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医学论文发表
在西学东渐背景之下,我国医学开始了近代化进程。下面是医学论文发表，供大家参考。
医学实践教学的改革与思考【1】
摘要：基础医学实践教学是临床医学生迈进医学大门的基石，是实现进一步医学学习的基础，对培养医学生的创新精神和实践能力十分重要。
本文从加强实践教学基地建设、创新实验课堂教学、注重课外实践活动和科研活动、建立实践综合考核体系四个方面，阐述了如何加强医学生基础医学实践教学，提高教学质量，更好地培养医学生。
关键词：基础医学;实践教学;教学思考
实践教学是巩固理论知识的有效途径，是培养学生掌握科学方法和提高动手能力的重要平台，是联系理论与临床实践的必要桥梁。
它能锻炼和提高学生综合分析问题、解决问题的能力，培养学生的科研思维和创新精神。
基础医学是医学教育中基础的基础，扎实掌握基础医学对医学生进一步学习高年级课程及走上临床岗位都起着无可替代的作用。
在加强基础医学实践教学过程中，要加强硬件设施建设，从课前、课中、课后创新课堂教学，注重课外的实践活动，并从考核等方面保障教学效果。
一、加强实践教学基地建设
(一)建设开放型实验室，发挥实验室载体作用。
实验室是实验教学的大本营，是高等学校实施素质教育、培养本科学生创新精神与实践能力的重要基地，旨在服务学生。
教学者应转变“实验教学是理论教学的附属工作”的片面认识，坚持以学生为本，加强实验室教学，坚持理论与实验并重。
实验设备和场地不足、实验课时间仓促等原因，都使目前的实践教学难以满足需求。
因此，要扩大基地建设，增加实验课程，完善管理制度，制定充分体现专业岗位要求的教学方法，发挥实验室的载体作用。
新时期我国高校人才培养重要目标之一是培养创新型人才，实验室应适应这一目标，建设开放型实验室。
开放型实验室不仅包括教学计划规定的实验教学任务，还要针对性地进行实验室开放，每学期每个实验室根据实际情况设计一定数量的、切实可行的、具有创新意义的开放实验项目，
配备教师和技术人员指导学生进行，有基础性的、综合性的、科研性的等多样化的实验内容，切实提高学生的实验素质和实操能力，培养学生创造性的科学思维和严谨的学习态度，最大限度地利用实验室资源，充分发挥实验室在实施素质教育中的重要作用，使其更好地为学生服务。
(二)应用多媒体和网络技术，丰富实践教学形式和教学资源。
多媒体技术应用于实践教学，可以大大提高教学质量。
虽然实践教学已经具有较强的直观性，但由于设备的局限或某些实验危险系数太高而无法实现。
另外，传统的黑板粉笔很难把一些操作要领讲解透彻，多媒体技术集声、光、色、图、动画于一体的特性，可以很好地解决实验教学中遇到的难题，而且教学形式的设计多样化。
因此，加大教学投入，加强多媒体实验室建设，借助现代化教学手段，弥补医学生实验操作的不足是十分有意义的。
现代网络技术的发展，使得信息的传播迅速而有效，我们可以利用信息技术建设实践教学的信息化教学资源，如多媒体课件、网络课程平台、电视教材、教学资源库和医学模拟仿真实验平台等，并借力MOOC优质教学资源创新教学模式，提高教学质量，推进资源共建共享。
二、创新实验课堂教学
(一)课前制作导学材料，让学生自主学习。
在基础医学实践教学中，理论是基础，只有先将理论知识学扎实，才能更好地掌握实践技能。
因此，实验课前让学生预习理论知识非常重要，学生在课前将实验相关的原理本质、实验步骤和机制等理解和熟悉，能有效促进实验课的顺利进行，保障教学效果。
教师课前根据实验目标，创新实验内容，制作导学材料，包括实验教学目标、主要知识点及其他学习资源，并提出问题，下发给学生，让学生自主学习，通过查阅书籍、浏览网页、交流互动等方式，解答导学材料中的问题。
实验课开始时，教师可以检查学生的预习情况，了解学生对于知识点的掌握情况。
对于重难点，书本上往往有大量篇幅阐述，但是难以理解和记忆，教师应转变传统的教学方式，例如通过分组形式进行小组协作学习，引起学生的学习兴趣，积极主动解决难题。
