刑事附带民事起诉状

时间：2022-07-22 23:28:29 起诉状我要投稿

刑事附带民事起诉状

　　刑事附带民事起诉状篇1

　　附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）：谢xx，男，身份证号码：xxx，住河南省xxx。

　　附带民事诉讼被告人（以下简称被告人）：左xx，男，身份证号码xxx，户籍所在地：吉林省xxx新民村。

　　因涉嫌故意伤害罪，于20xx年3月25日被依法刑事拘留，现羁押于郑州市第一看守所。

　　诉讼请求：

　　1、依法追究被告人犯罪行为的刑事责任。

　　2、判令被告人左xx赔偿原告人因其犯罪行为所遭受的损失人民币58949.04元。

　　事实与理由：

　　20xx年12月29日，被告人左xx在进行故意伤害犯罪行为。对被告人的罪行，原告人已向公安机关进行了揭发和控告。现被告人故意伤害一案，已经河南省郑州市公安局管城第二分局侦查终结，由河南省郑州市管城回族区人民检察院提起公诉。被告人左xx的犯罪事实和情节以及造成的危害后果，河南省郑州市管城回族区人民检察院郑管检刑诉字[20xx]第4xx号起诉书中有详细的叙述，这里不再重复。被告人的犯罪行为，给原告人造成了物质损失，现依法提起附带民事诉讼，请一并审理，其事实和理由如下：

　　被告人故意伤害犯罪行为，使原告人遭受严重物质损失（包括但不限于医疗费、误工费、陪护费、交通费、后期治疗费等相关费用），共计人民币58949.04元。

　　原告人上述物质损失，完全是由被告人犯罪行为造成的，二者之间存在因果关系。《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条第一款规定：“被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中有权提起附带民事诉讼。”同时，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十七条第一款、第一百三十条规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”“侵占国家的、集体的'财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。”“二人以上共同侵权造成他人损害的，应当承担连带责任。”

　　依上述规定，原告人特向贵院提起附带民事诉讼，请依法审判。

此致

　　河南省郑州市xxx区人民法院

　　附带民事诉讼原告人：谢xx

　　20xx年x月x日

　　刑事附带民事起诉状篇2

　　原告人李某某，男，x年5月10日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

　　被告人刘某某，男，x年月日出生，汉族，某某县某某镇某某村第六居民组，村民。

　　被告人马某某，男，出生年月不详，36岁，汉族，某某县某某镇某某村，村民。

　　诉讼请求

　　1、请求依法追究被告人刘某某、马某某犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

　　2、请求依法判令被告人刘某某、马某某赔偿我受伤的医疗费11287.20元，误工费47700元、护理费6450元、伙食补助费3420元、营养费x0元、交通费300元、法医鉴定费260元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计71417.20元。

　　事实和理由

　　x5年3月25日19时许，我在我家门口圪蹴着，被告人刘某某、马某某开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人马某某把我抱住，被告人刘某某用铁器在我头部打了数下，马某某又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至某某县人民医院抢救治疗，诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡、颅骨骨折、头皮血肿、头面部皮肤裂伤、下颌骨骨折、牙齿松动。经法医鉴定为轻伤害。

　　我在某某县人民医院住院治疗99天，已花去医疗费11287.20元，我住院期间，开始30天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗60天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的.医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。我经营镁渣加工业务，被伤害住院导致停产，为此损失惨重。

　　基于上述事实，被告人刘某某、马某某无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人刘某某、马某某故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。

　　此　致

　　某某县人民法院

　　起诉人

　　二○○六年八月十四日

　　刑事附带民事起诉状篇3

　　附带民事诉讼原告人：康某，男，21岁， x x市x x面粉厂工人，住某市x x区x x路20号。

　　法定代理人：康某民，男，64岁， x x省x x市老干部局退休干部，住址同上，系原告人之父。

　　附带民事诉讼被告人：杨某林，男，29岁，某面粉厂工人，住本厂宿舍。

　　诉讼请求：依法判令被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的医药费等经济损失52626.11元。

