈。强化课堂质量意识，加强有效课堂教学的研究，发挥集体的智慧，团队的精神。

　　三、主要工作及措施

　　（一）确立德育目标，全面实施德育工程

　　要让每个学生成为“文明、守纪、会学、上进”作为德育工作目标，以形成良好的行为习惯和道德观念、增强法观念理想信念为德育工作重点。对学生的评价，不唯分数，而是多层次，多角度的综合评价各类优秀学生。依据目标，实施多维评价，确保德育工作的有效性、实践性。

　　（二）加强教师业务学习，促进老师专业发展。

　　学校管理最灵魂最核心的东西就是用老师的专业发展带动学校的发展，影响学生的成长。本学年，我们将围绕德阳市第三届青年教师技能大赛的一系列活动（笔试、说课、讲课），积极开展校内相关活动。各教研组分学科进行，通过学习与实践，提升和转变教师的教育理念、教育行为。

　　（三）狠抓教学常规工作，重务实，重实效。

　　1、认真贯彻落实国家教育方针，努力开齐课程，开足课时，全面提高学生的综合素质，减轻学生的课业负担，让学生在德、智、美、劳等方面都得到全面的发展。

　　2、建立健全教学管理制度和教学质量的综合评价体系，加强教学过程的有序管理。《教学常规管理办法（暂行）》、《教学常规检查、督查工作意见》、《教学督导工作意见》、《教绩考核方案》等在宏观上体现管理目标是以人为本、全面发展，从微观上确保授课计划、备课、上课、作业与批改、考试成绩评定等环节工作有章可循。

　　3、坚持“巡、查、问、听”的常规督查制度。巡：各年级值班人员和教导处每天坚持每节课巡查各班，全面监控教**转情况；查：教导处、年级组和备课组每月开展一次教学检查，根据老师的备、教、改、辅、考、研等各个环节的执行情况，一月一考评；问：向学生进行问卷调查，听取他们对老师的评价与建议，并将问卷情况通过量化后纳入老师综合考评；听：坚持领导、教师听课制，及时了解教师的课堂教学的实施情况。

　　4、坚持抓好学校、年级组、教研组和备课组业务学习与集体备课制。

　　5、以课堂教学为突破口，有效地进行教学研究。把随堂交流课活动经常化、制度化，通过活动，在老师中逐渐“不听别人的课上不好自己的课”的学习观念，优化课堂教学。

　　（四）加强目标管理，建立质量台帐。

　　确立教学质量目标，目标分解到班，在日常管理中，每次质量检测，各班级各学科都要建立质量台帐，实行质量目标跟踪管理，促进质量目标的实现。在基础年级，着重抓月考及单元过关检测。毕业年级抓诊断考试、月考、单元检测、周练等，每次检测后，都要进行认真的质量分析，积极发挥考试的评价与诊断功能。

　　（五）加强学生的习惯训练，努力提高学生的综合素质。

　　教育就是习惯的养成，教学就是养成学生求知的习惯，德育就是养成学生求善的习惯。开展形式多样的常规教育活动来培养学生良好的习惯，在学生中开展每日认真写200～300钢笔字；每周写一篇周记；每日记三个英语单词；每日要读一篇好文章。

　　（六）加强教研科研，开展课题研究。

　　1、成立教育科研领导小组，由分管校长任组长，由各学科教研组长任组员的组织机构，他们既是学校教育科研的组织者又是学校教育科研的骨干力量。

　　2、开展各种形式，不同层次的校本培训。

　　（1）让一些年轻教师参加县级以上教学研讨活动，并在他们返校后，及时组织教师听取汇报、观摩，既可让最新的、最前沿的课改理念在校园传播，同时也可锻炼他们的能力。

　　（2）集中专题学习与分散学习相结合。利用周一的业务学习时间或各备课组集体备课时间，针对教育教学中遇到的主要问题，有针对性地集中组织相关理论学习，以更新教师的教育观念，提高教学水平。

　　（3）积极探究“先学后教、当堂训练”的课堂教学模式。切实改变“满堂灌”的课堂教学模式，组织全体教师学习，不断进行研讨、实践，使教师们真正认识到一堂好课，不在于它有条不紊，不在于它流畅顺达，而在于是否真正地让学生练习和实践，有效地提高课堂教学效率。

