医学论文发表评职称

时间：2022-10-26 07:19:22 论文范文我要投稿

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医学论文发表评职称

　　医学论文发表评职称

医学论文发表评职称

　　临床医学检验质量控制措施【1】

　　摘要：目的探讨临床医学检验质量控制措施。

　　方法选择我院收治的需接受临床医学检验的200例患者为研究对象。

　　随机分为观察组与对照组，每组各100例。

　　根据患者病情分别对其进行相应的临床医学检验，其中观察组按照严格的医学检验质量控制措施接受检验，对照组按照常规方法接受检验。

　　对比两组检验结果的准确性与患者对检验的满意度。

　　结果观察组检查准确率以及患者对检验工作的满意度均显著大于对照组(97.00%>91.00%，99.00%>92.00%);两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　结论严格的临床医学检验质量控制措施可以有效提高临床检验的准确性，改善医患关系，提高患者对治疗的满意度，对临床检验医学的发展有十分重要的意义。

　　关键词：临床医学检验;质量控制;探究分析

　　临床检验医学是现代医学的重要组成部分，在疾病诊断以及传染病预防监测等方面发挥着重要作用[1]。

　　近年来，随着医疗事业的快速发展，人们对临床医学检验准确率的要求越来越高，这就使得医院有必要采取有效措施对临床医学检验质量进行控制[2]。

　　对此，文章结合我院工作实例对临床医学检验质量的控制措施进行探讨。

　　具体报道如下：

　　1资料与方法

　　1.1一般资料选择2012年1月～2014年1月在我院收治的200例需接受临床医学检验的患者为研究对象。

　　随机分为观察组与对照组，每组各100例。

　　观察组中男性51例，女性49例;年龄14～84岁，平均年龄(37.12±14.31)岁;其中100例患者接受临床血液检验;97例接受临床化学检验;47例介接受临床免疫学检验;94例接受微生物学检验。

　　对照组中男性52例，女性48例;年龄14～82岁，平均年龄(37.72±15.64)岁;其中99例患者接受临床血液检验;99例接受临床化学检验;65例介接受临床免疫学检验;86例接受微生物学检验。

　　本组两组患者在年龄、性别、病情以及检查项目等基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法对照组按照常规方法进行检验，观察组按照临床医学检验质量控制措施进行检验，具体如下：

　　1.2.1检验前质量控制

　　1.2.1.1准备工作统计患者个人基本资料，包括年龄、性别、既往病史等，同时向患者讲解检验过程中需注意的事项以及禁忌。

　　1.2.1.2样品采集制定严格的样品采集时间，时间的制定需符合不同检验要求，不能影响患者病情并且还要符合患者的个性化要求。

　　另外，样品采集部位的确定也要严格按照不同检验的要求。

　　例如：血液样本采集通常在清晨进行，并且患者要与检查前空腹8h作用;采集血样是应指导患者静坐休息5～10min作用;另外，血压采集部位通常以前臂肘窝正中静脉为宜[3]。

　　1.2.2检验中质量控制

　　1.2.2.1维护仪器正常运行检验前检验人员需观察仪器的运行状态是否正常，避免检验仪器出现异常情况而影响检验结果的准确性。

　　检验中，一旦发现仪器出现故障，检验人员需及时更换仪器设备，确保仪器时刻保持较好状态。

　　另外，日常工作中检验人员还需要掌握一定的仪器维修保养知识技能，延长仪器使用寿命。

　　1.2.2.2准备检验试剂严格按照需要进行的检验准备相应检验试剂，并按照说明书配制试剂。

　　配制好的试剂需放在冰箱中冷冻保存，而且在使用保存较长时间的试剂前，需对其特性进行测试以确定试剂是否仍然合格。

　　1.2.2.3数据整理检验数据需进行严格保存，并且数据的保存需符合一定的法律规范。

　　另外，还要保证数据的规范性与时效性。

　　1.2.3检验后质量控制

　　1.2.3.1结果审核与判定虽然当前临床医学检验的自动化及系统化程度越来越高，但是录入信息、样本编号、仪器校验、报告单填写等工作仍需要人工完成，并且每一项工作的负责人不同。

　　因此，为保证检验结果的准确性，工作人员之间需做好配合，各个环节的交接工作要严格按照规定流程进行，避免检验结果准确性受到影响。

　　1.2.3.2执行报告签收制度检验报告应该由专人送达，以免送达过程中出现疏忽而影响检查结果准确性。

　　另外，针对不同科室的特殊情况，检验室应该向其申明检验报告单的保存时间及方法。

　　1.3观察指标[4] 统计两组出现检查失误情况并调查患者对临床检验的满意度。

　　1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验。

　　计数资料采用百分比表示χ2检验;P<0.05说明比较差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组检验准确率比较观察组中共有1例血液学检查、1例化学检查以及1例免疫检查出现错误，检验总准确率为97.00%(97/100)。