　　事实和理由：

　　我和被告人同在一个单位工作，xxx年7月29日上午11点，我正坐在车间的窗台上休息，被告人从外车间提着一个盛有稀料的小桶放在我的跟前，说足想刷刷小桶拿回家钓鱼，我出自好意地对被告人说：“我帮你把小桶烧烧吧。”随即划一火柴放在小桶里，桶里的稀料开始燃烧起来，我马上跳下窗台，这时被告人看到自己的小桶着火，一气之下将小桶里的稀料泼到我身上，顿时我浑身着火，疼痛难忍，幸亏在场的同事相救，才免于更大的伤害。

　　烧伤后，我先后到解放军某医院和某医学院附属医院治疗，共花去医药费18315.76元，原告A_T-资损失每月245元，休病假每月只开76.20元，到目前13个月共2194.40元，病人营养费(13个月)20xx元，病人护理费(3人，40天)即原告人的父、母及哥哥按一般临时工计算每天工资10元，共计1200元。其他费用：护理人员住宿费264元，护送病人的车费330元，护送病人、大夫、司机共9人，招待费85元，复印照相费40元，护理人员来回车费152.10元，电话费44.55元。

　　xxx年9月10日，经本市公安局司法技术鉴定：烧伤后桡神经致其腕关节、指关节功能严重障碍，功能丧失50%以上，全身烧伤面积40%，最后结论属重伤。被告人现已被x x市人民检察院依法提起公诉。根据《刑事诉讼法》第七十七条之规定，原告人依法提起附带民事诉讼，要求被告人赔偿因其犯罪行为给原告人造成的'经济损失，并负担我因伤致残失去部分劳动功能的伤残补助费24000元、整容费5阗0元，以上费用总计53626.1l元，减去被告人缴纳的1000元，应负担原告人52626.11元。

　　证据及证据来源：

　　1.某市公安局司法技术鉴定书1份;

　　2.医疗费单据93张;

　　3.去医院来往车票48张。

　　此致

　　x x市人民法院

　　xxx年9月16日

　　附带民事诉讼原告人：康某(签、印)

　　刑事附带民事起诉状篇4

　　原告人吴XX，男，xxx年6月19日出生，身份证号码：xxxxxxxxxx，汉族，住：江苏省XX市XX区XX中路41号XX新村x幢x室。

　　被告人华XX，男，xxx年2月25日出生，身份证号码：xxxxxxxxxxx，汉族，个体，住：XX市XX区XX街XX号，（户籍所在地：xx省xx市郊区XX乡XX行政村五台52号）因涉嫌故意伤害罪，于xxx年9月14日由XX市公安局XX分局取保候审。

　　诉讼请求：

　　1、请求依法追究被告人华XX构成故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚。

　　2、请求被告人华言因故意伤害原告人吴XX身体，赔偿原告人吴XX的经济损失合计人民币XXXX元整。

　　事实与理由：

　　xxx年8月14日16时20分左右，被告人华XX在XX市XX区XX中路“大三”理发店附近，因琐事引发纠纷，在公共场所被告人华XX不问青红皂白，即对原告吴XX拳打脚踢，使用凶器“U”型锁打击原告人吴XX头部、脸部，将原告人吴XX打伤，受伤后原告人遂拨打110报警，XX派出所出警处理，为了查明伤情该机关委托了XXXXXX医院司法鉴定所对损伤程度进行司法鉴定，后经法医鉴定原告人吴XX左侧颧骨骨折构成轻伤。

　　被告人的故意伤害行为导致原告人吴XX受伤，当时自感头晕、左面侠血肿，局部肿胀左部表皮挫伤，有压痛等症状。经CT片检查显示左侧颧弓骨折，断端成角，局部稍凹陷。医院诊断为：1、左侧颧弓骨折；2、左侧颧部皮下血肿；3、两侧筛窦炎症。

　　原告人吴XX被打后，被送往XX市妇幼保健院治疗，后转XX市XXXX医院等医院就医，休息至今，仍然头晕，思想不集中，健忘答非所问，有压痛、张口疼痛的`后遗症状，被告人华言分文未付。