(二)注意课堂导入，启发学生发现问题、解决问题。
实验课和理论课是紧密联系的，单一的实验操作容易让学生脱离理论知识，例如病理学实验课使用显微镜看病理切片，不少学生看完容易遗忘，有些同学甚至忽略了看切片的作用，然而，大量病理切片的诊断经验是临床病理诊断的关键。
医学生的实验课旨在学会用理论知识进行临床疾病诊断，因此，教师应注意课堂导入，在学生实验操作前多样化地导入相关的理论知识，引发学生学习积极性，启发学生发现问题、解决问题。
例如病理学试验中运用一个与生活息息相关的病例，让学生带着疑问有针对性地看切片，从而加深印象，理论联系实践，具有实用性。
案例：一名45岁男性因失声到耳鼻喉科就诊，行喉镜检查发现一绿豆大小赘生物于喉部，取活检送病理科。
学生根据自己镜下组织结构特点结合理论知识可诊断息肉或者肿瘤。
这样的学习不仅提高学生学习病理学知识的兴趣，而且让理论知识在实际应用中得到巩固和加强，从而达到提高医学生临床实践技能的目的。
(三)创新教学形式和教学内容，并重视“三目标”。
国内对基础医学实践教学越来越重视，实践教学是创新精神和能力培养的基础，主要有理论课和实验课形式，比较单一。
为更好地培养学生认识问题、分析问题、解决问题的能力，养成良好的思维习惯，教师应创新教学形式和教学内容，对学生的“基本理论和技能训练、综合能力训练、创新能力训练”三部分目标并重，培养高素质的医学人才。
在教学形式方面，不能局限于一种方式，而要结合实际，统筹使用多种方法并不断创新教学形式，如师生互换角色、网络课程、基于问题的教学、基于案例的教学等，提高医学教学质量。
师生互换角色即由学生备课授课，表现形式不限，基于网络课程平台的教学，使得学生可以随时随地进行自主学习，并且可以方便地进行在线交流与资源共享。
打破传统的以教师为中心的“灌溉式”教学方法，充分调动学生学习的自主性和积极性，培养学生独立思考、综合运用所学知识的能力。
在教学内容方面，应突破传统的简单验证理论课的教学内容，对零散的重复的内容进行调整和更新，建立更系统的结构框架，设计问题性的、综合性的实验内容。
如选取具有对比性的实验内容，进行“正常”与“异常”对比教学。
以显微形态学为例，按照教学大纲安排，病理学比组胚学开课晚，因此可以在病理学每章实验课前复习组胚学中的正常形态结构，对比观察镜下正常与异常的组织结构特点、病理变化。
这样对比性的内容教学不仅让学生更易于理解和掌握新知识，还将知识体系联系起来，避免知识的脱节，从而建立系统、完整的显微形态学知识体系。
在实验中，教师应对学生的操作多加指导，重视基本操作技能训练，如在实验中练习器械的正确使用、采血、量取溶液、无菌操作等，同时关注学生各方面的表现，重视综合能力的提高，如观察、分析和解决实验中出现的问题的能力，书面表达能力等，并重视创新能力的培养，如学生的探索性实验中创新实验方法。
三、注重课外实践活动和科研活动
(一)鼓励学生参加课外实践活动。
在基础医学教育中，培养学生主动探索和学习的能力非常重要。
各类兴趣小组、实践技能竞赛等实践活动给学生提供了较大的空间。
学校可以组织兴趣小组如尸体解剖兴趣小组、中医养生兴趣小组等;学校药植园建设可以让学生设计、种植和管理;可以常规举办各类实践技能竞赛，鼓励学生参加校内外实践活动，调动学生学习的主观能动性，增长知识，提高能力。
另外，可以开展校外的实践活动如给社区居民进行体检、宣传健康知识等，给学生提供自我展示和进步的平台，同时给实践教学基地之间提供一个交流的平台，形成一个以竞赛推动教育教学的有效机制[2]。
(二)结合科研活动培养学生的科研素养和创新思维。
基础医学实践教学工作为科学研究源源不断注入新动力，而科研活动可以作为“引诱剂”不断吸引医学生夯实基础医学实践技能早日加入科研队伍。
长期以来，我国的高等医学教育对医学生科研价值普遍存在认识不足，没有给予应有的重视，一定程度上造成医学本科毕业生的科研水平普遍不高，科研意识不强[3]，因此本科阶段的创新型人才培养越来越受到各级医学教学工作者的关注[4]。
