医院创建工作总结
总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，因此，让我们写一份总结吧。总结怎么写才不会流于形式呢？以下是小编为大家整理的医院创建工作总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。
医院创建工作总结1
自20xx年11月以来，江西省全面启动医院等级评审工作，20xx年启动了专科医院等级评审工作，我院党政领导班子高度重视，立即决定将创建三级甲等专科医院定为我院中心工作，并积极向市卫生局提出申报。全院广大职工在院党政班子的领导下，在专家们的指点下，认真学习《江西省医院评审标准》，对照标准，积极整改完善各项工作，医院各方面均得到明显提高，为人民群众提供了安全、有效、方便、价廉的精神卫生服务。现将有关工作情况汇报如下：
一、医院基本情况
我院是九江市目前唯一一所集精神科医疗、科研、教学、保健为一体的二级甲等医院，是九江市及周边地区近600万人口的精神专科医疗任务的主要承担者之一。医院现有员工346人，卫技人员241人，其中正高7人，副高11人，中级64人，开放床位400张。设有临床医技科室20个，其中重点科室3个，职能科室16个。
医院承担着南大医学院、九江学院医学院等学校的临床实习及教学工作。
医院一直以来，严格遵守医疗机构管理条例、执业医师法及其他各项法律法规，注重医疗安全，杜绝了重大医疗事故和安全事故的发生，病人满意率达到95％以上。
二、举全院之力，全面启动“三甲”医院创建工作
（一）齐抓共管，稳步开展
早在今年3月份在省卫生厅下发《江西省医院评审标准（三级精神病医院）》之前，我院就已全面启动创建准备工作，成立了以杨初喜院长为组长的“创建三级甲等专科医院领导小组”，强化创建工作的组织领导工作。在创建三级甲等专科医院领导小组的督促下，全院职工积极投身到三甲创建工作当中，确保医院创建三甲有效稳步的开展。同时，成立了创建三级甲等专科医院办公室，由吴洪军副院长担任办公室主任，具体负责三级医院创建的日常工作。
（二）对照要求，责任到人
在省卫生厅下发《江西省医院评审标准（三级精神病医院）》后，医院对照《评审标准》的要求，分设四个管理大组：管理组、临床组、医技组和综合组及31个创建小组，并由创建办公室担任工作监督任务，做到层层落实，责任到人。
（三）广泛造势，突出氛围
充分利用院报、创建简报、宣传栏、宣传标语等形式，宣传等级医院评审的宗旨、活动内容、目标和成效，使全院广大干部员工充分认识开展这项活动的重大意义，明确活动的具体要求，把握活动的精神实质，增强做好各项工作责任感和紧迫感。
三、夯实基础，求真务实，全面落实评审标准的各项要求
（一）管理组
管理组是医院各项工作的总揽，是医院各项工作的枢纽部分，医院行政班子分工明确，团结写作，各职能科室设置合理，工作有序，对各级卫生行政部门的指令性任务保质、保量、按时完成，完成率达100％。人才结构基本合理，各科室技术力量配备合理，满足工作需要。卫生专业技术人员梯队建设合理，具有与开展的技术或项目相适应的技术力量，医技科室能满足临床需求，学术委员会、医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、司法精神病鉴定委员会等6个管理委员会人员结构合理，运行机制良好，岗位职责落实到位。
遵循以人为本和以病人为中心的服务宗旨，制定了医院发展、医疗质量、医疗安全和行风建设的中长期发展规划和年度工作计划；健全了会议制度、职工代表大会制度、总值班制度、院长行政查房等一系列制度，确保了医疗护理质量、医疗安全、优质服务、安全保卫、后勤保障等工作的开展；健全院内事件请示报告制度和突发事件处理预案，信访工作制度，实行院长信访接待日；公布了投诉电话、信箱，建立随访制度，开展了包括病情追踪，治疗、康复指导、服务意见征询等内容的随访工作；健全了各类工作人员岗位职责制度；健全了住院病历书写质量控制制度，各临床科室每月对本科病历书写质量进行检查评价；严格《医师外出会诊管理规定》，认真贯彻落实医疗技术临床准入、应用、监督、评价制度；完善了医患沟通制度；能够做好各项公共卫生工作和传染病报告工作。
综合档案室达到省三级档案室标准，病案管理制度完善，按ICD-10编目，馆藏图书期刊基本满足医疗、教学和科研需要，国内期刊能涵盖医院所有学科，重点科室有外文期刊。建立了独立门户网站，并对医院院务进行网上公布，同时可以提供在线咨询、在线挂号等多项工作。
健全了医德医风建设计划，经常开展医务人员职业道德教育，卫生行业“八不准”等医德规范、医德医风考核奖惩制度、医务人员医德医风考评档案齐全。医院十分注重文化建设，院内有宣传橱窗，经常开展文艺、体育活动、各类主题教育等。每年都要组织职工积极参加无偿献血，每年度都对本院职工进行保健体检。医院未发布任何违法医疗广告，无超诊疗范围执业的事项,没有科室出租、承包现象。不断完善十大窗口服务规范，优化了流程，缩短病人等候时间，各项便民措施方便了群众就医。实行“无节假日”服务和全天候服务。经常开展反商业贿赂的宣传教育、自查自纠等活动，相关措施得到进一步健全和落实。我院聘请社会监督员，每年开展次监督评议活动，并针对存在的问题提出整改措施。
医院十分重视社会效益，积极参加社会卫生服务。健全了突发公共卫生事件应急处理预案，多次参加并完成九江市重大突发公共事件的处理任务，医院的医疗服务承担着赣鄂皖地区精神卫生和心理卫生以及老年康复任务，积极完成卫生支农、社区防治等工作。同时，我院可为新农村合作医疗、城镇居民医疗人员进行直接补偿，并与各县医院建立有医疗指导关系，并帮助他们开展新技术、新项目、解决疑难问题和培训卫生技术和管理人才。我院设立了社区精神卫生防治中心，有相应的专业技术人员，实行社区医疗卫生服务并与社区医院实行双向转诊。
教学组织健全,承担着南昌大学医学院、九江学院医学院本科见习、实习的临床教学任务，医院图书馆向实习生开放，有教学计划，并能按照计划开展小讲课、病例讨论、教学查房。带教老师及时检查、指导实习生书写病历并进行修改，实习生能在老师的指导下进行各种操作。建立了科研成果奖励办法、科研经费管理办法、科研项目管理办法、学术活动管理办法、科研档案管理制度，科研规划、年度计划内容齐全，能承担国家、省科研课题，我院的科研成果得到了市科教局和市卫生局肯定和奖励；在公开发行的国内及省内等专业期刊上发表的论文多篇。
（二）临床组
医院认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，很好地落实了首诊负责制、值班制度、交接班制度、病例讨论制度、留观病历书写制度、病人入院护送制度、抢救制度，严格执行三级医师查房制度、交接班制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度。门诊有独立的急诊医疗区域，急诊专用绿色通道通畅。急救常规、抢救方案齐全。医师能够胜任急诊抢救工作，能够熟练、正确使用抢救设备，基本设备配置齐全。抢救设备均处在完好状态，急救药品配置品种齐全、质量可靠、放置规范、满足需要。普通精神科、老年精神科、心理科均设有专家坐诊，门诊均为高年资医生坐诊，专家门诊有出诊公示，有相应的.会诊制度和收入住院制度，按要求建立了门诊日志和传染病登记本。
医院设置符合安全原则，床位使用率高于90％。建立了医疗质量控制制度，SICU转入、转出制度和临床医疗护理操作常规以及SICU病人外出检查护送制度、“四防”病人约束管理制度，病人病情变化报告记录制度等。MECT治疗由主任医师主持进行，有经培训的MECT护理人员，有MECT管理制度、MECT术前前讨论制度、术前告知制度、术前检查及访视制度、恢复期监护制度、MECT治疗工作程序规范、记录规范。MECT治疗室各种抢救器械及设备能正常运转，有严格的MECT治疗用品使用、管理制度。
康复科设置有室内、外康复治疗场，有精神病人的院内康复计划，严格执行康复程序和完成康复疗程，器械物品完好，建立健全了病人开放安全管理制度。
医院制定了“三基”培训方案，切实提高了临床医生的“基础理论、基本知识、基本技能”，能够做到人人达标，精神科专科考核能够严格执行医疗技术操作规范和常规。
护理工作实行医院领导下的护理部主任负责制，具备护理部、科护士长、病区护士长三级管理质控体系，护理管理人员分工合理、明确，能认真执行每月一次行政查房、业务查房，每晚护士长夜查房，确保临床护理安全。按照护理管理要求合理配备护理人力资源，严格持证上岗，重视护理人员的学历教育和在职教育培训。护理部有专人分管护士在职培训，制定全年护理人员培训计划并按计划认真执行，积极选送护士院外培训、交流，对在岗的护士重点进行“三基三严”的培训和考核，并进行院内轮科培训。重视护理管理人员管理知识的培训，对病区护士长进行了全员培训。
医院感染管理组织健全，建立了由医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室感染管理小组组成的三级管理网络。院感科负责全院医院感染的监测、监督和管理以及医务人员院感知识的培训和考核。严格执行医院感染病例报告制度，有及时发现、确认和报告医院感染爆发的机制与措施。严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等。认真执行《医疗废物管理办法》，医疗废物分类、收集、运送、储存、登记均符合要求。检验科细菌培养物、标本、菌种等按要求进行处理。严格执行《医疗废物管理办法》，开展医疗废物的分类管理。严格执行《消毒管理办法》和《一次性使用无菌医疗器械监督管理办法》，消毒药械和一次性医疗器械和器具符合国家规定，存放及使用流程符合感染控制要求。
（三）医技组
