住院病人外出请假条

时间：2022-08-22 22:57:58 请假条我要投稿

住院病人外出请假条

　　现如今，我们很多时候都不得不用到请假条，请假条要简洁明了，写清楚原因、请假的起止时间。大家知道怎么写请假条才是正确的吗？以下是小编收集整理的住院病人外出请假条，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

住院病人外出请假条

住院病人外出请假条1

xxx医院泌尿外科住院部：

　　我是泌尿外科住院病人，以病收住入院接受治疗，今天因外出，时间至，请假外出离院或未按时回病区，所发生的一切意外事故和病情变化或加重，概由患者本人负责，于贵院无关，特申请请假外出。

　　值班医生：

　　值班护士：请假人：年月

住院病人外出请假条2

　　本人＿＿＿＿因＿＿＿＿＿＿＿＿住院治疗，今因＿＿＿（具体请假原因

　　1．生活不便无人照料；2.外出检查；3. ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿）需请假外出，恳请同意。

　　（请假人请认真阅读后方可签名）

　　1．外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件（故）责任自负；

　　2．外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负；

　　3．外出期间不做违法乱纪的'事件；

　　4．外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负；

　　5．外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院；

　　6．病情危重（除自动出院或者转院）患者不可以请假；

　　7．患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关。

　　8．本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

　　患方已认真阅读上述约定，患方签名：＿＿＿＿＿联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿请假时间＿＿＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日。

　　准假医师签名：＿＿＿＿＿＿＿

住院病人外出请假条3

本人xx因xxxx住院治疗，今因xxx：

　　1.生活不便无人照料;2.外出检查;3.xxxxxxxx)需请假外出，恳请同意。

　　1.外出期间病情加重或者发生其他意外伤害事件(故)责任自负;

　　2.外出期间不得做影响疾病康复和有损身体健康等其他行为如：饮酒、吸毒等否则后果自负;

　　3.外出期间不做违法乱纪的.事件;(公司收购合同)

　　4.外出期间未经许可不得做影响疾病诊疗的检查，否则后果自负;

　　5.外出超期未归或者有2、3行为的医院有权将患者视为自动出院;

　　6.病情危重(除自动出院或者转院)患者不可以请假;

　　7.患者如系医保、农保凡违反上述约定，费用自理，于医院无关

　　8.本请假条需经主管医师或者值班医师签名同意方可生效。

　　患方已认真阅读上述约定，患方签名：xx

　　联系电话：xxxx

　　请假时间xx年月日

　　准假医师签名：xx

住院病人外出请假条4

***医院泌尿外科住院部：

　　值班医生：

　　值班护士：

　　请假人：年月

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