　　3、加强对学生学法指导的研究。确定不同年级的侧重点，如高一、初一起始年级着重研究学生学习行为和学习习惯的养成教育；高二、初二年级重点研究自学能力的培养和创新思维的培养；高三、初三年级侧重点研究如何指导学生掌握复习方法、复习技巧等。

　　4、积极开展课题研究。以教师在教学中所面对的各种具体问题为研究对象，积极开展课题研究，总结和提升教学经验，以达到科研兴校之目标。

　　（七）抓好体育卫生工作。

　　认真贯彻体卫条例，继续抓好“两课两操”，确保学生活动时间。要抓好学校体育运动队的训练，严格按照《学校健康教育评价方法》开展学校的健康教育工作，各年级的健康教育课时保证，要克服硬件困难，做好学生体质测试工作。

　　（八）积极发挥实验室、图书室、多媒体教室的作用。

　　利用现有实验室、图书室、多媒体教室装备，每天向师生开放，让学校真正成为读书的场所。

　　总之，我们将以科学的办学思想为指引，以团结务实、用心经营的精神状态，开拓进取，再创佳绩，把学校教育教学工作推向更高的水平！

改进方案篇5

　　软件工程与其他计算机课程，如程序设计语言、数据库以及操作系统等课程都是相互作用和影响的。从一定方面说，软件工程讨论的是在实际开发当中综合运用这些课程中讲过的理论和方法，将这些课程的理论和方法放在一个统一的目标下，这个目标就是在有限的时间及预算条件下，开发出高质量的令用户满意的软件。

　　软件是信息化的核心，各行各业的信息化建设都离不开软件，软件产业的发展需要大量的人才，无论是公办学校还是民办学校，作为人才培养的基地，都应该培养学生掌握软件工程的基本理论、基本概念和方法和技术，并将其应用于软件开发的具体实践中，为国家的信息化建设服务。

　　1 《软件工程》教学内容与课程特点

　　软件工程涉及到计算机、经济学、管理学、工程学、市场学等多个领域的知识，由于涉及内容太多、太宽，使学生感到这门课中包含的知识非常丰富，而且其本身还处于不断发展中，这是本课程的突出特点。正因为这一特点，软件工程教学中要突出重点，扩大学生的知识面，同时要重视实践环节，通过多种教学形式使学生掌握各种知识的综合应用。

　　2 学校《软件工程》课程教学存在的问题

　　普遍教学条件和设备资源比较短缺，师资力量较薄弱，教师教学水平、教学条件以及所处的社会大环境方面都表现出一些特性，具体到《软件工程》课程教学方面，存在一些问题。

　　2。1学生基础较差，文化课学习积极性不高学生普遍基础较差，学习积极性、主动性不高，还有的学生存在自卑心理，对学习有畏难情绪，对于《软件工程》课程的前修课程，如《高级语言程序设计》、《数据结构》、《数据库系统原理》等学习的不够扎实，许多知识体系不能连贯起来，给《软件工程》课程教学带来一定的问题。

　　2。2教师教学水平问题教师大多数是近几年新招聘的其他高校毕业生，他们毕业以后直接进入学校，缺乏实际软件工程项目的'锻炼，教学方法比较单一，教学经验不足，不利于搞好《软件工程》课程教学o

　　2。3教学条件问题学校普遍存在办学资金紧张的问题，因此，教学设备和教学条件等方面不一定能全部满足需要，如有的学校多媒体教室、电脑等设备不能满足要求，学校在计算机软件方面的投资就更少；还有的学校校园网络的建设也没有到位，这些都给提高《软件工程》课程教学质量带来一定的困难。

　　2。4社会环境问题不容质疑，现在社会上普遍存在着轻视学校的现象，突出表现在学校毕业生求职、就业等方面，学校要求得发展，必须高度重视毕业生的就业问题。在具体课程教学中，要从培养“应用型”人才这一目标出发，紧密结合社会需要，不断改进教学内容，抓好新技术、新知识教学，同时大力加强实践性教学环节，培养与社会需要“接轨”的“产品”。