药事管理委员会严格履行药事管理职责，每季度召开一次会议，药事管理规章制度、药剂人员岗位职责、药事管理法规、工作制度、技术操作规程分类编辑成册，有独立的调剂室、药库、临床药学室、信息资料室等技术部门。药剂科建立了药学专业人员健康档案，每年进行体格检查，且检查项目符合从业药事人员健康要求。严格执行《处方管理办法》，强化了用药的合理性，每月开展处方点评工作，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超常预警、登记并对不合理用药处方提出改进意见。严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误，严格执行医药法规，无非药学人员从事药剂调配工作，门诊调剂处方
实行双签名制，发药复核率100%；门诊药房实行一对一发药，住院药房实行药学专业技术人员单剂量配发药品。药品储存、保管、养护符合《江西省医疗机构药剂管理规范》。药库配备了保证药品质量的设施，有符合药品冷藏要求的冷藏室，药库实行色标管理，药品分类存放，本院药品采购计划实行保管员、采购员、药剂科负责人、分管院长逐级审批制度，参加以政府为主导、以省为单位网上药品集中招标采购活动，药品由药剂部门统一采购。库存药品合格率100%，每季对库存药品进行盘点，库存药品盘点相符率100%；药品报损率符合要求。本院设有合理用药监督小组，定期召开会议，制定了临床用药情况分析、评价、干预等措施，完善了单品种用药总量监控、季度通报制度、临床科室用药定期通报制度、医师用药情况监控季度通报制度、医师合理用药评价季度通报制度，对抗菌药物、抗精神病药物、抗抑郁药物等前十位用药量实施排名并监控，及时进行超常预警并定期公布。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》及《江西省抗菌药物分线使用及分级管理办法（试行）》，合理使用抗菌药物并对抗菌药物进行评价，建立了抗菌药物监测网，严格执行麻醉的药品和精神的药品管理规定，开展了以合理用药为核心的临床药学工作，建立了临床药师制并履行职责，落实了临床药师培训工作计划，成立了药物不良反应（ADR）工作小组并有工作记录，每季度编写一期《五院药讯》。
能开展临床血液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等检验项目,每年均有新增检验项目，开展的项目和检验方法不超出卫生部公布的检验项目目录的项目或方法，人员配备合理，检验工作场所、设施和设备能够满足工作需要，能提供24小时急诊检测服务，急诊检测报告及时。管理制度健全，各种记录完整，检验科设有质量管理小组，各种质量控制标准和操作程序及持续改进措施健全并落实到位。检验申请单、报告单书写规范，报告及时，所使用的试剂和耗材检定合格、有注册证、生产许可证及批准文件。
心理室配备专职人员，开展有韦氏儿童、成人智力测验，MMPI，韦氏记忆测验、16PF个性因素测验、艾森克人格测验、儿童智力筛查测验等测试，临床能够开展各种量表评定，量化统计正确，报告评价客观。
功能科可提供脑电图、脑电地形图、脑血流图、经颅多普勒、12导同步心电图等项检查，报告单项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式，报告医师具备相应的资质要求。
（四）综合组
总务管理实行定额管理、计划采购，储备及周转次数合理，分类物品年耗量10万元以上采用招标，物资分类准确，分类保管，发放回收符合规定，核算到科。建立了水电工各项规章制度和岗位责任制，具备市供电系统和自备发电配送系统，实行水、电、木“三工”查房制度，医疗废物的运送、储存、处理符合规定，并接受院感科监督，储存设施、设备符合环保要求。
医疗环境清洁，通风良好，车辆停放在指定的停车场，保障道路畅通，院内各主要入口、路口、楼梯口均有总体平面导向图标与分层、分科指示标志装置，重要科、处、室的标志夜视醒目，医疗区设有安静警示性标志，禁烟警示性标志并有禁烟措施，严格陪客与探视管理制度，有为行动不方便者设置的通道和便利设施，危险区域有警示标志和防护措施，设有污水处理站，院内污水、废水、雨水分流，水质处理符合要求。
医院建筑安全管理符合《综合医院建筑设计规范》，无“三漏”现象，消防设施完善，标志醒目，专人管理，各项消防档案齐全，各种消防设施、设备可正常使用，消防疏散通道畅通，消防控制24小时专人值班，有消防预警系统，有火灾事故的应急预案并定期进行演练，安全防范设施健全，财务、药库、药房均设立防盗报警系统。护院队伍健全,定期进行安检，放射性物质、剧毒试剂药品、氧气瓶、压力容器有安全管理措施并落实到位。
医疗设备管理购置或更新大型医用设备严格按有关规定执行，成立了仪器设备管理委员会，贵重仪器购置有计划安排、项目论证。制定了设备材料采购制度，有年度采购计划，并经院领导批准。医院购置设备、器材、耗材、一次性用品有验证和有效的医疗器械产品注册证、生产许可证及经营许可证，采购形式进行政府采购及招标采购，建立了仪器设备的总帐与分户帐，做到帐物相符。建立贵重仪器的专门档案，建立设备与器械的验收制度，仪器设备与器械出入库有专人管理，仪器设备的使用科室有相应的操作规程，按规定对仪器进行维护保养、定期对仪器设备的质量安全与使用等情况进行检查并做好记录，保障了在用设备状态良好，根据计量法对医院计量设备建立了档建卡，并进行了周期检测。
严格执行财经法规、财务制度。有独立会计机构，分工明确，健全了岗位职责及岗位工作制度，加强了财务会计核算，按照《会计法》和《医院会计制度》建立了会计帐册，严格帐务处理程序制度，各项会计事务按规定及时办理手续，进行会计核算，各类凭证内容完整，手续齐备，登记会计帐簿符合要求，会计报表内容齐全，报送及时，做到了帐证、帐帐、帐实、帐表相符。有部门预算编制方法，有年度预算表，有预算调整方案，预算执行符合率达到标准。建立了财务报告制度。成立了医院物价领导小组,有专职物价管理员，定期自查自纠，常用的医疗服务项目都进行了明码标价，实行一日清单制，住院病人总费用清单。物价符合率能够达到标准要求。医院成立了成本核算领导小组，建立成本核算制度，建立了内部监督体系，严格执行政府采购及招投标制度，保证了国有资产的保值增值，医院建立了内部审计制度，设置了专职审计员。
我院创三甲工作总体来看是好的，但是仍然存在着这些那些的不足，比如在人才引进、科研和新技术应用、硕博配置等方面还存在一些差距。针对这些差距，医院将认真进行自查自纠，以《江西省医院评审标准》的要求进行部署，以创建三级甲等医院为契机，推进医院各项工作，使医院的整体水平得到进一步的提高。
医院创建工作总结2
医院分级管理与等级医院评审，是运用现代医院管理理论，根据医院的功能、任务、规模和技术水平等对医院实行的标准化管理和目标管理。对于促进医院的发展和质量的提高具有极其重要的意义。于1995年开始通过了第一周期的等级医院评审验收。去年以来开始进入第二周期的创建活动，护理部带领全体护士坚持以人为本、与时俱进，按照二级甲等医院的评审标准，狠抓规章制度的落实、开展整体护理和温馨护理服务，在巩固基础、提高护士素质、提高护理质量和保证医疗安全等方面下功夫。使各项工作有了新的提高和发展。现将护理部的等级医院管理工作情况汇报如下：
一、贯彻卫生部关于加强护理工作的有关规定，建立健全护理管理体制。
我院实行院长领导下的护理部主任负责制，由主管业务的副院长具体负责护理工作。为护理部主任——病区护士长二级管理体制。护理部设主任一名、干事2名。业务院长定期参加护理工作会议，随时听取护理部主任的工作汇报和总结，并深入科室研究和解决护理工作中问题。病区护士长现有18人。20xx年通过改革实行护士长竞聘上岗，竞聘上岗后的护士长管理队伍平均年龄36。4岁，全部是大专以上学历、护理师以上职称。实现了护理管理队伍的年轻化、专业化和现代化。这些护士长均参加了山西省护理管理培训班和院内护理部组织的培训，并领取了护理管理上岗证。我院现共有床位300张，临床科室27个。全院共有在岗正式护士120人，临聘护士47人、护工20人。总计187人。其中包括高级护理人员8名、中级护理人员63名、初级人96名，护工20名。各临床科室均配备有一定数量的中高级职称的护士。临床护士床位之比为：1：03。
二、完善充实护理规章制度，实行制度化和规范化管理。
近年来完善了护理工作制度39条；各级各类护理人员岗位责任制20条。新增《护理人员继续教育制度》等3条；重新修订疾病护理常规167条，修订护理操作规程34条，制定了护理紧急预案27条，（详细目录见后）这些规章制度的修订和完善使护理管理进一步实现了科学管理，各项护理工作做到了有章可循，有法可依，有效的防范了护理纠纷和护理事故的发生。
三、加强护理队伍建设，提高护士整体素质。
建立健全了护理人员继续教育制度，采取理论考试、技术操作考核、平时考核相结合的方法，对各级护理人员有目标、有计划、分层次培训和考核，考核的内容包括护士三基理论、基础护理技术操作、专科护理知识及护理学科发展新知识、新动向等，考核方法为理论考试、操作考核、平时工作考核，考核结果记录于技术档案中，作为护理人员评优、聘任、晋升、年度考核的重要依据。同时结合我院开展的温馨服务、创文明医院、创“百姓放心医院”和外宾定点医院等对护士职业道德教育和礼仪培训、使护士的整体素质得到了较大的提高，促进了护理各项工作的`开展。
四、建立健全护理质量控制体系，确保各项护理目标的实现。
护理质量管理实行医院护理质量委员会、科室护理质控小组二级质量控制。护理部按照质量目标，根据医院实际情况不断修订和完善了质量标准5部分，16项。护理管理委员会设5个质控检查组对照标准每月对科室的护理质量进行考核检查，护理部总结评价后将考核结果上报医院考核办，作为科室质量考核和奖励的依据，同时将本科室存在的问题反馈给护士长，护士长及时分析问题原因并采取措施，通过pDCA循环使护理质量不断得到持续改进，保证各项护理目标的实现。
五、增强法制观念，强化安全意识。