　　被告人的犯罪行为致使原告人吴XX经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：医疗费元、误工费元、营养费元、交通费元、鉴定费元、残疾赔偿金元、护理费元、住院伙食补助费元、精神抚慰金元等共计元。这些损失因被告人的故意伤害行为产生，依法应由被告人华XX负责赔偿。

　　综上所述，被告人华XX在公共场所光天化日之下故意伤害他人身体，情节恶力，导致原告人吴XX轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人华XX的犯罪行为给原告人吴XX造成的所有损失应由被告人华XX承担赔偿责任，为维护原告人的合法权益，特依法提起附带民事诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。

　　此致

　　江苏省XX市XX区人民法院

　　具状人：

　　xxx年10月日

　　附：

　　1、本状副本一份

　　2、证据清单一份

　　刑事附带民事起诉状篇5

　　附带民事原告人xxx,女,汉族,xx年xx月xx日出生,xxx,系受害人xxx之妻.

　　附带民事原告人xxx,女,汉族,xx年xx月xx日出生,住址同上,系受害人xxx之女.

　　附带民事被告人xxx,男,汉族,成年,xxx,现在押.

　　诉讼请求

　　1、依法判令刑事被告人xxx构成故意杀人罪对其从重处罚.

　　2、依法判令附带民事被告人对众附带民事原告人赔偿造成被害人xxx人身损害的赔偿金共计人民币92939元.

　　事实与理由

　　xxxx年xx月xx日晚xx时许,在被害人xxx家中,被害人xxx因与附带民事被告发生纠纷,被被告人xxx用刀砍死（详见检察院对xxx的《起诉书》）.根据以上事实,众附带民事原告人认为:

　　一、被告人xxx构成故意杀人罪,应依法从重处罚.

　　1、被告人xxx构成故意杀人罪.

　　被告人xxx作为一个有正常民事行为能力的成年人,应当知道用刀朝被害人头部猛砍会发生致人死亡的后果,而仍然实施了这一犯罪行为,显然是希望致受害人死亡的后果发生；退一步,即使被告人xxx没有杀人的直接故意,但在应当知道用刀朝被害人头部猛砍可能会发生致人死亡的后果的情况下,而仍然实施了这一犯罪行为,至少是放任致受害人死亡的后果发生.《中华人民共和国刑法》第14条规定:“明知自己的行为会发生危害社会的结果,并且希望或者放任这种结果发生,因而构成犯罪的,是故意犯罪.”故被告人xxx的犯罪行为不论是希望还是放任致受害人死亡的结果,都已经构成故意杀人罪.

　　2、对被告人xxx应从重处罚.

　　根据《中华人民共和国刑法》第二百三十二条规定:“故意杀人的,处死刑、无期徒刑或者十年以上有期徒刑”.故意杀人的`判刑原则第一选择是死刑,应当判死刑；根据本次犯罪致人死亡拒不赔偿事实和手段特别残忍的表现,并且激起了的很大民愤,不判死刑于法、于情、于理不符！

　　二、附带民事被告应对附带民事原告赔偿92939元.

　　根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第二十七条、第二十八条、第二十九条,应当赔偿附带民事原告人丧葬费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用；根据（20xx年—20xx年）xx省道路交通事故损害赔偿项目计算标准公布的数据,被告对众原告应当赔偿的具体数额如下:

　　（一）丧葬费:按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算为月工资1642.58*6=9855元；

　　（二）死亡赔偿金:按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均纯收入标准,按二十年计算3904.2元*20=78084元；

　　（三）其他损失:包括交通费、住宿费、误工费共计5000元.

　　以上合计:92939元.

　　因附带民事被告人拒不对受害人近亲属赔偿,表现了犯罪后的猖狂态度,请求人民法院依法裁决,以维护当事人的合法权益,维护法律的尊严.