　　3 《软件工程》教学改进的内容和方法

　　3。1教学过程引入实际案例软件工程课程涉及面很广，如果不结合实际工程项目进行教学，很难把教学内容教授给学生。因此，在教学过程中引入案例，将复杂抽象的概念用具体生动的实例进行诠释，能够收到事半功倍的效果。例如，在授课时教师可结合1个“学校教材购销系统”实例，给学生介绍具体的开发过程和方法。案例教学法也是在软件工程教学中经常采用的一种方法，软件工程案例教学通过以企事业单位中的实际项目或从中抽取的模拟项目为研讨核心，为学生创造一个仿真环境，使其在课堂上就能接触到实际问题和环境，从而学会在复杂条件下利用所学理论解决问题。要搞好案例教学，必须从教学准备、教学组织与实施、教学总结与讨论几个环节抓起。

　　在具体教学中，还要注意以下问题：第一，选择与设计案例时，要考虑案例的针对性、复杂性，最好是授课教师与具有丰富经验的软件工程师共同编写，可以从软件工程生命周期的角度出发，选择一个软件工程项目的全部过程，也可以将一个大型项目的某一个阶段作为教学案例。第二，案例涉及多门计算机课程。在讲授过程中，最好由多位相应课程老师共同组织教学。第三，教师布置案例后，学生可以进行“讨论式”学习，在这个过程中，学生是项目的主体，教师起到组织、指导、咨询的作用。可将学生分成若干个小组，每个学生均有机会参加讨论。

　　“软件过程及管理”是软件工程教学内容中的一个重点，软件过程及其管理是长期开发实践中提炼的内容，如软件开发过程中的时间控制、人与人之间的合作和交流等。该内容只有在实践中才能切身体会到其正确性和必要性。因而这部分的教学宜采用“实践型”教学方式，以课程设计的形式，学生以小组为单位共同讨论、协商完成任务。

　　3。2组织课堂讨论，形成教学互动我国有句名言：“授人以鱼，不如授人以渔”。学生是教学活动的核心，教师要利用合适的方法调动学生的积极心理和参与意识，改变传统的教师高高在上的教学方式，让学生参与教学过程，有机会发表自己的看法。

　　为了提高软件工程教学质量，学校还可以采取开办讲座的形式，针对一些专题，如UML知识、软件测试技术与岗位需求、第四代技术等。聘请软件园区或科研院所的专家到校内开展讲座，扩大教师和学生的知识面。网络教学也是一种较好的教学形式，软件工程相关教师共同建立软件工程站，将课程安排、教学大纲、多媒体课件、研究案例、文档模板、工程规范和标准、作业、实践项目和要求等，以及大量的、有价值的参考书籍清单、电子文献等放在网上，供学生随时查阅。同时，教师和学生也可以在网上进行交流和答疑，扩大教学时间和空间。

　　如上所述，软件工程教学内容宽泛，涉及面广，教学中有许多图形，利用多媒体教学手段，将教学内容制作成多媒体课件，能够在同样的一节课内教授更多的内容，形象化地展示软件工程基本原理，还可以动态演示软件项目结构和设计细节，利于学生理解教学内容。

　　3。3加强实践环节从本质上看，软件工程的实践性和综合性是其他相关课程难以比拟的。因此，必须结合设计项目和实际应用加以施教。才能取得良好的教学效果。那么，在把握教学进度的同时，必须及早安排好课程设计，让学生同步开展课程设计。这样，理论课讲完了，课程设计也基本结束，学生们能从理论和实践的结合上，加深对软件工程知识难点、重点的理解，进一步深刻理解软件过程和系统消化理论知识，训练项目设计的思路，锻炼实际开发能力，培养严格规范的项目开发方法和步骤，体验文档编写整理、阶段性评审总结以及软件测试等各个方面的工作流程，直接培养了学生从事实际开发的能力。

　　3。4派骨干教师参加企业项目实践学校的教师大多是青年教师，实际开发经验较少，要将《软件工程》课程教好、教活，有一定的难度，学校办学资金紧张，也不可能花钱送教师参加培训，可以利用暑期时间，派骨干教师参加软件企业具体项目的开发，既为专业培养了教师，也节约了成本，同时教师参与开发的具体项目也可以作为教学中的案例或项目驱动教学中的项目积累起来。