认真落实护理安全管理制度，严格执行护理缺陷、护理事故登记报告制度，定期分析总结安全隐患，及时对护理人员进行安全教育。在护理站、治疗室等护理人员工作的场所张贴醒目的警示标语，时刻提醒护理人员严格执行三查七对、认真履行操作规程，同时制定了《住院指南》、输液巡视卡住院病人须知等对病人履行必要的告知义务，不断规范和提高护理文书书写质量。坚持定期护理质量检查、夜班总护士长值班查房和护理部不定期查房制度，由于制度落实、考核严密，几年来无护理差错事故发生。
六、开展以病人为中心的整体护理，为病人提供满意的服务。
我院于1997年开展整体护理，先由1—2个模式病房逐年扩大到8个病区，在开展整体护理的过程中结合我院实际情况，通过举办整体护理学习班、培训责任护士，强调了观念的转变，要求在护理工作中树立以病人为中心的思想，以健康教育为重点，从入院宣教、用药指导、术前、术后教育和出院指导入手，为病人提供个体化人性化的护理服务。全体护理人员努力做到“病人入院有迎声、护理操作有请声、操作不周有歉声、病人出院有送声”的全程优质服务。为病人提供温馨周到的护理服务，使病人对护理人员的满意度始终保持在95 %以上。
七、护理科研教学、新业务新技术开展情况。
我院担负太原市卫生学校、太原大学附中护理班、山西职工医学院高护班、山西中医学院高护班等大中专学生的实习任务，在科教科的统一安排下，完善了教学机构和各种制度，护理部专人负责实习生的教学计划和实施、轮转、评学评教等工作。近三年来共接收实习生人次。教学工作受到实习单位的好评。
随着医院的不断发展和提高，科室新技术新项目不断开展，促进了护理水平的提高，03年共开展新技术新项目10项；04年到目前为止开展了7项，护理人员撰写的论文在省级以上杂志发表03年15篇；04年8篇。05年10 篇。护理部每年召开专题研讨会，03年护理部举办了“怎样开展健康教育专题研讨会”，共有17人在院内进行了论文演讲答辩和交流。04年举办了专科护理研讨会，重点研讨危重病人的观察与护理。
八、存在问题及应对措施；
1、由于我院最近几年发展迅速，新进护理人员逐年增加，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于培训和提高。今后要进一步加强三基学习和考试考核，特别是加强是新护士的基础知识和基本操作的训练和考核。
2、我院科室病床少，因此护理人员相对紧张，虽然配备了一定数量的护工，但还是不能满足临床需要，在一定程度上影响了护理质量的提高，因而探索护理人力资源的合理应用和统一管理是我们今后的方向。
3、护士长队伍的年轻化虽然给护理管理队伍增添了活力，但是也带来了护理管理经验不足和管理不到位的问题，要通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。
4、虽然我院建院时间不长，但是已经有一部分护士年龄偏大。她们的体力和精力都不适合担任临床繁重的工作，怎样针对老护士的特点发挥她们的积极作用，同时予以安排适合她们工作的岗位也是我们面临的实际问题。
总之，通过医院等级管理，我院护理工作基本实现了管理制度化、操作规范化、服务人性化，我们将以这次评审为新的目标和动力，进一步提高和发展我院的护理工作，更好地为人民的健康服务。
医院创建工作总结3
平安医院创建工作总结二郎庙乡卫生院认真贯彻落实县党委、县政府《关于建设平安的决定》，根据县综治委、县政法委《建设平安活动实施方案》的要求，深入开展医院治安综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院治安综合治理工作和平安医院建设工作机制，全面推进治安防控体系建设，形成各个科室、部门齐抓共管协调建设平安工作的新局面，切实维护了医院治安安全、医疗安全、护理安全、党风廉政建设，保持了医院的稳步发展。现将我院治安综合治理和创建平安医院活动工作总结如下：
一、领导重视组织机构健全
我院领导高度重视医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作。医院综治领导小组及办事机构健全，早在20xx年7月27日，医院就向各个科室下发文件《关于印发<二郎庙乡卫生院创建平安医院活动方案>的通知》,成立了医院治安综合治理工作和创建平安医院活动工作导小组，吴军院长担任组长，黄学振副院长为副组长，其他院领导及有关职能科室领导为成员。领导小组下设办公室。院长、副院长经常带领办公室人员检查督促科室落实治安综合治理和平安医院工作，把平安工作列为大事来抓，经常在一起分析当前社会治安形势,并结合医院治安形势、医疗、护理和开展廉政建设工作情况，研究廉政建设、治安安全、医疗安全、护理安全的良策。
二、制度完善措施落实
(一)制度完善，建立综合治理长效机制
为了落实层层抓落实，谁主管谁负责原则，医院主要领导亲自抓，分管领导具体抓，医院院长与市卫生局签订目标管理责任状，医院各个科室、部门和院长签订医院管理年责任状，明确规定了各自的安全职责。
制订了治安综合治理工作和创建平安医院活动工作方案，严格执行创建标准。我院充分发挥职能作用，按照治安综合治理的有关规定，结合工作实际和医院社会治安管理实际，制订和出台了促进医院治安安全、医疗安全、护理安全的规定和办法。如对领导干部和医务人员制订《二郎庙乡卫生院廉洁行政制度》、《二郎庙乡卫生院廉洁行医制度》等;护理人员制订有《执行医嘱制度》、《抢救工作制度》和《护理风险防范措施》等，其中《剧、毒、麻、高危险药品管理制度》规定，剧、毒、麻、高危险药品专柜加锁、专人负责，数目固定，班班交接并签名;保卫科制订有《现金财产、大型、贵重仪器安全管理措施》、《保卫科工作职责范围等》、“综合治理工作机制“八有”制度”等。
加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为，防止医疗事故和医疗纠纷的发生。根据《县卫生局创建平安医院(单位)活动方案》，我院结合实际制订了《二郎庙乡卫生院创建平安医院活动方案》，积极开展创建平安医院活动。医院党委领导相当重视，特别注重广泛宣传，在医院的显要位置挂“建设平安医院构建和谐社会”横幅、出版《建设平安医院构建和谐社会》和《全力阻击甲型H1N1流感》宣传板报，把这项工作上升到“讲政治”的'高度来抓。领导班子都相当重视，吴军院长、黄学振副院长等领导经常研究，督促检查平安医院的安全治安工作的落实情况。
医院制订有处置突发性事件工作预案，积极参与社会治安综合治理。如《二郎庙乡卫生院护理应急预案》、《二郎庙乡卫生院安全生产实施方案及措施》和《二郎庙乡卫生院灭火和应急疏散预案》。灭火应急疏散指挥小组由吴军院长担任组长。
医院设立有医疗护理质量管理委员会、感染管理委员会、药事委员会、病案管理委员会、医德医风领导小组、爱国卫生运动委员会和保卫科等，各个委员会(科室)各司其职，建立起维护医院稳定和医院治安情况分析报告制度，如保卫科有详细的查岗查哨和交接班记录，医院感控科定期收集各个临床科室医院感染情况报告，还通过设立在显要位置院感报告箱收集医院感染情况报告。保卫科和院感科没有因为迟报、错报、漏报紧急的感染信息和社会安全信息而引起影响医院及社会稳定的事件。
(二)措施落实，扎实开展平安医院建设
加强医疗技术安全。
①医疗保安全。医院加强对医疗技术人员进行培训，不断引进高素质的医疗技术人才，目前我院已经拥有4名主主治医师;
②领先技术保安全20xx年初，我院派出一批优秀技术人员到上级大医院“取经”。由于此次去进修的都是我院的业务骨干，他们传统知识基础扎实，所以，一开展起来就得心应手，游刃有余。现在，内、外、妇、儿科等科室业务已经相当成熟。这些都为提高医疗质量和医疗安全提供保障。同时，医院还重点抓好艾滋并手足口病及甲型H1N1流感等重大疾病的防治工作。
医院创建工作总结4
为了"构建和谐医患关系，创建平安医院"，我院采取了一系列行动，全面推进我院平安医院创建工作，现将活动总结如下。
一、深化"医院管理年"活动，进一步改善医疗服务。继续深入开展"以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题"的医院管理年活动。强化"三基三严"训练，认真执行医疗护理规范，提高服务质量和水平。逐步实现临床路径管理，坚持合理检查、合理用药、合理治疗，规范服务行为，预防医疗事故、差错的发生，确保患者生命安全。
二、加强医德医风建设，树立良好的行业作风。建立和完善医院药品、设备购管理，坚决杜绝收受回扣、红包等行为，维护患者利益。加大对医护人员从医行为的管理力度，实施责任追究制，以良好的职业道德形象取信于社会和群众。
三、妥善处理医患纠纷，高度重视病人投诉工作。按照平安医院创建要求，医院建立了医疗纠纷处理体系。由院长牵头，分管院长具体负责，引导患者通过合理途径和方法解决医患纠纷。医务科建立病人投诉登记制度。对所有投诉有记录、有调查、有处理意见、有结果反馈，对违反规章制度造成医疗纠纷的医务人员有处理措施并记入个人医疗诚信档案。
四、加强医院安全工作，切实保护职工和患者安全。
加强与公安部门的'协调，切实维护医院及周边地区治安秩序，确保医院稳定。抓好病人医疗安全，落实安全责任制。严格落实"三级"查房制度，做好病人"四防"工作，做到精心治疗、精心护理，严防医疗纠纷事故的发生。抓好水、电、以及医疗器械的安全使用，加强消防安全设施的维护、检查，做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。
强化医院治安管理，消除安全隐患。我院聘用数名保安负责医院治安保卫工作。医院认真落实人防、技防、设施防内保措施。在门诊、住院楼内外及财务、办公等重点部门都安装了控系统和防盗报警装置。确保全院不出现重大责任事故。医院设立了总值班制度，有夜间突发事件紧急处理预案和处理记录，以确保医院安全。
医院创建工作总结5