　　此致

　　xx市中级人民法院

　　刑事附带民事起诉状篇6

　　原告人王x

　　被告人叶x

　　诉讼请求：

　　1、依法追究被告人叶x故意伤害罪的刑事责任；

　　2、依法判令被告人叶x赔偿原告人王x医疗费32968.68元、住院伙食补助费640元、残疾赔偿金92456元、被抚养人生活费6514元、精神损害抚慰金16000元和交通费1500元；

　　3、误工费、护理费、营养费、后续医疗费和鉴定费待鉴定意见明确后予以确定（其中，误工费、护理费和营养费应包含二次手术期间产生的损失）。

　　事实与理由：

　　xxx年8月21日18时30分许，在合肥市瑶海区凤阳路十一中对面安鑫旅社门口，被告人叶x因家中空调室外机滴水问题，与其一楼住户原告人王x产生纠纷。在争吵中，被告人叶x殴打原告人王x，导致其右踝关节肿胀疼痛无法站立。随后，王x被送往安徽省立医院救治，经诊断：1、右小腿下段可见手掌大小的'擦伤；2、右踝关节肿胀；3、右侧胫腓骨下段粉碎性骨折。

　　合肥市公安局刑事科学技术研究所依法对王x的损伤程度进行鉴定，王x的损伤程度构成轻伤。

　　综上，被告人叶x无视法律，故意将原告人王x打伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定构成故意伤害罪。该犯罪行为造成王x物质损失和精神损害，根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第九十九条第一款以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关法律之规定，现王x依法提起刑事附带民事诉讼，请求人民法院依法判如所请！

　　此致

　　合肥市瑶海区人民法院

　　具状人：

　　xxx年3月18日

　　附：一、本诉状副本2份；

　　二、证据材料若干；

　　刑事附带民事起诉状篇7

　　附带民事诉讼原告(以下简称原告)：关XX，男，1984年5月2日生，汉族，住四川省德昌县XX村15号。身份证号：513424XXXXX，联系电话XXXXXXXXXX.

　　附带民事诉讼被告(以下简称被告)：王XX，男，1982年6月24日生，云南省剑川县人，联系电话138872XXXXX.

　　诉讼请求：

　　一、依法追究被告人王XX故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚;

　　二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计42416.82元。

　　事实与理由：

　　20xx年7月4日晚，梁XX、李XX等三人到原告合法经营的“夜来香”美容美发店消费。消费后，三人无故拒付费用，并叫来多人在美容美发店门口闹事。被告人王XX被叫到现场后，不问事情缘由，不听原告解释，即对原告关XX拳打脚踢，进行殴打。原告被打后，被送往剑川县人民医院治疗，后转院至丽江市人民医院治疗，住院十八天，休息至今。

　　被告的'故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：1、鼻骨骨折，断端稍塌陷;2、右侧第十根骨背段骨折、折骨错位0﹒5米。

　　经昆明医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤，并经四川鼎诚司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。

　　被告的犯罪行为致使原告关XX经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：残疾赔偿金13476.00元、医疗费3090﹒82元、误工费2250.00元、护理费500.00元、住院伙食补助费500.00元、营养费500.00元、交通费1000.00元、鉴定费 1100.00元、精神抚慰金20000.00元等，共计 42416.82元。这些损失因被告的故意伤害行为产生，依法应由被告王XX负责赔偿。

　　综上所述，被告人沈剑馗故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人王XX的犯罪行为给原告关XX造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。

　　此致

　　XX县人民法院

　　具状人：关XX

　　二Oxx年八月十九日

　　刑事附带民事起诉状篇8

　　附带民事诉讼原告(以下简称原告)：关，男，1984年5月2日生，汉族，住四川省德昌县XX村15号。身份证号：513424，联系电话。

　　附带民事诉讼被告(以下简称被告)：王，男，1982年6月24日生，云南省剑川县人，联系电话138872。

　　诉讼请求：

　　一、依法追究被告人王故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚;

　　二、判令被告人连带赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神损失费等损失共计42416.82元。

　　事实与理由：

　　x0年7月4日晚，梁、李等三人到原告合法经营的“夜来香”美容美发店消费。消费后，三人无故拒付费用，并叫来多人在美容美发店门口闹事。被告人王被叫到现场后，不问事情缘由，不听原告解释，即对原告关拳打脚踢，进行殴打。原告被打后，被送往剑川县人民医院治疗，后转院至丽江市人民医院治疗，住院十八天，休息至今。