　　3。5引进培训机构，多方共同培养学生目前计算机软件类培训机构非常多，其中有一批专门针对计算机专业毕业生，受软件企业委托开展定向培训，其培训内容与《软件工程》课程内容有许多是相同的。在国家的大力支持下，国内已经建设了中关村软件园、大连软件园、成都软件园、西安软件园等国家级软件企业园区，同时也成立了大型的实训基地与培训中心，这些机构目前都开展软件工程项目培训。学校在师资力量薄弱、硬件资源相对落后的情况下，可以考虑与上述培训机构合作，采取派学生出去、将培训机构引进学校、课程输出和置换等各种方式，开展软件工程培训，提高教学质量，培养学生实际工作能力，为学生顺利就业打下良好的基础。

　　4 结束语

　　《软件工程》教学的目标，一是培养学生运用软件工程的基本知识开发实际软件项目的能力，强调对过程的理解，方法的掌握，技术和工具的应用，以及对团队的重视：二是培养学生严谨、求实的科学态度和团队合作精神。以上仅从从实践教学环节，教师队伍培养，引进培训机构，改建教学方法、采取多种教学形式等方面提出了一些想法，要想真正达到上述目标，还需要进一步深入研究和思考。

　　参考文献：

　　[1]杜晶，王凤芹，李祁。软件工程课程教学特征与改革[J]福建电脑，20xx，（06）

　　[2]沈备军，顾春华。软件工程教学模式的研究和实践[J]。计算机教育，20xx。（01）

　　[3]潘娅歙件工程教学方法探索[J]。西南科技大学高教研究，20xx，（02）

　　[4]林丕源，刘才兴，张明武，徐建民。软件工程专业的实践教学改革初探[M]实验室研究与探索，20xx，（12）

改进方案篇6

　　【方案概述】

　　仓储在企业的整个供应链中起着至关重要的作用，如果不能保证正确的进货和库存控制及发货，将会导致管理费用的增加，服务质量难以得到保证，从而影响企业的竞争力。传统简单、静态的仓库管理已无法保证企业资源的高效利用。如今的仓库作业和库存控制作业已十分复杂多样化，仅靠人工记忆和手工录入，不但费时费力，而且容易出错，给企业带来巨大损失。

　　【条码在仓库管理中的作用】

　　传统的仓库系统内部 ,一般依赖于一个非自动化的、以纸张文件为基础的系统来记录、追踪进出的货物，以人为记忆实施仓库内部的管理。对于整个仓储区而言，人为因素的不确定性，导致劳动效率低下，人力资源严重浪费。

　　随着库存品种及数量的增加以及出入库频率的剧增，传统的仓库作业模式严重影响正常的运行工作效率。而现有已经建立的计算机管理的仓库管理系统，随着商品流通的加剧，也难以满足仓库管理快速准确实时的要求。

　　条码技术在解决了仓库作业人员的数据输入的自动化的同时，实现了数据的准确传输，确保仓库作业效率，有利于充分利用有限的仓库空间。

　　【使用MS30进行数据采集的.特点和优势】

　　一、相较于传统仓库管理方式：

　　1)以条码技术的应用为特点，实现仓库数据收集的自动化。

　　2)提升仓库作业尤其是仓库盘点的作业效率，提升仓库数据的准确性和及时性。

　　二、较于其他条码扫描器材：

　　1)手机扫描器MS30采用全新设计理念，能扫描条码到各款智能手机，并与之成为一体，使得手机变身数据采集器，小巧轻便。

　　2)PDA、计算机、GPRS、蓝牙、扫描等各种功能集为一体，帮助企业提高移动办事效率，降低规模成本。

　　【效益评估】

　　1) 在仓库管理中应用条码技术，实现数据的自动化采集，去掉了手工书写单据和送到机房输入的步骤，能大大提高工作效率。

　　2)解决手工单据信息不准确的问题(主要是抄写错误，键入错误)，从而达到提高生产率、明显改善服务质量、消除事务处理中的人工操作、减少无效劳动、消除因信息不准引起的附加库房存量、提高资金利用率等目的。

　　3)数据信息直接通过扫描进入手机，实时同步实时上传，便于管理者对仓库进行适时有效的管理。

改进方案篇7

　　学校食堂卫生安全工作，是关系到学校师生健康和生命安全的一件大事，也是关系到各个学校和全市教育系统安全稳定的一项重要工作。但目前我市学校食堂量化分级等次偏低，存在较多安全隐患，成为学校安全最薄弱的环节。为了加快学校食堂升级改造，消除学校的食品安全隐患，预防食物中毒事件的发生，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　到今年秋季开学前，全市学校（包括幼儿园）食堂食品卫生监督量化分级（即食品卫生信誉度等级）B级以上达到100%，学校自备水源安装消毒设施设备达到100%。