20xx年，根据《富川瑶族自治县卫生局关于印发20xx年创建“平安医院”工作实施方案的通知》（富卫医[20xx]2号）文件要求，我院深入开展平安医院建设，进一步优化医疗卫生服务执业环境、维护正常的医疗服务秩序和构建和谐健康的医患关系，促进了医疗卫生事业的健康发展，有效保障了人民健康，促进了社会和谐稳定。现将我院创建平安医院工作总结如下：
一、加强组织领导，整体推进工作开展
卫生院为了进一步做好创建“平安医院”工作，成立了“平安医院”活动领导小组，负责指导、协调、解决创建“平安医院”活动中存在的困难和问题，要求有关科室之间应密切配合、协调行动，切实抓好各项工作和措施的落实，充分发挥各科室的作用，共同推动创建“平安医院”活动的深入开展。
二、主要工作成绩
（一）加强医院管理，改善了医疗服务
强化对医护人员的管理和教育，使我院医务工作者牢固树立全心全意为病人服务的思想，树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，不断提高了医疗服务水平。积极改善就医环境，优化服务流程，提供方便、及时和人性化的医疗服务。畅通患者投诉举报渠道，定期征求患者对医疗服务和医院管理的意见，不断提高了患者的综合满意度。加强医院基础管理，建立健全医疗安全管理组织，落实各项核心医疗工作制度和安全措施，避免了发生医疗差错和事故。严格技术准入制度，规范医疗执业行为，坚持合理检查、合理治疗、合理用药，严格执行医药价格政策，切实减轻了患者医药费用负担。
（二）完善医患纠纷预防、排查、处理机制，构建了和谐的医患关系
建立完善医疗纠纷预防、排查、处理机制，实行事前管理，做到早发现、早介入。注重做好医患沟通及沟通效果，将医疗纠纷消除在萌芽状态。对发生的医疗事故和纠纷，要认真分析，举一反三，查找不足，及时整改，降低了医疗事故发生率、减少了医疗纠纷，构建了和谐的医患关系。
（三）加强内部治安管理，全面落实安全责任。
加强卫生院内部技防设施建设，落实安全生产责任制，开展经常性安全检查，及时消除了内部安全隐患。加强医院内部重点部位和重点科室、物资的安全管理，特别加强对各类毒、麻、菌种和放射源的管理，避免了流失事件。
（四）加强内涵建设，提高服务水平。
改善就医环境，调整科室布局。我院本着“一切为了病人”的服务理念，尽最大努力改善就医环境。我院整体布局较原来更完整、合理，为广大患者提供更方便、快捷的`医疗服务。
（五）认真治理周边环境，确保了正常医疗秩序。
合理规划和建设卫生院的交通安全设施，强化对卫生院周边煤、油、气、电设备的管理，防止了侵害医务人员、患者及其家属人身财产安全的案件发生。
（六）严厉打击破坏医疗秩序、危害医患关系的违法犯罪行为对医患纠纷可能引发群众性事件的，请求公安部门提前介入，全面了解掌握事件的基本情况，积极引导事主走依法维权的途径，督促有关部门主动做好化解工作。对医院内可能发生的打横幅、贴标语、聚众围堵大门、堵塞交通、非法占据医院建筑物或公共空间、故意损害医院财物、围攻殴打辱骂医务人员、非法限制医务人员人身自由等非正常极端手段的“医闹”行为，请求公安机关坚决、及时、果断地采取强制措施，制止上述行为的持续发生，努力维护了医疗机构的工作秩序和内部安全稳定。
（七）加强正面宣传，营造了良好的舆论氛围。
第一，大力宣传医务工作者为维护人民群众身体健康和生命安全作出的不懈努力和无私奉献精神，努力营造了尊重医学科学和医务人员的社会氛围，增强了医患之间的信任感。
第二，坚持客观宣传医学科学的特殊性、高科技性和高风险性，引导群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗纠纷。与媒体多沟通：如在未查清医患纠纷真相前不轻易、轻率地报道，杜绝不实报道，共同营造了有利于构建和谐医患关系、维护人民群众健康权益的舆论氛围。
三、存在问题
医患沟通有待加强：部分工作人员服务态度欠温和;与病人沟通不够，语言生硬，说话缺乏艺术性，人性化服务意识不浓，服务理念不强，存在顶、推的现象。
四、今后努力方向
1、进一步充实完善组织领导，注重宣传，将创建工作融入日常医疗卫生工作中。
2、加强医学理论学习和技能培训，严格规范医疗服务行为，努力提高医疗质量，保障医疗安全。
3、加强在建工程和疏散通道等安全管理，确保疏散出口畅通，消除安全隐患。
4、规范医疗纠纷处置，强化医患沟通，构建和谐医患关系，不断降低医疗纠纷发生率。
一年来，我院通过深入开展创建“平安医院”活动，及经过各个科室和各职工地共同努力，我院就医环境明显改善，医疗服务水平明显提高，医患纠纷、安全隐患明显减少，医院治安能力明显增强，进一步保障了卫生院各项工作地顺利开展。
医院创建工作总结6
为进一步加强医院健康促进与教育工作，我院今年以“健康促进医院”创建活动为契机，在全面提升医疗质量的同时，积极开展健康教育工作。
自开展创建工作来，在区爱卫会、疾控中心的精心指导帮助下，对照《健康促进医院评价指标体系（20xx版）》，我院紧紧围绕“健康促进医院”创建工作目标任务，经过全院职工的共同努力，已基本达到“常州市健康促进医院”创建要求。现将工作开展情况总结如下。
一、建立机制，营造氛围，保障创建工作有序开展
医院及时成立创建市级健康促进医院组织领导机构，进一步建立健全各科室相关工作，落实专兼职工作人员和工作经费，完善管理机制，制定了“健康促进医院”创建实施方案,逐步完善创建工作规划、计划、检查、考核、评比、总结等文字资料，使我院创建工作符合考核标准的有关要求。创建领导小组及时研究解决创建工作中遇到的困难和问题，以强有力的组织领导保障创建工作顺利实施。医院将创建工作任务分解到相关责任部门和科室，各科室按照医院关于创建工作的总体要求，形成创建合力。医院还采取多种形式，广泛进行宣传发动，想方设法增强医院职工对创建工作的责任感，鼓励和发动职工群众积极参与、支持、配合创建工作，营造良好的创建工作氛围。创建工作经费落到实处，特别是一些硬件建设项目，以保证创建市级健康促进医院顺利完成。医院专门开设了健康宣教区，配置了电视和电子显示屏，定期播放健康宣教片，受到患者的欢迎。
二、合理布局，优化流程，提供舒适优美就医环境
为了把创建“健康促进医院”每项工作认真落到实处，在病区整治上要求做到：既达到标准，美观大方、又整齐划一；在设备、设施配备上，立足长远；在工作抓落实上，实行“责任制”（院领导、科室)，协调解决创建过程中的`矛盾和问题；为保证创建工作与医疗工作同步进行，多次组织全体工作人员整治内外环境，既保证了医疗收治工作，又有力地推动了创建工作顺利进行。
三、狠抓重点，兼顾全面，大力开展医院健康教育工作
创建工作既重视硬件建设，更重视软件管理。一是召开全体职工健康促进医院动员大会，对全体职工多次开展健康促进及健康促进医院理论知识的培训，做到人人知晓，营造创建较为浓厚的氛围。二是逐步出台了一些健康宣教、健康促进的政策和措施，加大奖惩力度。医院共刊出黑板报8期，住院部、及各病区大型宣传栏各刊出画报7期，开展健康教育讲座 6次，开展健康咨询活动 6次。三是门诊各诊室配备健康教育处方，对病人开展院前、院后健康教育，效果良好。四是积极做好社区健康宣教工作，保证每个社区服务站都设置宣教栏，配备健康教育处方等，开展好诊疗健康宣教等。五是逐步开展患者健康促进干预工作。六是医务人员积极参加各种社会公益活动，如义诊、咨询、培训等。七是医院积极营造无烟医院氛围，班子领导带头禁烟，要求医务人员做好榜样。设置室外吸烟处，严禁在工作场所吸烟并做好患者的劝阻工作。
医院在加强医护质量管理的同时，为营造良好的创建氛围，我院认真落实健康处方制度，开展了“健康教育学校”，每季组织孕妇保和科学育儿健康知识讲座，针对不同人群开展健康教育知识讲座与咨询活动，定期更换健康知识宣传栏；对门诊病人免费提供健康教育资料；对职工、病人及家属进行形式多样的健康教育；每年开展职工免费健康体检，并建立个人健康档案。
四、强化管理，立足长远，不断巩固创建成果
创建工作不是一朝一夕的事情，需要长抓不懈。为巩固创建成果我们重点采取了以下三方面措施。一是建章立制，以制度管人。建立了完善的制度体系，以制度约束人。二是严格督促检查，确保创建成果发挥作用。为使创建成果真正发挥作用，在日常管理中，注意加大督促检查力度，从小事做起，强化养成，巩固创建成果，使创建成果逐步形成全体职工的行为准则。三是以创建为契机，促进医院管理再上新台阶。着力培养“以病人为中心，以质量为核心”的医院文化，努力营造良好的医疗、生活环境。
对照创建标准和我院的健康教育和健康促进工作的实际情况，还存在一些不足，有待进一步提高。在今后的工作中，医院全体员工一定会更加努力，致力打造一所让百姓满意、职工向往的医院。
医院创建工作总结7
根据国家和省市文件要求，扎实推进医疗机构治安综合治理工作，切实解决医疗机构执业环境面临的突出问题，20xx年我局在全县各级各类医疗机构全面启动了平安医院创建工作，现将有关工作总结如下：
一、工作开展情
（一）组织领导及涉违法犯罪案件处置情况。加强组织领导，提高思想认识。
为深入推进维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动，县卫计局制定了《莒南县平安医院创建暨维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动方案》，成立了由县卫计局局长任组长、相关科室负责人为成员的专项行动领导小组，明确职责分工，切实加强对专项行动的组织领导。各级医疗机构也成立了“平安医院”创建活动领导小组，切实提高对开展维护医疗秩序打击涉医违法犯罪专项行动重要性、紧迫性的认识，进一步确保专项行动的顺利开展。20xx年全县公安机关因扰乱医疗机构正常秩序共出动警力12次，医闹案件0起。
（二）加强医院内部安全环境建设，提高医院安全防范能力。