　　被告的故意伤害行为导致原告受伤，被诊断为：1、鼻骨骨折，断端稍塌陷;2、右侧第十根肋骨背段骨折、折骨错位0﹒5米。经昆明医学院司法鉴定中心鉴定为轻伤，并经四川鼎诚司法鉴定所鉴定达到九级伤残等级。

　　被告的犯罪行为致使原告关经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：残疾赔偿金13476.00元、医疗费3090﹒82元、误工费2250.00元、护理费500.00元、住院伙食补助费500.00元、营养费500.00元、交通费1000.00元、鉴定费 1100.00元、精神抚慰金x00.00元等，共计 42416.82元。这些损失因被告的`故意伤害行为产生，依法应由被告王负责赔偿。

　　综上所述，被告人沈剑馗故意伤害他人，导致他人轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人王犯罪行为给原告关造成的所有损失应由被告人承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特依法提起诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。

此致

　　XX县人民法院

　　具状人：关

　　二Oxx年八月十九日

　　刑事附带民事起诉状篇9

　　原告人吴，男，x年6月19日出生，身份证号码：，汉族，住：江苏省XX市XX区中路41号新村x幢x室。

　　被告人华，男，x年2月25日出生，身份证号码：，汉族，个体，住：XX市XX区XX街号，(户籍所在地：xx省xx市郊区XX乡行政村五台52号)因涉嫌故意伤害罪，于x年9月14日由XX市公安局分局取保候审。

　　诉讼请求：

　　1、请求依法追究被告人华构成故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚。

　　2、请求被告人华言因故意伤害原告人吴身体，赔偿原告人吴经济损失合计人民币X元整。

　　事实与理由：

　　x年8月14日16时20分左右，被告人华在XX市XX区中路“大三”理发店附近，因琐事引发纠纷，在公共场所被告人华不问青红皂白，即对原告吴拳打脚踢，使用凶器“U”型锁打击原告人吴头部、脸部，将原告人吴打伤，受伤后原告人遂拨打110报警，XX派出所出警处理，为了查明伤情该机关委托了X医院司法鉴定所对损伤程度进行司法鉴定，后经法医鉴定原告人吴左侧颧骨骨折构成轻伤。

　　被告人的故意伤害行为导致原告人吴受伤，当时自感头晕、左面侠血肿，局部肿胀左部表皮挫伤，有压痛等症状。经CT片检查显示左侧颧弓骨折，断端成角，局部稍凹陷。医院诊断为：1、左侧颧弓骨折;2、左侧颧部皮下血肿;3、两侧筛窦炎症。

　　原告人吴被打后，被送往XX市妇幼保健院治疗，后转XX市X医院等医院就医，休息至今，仍然头晕，思想不集中，健忘答非所问，有压痛、张口疼痛的.后遗症状，被告人华言分文未付。

　　被告人的犯罪行为致使原告人吴经济及精神上均遭受巨大损失，具体损失为：医疗费元、误工费元、营养费元、交通费元、鉴定费元、残疾赔偿金元、护理费元、住院伙食补助费元、精神抚慰金元等共计元。这些损失因被告人的故意伤害行为产生，依法应由被告人华负责赔偿。

　　综上所述，被告人华在公共场所光天化日之下故意伤害他人身体，情节恶力，导致原告人吴轻伤，其行为已触犯《中华人民共和国刑法》第二百三十四条之规定，构成故意伤害罪，应依法追究其刑事责任并从重处罚。另外，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定，被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。因此，被告人华犯罪行为给原告人吴造成的所有损失应由被告人华承担赔偿责任，为维护原告人的合法权益，特依法提起附带民事诉讼，请给予公正裁决，判如诉请。

此致

　　江苏省XX市XX区人民法院

　　具状人：

　　x年10月日

　　附：

　　1、本状副本一份

　　2、证据清单一份

　　刑事附带民事起诉状篇10

　　附带民事诉讼原告人:吴×,男,40岁,汉族,x x市人,大学文化,××有限责任公司总经理,住××市××区××街××号.