　　二、工作步骤

　　（一）制定方案阶段（20xx年3月23日—4月10日）

　　1、全面普查。全市未达到B级食堂的学校要统一组织力量，主动积极邀请当地卫生监督分所，按照《学生食堂与学生集体用餐卫生管理规定》的要求，对照《浙江省小学、幼儿园食堂卫生监督量化评分表》、《浙江省大中型餐饮业、学校食堂卫生监督量化评分表》迅速对学校食堂进行全面检查，查漏洞，找盲区。及时汇总情况，制定解决办法。

　　2、制定方案。各学校要按照本方案的要求，结合本单位实际情况，制定细致、翔实、操作性强的实施方案，明确学校食堂升级改造的主要内容、方法步骤、工作进度和责任人员。请各校认真填写附件，并于4月10日前报局安管科。

　　（二）改造升级阶段（20xx年4月11日—8月20日）

　　1、做好预防性卫生审查工作。做好预防性卫生审查工作是降低食源性疾病发生的基础。各校要积极主动与当地卫生监督分所联系，主动申请预防性卫生监督，使卫生部门从选址规划、问题排查到改造兴建、软件完善，每一个环节，都能自始至终全程参与监管，最终能保证改造后的'食堂布局设施符合卫生要求。使用自备水的学校要抓紧做好安装消毒设施设备的前期工作，确保设备一到就能立即安装。

　　2、抓紧食堂硬件改造。各校要结合学校食堂的实际情况，根据食堂改造各项工作的轻重缓急及难易程度，按照“学校主体、改造为主、分步实施、整体推进”的原则，加快食堂改造，使学校食堂的硬件设施得到完善，流程布局、功能分区更加合理。教育局将适时召开食堂升级改造现场会，通报各校工作进度，督促学校如期完成改造任务。

　　3、强化食品卫生软件建设。全市学校食堂在全部达到卫生许可条件的基础上，要做到规范化管理。全面规范建立食品原料进货索证、购进食品原料验收，进货和使用台帐登记、食品留样记录、紫外线消毒纪录、餐饮具消毒、食堂从业人员持健康证上岗等各项制度，最终使软、硬件全部达到食品卫生监督量化B级以上标准。

　　（三）评定验收阶段（20xx年8月21日—10月31日）

　　今年秋季学校开学后，教育局联合卫生局将组织对所有学校食堂和学生餐生产单位进行学校食堂量化分级评定。对检查评定中发现的问题，将发出整改通知书责令限期整改，并对整改情况再进行验收。

　　三、工作要求

　　（一）加强领导。各学校要充分认识学生食堂是容易引发学校安全事故、特别是食物中毒和食源性疾患事故的要害部位。各学校要将食堂升级改造建设纳入学校建设的整体规划，从早规划，抓紧实施。校长作为学校安全工作第一责任人要亲自研究部署，分管领导要认真抓好各项工作的落实，确保食堂升级改造工程圆满完成。

　　（二）加大投入。各学校要根据学校食堂的实际情况，合理安排资金，改造所需资金原则上由学校自筹为主。各校可通过食堂结余、学校行政结余等渠道中列支，并在尽可能短的时间内添置学校有关设施设备。对资金安排确有困难的学校，教育局将在全市校舍维修经费中列出专款进行补助。对局下拨给学校的校舍维修专项经费（20%部分）应重点用于学校食堂升级改造中。

　　（三）强化督查。建立改造升级工程月报制度，实行工期倒排，动态掌握全市食堂改造进度。全市各学校必须严格按照教育局的时间要求、标准要求，认真抓紧落实。局将对该项工作进行全过程督查，督查情况将在《学校安全工作简报》进行通报。

　　（四）规范有序。各校在食堂改造升级过程中，必须严格按照有关文件精神要求，在物品采购、基建改造等工作中做到分工明确、程序规范、责任到人。同时，学校领导要强化廉政意识，加强自身廉政建设，做到严于律己、廉洁奉公。