一是安装视频监控系统，加强医院医技系统建设。在医院出入口和主要通道及重点科室、窗口和部位均安装视频监控装置，进行24小时监控并安排专人值守，确保发生突发案件时能第一时间掌握总体情况并及时作出处理。
二是建立治安保卫队伍，加强医院人防系统建设。医院内部设立保卫科，配备数名专职保卫人员和保安员，保卫人员实施24小时值班守护制度，定时和随时巡查医院出入口、停车场、门（急）诊、住院部、候诊区和缴费区等人员活动密集场所，并做好巡查记录。
三是加大安全防护设施投入，加强医院物防系统建设。医院共设立警务室4处，在门诊、病区等重点部位安装了一键式报警系统，做到有警情触发“一键式”报警装置传至保卫科控制室，值班人员立即到达及时采取措施控制现场情况。
四是建立应急处置机制，提高应急处置能力。各医疗机构制定了符合单位实际的医疗安全突发事件应急处置机制和预案，对医院保卫人员和保安员开展安全防范系统操作和应急处置相关的培训，同时定期组织单位员工开展医患突发事件应急处置演练，切实提高医院应急处置能力。
（三）建立健全医疗纠纷预防和调解制度，加强医患纠纷调处机制建设。
一是组织各级医疗机构积极参加全国、山东省医师协会组织《医疗纠纷预防和处理条例》专题培训，培训160人次。
二是加强源头预防，完善投诉管理。我县二级以上医疗机构均设立专门的投诉科，由专职人员负责接待患者的投诉，保证第一时间受理投诉，疏导理顺患者情绪，从源头上妥善化解医患矛盾。
三是建立第三方调解机制。我局成立了医患纠纷调解委员会，并设立了医患纠纷调解室，聘用3名专职调解员，主要负责隐患纠纷的调解工作。20xx年全年调解医患纠纷11起，调解成功率100%。及时签署医疗责任保险。
四是建立医疗责任险，完善人民调解机制。积极引导医疗机构转变观念，提高风险防范意识，开展基于医疗保险的医患纠纷第三方管理试点，充分利用保险等手段，化解医疗风险，减少医疗纠纷，改善医疗执业环境。我县各级医疗机构共计19家与中国人寿财产保险股份有限公司签订医疗责任保险，落实医疗风险分担机制。
五是按时进行医疗机构、执业医师、护士注册等工作，并将信息联网公开。积极做好质量管理，督导各项制度落实情况，做到工作常态化，查找问题及时反馈。
（四）加强正面宣传，营造了良好的舆论氛围。
一是通过门诊楼大厅显示屏、院内公示栏、院内工作群
等方式进行法律法规及社会治安综合治理的宣传教育，努力提高职工依法行医、依规行医的意识和能力。?
二是“以病人为中心”，开展优质服务，提升患者就医感
受。开展患者满意度调查、医疗护理质量考核等活动，规范服务行为、优化服务流程、考量服务水准，努力构建和谐医患关系。
三是按时上报上级部门下发的`各种工作报表。
二、下一步打算
今年以来，我县的平安医院建设工作虽然取得了一定的成效，但还存在一些问题和薄弱环节，如医疗纠纷处置机制有待进一步完善；安全隐患仍然不同程度存在；创建“平安医院”活动开展工作不平衡。下一步，我们将在市卫计委的领导下，认真总结经验，找准问题、补缺补漏，落实针对性措施，及时有效加以解决，进一步加大平安医院创建力度，积极探索新形势下医疗机构综合治理工作的新途径、新方法，初步建立和完善医院安全防范体系和治安保卫工作长效机制，努力形成平安医院建设有效机制，有效保障医患安全、化解医患纠纷、维护社会稳定，为确保全县人民的身心健康做出贡献。
医院创建工作总结8
为进一步推进我院平安工作，为人民群众提供良好的医疗秩序和就医环境，我院按照创建“平安医院”的九点要求全面推进医院建设，努力构建和谐的医患关系，在优化医疗执业环境方面有了一定成效，根据国家卫计委医政医管局《关于请报送创建“平安医院”活动有关数据和工作进展的通知》（国卫医安全便函〔〕57号），医政处便函〔〕83号要求，现将我院开展“平安医院”创建活动总结如下：
一、加强领导，明确创建目标
为切实加强创建“平安医院”活动工作的领导，我院调整了“平安医院”活动领导小组成员，充实了创建力量，为加强横向联合，还聘请了市稳定办、区稳定办及司法所业务领导担当领导小组顾问。目前，创建活动领导实行了严格的责任分工，能组织有关人员定期或不定期到各科室跟踪检查，及时发现安全隐患、及时进行督促整改，实实在在地促进“平安医院”创建工作的落实。
二、强化管理
今年来，我院将“平安医院”创建活动作为提升医院内涵建设的一项重点工作来抓，从规范医疗服务、操作规程、提高医疗质量、减少医疗纠纷方面入手，努力提高医疗服务水平，满足群众医疗需求。作为新一轮等级医院评审的一项重要指标，对此组织了多次内审与评价，有效地促进了医院管理水平的进一步提高，优化了医院执业环境。
三、加强宣传，提高创建认识
根据社会综合治理“预防为主，打防结合”的原则，组织全院医务人员认真学习有关文件，召开“平安医院”活动动员大会，充分利用各种宣传形式和宣传媒体，广泛宣传创建“平安医院”的意义、任务和要求，营造人人参与创建活动的良好氛围。一年来，我院创“平安医院”工作重点放在预防医疗事故和防火防盗及等各项工作措施的落实上。一是认真落实上级有关会议精神，充分利用各种形式开展宣传教育，强化安全意识，营造“关爱生命关注生命“的舆论氛围。继续组织广大职工学习卫生法规。如《执业医师法》《医疗事故处理条例》《食品卫生法》《传染病防治法》《母婴保健法》及《医疗机构管理条例》等法律法规，通过学习提高了职工知法懂法和依法行政水平和工作能力；定期召开会议，研究分析综治情况，并结合上级会议精神部署综治工作。增强法制观念，增加自我保护意识，保障各医疗工作正常进行。
在医疗纠纷调解工作方面，我院坚持依托第三方介入，1月到8月经第三方介入调解终结的纠纷达件，发生严重扰乱医疗次序事件件，扰乱医疗秩序事件中伤害医务人员数人。市稳定办，派出所组织出动警力人次，抓获人。起严重扰乱医疗秩序事件中都没有在现场查获职业“医闹”人员。
我们始终认为安全是医疗质量的`基石，而卓越的医疗质量是建立在病人安全、设备安全、环境安全基础上的，因此，下一步我们在创建“平安医院”活动中，将切实解决安全工作中存在的重点、热点、难点问题，为构建和谐社会，保障人民群众的身体健康做出更大的贡献。
月日
医院创建工作总结9
根据《国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知》（国卫妇幼函﹝20xx﹞185号）要求，在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，20xx年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下：
一、取得的成绩
（一）领导重视，组织健全
1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制，使爱婴医院工作制度化、规范化。
2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。
（二）加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习《爱婴医院监督管理指南和《爱婴医院母乳喂养工作规范》，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。
（三）建章立制，落实责任
1、以××飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和行政督导小组及技术小组，小组成员包括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实《爱婴医院母乳喂养知识指导手册》人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。
2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。
（1）每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时8小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时18小时。
（2）对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训3小时以上，范文写作使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作的实施。
3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。
4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历记录。
（四）全员动员，提升意识
1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工作
有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。
2、产科搬入新住院大楼，产房环境得到根本的改善，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶30分钟。
3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。
4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。
5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲裂、乳房肿胀的.现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。
（五）强化宣传，营造氛围