　　而对照组有3例血液学检查、2例化学检查、3例免疫检查以及1例微生物学检查出现错误，检查准确率为91.00(91/100)。

　　统计分析发现：两组准确率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　见表2。

　　2.2两种对临床检验满意度分析观察组对临床检验工作的满意度为99.00%，对照组对检验工作的满意度为92.00%;观察组总满意度明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　临床检验医学是一种综合性较强的学科，在现代医学中占有重要地位，且发挥着重要作用。

　　然而，在临床实践中临床医学检验结果的准确性常受到包括检验人员及非疾病因素等在内的多种因素的影响[5]。

　　因此，医院必须采取严格的检验质量控制措施以提高检验准确率，避免出现医疗事故而影响医患关系。

　　本组通过研究发现，采用质量控制措施后，观察组的检查准确率以及对检查工作的满意度均明显大于对照组(97.00%>91.00%，99.00%>92.00%)。

　　说明本研究采用的质量控制措施可有效提高临床医学检验准确率与患者满意度。

　　综上所述：严格的临床医学检验质量控制措施可以有效提高临床检验的准确性，改善医患关系，提高患者对治疗的满意度，对临床检验医学的发展有十分重要的意义。

　　因而以上措施值得临床推广应用。

　　参考文献：

　　[1]赵文军.临床医学检验质量控制措施探析[J].中国保健营养，2013，23(4)：994.

　　[2]曾琼.临床医学检验质量控制措施探析[J].中国实用医药，2014，21(14)：262-263.

　　[3]李壮.临床医学检验质量控制措施的分析[J].中国实用医药，2014，13(24)：252-255.

　　[4]肖进.论临床医学检验质量控制的若干问题[J].大家健康(学术版)，2014，17(16)：10-11.

　　[5]高宝玉.探析临床医学检验质量控制措施[J].中国现代药物应用，2015，34(4)：258-259.

　　临床医学教育改革【2】

　　摘要临床医学教育对即将承担救死扶伤的神圣使命的医学生来说是理论与实际的结合，是培养实际工作能力和正确的临床思维的一个非常重要的阶段。

　　不断增长的社会医疗卫生保健需求需要社会培养出更多的医疗卫生工作者，因此我国的医学教育和医学生的数量也在不断地发展和增长，在这种情况下，如何保证培养合格医学人才，成为我们国家各个医学院校面临的一个严峻问题。

　　关键词临床医学教育改革高等医学教育

　　临床医学是一门实践性很强的学科，临床医学教育是培养医学生的职业道德、树立职业价值观、深化理论知识、提高综合素质、加强临床技能的关键环节。

　　临床医学教师肩负着医疗、教学、科研三重任务。

　　随着时代的不断发展，医患关系日益复杂化、教育规模不断扩大化，医学院校和临床教师面临的压力与日俱进。

　　因此临床医学教育为培养与时俱进的合格人才，迎接更严峻的挑战。

　　医学模式的传统思想深深的影响着医学教育模式。

　　仔细分析医学科学发展趋势，培养高素质的人才面临着巨大的困难，能否适应现在社会的发展需求，培养出与时俱进又能开拓创新的医学生，变成了一个迫在眉睫的问题。

　　1 临床医学教育现状

　　(1)临床教育投入严重不足。

　　高等医学教育的招生规模不断扩大，但教师待遇有待提高，办学条件差，医学教育改革非常缓慢。

　　老化陈旧的教学设备、教学媒体，狭窄的课程使医学生培养有较大的局限性。

　　难以培养高层次复合型人才。

　　(2)临床医学教育课程设置不合理，重视理论课教学，忽视实践课教学，学生动手能力差。

　　课程体系安排及结构划分的缺陷。

　　无法打破先巩固基础，习惯于进行临床实践的传统式模式，导致理论课程与实践培养脱节，实验室教学也未能达到加强并且巩固课堂基础知识的目的。

　　课程之间独立性特别强，连接性比较弱，课时分配比例不当，可供选择的选修课比较少，不能很好地补充学生的特长以及爱好的学科，重知识理论，轻实践能力。

　　没有给医学生创造很好的发展平台。

　　(3)教学方法上，长期以来基本以课堂讲授式、单向式、被动式教学为主，忽视素质能力教育，阻碍了学生学习的主动性，又助长了学生的依赖性。

　　开放式、互动式教学方法推广步履缓慢，没有充分利用多媒体资源，过分强调书面知识。

　　留给学生思考、提问、实践的机会非常有限，导致学生学习积极性较差，主动发现问题、解决问题能力不能提高。

　　(4)就业形势对学生实习的影响。

　　近年来，医学院校毕业生逐年增加，医学生就业形势越来越严峻，有的同学希望通过考研来暂时回避就业的困难，有的则忙于参加各种人才招聘会，寻求更好的就业机会。

　　由于专心于考研、双选，使得不少同学对实习的重视程度明显下降，对实习处于一种应付状态，经常为了“供需见面”、“双选”而奔波于各种人才招聘会，影响了正常实习，给医院实习管理也带了许多困难。