　　（五）严格奖惩。教育局将学校食堂改造升级工程纳入学校领导班子集体工作考核、学校安全综治工作目标责任制考核以及“平安校园”考核。对于成绩突出的学校，给予表彰；对于没有完成目标任务的学校，将给予通报批评。

改进方案篇8

　　为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，进一步完善护理质量监督评价和持续改进机制，满足以患者为中心的护理要求，保证护理质量的服务过程和工作过程，根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，特制订本方案。

　　一、质量管理的目的

　　通过开展护理质量控制管理工作，使护理人员在业务行为活动、思想、职业道德等方面符合客观的要求，促进内涵建设，保证和提高护理质量，满足患者的需求，同时有利于发现问题，进一步改进工作。

　　二、质量管理宗旨

　　提高服务质量，保障病人安全，增加病人安全可信度及满意度。

　　三、质量管理方针

　　1、病人是护理的中心，我们要象对待自己的家人一样对待每位病人，让病人满意;

　　2、培养良好的职业道德、熟练的技能、全面的专科知识，为病人提供优质的护理服务;

　　3、在护理实践中，持续地改进护理服务过程和效果。

　　四、质量管理目标

　　特、一级护理合格率≥90%

　　基础护理合格率≥90%

　　急救物品完好率100%

　　表格书写合格率≥95%

　　病人对护士工作满意度≥95%

　　年事故发生率为0

　　三基理论水平考核平均成绩≥80分

　　技术操作水平考核平均成绩≥90分

　　五、护理质量控制组织结构

　　医院护理质量管理组织实行二级质控管理模式，即护理部质量监控小组和科室护理质量监控小组。

　　(一)护理部质量监控小组

　　组长：

　　副组长：

　　成员：

　　(二)质量监控小组成员分工：

　　特、Ⅰ级护理：

　　基础护理：

　　急救药品、治疗室、换药室管理：

　　护理文件：

　　整体护理：

　　门、急诊室、手术室、供应室管理：

　　专科护理管理：

　　护士长管理、护理安全管理：

　　(三)各科室护理质量监控小组

　　内Ⅰ科组长：成员：

　　针灸科组长：成员：

　　妇产科组长：成员：

　　急诊科组长：成员：

　　手术室组长：成员：

　　供应室组长：成员：

　　(四)护理部质量监控小组职责

　　护理部质量监控小组是在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长组成(其人员组成见附件)，其职责是：

　　1、教育各级护理人员树立全心全意为患者服务的思想，改进行业作风，改善服务态度，增强质量意识，保证护理安全，严防差错事故。

　　2、根据《湖北省护理示范医院评审标准》要求，结合我院实际，修订和完善各项护理质量标准、各项护理管理制度、操作规程等。

　　3、按照目标和标准对护理实施过程进行监督、检查和评价。

　　4、加强信息管理，做好信息反馈，对存在的问题提出改进意见，并督促落实，定期检查科室整改情况。

　　5、对科室出现的护理缺陷、差错与纠纷及时组织讨论分析会，并向分管院长提交讨论与处理结果。

　　6、每月底向医院质控办提交全程护理质量考核结果。

　　(五)科室质量监控小组职责

　　科室质量监控小组由护士长、主管护师或业务骨干等组成，护士长是科室护理质量的第一责任人。科室质量监控小组的职责是：

　　1、按照全院《护理质量控制与持续方案》结合科室实际，制订相应的操作性强的科内质控方案。

　　2、定期组织科室护士学习护理常规、操作规程等，强化质量意识和安全意识。

　　3、严格执行各项护理工作程序。

　　4、按护理质量标准及考核评分办法，每位成员每周按监控范围对本科室护理质量进行考评一次，并做好记录，把存在问题通知责任人及时进行整改，同时向护士长汇报，评价改进情况。

　　5、每月召开小组会议，总结一个月质控检查中发现的护理问题及发生问题的原因和整改措施是否有效，对改进情况进行评价。

　　6、每月向护理部报告本科室护理质量监控结果。

　　六、质量控制与持续改进办法：

　　1、护理部将日常督查与月检查相结合，坚持每周1-2次深入病房督查各病区的护理工作落实情况，特别是重危病人的护理工作落实情况，对发现的各类隐患及时纠正，现场处理，并有针对性地提出有效、可行的`防范措施。每周进行单项重点质量检查，每月组织一次全面质量检查，对存在的问题进行登记，提出整改措施，限期整改，并随时下科室督查落实整改情况。