1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 （×××），告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。
（六）开展健康教育，提高母乳喂养率
1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇
发放《母乳喂养指南》小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。
2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。
（七）加强产前门诊的管理力度
1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。
2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。
（八）强化质量，督导落实，持续改进
落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，思想汇报专题对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。
（十）依法执业，规范管理
1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。
2、严格按卫生部、公安部有关《出生医学证明》管理规定，以及《××省出生医学证明管理办法》依法使用《出生医学证明管理软件》做好管理与发放，达到省卫计委的标
准。
二、存在问题
（一）非医学剖宫产率未降低
（二）孕妇学校教具单一
三、整改措施
（一）非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。
（二）孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。
医院创建工作总结10
根据xx市卫生局、xx市政府纠风办《关于印发xx市开展“医德医风示范医院”创建活动实施方案的通知》（x市卫创字[XX]10号）精神，我局在市第二人民医院、市中医院组织开展了创建“医德风风示范医院”活动，现将活动总结如下：
一、强化领导，统一认识。
为保证全市二级以上医院创建活动扎实开展，我局成立了创建活动领导小组，配备了精干人员，按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强业务管理与开展“医德医风示范医院”创建活动结合起来。
二、精心组织，务求实效。
在开展创建“医德医风示范医院”活动中，我市第二人民医院、中医院以着力提高广大群众综合满意度为总抓手，围绕创建“医德医风示范医院”活动要求，配合正在开展的'“农村卫生年”、“医院管理年”等活动，进行周密部署，务求活动实效，重点开展了以下工作：
1、狠抓医德医风教育，牢记为民服务宗旨。
要使活动顺利开展并取得实效，首先须狠抓医德医风教育，牢固树立“一切为了病人，为了病人一切”服务意识，我局为每位医务人员订购了《大医精诚—医德医风教育读本》，各单位通过晨会、每周例会、职工大会等多种形式组织学习；同时，各岗位医务人员积极学习赵雪芳、郭春园、轲瑞新同志先进事迹，并结合岗位工作实际，提倡换位思考，开展“假如我是一个病人”大讨论，融洽了医患关系，强化了为民服务宗旨。
2、多项措施并举，努力解决群众看病难看病贵。
一是将农村卫生工作列为全市卫生工作重中之重，严格按照“农村卫生年”活动考评标准，订细措施，狠抓8件卫生实事落实，让农村患者“小病不出村、大病不出镇和xx市”；
二是从今年5月1日起，各医疗卫生单位严格按《江西省医疗服务价格手册》标准收费，及时在相关科室张贴公示牌，接受群众监督；同时，进一步完善了内部财务管理，各单位财务科统一管理科室收费和核算；
三是坚持公开、公正、公平原则，在全市各医疗卫生单位推行药品及一次性医疗用品集中招标采购；四是积极改善服务态度和服务作风，通过聘请行风监督员、召开行风评议座谈会等形式，认真听取群众关注的热点、难点问题，并及时制定整改措施加以改进。
三、狠抓医疗质量，保证优质安全的医疗服务。
一是以开展“医院管理年”活动为契机，印发了《“群众满意医院”建设活动考评标准》、《医院管理评价指南（试行）》、《中医医院管理评价指南（试行）》，建立了医疗质量评价制度，严格执行医疗质量规章制度，全力为患者提供优质、安全的医疗服务；
二是在合理用药、合理检查方面，积极推出一系列人性化服务措施，如制定抗菌药物分线表，规定对各病区的单病种限制检查、限制用药；对根据病情确需做的大型检查，除需由上级医师签字外，经管医师必须履行告知义务，填写告知书，取得患者及家属的合作。
医院创建工作总结11
根据区团委创建青年文明号精神，认真组织学习贯彻青年文明号文件，结合年终考评，进行自查和总结。青年文明号工作的开展主要以信用建设为载体，将诚信社会、诚信患者、诚信员工的理念贯彻到每个员工的思想里，努力做到“服务一流、管理一流、人才一流、业绩一流”。现将我院创建青年文明号工作总结汇报如下：
一、加强素质教育，提高队伍思想政治素质和业务水平，增强服务质量和服务水平。
（1）首先把加强理论学习和改进青年思想政治素质、开展理想信念教育为首要任务来抓。坚持学习制度，采取集中学习和自学相结合，做到时间到位，人员到位，内容到位。以座谈会、参观学习等形式认真学习《公民道德建设实施纲要》，订阅了团刊《青年博览》，学习“三个代表”重要思想，学习党的十六大报告，学习贯彻中共十六届四中全会精神，努力提高职工的政治思想水平，提高青年文明号创建理论水平，把信用建设提到讲政治的`高度。
（2）主动接受社会监督，制定青年文明号服务号，提高职工对“诚信社会、诚信患者、诚信员工”的认识，意识到：诚信守诺，爱岗敬业是展示我系统青年文明号争创一流的时代风采，发扬我系统团员青年艰苦创业的精神风貌的必然要求，也是提倡行业新风的精神支柱，更是爱党爱国、实践“三个代表”重要思想的具体体现。落实以“青年文明号服务卡”为载体的青年文明号回访活动。
（3）开展“号户”结对活动，开展“青年文明号服务卡”助万家活动，把服务从岗位延伸到社会。到社区调查，上门服务义诊及开办免费健康知识讲。
二、加强管理，争创典型。
1、院长亲自挂帅，亲自抓管理、服务及人才建设。
2、创建活动有主题，有声势，挂横幅。做到青年文明号、机关效能建设和行评工作紧密结合，创建工作做到“五个有”：有报道、有专栏、有活动室、有检查、有总结等。
3、按规定把文明号牌匾、承诺内容、服务公约、监督电话、监督台等上墙公布。
４、员工文明礼貌、着装整洁、工作场所美观整齐、服务效果良好。
５、院内环境优美，门前绿化美化，整洁卫生。
６、开展岗位练兵和技能比赛。主要有护士操作规范为主要项目，开展岗位练兵活动，调动广大职工的积极性。
今后，我们在开展青年文明号争创活动中，要立足实际，通过学习教育，不断提高职工的政治和业务素质，使创建活动更上一层楼。
医院创建工作总结12
医院创建无烟医院工作总结 医院创建无烟医院工作总结 医院创建无烟医院工作总结 医院创建无烟医院工作总结 医院创建无烟医院工作总结按照省卫生厅《转发〈关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定〉的通知》以及安康市、区卫生局《关于开展创建无烟医疗卫生机构活动的通知》精神，我院在区卫生局领导下，自20xx年4月起开展了创建无烟医院活动。现将我院创建无烟医院工作总结汇报如下：
一、组织开展创建活动，巩固创建成果
（一）提高认识，明确目标，分清职责
4月份由院长马明宝主持召开了全院职工创建无烟医院动员会议，传达了卫生部、省卫生厅、安康市、区卫生局开展创建无烟医疗卫生机构活动的有关文件精神，明确了创建无烟医疗卫生机构工作的重大意义以及进一步加强控烟工作的重要性，要求全院职工认真按照创建工作标准，努力工作，以干克难，保证医院全面禁烟，实现无烟医院创建工作的目标。全院职工动员会议之后，医院控烟工作领导小组成员又召开工作会议，对下一步如何开展创建工作的各项工作内容进行研究，对创建活动的各项具体措施作出具体安排。
积极开展世界无烟日控烟宣传活动
我院于5月31日世界无烟日组织有关职工开展了远离烟草 关爱生命控烟宣传和医疗保健咨询、义诊活动，向过往群众散发了今年世界无烟日主题内容和有关吸烟危害和戒烟益处、控烟知识、控烟方法以及医疗卫生保健方面的宣传材料。
（二）抓住重点，强化措施，积极开展创建活动1、设置禁烟标识，室内工作场所和公共场所全面禁烟，树立医疗卫生机构良好形象。
为了实现室内工作场所和公共场所全面禁烟的目标，我院门诊楼、住院楼、急诊楼所有楼层大厅、走廊、楼梯、各房间、办公室等处都设置了禁烟标识或禁烟标牌，在室内工作场所和公共场所实行全面禁烟。按照创建工作要求，我院在门诊楼后门西侧设置了室外吸烟区，并设有明显的引导标识。通过以上措施，我院工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟，不穿工作服在吸烟区吸烟，单位禁止使用卷烟接待宾客，室内工作场所和公共场所吸烟和随地乱丢烟头的现象大大减少，偶有在禁烟区吸烟者或发现地上有丢弃的烟头时，也都被单位职工及时劝阻或清扫。实行全面禁烟后，我院为服务对象、门诊患者、前来办事的其他人员以及本所职工提供了一个良好的服务和工作环境，也树立了医疗卫生机构的良好形象。
2、通过开展控烟宣传教育和相关知识培训，提高了全所职工的控烟意识。