　　附带民事诉讼被告人:陈×,男,27岁,汉族,x x市人,初中文化,无业游民,住××市×x区××街x x号.

　　诉讼请求

　　诉请法院判令被告人:

　　1.赔偿原告人医疗费、鉴定费等人民币6500元

　　2.退还全部被抢财物.

　　事实与理由

　　xxx年4月16日,被告人陈×乘被害人外出之机,撬门进人××市××区××街××号原告告人家中盗窃,窃得现金1000元,x×牌××型手机一部,价值20xx元.当其偷到财物欲逃离时,适逢被害人回家,被害人大喊抓贼并与被告人搏斗.被告人用花瓶砸被害人的.头部,致使被害人头部负伤.被告人将被害人砸伤后携带赃物逃离.经法法医鉴定,原告人为轻微伤.被告人陈××抢劫一案,经××市×x区公安分局侦查终结,xxx年5月17日,x×区人民检察院已将本案向××区人民法院提起公诉.

　　被告人的犯罪行为,给原告人造成了下列物质损失:

　　(1)被告人陈××在原告人家中抢走人民币1000元;××牌x×型手机一部,价值人民币20xx元.

　　(2)原告人为治疗伤势花费住院费、医药费、护理费、营养费、鉴定费、交通费等共计人民币6500元.

　　综上所述,原告人上述经济损失,完全是由被告人的犯罪行为所造成,为此,依据《刑事诉讼法》的的相关规定,特向你院提起附带民事诉讼,请一并审理。

　　证人姓名和住址,其他证据名称、来源

　　××区人民医院病历、医药费、住院费、护理费、车票等原件共12张.

　　此致

　　x x区人民法院

　　附带民事诉讼原告人:吴×

　　xxx年5月19日

　　附:1.本诉状副本1份;

　　2.证据12件.

　　刑事附带民事起诉状篇11

　　原告人：

　　住址：

　　联系方式：

　　第一被告人：

　　住址：

　　联系方式：

　　第二被告人：

　　住址：

　　联系方式：

　　诉讼请求：

　　1、请求依法追究被告人________、_________犯故意伤害罪的刑事责任，并要求对其从重处罚。

　　2、请求依法判令被告人_______、_______赔偿我受伤的医疗费_______元，误工费______元、护理费_______元、伙食补助费_______元、营养费________元、交通费______元、法医鉴定费_______元以及伤残补助费(待伤残鉴定后确定)，共计_________元。

　　事实和理由：

　　______年_____月_____日______时许，我在我家门口圪蹴着，被告人_______、______开车过来，我没防备他俩突然下车，被告人_______把我抱住，被告人________用铁器在我头部打了数下，_______又拿水泥块在我下颌部砸了几下，把我打昏倒地，逃之夭夭。之后，被我妻子发现叫人把我送至_______医院抢救治疗，诊断为_________，经法医鉴定为轻伤害。

　　我在_________医院住院治疗______天，已花去医疗费________元，我住院期间，开始____天由我两个亲属在医院进行陪侍护理，之后由一个亲属护理。出院后在家休息治疗______天，经过治疗终结，我头部仍然昏昏沉沉，记忆力下降，牙齿松动。由于被告人______、_______故意伤害犯罪行为，使我受伤住院花去巨额的医疗费用，使我遭受极大的精神痛苦和蒙受极大的经济损失。被伤害住院期间导致不能上班，为此损失惨重。

　　基于上述事实，被告人_______、________无视国家法律，胆大妄为，光天化日之下，无故行凶伤人，故意伤害我的.身体健康，情节恶劣，危害严重，其行为已构成故意伤害罪，依法应当受到法律的严惩。由于被告人_______、________故意伤害犯罪行为给我造成的经济损失，依法应当承担赔偿责任。为此，具状起诉，请求依法公正判决，维护原告人的诉讼请求及合法权益。

此致

　　_________人民法院

　　起诉人：

　　日期：

　　后附：

　　起诉状副本____份

　　证据材料副本____份

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