　　2、各科室质控员根据护理质量标准，每日对分管的护理项目进行自查、发现问题及时纠正，并与护士长联系，分析原因，提出改进意见。

　　3、各科护士长根据《护士长手册》上的工作要求，每日有重点地检查，有目的地跟班检查，把好医嘱关、查对关、交接关、特殊检查诊疗关、基础护理、危重病人护理关、护理记录关、健康教育实施关，对发现的问题进行登记，及时反馈当事人立即整改。

　　4、护理部每月在护士长会上汇报、讲评当月质控结果，指出在检查中发现的问题，以供借鉴，对共性问题制订可行的改进措施。

　　5、护理部每月初将日常督查以及月检查结果进行分析汇总后，报送医院质控办予以奖惩。

　　护理部

　　二〇xx年元月一日

改进方案篇9

　　保障患者安全是医院管理的根本。收集不良事件信息，及时发现医疗安全隐患，及时干预、处理并改进，是医院实施风险管理的重要内容。有报道称，住院患者不良事件发生率为3.5%～16.6%，其中约30%～50%可以通过系统介入预防和避免[1-2]。第四军医大学西京医院积极倡导风险管理，建立了不良事件主动报告机制，取得了一定成效。

　　1院内不良事件界定

　　有研究认为，医疗不良事件是指临床诊疗活动以及医院运行过程中，任何可能影响患者诊疗结果，增加病人痛苦和负担，并可能引发医疗纠纷或事故，以及影响医疗工作正常运行和医务人员人身安全的事件[3]。其涵盖范围广泛，涉及临床诊疗、护理、药物、输血、器械、服务等方面。结合医院实际，将医疗安全隐患、缺陷、差错、事故等统一定义为院内不良事件，纳入医院风险管理。在此基础上，根据事件属性及特点进行分类，以达到统分结合、分类处置的目的。

　　院内不良事件包括：(1)医疗不良事件。指由医疗活动导致的伤害，与疾病自然转归相反，可延长患者住院时间，或导致残疾，或两者皆有[4]。此类事件与医疗处置密切相关，如手术差错、诊疗失误、伤害事件、沟通事件、可避免的非计划重返手术、可避免的非计划重返入院等，多与诊疗制度不规范、临床医师责任心不强等有关。此类事件由医疗质量管理部门负责监管。(2)护理不良事件。指在护理工作中，不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件[5]。包括护理缺陷、护理差错、护理事故等，与护理工作密切相关。如患者标识差错、给药差错、药物外渗、误吸或窒息、院内褥疮、跌倒/坠床、患者走失、烫伤、紫外线伤等。此类事件由护理部负责监管。(3)药物不良事件。指与药物相关的隐患或损害，包括药物不良反应、药师审核差错、药物质量问题、发药流程障碍、药品供应失衡等。此类事件由药剂科负责监管。(4)输血不良事件。指与输血相关的隐患、差错及伤害，包括输血不良反应、输血信息核对差错、血型鉴定错误、标本差错、发/取血差错、输血差错等。此类事件由输血科负责监管。(5)感染不良事件。指患者在住院期间发生感染，包括内科交叉感染、外科术后感染等。此类事件由感控科负责监管。(6)器械不良事件。指获准上市、合格的医疗器械在正常使用时，发生的导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件[6]。包含医疗器械引发不良反应、医疗事故等。如设计缺陷、材质问题、系统故障等。此类事件由器材科负责监管。(7)其它不良事件。包括水电问题、电梯故障、设备损坏、打架斗殴、自杀等。此类事件由后勤维修、保卫部门监管。

　　同时，结合医院实际，采用SH9分类法[7]，将医疗不良事件划分为Ⅰ～Ⅳ级。Ⅰ级指医疗行为有过错事实并造成后果的事件;Ⅱ级指医疗行为无过错事实，主要由药物、医疗器械、植入物等造成的医疗意外，或不可避免的医疗并发症和疾病自然转归，造成一定后果，但不构成“医疗事故”或“医疗差错”的事件;Ⅲ级指医疗行为有过错事实但未造成后果的事件;Ⅳ级指及时发现错误，未形成医疗行为过错事实并造成后果的事件。