我院开展多种形式的控烟宣传和教育，通过向全体职工发出戒烟倡议，组织全体职工开展创建无烟医院从我做起主题签名活动、举报控烟知识专题培训，控烟监督员学习培训，在医院建立控烟知识宣传专刊、在电子显示屏开设控烟园地，发放控烟宣传材料和控烟健康教育处方等方式，进行控烟的有关政策和制度、烟草危害知识、戒烟的益处、劝阻吸烟的责任和义务以及方法和技巧等内容的宣传教育和培训，提高全体职工控烟的意识和知识水平。自开展创建活动以来，共举办全体职工控烟知识专题培训3次、控烟监督员学习培训1次、建控烟宣传专栏1期，创建控烟园地1期，经过开展宣传教育和相关培训，全院职工进一步了解吸烟时所产生的对人体健康有害的物质，吸烟对人体呼吸系统、心血管系统、消化系统等方面的各种疾病危害，被动吸烟对健康的危害，尤其是对妇女儿童健康所产生的危害等，并使全体职工能够自觉遵守我院控烟工作制度，不在室内办公场所和公共场所吸烟，主动戒烟或减少吸烟量，保持室内、室外良好的工作和服务环境，积极支持开展创建工作，保持已取得的创建工作成效。
3、加强控烟监督管理，以取得更好成效
通过组织开展多次的控烟宣传教育和培训，全体职工明确了所负有的劝阻吸烟的责任和义务，逐步提高控烟的知识以及劝阻吸烟的'方法和技巧，并鼓励和帮助周围吸烟职工戒烟、控烟。控烟监督员佩戴袖章上岗，在科室负责人领导下，负责本科室及其所在楼层控烟工作实施情况的监督、指导和劝阻吸烟等工作，主动劝阻在禁烟区吸烟者灭烟或提醒其到吸烟区吸烟，向服务对象发放宣传材料、控烟健康教育处方，同时认真做好工作记录。
4、建立首诊询问吸烟史制度
为了加强控烟工作效果，我院在戒烟门诊建立了首诊询问吸烟史制度，询问服务对象或门诊患者是否吸烟、吸烟烟龄、每日吸烟量等情况，并向其发放控烟处方、控烟宣传材料，为吸烟者提供控烟宣传和戒烟咨询指导，同时做好戒烟指导登记工作。通过在戒烟门诊开展实施首诊询问吸烟史制度工作，不仅提高了医院医务人员控烟的知识水平和工作能力，而且加强了控烟宣传工作力度，扩大控烟宣传范围，增强了控烟工作取得的效果。6、开展戒烟门诊服务，不断推进创建活动按照创建无烟医院标准的要求，我院在皮肤科设立了戒烟门诊、戒烟医生和戒烟咨询电话，为吸烟者提供戒烟服务，对有戒烟需求的吸烟者进行烟草危害、戒烟益处、戒烟过程中可能遇到的障碍等方面的宣传咨询和指导，帮助戒烟者克服生理依赖、心理依赖、改变行为习惯并提出综合干预措施，鼓励和帮助吸烟者成功戒烟。
二、加强组织领导，明确职责，确保创建工作贯彻落实为保障我院创建活动的正常开展和顺利进行，我院成立了控烟工作领导小组，全面负责我院开展创建活动的各项组织、管理、宣传、培训、指导等工作。按照创建活动的内容和要求我院制定了《XX区第二医院创建无烟医院工作实施方案》，对整个创建活动做了总体上的安排，进一步明确了控烟工作领导小组、各科室及其负责人、控烟监督员（巡查员）的各项创建工作职责，确保各项创建工作得以贯彻落实。
三、开展创建工作检查，做好自查评估工作，努力实现创建目标为了保证创建工作质量，巩固取得的创建成果，我院于5、7月份分阶段组织开展了两次创建工作落实情况检查，对各科室开展全面禁烟、控烟监督员的控烟监督工作、控烟的劝阻和指导、开展控烟宣传和健康教育、开展戒烟门诊的工作情况、控烟宣传材料和控烟处方的发放情况等各项工作进行一一检查，及时总结经验，巩固成果，并对检查中发现的问题或不足之处要求有关科室及时整改完善。
自开展创建活动以来，我们深深的体会到，创建无烟医院活动既为本院工作人员提供一个良好的工作环境，也为患者和服务对象提供了一个良好的服务环境，单位的文明行医的形象也得到了提升。同时，创建活动也是一项惠及患者和社会的公益活动，培养健康生活方式、移风易俗的一项长期任务。我们将更加积极地投身到创建活动中去，在控烟工作中发挥示范带头作用，为推动全社会的控烟工作贡献力量。
医院创建工作总结13
本次世界无烟日的主题是“世界卫生组织《烟草控制框架公约》”，口号是“烟草致命如水火无情，控烟履约可挽救生命”。本次无烟日活动的核心信息是各国必须全面履行《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》），以保护人类及子孙后代免受烟草消费及烟草烟雾对健康、社会、环境和经济所带来的破坏性损害。20xx年，我院参加了中华中医药学会主办的“创建20所无烟中医医院”项目，按照项目实施的各项要求进行了全面控烟工作，现将我院所进行活动情况总结如下：
一、领导高度重视，制定有效的管理机制，明确职责。
1、我院领导班子高度重视，从两名吸烟领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全院控烟，将“创建无烟中医医院”纳入我院的工作计划。
2、成立控烟领导小组：娄玉钤院长为组长，陈传榜、杨忠健为副组长，全面负责医院控烟工作；成员由各科室主任担任，负责本科室的禁烟工作，包括对本科室人员控烟的培训、监督和劝止患者朋友的吸烟行为，宣传吸烟的危害；下设控烟办公室，设在院办，由陈传榜副院长任主任，负责制定各项控烟项目实施的规章制度、基线调查及协助控烟领导小组的工作。
3、成立控烟巡查小组与督查小组。巡查小组由保安及清洁人员组成，负责医院所属区域清洁卫生。督查小组由科主任组成，负责定期对各区域进行检查，并作好工作记录。
二、健全有效的奖惩制度，努力鼓励全院职工控烟、戒烟。
1、为更好推进控烟各项工作，我院先后制定并完善《控烟制度》、《创建无烟医院实施方案》、《职工控烟知识培训制度》、《禁烟工作巡查制度》、《禁烟工作督查制度》、《禁烟工作奖惩制度》等6项控烟规章制度。
2、明确规定了科主任、护士长及全体工作人员有共同负责医院病房、办公室、走廊、楼道和电梯厅等公共场所禁止吸烟的监督管理的责任，有责任和义务对在禁止吸烟场所内的吸烟行为进行规劝、制止。
3、巡查小组定期对各职能部门和临床科室进行检查，对吸烟的本院职工进行批评教教育，违反控烟规定的从奖金中扣发20元/次的处罚。
4、医院结合“创先争优”活动，设立“科室控烟单项奖”年度奖励100元，“创先争优”活动评比中，控烟工作实行“一票否决”制，即科室有吸烟者违反医院控烟工作管理办法的不能评为先进科室，违规吸烟者不能评为先进个人。
三、积极全面动员，严格实施控烟项目，开展人人参与的控烟活动。
1、由我院班导班子组织实施，成功召开 “创建无烟中医医院动员大会”。动员会上明确了我院创建无烟中医医院的目标和具体的`实施方案，宣读了我院新制定的6项控烟制度，并由我院业务副院长陈传榜同志与12名各临床科室和职能部门的负责人签订了“无烟科室责任书”，营造了良好的控烟氛围。
2、组织我院全体干部职工进行“吸烟与健康关系”知识讲座。提高了我院干部职工对吸烟危害的认识，加强我院全体人员控烟、戒烟的能力。
四、加大宣传力度，落实无烟环境。
1、通过医院网站、宣传栏、闭路电视、院周会等多种形式，向全体患者及家属陪护宣传我院“创建无烟中医医院”活动，以获得他们更多的理解与支持。
2、在病房、走廊、及各办公场所，实行全面禁烟，无烟具摆放。在明显位置设立禁烟告示牌，张贴禁烟标识，同时禁止医院小卖部销售香烟。全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内外吸烟。
经过我院全体干部职工的共同努力，在院领导带领下，在全体患者及家属陪护的理解与支持下，我院相信控烟工作一定能够取得更大的进展，使医院百分之百达到无烟医院。
医院创建工作总结14
为保护居民健康、带头做好控烟履约工作，最大限度减少烟草流行带来的危害和疾病负担，确保XXXX年底实现无烟医院的目标。根据WHO《烟草控制框架公约》精神，以及卫生行政部门有关卫生系统实施全面禁烟工作要求，结合我中心的实际情况，开展了一系列创建无烟医院及无烟社区的活动。现将控烟工作总结如下：
一、市区两级卫生行政部门大力支持
在北京市卫生局、北京市疾控中心、朝阳区卫生局及朝阳区疾控中心的领导下，我中心作为“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点，开展无烟社区创建工作。为有效做好创建工作，北京市卫生局及朝阳区疾控中心专门组织我中心医院人员进行“简短戒烟干预”知识培训，创建过程中朝阳区疾控中心健教所领导先后两次前来我中心进行控烟工作指导。
二、组织机构建设
根据全面开展医疗卫生机构建设无烟环境工作要求，结合创建“无烟医院”和“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”示范点工作，中心成立控烟工作领导小组，中心主任任小组组长，主抓控烟工作。中心控烟工作领导小组下设控烟办公室、技术指导小组、门急诊督导组和后勤督导组，分管控烟工作。
结合中心实际，制定了《开展全面禁烟、争创无烟医院实施方案》，完善无烟医院工作制度，包括《医院禁烟规章制度》、《医院禁烟考评标准》和《控烟考核评估奖惩制度》，有效保障创建无烟医院工作落实。
三、工作内容与实施
（一）无烟医院创建宣传动员行动
1无烟医院创建动员活动
组织召开中心创建无烟医院工作动员部署大会，对中心各科室及
卫生站进行创建工作方案的广泛宣传动员。
2.营造创建氛围系列活动
充分利用板报、橱窗、宣传栏、展板、候诊厅、电子显示屏、横幅、墙标和宣传品等公共载体开展无烟医院、社区创建工作的宣传，截至XXXX年XX月底，张贴戒烟宣传画XX张、戒烟展板XX块、板报X次、发放宣传折页XXXX份；在医院醒目处设置禁烟标志，提醒吸烟者自觉禁烟；在诊室、输液室、会议室、办公室和洗手间设置禁烟标志，设立专门户外吸烟区。
3. 工作动态网络宣传活动
利用中心网站及时报道创建无烟医院、无烟社区工作开展情况；对创建工作突出部门进行表扬；对创建工作不力部门给予曝光，促进及时整改。
4. 创建工作对外宣传活动
借助辖区居委会，发动社区志愿者，加强对无烟社区创建工作的宣传，及时下发中国健康教育协会、中国疾病预防控制中心和控烟办公室制作的戒烟宣传手册，组织社区干预活动，提高控烟知识知晓率和覆盖率。
（二）无烟医院、无烟社区创建行动
1、强化医院控烟工作措施