科研活动作为培养学生科研素养和创新思维的重要途径，学校应努力为学生创造参与科学研究的机会和条件。
学校可以组织学生参加学术交流活动和教师科研项目，组织学生成立科研小组进行科研活动，建立学生创新实践基金或科研奖励等。
学生可以根据自身实际情况，参加各种形式的科研活动，利用互联网查找医学研究现状或借助医学网站专业论坛解决学术问题，积极捕获本专业及相关专业的国内外新知识，了解本学科学术发展的前沿和动态，及时进行知识更新，并开展实际调研和实验，全面培养发现问题、解决问题的综合分析能力和获取知识的能力。
这样不仅有利于医学生基础知识和技能的拓展，而且能有效提高人际沟通和组织协调能力，增强医学生的创新能力和科研思维能力。
四、建立实践综合考核体系
适当增加实验课考分在期末考试中的比例，使实践考核的形式多样化，并逐渐提高考核标准，向国内外优秀的医学院校学习。
如：
(1)水平测试：
加强教学网络医学考试软件系统的应用，进行实验原理、实验器材、实验步骤、实验结果的理论考试;
(2)技能测试：
通过模拟诊疗，考核医学生分析问题和解决问题的能力及临床技能实际操作能力。
通过建立实践综合考核体系，从客观角度对医学生进行系统全面的培养，检验医学生的实践能力和思维能力。
综上所述，加强基础医学实践教学应当多管齐下，从而更好地调动学生的主观能动性，让学生熟练掌握基础知识和操作技能，并灵活运用和拓展，提高综合素质，成为真正合格的医学人才。
当然，教育是一个持续的过程，需要广大教育工作者不断
西医临床医学专业毕业生质量跟踪调研【2】
摘要:为了进一步促进教育改革、提高教育质量,课题组连续两年对某高等中医药院校中西医临床医学专业毕业生质量进行了跟踪调研。
此次调查旨在通过对大学生职业道德、知识结构、外语水平等的相关问题进行实证研究,为高等中医药院校教学改革提供现实依据与对策研究依据。
关键词:中西医临床医学专业;用人单位;毕业生;调研分析
当今社会人才需求的市场竞争日趋激烈,大学生就业问题成为了一个热点问题,毕业生的就业状况也随之成为对高校办学质量最为严峻的考验。
从另一个角度讲,毕业生调研本身就是教育评价中极其重要的一项内容,而教育评价又是在科学、系统、全面搜集、整理和分析教育信息的基础上,对教育价值做出判断的过程。
教育评价的目的就是促进教育改革、提高教育质量。
所以毕业生质量调研是学校教育质量判断的终极尺度,它不仅可以检验毕业生是否达到教育目标的质量要求,又可以及时了解用人单位对人才培养目标、模式、需求、质量等的要求,为学校教学改革和服务提升提供方向和指导。
因此,为了客观反应出中西医结合临床医学专业毕业生的综合能力和综合素质,及时发现中西医临床医学专业在专业设置、教学方面和学生管理以及培养方面存在的问题和不足,课题组连续两年对某省市、县两级医院的中西医临床医学专业毕业生及其用人单位开展了毕业生质量的追踪调研工作。
此次调查研究,不仅获得了丰富的资讯和大量的意见建议,对人才培养计划的调整完善和就业工作具有重要的现实意义。
1毕业生跟踪调研的方法与内容
首先成立了调研小组,负责相关各项工作的推进。
调研主要以问卷的形式开展。
课题组成员设计了《中西医结合临床医学专业毕业生情况反馈表》和《中西医结合临床医学专业用人单位毕业生质量跟踪调查表》两份调研量表,分别由毕业生和用人单位填写。
毕业生情况反馈表和用人单位跟踪调查表的具体内容见表1和表2。
2调研结果综述
2.1用人单位对该专业毕业生人才培养质量评价结果统计本次调研从用人单位收集到的问卷共192份,分别来自市、县两级医院。
以下是对本次调研反馈情况进行的汇总分析。
2.2毕业生个人跟踪调研问卷结果统计(见表2)从毕业生处回收的调研问卷共197份,同样来自市、县两级医院。
3调研问卷结果分析
3.1对用人单位评价结果的分析
图1为根据表1的统计数据生成的柱状图,根据图1可以看出,用人单位对中西医临床医学专业毕业生的评价总体来说好评占大多数,其中对于毕业生“职业道德”方面的评价最高“,好”评率为75%,其次分别是吃苦耐劳精神、合作意识、工作态度、学习能力、适应能力几项,好评率均在60%以上。