　　2院内不良事件管控及效果

　　建立院内不良事件上报及处理流程，如图1所示。质量管理科是院内不良事件的主要负责部门。其主要负责组织医疗不良事件上报制度培训与学习，明确上报方法及途径，宣传上报保密性和非惩罚性，提高员工上报积极性。同时对不良事件信息进行核实，按照事件分类及时分流，紧急事件立刻上报。此外，组织与协调相关部门，对不良事件进行集中分析，查找问题，及时提出处理意见及改进措施，汇报至院质量管理委员会。院质量管理委员会定期分析并讨论不良事件，提出系统改进方案。医院每季度通过院周会通报院内不良事件，视事件级别、影响范围、信息共享程度等对上报人员进行分级奖励。Ⅰ级、Ⅱ级事件属强制报告内容，原则上不奖励。重大不良事件，对全院有系统改进作用，且上报人非导致事件第一责任人时，可适当进行奖励。主动上报Ⅲ级、Ⅳ级事件，均给予奖励。上报不良事件具有信息共享性，对医院管理具有持续改进和优化作用，有利于阻止同类事件再次发生的，给予重点奖励。

　　不良事件管理始终坚持非惩罚性原则，重视问责于系统而非个人，强调及时处理、及时改进、及时共享，最大限度地发挥事件的价值作用。同时，对上报人信息保密高度重视，解除其后顾之忧。因为突破不良事件漏报瓶颈，故上报例数呈逐年上升趋势。自20xx年以来，院内已上报不良事件达432例，尤其是20xx年5月开通网络直报后，不良事件报告例数快速攀升。目前上报端口已普及到全院各科室，医护人员上报积极性较高，已有40余例典型事件得到及时处置，避免了严重不良后果发生，且多例事件对医院系统和流程管理改进起到了促进作用。

　　3思考

　　院内不良事件管理是医院管理的重要内容，目的是早期发现、早期干预、早期阻断安全隐患，以提高医疗质量，确保患者安全。

　　首先，收集分流。质量管理者对上报事件信息要有敏锐的`察觉性和判断能力，能快速确定相关原因，快速反应并介入。可利用鱼骨图、原因树和推移图等工具对原因作初步分析，正确认识事件类型，准确分流。职能部门间可以传递事件信息，避免同一事件多部门上报，浪费时间和人力。

　　其次，处置反馈。处理得当、反馈及时是医疗不良事件报告机制能否顺利推行的关键。采用根本原因分析法[8]，强调找出不良事件的近端原因，按照事件“有无过错事实、是否造成后果”进行SH9分类[7]，既体现医疗责任又体现伤害程度，能够较准确地对事件进行定性分级。同时，对不良事件发生频率进行分析，追究组织及诊疗流程相关系统原因。此外，通过信息网络平台、纸质反馈报告等多渠道反馈信息，及时总结经验教训，让更多的人知晓如何规避医疗风险。

　　再次，放大催化。将不良事件报告管理纳入风险管理，评估事件后果的影响程度，积极寻找应对措施，减少非预期伤害。组织不良事件负责部门对重大事件进行讨论，深入分析事件根本原因，放大警示作用。同时对相关部门进行职责协调，催化新工作流程的建立与完善，有效避免不良事件再发生。

　　最后，激励共享。将保护性机制引入不良事件主动报告管理工作中，报告人可通过网络直报，有利于及时报告和保密。质量管理人员直接介入，整改措施问责于系统，对事不对人，并给予上报人一定的奖励。依托数字网络建设，开通不良事件共享平台，在保密前提下，就事件经过、处理结果及风险预警实行全院信息共享，可避免同类事件再发生。

　　总之，院内不良事件的统一管理、分类处置、激励共享，是医院行之有效的风险管理方法之一。通过管控，对组织及医疗流程进行不断改进和完善，有效消除医疗活动安全隐患，可确保患者安全。但是，医院也是社会组成部分，患者安全是广泛而复杂的话题，不仅局限于院内，更多伤害及隐患或存在于院外。如120急救水平、交通畅通程度、水电设施安全性、建筑设施质量问题、社会医疗保险普及程度等，这都在一定程度上影响患者安全。期待随着院内不良事件管理的全面推广，能逐步建立区域性或全国性不良事件监控中心，更大程度、更广范围地保障患者人身安全。