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孕产妇的心理及护理

时间:2022-10-05 18:44:08 护理毕业论文 我要投稿

孕产妇的心理及护理

  孕产妇的心理及护理

孕产妇的心理及护理

  摘要:心理因素与人的健康息息相关,处于分娩前后的初产妇更是心情复杂,不良的情绪可导致神经系统功能紊乱,使分娩不能按正常的机理进行,从而导致难产、手术产等。

  作为一名专业的助产人员,我们有责任使产妇在最佳的心理状态下顺利渡过分娩的全过程。

  心理护理是通过护士的语言、态度、行为来完成的,护士良好的语言信息可以改善孕产妇内脏的调节功能,提高孕产妇疼痛阈值,消除紧张、恐惧、不安的心理,稳定情绪减轻痛苦。

  在产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用。

  关键词:临产前孕妇 心理分析 心理护理

  1. 临产前孕妇的心理分析及护理

  1.1心理分析

  分娩属于正常生理现象,但对于产妇的确是一种持久而强烈的应激原,特别是对于初产妇来说,分娩应激既可以产生生理上的,也可以产生精神上的,产妇的一系列精神心理因素,能够影响机体内部的平衡适应力和健康。

  鉴于待产室的孤独环境,产房产妇频繁的叫嚷声,加之宫缩逐渐变频变强,均能加剧产妇自身的紧张恐惧,相当数量的初产妇是从各个渠道了解有关分娩时的负面诉说,害怕和恐惧分娩时的一切过程,怕环境的陌生,怕自己不能坚持,怕疼痛出血,怕发生难产等,致使临产前情绪紧张,常常处于焦虑不安和恐惧的精神心理状态,表现出听不进医护人员的解释,不配合相关的分娩动作等。

  1.2心理护理

  临产孕妇进入产程的特点是阵发性腹痛伴子宫颈口的扩张。

  分娩前恐惧和焦虑常常困扰她们,恐惧和焦虑等心理问题又会影响生产产程的进展和母婴安全,并加重分娩时的疼痛和不适。

  孕妇对疼痛的恐惧、自我控制能力的丧失以及各种所没有预料到的反应及治疗,是妇女分娩压力的主要来源,直接影响了分娩的进程,并对产妇心理产生影响。

  正确指导临产妇对疼痛做好充分思想准备并做出适宜的应激,关键在于护士做好耐心细致的心理护理。

  疼痛是一个跨越生理和心理两方面的概念。

  它既是一种生理反应,也是一种心理反应。

  分娩时的疼痛是机体对刺激的一种心理反应,引起反应的刺激是子宫收缩。

  2. 临产后的心理分析及护理分娩过程中要严密观察孕产妇情况,给其以持续的生理,心理和感情上的支持。

  2.1第一产程从规律官缩到官口开全这段时间,是孕妇最痛苦也是决定产程能否顺利最重要的一段时间。

  这段时间要做好胎心、宫口情况的检测及其它一些医疗检测外,生活和心理护理尤为重要。

  分娩时随着宫缩强度和频率的增加,产妇的呼吸会受到影响而变得不规则。

  呼吸控制的技巧是指在分娩过程中,根据宫缩的强度、频率和持续时间主动地调整呼吸频率和节律方法,缓解由于分娩所产生的压力;增强产妇的自我控制意识。

  当转移注意力的方法已不能帮助产妇缓解分娩的不适时,则可选择“慢―胸式呼吸”,其频率为正常呼吸的1/2,随着宫缩频率和强度的增加,则可选择“浅式呼吸”,其频率约为正常呼吸的2倍,当进入第一产程过渡期,一般选用喘―吹式呼吸,4次短浅的呼吸后吹一口气,此比率也可上升至6:1或8:1,但注意预防过度通气。