禁止医务人员在医院内部吸烟，控烟巡查员每周对各部门进行控烟工作巡查。控烟领导小组定期对医院各部门进行控烟情况督导、检查，记录和反馈检查情况，并按《控烟考核评估奖惩制度》进行奖惩。倡导中心医务人员做戒烟、控烟模范，为创立“无烟医院”和“无烟社区”奠定良好基础。严禁患者在医院内部吸烟，每日安排医务人员作为禁止吸烟检查员，向就诊患者宣传吸烟有害健康等知识。
2、加强戒烟知识社区宣传工作
充分利用“文明城区创建工作”开展戒烟宣传活动，将辖区写字楼、大型商场作为主要宣传地点，进行戒烟知识宣传活动，提高居民对吸烟危害的认识，增强控烟意识，营造无烟、清洁、健康的生活环境，倡导树立健康生活方式。
结合今年无烟日主题精神,我中心因地制宜地开展了多种形式的控烟宣传活动，提高公众对被动吸烟和环境烟草烟雾危害的认识，尤其要提高女性对烟草危害的认识。
无烟日当天，在中心及各站门口张贴禁烟宣传画，门诊大夫利用病人就诊机会为病人发放烟草危害宣传折页，宣传吸烟危害卫生知识。同时，中心积极与街道办事处联合，于X月X日上午，组织医务人员在新世界百货商场门口围绕“性别与烟草——抵制针对女性的市场营销”主题展开宣传活动，向过往居民及商场工作人员宣传控烟健康教育知识，并当场为咨询者答疑解惑，动员和号召广大居民自觉抵制公共场所和人群聚集地方的吸烟行为。
XXXX年，我中心针对不同人群累计开展健康教育讲座X次，大型干预活动X次，社区咨询X次，累计发放宣传折页XXXX张。
3、设立戒烟门诊及咨询电话
组织医务人员开展简短戒烟技术学习，设立戒烟门诊及咨询电话，对就诊患者进行戒烟知识宣传，针对吸烟者特别是慢性病患者，劝导戒烟。
4、开展首都社区居民烟草使用状况调查工作
根据北京市卫生局“首都社区居民烟草使用状况调查及创建无烟示范社区”工作要求，从XX月X日开始，我中心及下设X个卫生站的医生统一行动，对门诊就诊患者进行吸烟信息登记；由中心健康管理科牵头，医疗科及各卫生站积极落实，登记数据，每天下午进行汇总上报。同时，将工作进展情况定期在我中心的网站上进行公示，在每日早上的医政交班会上进行通报，以有效促进各部门开展此项工作的进度。
截至XX月XX日下午，我中心已完成患者吸烟信息登记XXXX 人次，发放戒烟自助手册及宣传折页各XXX余份，在中心及各卫生站的输液室内向患者及家属进行宣教活动XX次。
通过一系列无烟医院及无烟社区的创建工作，我中心医务人员树立了良好的'戒烟、控烟意识，并在戒烟、控烟工作中起到了积极的带头作用，辖区居民控烟知识的知晓情况亦收到了良好的效果。
我中心将继续认真落实控烟禁烟工作， 以“树立首都医疗卫生系统的良好形象”作为目标，为履行《烟草控制框架公约做出积极贡献》，建设良好的医疗卫生环境。
XX社区卫生服务中心
20xx年XX月XX日
医院创建工作总结15
今年的5月31日是世界卫生组织发起的第23个世界无烟日。当天下午，我院隆重召开了创建全国无烟医院工作总结暨表彰大会。
主管控烟工作的我院副院长谢苗荣对创建全国无烟医院工作进行了全面总结。谢院长指出，我院从创建之初到获得全国无烟医院称号，在这期间医院有许多收获和体会，如医院高度重视，全员积极参与;控烟意识明显增强，初见成效;广泛宣传，创造良好的控烟氛围;从实际出发，讲求实效，以人为本;有计划，有步骤，稳步推进各项工作;将控烟工作与科室和个人的荣誉和利益挂钩;加强对重点区域、重点人员的管理等。控烟工作道路漫长，任务艰巨，衷心感谢全院职工在我院创建全国无烟医院期间付出的辛勤努力。
大会同时对创建全国无烟医院期间表现突出的科室及个人给予表彰奖励，院领导为控烟先进集体及个人进行了颁奖，并向他们表示祝贺，希望全院职工继续坚定信念，再接再厉，建立控烟长效机制，为20xx年底全市医疗卫生机构全部达到无烟单位的标准贡献我们每一位卫生工作者的力量。为认真贯彻落实昌平区卫生局、昌平区爱卫会关于“开展无烟医疗机构创建工作督导检查”的通知精神，华一医院根据《无烟医疗卫生机构督导评估表》的要求，进行了自检自评，针对在控烟工作中存在的薄弱环节及时加以整改。在总结近年来创建无烟医院工作经验的基础上，进一步强化制度建设，加强控烟监督、巡查和惩罚力度，实行分区管理，责任到科室和人头。华一医院结合《无烟医疗卫生机构督导评估标准》，向全院作出周密部署，要求医院各科室积极行动起来，将控烟工作作为常抓不懈的一项工作，为创建无烟医院、促进全民健康而努力。
一、目标
在全院全面推进创建无烟单位工作，到20xx年12月31日前，我院要建成无烟单位,并设立戒烟门诊。
二、背景
世界卫生组织《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。20xx年1月9日，《公约》在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。20xx年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》(以下简称《准则》)。按照《准则》要求，自20xx年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。
由于我国缺乏公共场所禁止吸烟相关法规，吸烟率居高不下，公共场所禁烟工作面临巨大的国际压力。为带头做好控烟履约工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于20xx年5月20日联合印发了《关于20xx年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》，要求所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构到20xx年应建成无烟单位。
三、工作内容与步骤
我院创建无烟单位工作任务重、难度大，为使创建无烟单位工作有计划、有步骤的开展，医院计划将此项工作分四个步骤实施。
(一)宣传动员阶段(6月1日-6月30日)
1、加强组织领导，全面建立科室禁烟目标责任制。医院成立创建无烟单位领导小组(附件1)，负责全院禁烟工作组织领导、监督检查。各科室也要明确禁烟工作负责人，实行目标责任管理，做到科室禁烟工作有专人负责，禁烟工作职责分工明确。
2、完善制度建设，狠抓医院禁烟措施落实。各科室要把禁烟制度建设作为强化禁烟措施、加大禁烟力度的重要手段，建立并完善禁烟责任人制度、禁烟检查制度、考评奖惩制度等。
3、召开创建动员大会，层层签署禁烟目标责任书，全面启动无烟医疗卫生单位创建工作。
4、将创建无烟单位活动与创建文明单位、卫生单位和“卫生行风政风建设”等活动有机结合，加强禁烟宣传，营造良好的.禁烟氛围。
(二)创建实施阶段(7月1日-8月31日)
1、按照《无烟医疗卫生机构评分表》(附件2)，对本单位禁烟工作中存在的问题全面进行检查与整改。各科室入口处要设有醒目的禁烟标识，会议室、办公室、大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等重点区域要设有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室及烟具。
2、各科室结合自身实际，指定禁烟监督员、劝导员，负责劝阻吸烟人员停止吸烟或到室外吸烟区吸烟。坚决避免医务人员着工作服在工作场所内吸烟现象发生，积极劝阻外来人员不在医疗卫生机构室内吸烟，力争达到在各科室内场所无吸烟者、无烟具、无烟蒂，食堂小卖部无烟草制品销售现象。
3、建立职工吸烟情况调查登记表，全面掌握吸烟职工的基本情况，有针对性的开展戒烟劝导。要加强禁烟宣传教育，通过学习盛市下发的相关禁烟方案、禁烟评估标准等文件，设置禁烟宣传栏，发放禁烟宣传资料，开展禁烟知识讲座等形式，提高单位职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育本院职工率先垂范主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。
4、设置室外吸烟区。根据实际需要，可以设立室外吸烟区，必须有明显引导标识。
(三)巩固提高阶段(9月1日-9月30日)
1、医院要高标准、严要求，对本院禁烟工作进行经常性检查整改，力争使本院禁烟工作走上自觉化、规范化、长期化管理轨道。
2、建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，定期进行督导检查，公布检查结果，认真落实控烟措施。
3、医院要加强控烟能力培训和戒烟门诊建设。积极推广无烟医疗卫生机构创建指南的应用，全面促进无烟环境建设;针对医务人员开展简短戒烟干预和戒烟问诊技能培训，提高医务人员简短戒烟干预和戒烟问诊技能。加强戒烟门诊建设，及时开设戒烟门诊，提供戒烟服务。
(四)总结验收阶段(10月1日-12月31日)
1、归纳整理创建无烟单位相关资料，做好迎接上级禁烟检查考评准备工作。
2、对照《无烟医疗卫生机构评分表》，开展自测自评。按时申请县卫生局评审验收。
四、工作要求
1、提高认识，加强宣传。要充分利用“世界无烟日”、“健康讲座”等形式，加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使广大医务人员积极行动起来，为实现我院禁烟工作目标做出贡献。
2、落实考评奖惩制度。医院创建无烟单位领导小组将不定期组织对全院禁烟工作情况进行检查。对在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，参照有关文件精神给予表彰及奖励;对检查中不达标的科室将提出整改意见，并限期整改。
3、明确目标，狠抓落实。要把禁烟工作纳入今年医院工作重点内容，实行目标责任管理。严格按照《创建无烟医疗卫生机构评分表》，坚持对工作落实情况进行督导检查，确保我院禁烟目标实现。
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