　　再者，由于同学忙于就业，不安心毕业实习，极大挫伤了临床教师的带教积极性。

　　2 临床教师积极性的影响因素

　　2.1 角色多、工作重

　　临床医生同时承担着医疗、科研、教学三项重要任务，而这三项角色中，首先定位是临床医生，其次才可能是研究人员和教师，在此种繁重的医疗任务下，临床教师因精力被多方面的工作所牵扯，难免会对教学质量产生影响。

　　2.2 重科研、轻教学

　　在医疗行业中，科研工作的水平和质量是衡量一个业务单位及科技人才的重要标志。

　　难免会出现医务人员的精力向科研工作倾斜的现象。

　　而这一倾斜，导致教学活动被排在“医教研”的末位，最不受重视。

　　2.3 付出与收入不匹配

　　有着较高学历和丰富临床经验的教师经历长时间的备课、试讲，将临床技能手把手教给学生，但却仍然拿着传统的课时补贴，和作为临床医生或科研工作者的奖励有着巨大的差距。

　　这不仅让认真备课、上课的临床带教教师寒心，也使其丧失临床带教的主动性。

　　3 激励措施

　　(1)降低临床带教医师医疗工作强度。

　　医生医、教、研工作的繁重，相关临床科室可以适当调整其临床工作量，如减少其主管床位数量、减少门诊次数等，但同时保证足够的临床资源供教学使用。

　　只有其他工作的负担减轻了，才会有更多时间投入临床带教工作中，才能从根本上提高临床教学质量。

　　(2)改革医院临床医师带教氛围，广泛开展教学活动，制定多样激励机制。

　　可组织开展各种教学活动，鼓励广大临床医师带教的积极性。

　　如：优秀临床带教教师评选、临床教师床边技能大赛、实习医师技能操作大比武等。

　　(3)改善教师薪金制度。

　　目前高校薪酬是以职称为依据的，教学工作量所占比重较少。

　　对教学和科研分别进行报酬，改变教师重科研轻教学的倾向。

　　增加高校教师教学补贴，使教学职称与工资待遇相挂钩，而不仅仅限于微薄的课时费。

　　4 医学教育的发展趋势

　　(1)加大医学教育的投入，加快教学手段的现代化。

　　改造原有的教学场地，更新教学设备和设施，使相对不足的医学教育资源能够更好地发挥应有的作用。

　　使用现代化教学手段，使教学内容更加生动、高效。

　　加强师资队伍建设，实施人才培养工程，培养一支素质优良的师资队伍。

　　(2)合理优化课程内容，改革教学方法和评价手段。

　　改变“填鸭式”教学方式。

　　强调早期接触临床，突出临床技能和临床思维能力的培养，加强学分制。

　　多运用体格检查、病情分析等实际性的临床技能考核。

　　(3)通过社会实践来提升自己的临床水平，早临床、多临床，强化实践能力培养。

　　开设“早期接触临床”课程，让学生早点进入医院学习和实践。

　　改变学生以往的“观察者”的身份，训练学生的医患沟通能力，强化临床思维能力培养，提升操作能力。

　　(4)改进教学方法。

　　多用启发式、CBL和PBL等教学法，改变传统的以教师、教材、课堂为中心的传统教学模式。

　　以学生为中心，提高学生分析问题和并解决问题的实际能力。

　　5 小结与展望

　　如今，医疗条件逐日改善，对医疗质量的要求也逐日提高，这就要求我们应该更加立足现实，借鉴成功经验，努力提高医学质量，改变落后的观点，以及陈旧的模式，建立新颖的医学教育体制，注重能力与实践的培养，重视外语教育，使得我们的教育模式教育质量与国际先进的体制接轨，培养出越来越优秀的医学人才，为我国的医疗教育事业做出应有的贡献，使得国民的身体素质、健康状况日益良好。

　　通讯作者*：宋兴华

　　本研究由新疆医科大学教学改革项目援助，项目编号为：YG2013022

　　参考文献

　　[1] 孙林青，尹金淑，吴健.参照本科医学教育标准推进临床医学教育改革[J].中国医学教育技术，2010.24(2)：207-09.

　　[2] 王凯旋，徐茂锦，徐晓璐，李兆申.临床教师教学积极性影响因素及激励措施[J].解放军医院管理杂志，2013(12)：1167-68.

　　[3] 余震，夏凯愉，温建明，黄晓洁，廖毅.我国临床医学教育之现状及其策略分析[J].中国高等医学教育，2008(1)：27-28.

　　[4] 董睿，徐茂锦，郭志勇，徐晓璐.军医院校临床教师带教积极性影响因素分析及激励机制研究[J].中华医学教育探索杂志，2014(13)：83-85.

　　[5] 张生林.临床医学教育现状及发展趋势和改革对策[J].教育理论，2001(3).

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