  在使用每种呼吸方式时,都是以一次深呼吸开始并以深呼吸结束。

  鼓励产妇进食(尽量是一些营养丰富利于消化的事物),及时排小便,提倡自由体位,尽量满足产妇的各种合理需要。

  使产妇对你产生信赖感,鼓励其说出除阵痛外一切不舒服的问题,以便及时发现产程中的异常情况,及时解决问题。

  在无禁忌症的情况下,鼓励产妇使用分娩镇痛,会大大减轻产妇第一产程的痛苦,这就需要助产士更加严密的观察产程。

  2.2第二产程

  宫口开全进入第二产程,产妇被送上产床,疼痛较前减轻,也由于之前已经把很多注意事项和产妇沟通的差不多了,这时产妇一般情绪比较镇定,但是不会配合用力,另外这时由于胎头的下降,脐带受压等原因胎心经常出现异常情况。

  这段时间助产人员更应该和颜悦色,忙而不乱,熟练果断,给产妇精神上的安慰和支持。

  放松是消除肌肉和精神紧张、缓解疲劳使身心恢复平静的一种方法,这种方法不仅适合于在分娩过程中使用,也被作为一种生活技巧而广泛应用,分娩过程中放松的技巧有多种多样。

  如:①有意识的放松:通过有意识地身体某一部分或某几部分肌肉进行收缩―放松的训松,而最终达到可以有意识地放松紧张部位肌肉的目的。

  ②触摸放松:当产妇某一部分肌肉紧张时,护士或其他工作人员触摸产妇的紧张部位,并指导其放松。

  这可以帮助达到放松肌肉的目的。

  ③意念放松:产妇通过想象某一美好的事物,驱除头脑中一切杂念,以达到一种身心平静的状态。

  ④音乐放松:选择产妇喜欢的舒缓音乐,指导其完全沉浸于音乐之中,从而达到身心平静状态。

  2. 3第三产程 胎儿娩出后要及时抱给产妇看,尽量做好早期皮肤接触工作。

  产妇触摸新生儿,使其享受阵痛后的喜悦,并对其分娩过程中的配合作出肯定和表扬,是对产妇的极大精神安慰。

  同时要求她尽量保持平静的心理状态,不可以太激动,利于子宫收缩,减少出血。

  对于新生儿性别不理想的产妇,首先要向她输入正确的性别关(第一产程应该作好的),另外可以告诉她 家属特别满意,特别高兴,一家人都很感谢她。

  帮助产妇做好早期母乳喂养。

  3. 体会

  相当数量的初产妇从各种渠道了解有关分娩时的负面诉说,害怕和恐惧分娩的一切过程,怕陌生的环境,怕自己不能坚持,怕疼痛,怕出血,怕发生难产,怕胎儿性别不理想,怕胎儿畸形,怕有生命危险,致使临产后情绪紧张,常常处于焦虑,不安和恐惧的精神心理状态,现已证实 产妇的这种情绪改变会使机体产生一系列变化,导致植物神经系统功能失衡,产生子宫肌肉收缩功能的紊乱,极度的紊乱形成子宫收缩无力,产程延长,产妇体力消耗过多,同时也促使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋释放儿茶酚胺,血压升高,导致胎儿缺血缺氧,出现胎儿窘迫。

  国内外许多研究也发现 焦虑紧张孕妇的疼痛阈可相对下降,对疼痛的耐受减低而对疼痛反应敏感,在分娩过程中则会出现产疼较早且比较剧烈,使孕妇不能耐受产痛而出现哭闹,耗费体力,影响子宫收缩力,而产妇不良情绪又可促进体内儿茶酚胺的分泌,使宫缩不协调,从而阻碍产程进展,增加难产机会,导致剖宫产及阴道助产率明显增高。

  只要我们能全心全意的为产妇作好各项工作,满足她们的心理生理各方面的合理需要,即使遇到产科某些不可预见的问题需要及时手术来结束分娩,产妇和家属也会体量和满意我们的工作。

  工作时间越久越感到自己知识面的狭窄,一个优秀的助产士不光要有过硬的专业知识和技术,还需要学习和掌握心理学,伦理学,社会学,药理学等方面的知识,以培养和提高自己判断,评价事物的能力。

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