有3个项目:科研能力、管理能力和外语水平好评率低,仅为30%左右,其中“外语水平”一项好评率最低。
由此可以看出,在调研的15个项目中,大多数项目都是获得好评的,说明用人单位对本专业毕业生的培养质量总体是认可的。
但是认可程度还有待提高,即便是好评率较高的几个项目认可程度基本都在50%-80%之间,没有达到90%-100%区间范围内的。
同时也暴露出一些问题,例如对本专业毕业生“科研能力”和“外语水平”两项好评率均较低。
提示今后的专业教育在这些方面的培养上有待重视和加强。
3.2对毕业生个人跟踪调研问卷结果分析
图2所示,毕业生个人跟踪调研问卷主要是对学校和专业教育教学方面的评价。
毕业生评价较高的项目有基础课教育质量,好评率为68%;专业课教育质量,好评率为63%。
评价较低的项目为:外语教学,好评率仅为28%;科学研究与方法指导,好评率为35%。
4调研结果的启示
4.1用人单位对毕业生评价
通过上述分析,可以看出中西医临床医学专业毕业生综合素质较好,具备较高的职业道德素养,获得了两级医院的一致认可。
学校专业设置基本符合用人单位需求,教学效果良好,但仍有一些方面有待加强。
例如市、县两级医院都反映出在外语教学和科学研究与方法指导方面还有所欠缺。
有些医院提出应该加强对学生的临床技能培训,应与时俱进,多与临床实际相结合,多关注学科前沿动向。
此外,还应加强学生实习期间的管理,加强与实习医院间的沟通。
通过对用人单位的调研,提示我们还应该进一步提升办学质量,培养高技术型应用人才。
应不断提高教师的综合能力和教学质量,加强对教师的培训工作,鼓励教师不断创新教学方法、教学模式,同时还应该给予学生严格的要求。
在基础知识学习中,应该有目的性的将临床实际内容渗人到课堂教学中,这样不仅能够激发学生的学习兴趣,而且还能够增加学生的感性认识;而在临床教学中,首先应让学生学会运用基础知识进行解决临床教学中的问题,然后再让他们早日接触患者,在实践中能够更好的运用理论知识,从而不断提高学生的临床操作能力。
4.2毕业生对学校的评价
通过上述分析,可以看出本专业毕业生对学校教育的各环节普遍认可度较高,尤其是基础课教育质量和专业课教育质量,专业设置合理,教学管理严谨有序。
学校教学方面条件较好,但生活条件还有待改善。
在调研的各项标准中,有两个方面存在突出问题,一是外语教学,二是科学研究与方法指导,这与对用人单位的调查结果相吻合,说明本专业在这两个环节上确实应着力加强。
从毕业生跟踪调查问卷结果分析中,我们了解到用人单位对人才培养的要求及毕业生质量情况,我们将根据此次社会用人单位对毕业生的质量评价和毕业生的自我评价,来找准人才培养过程存在的不足和差距,为加快专业建设进程,提高人才培养质量,采取相应措施,提供科学、准确、可靠的依据。
参考文献
[1]张艳君.第二临床医学院毕业生就业质量调研报告[J].赤峰学院学报(自然科学版),2014(2):175-176.
[2]刘天宝.齐齐哈尔医学院毕业生质量跟踪调研结果统计分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2007(9):1110-1111.
[3]张文红.新疆医科大学临床医学专业2011-2013届毕业生调查研究[D].新疆医科大学,2014.
[4]孙志凤.用人单位对高校毕业生就业能力的期望和评价[J].湖南师范大学教育科学学报,2013(1):73-77.
[5]王凤清,陈娟,张景怡.预防医学专业毕业生及用人单位的调查报告[J].中华医学教育杂志,2012(1):20-24.
[6]黄锐,马艳丽.从教育评价学角度看高校教学质量评价模式和方法[J].教育教学论坛,2013(52):121-122.
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