起诉状

交通起诉状

时间:2023-06-20 15:26:49 起诉状 我要投稿

交通起诉状(集合15篇)

交通起诉状1

  原告:____

  住址:____

  被告一:____

  住址:____

  被告二:____

  住址:____

  诉讼请求:

  1、判令被告赔偿停运期间_______元;

  2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

  事实和理由:

  _____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元,损坏后送到修理厂修理,_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

  原告认为:被告_____在行车中未确保安全行车,与原告车辆发生追尾,致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运,由此造成的车辆停运损失,被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机杨____的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的',由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天,损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定,损坏国家的、集体的或他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的,侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失,者应当予以赔偿。据此,原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

  此致

  ________人民法院

  起诉人:__________

  _____年____月_____日

交通起诉状2

  原告:___,__,汉族,生于__年__月___日,原在____有限公司工作

  住址:____路____花苑__号__室,电话:__________

  被告:___,__,汉族,______有限公司驾驶员

  被告:______有限公司

  法定代表人:___

  住所:__市____路____号

  邮编:__

  电话:________

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费:20000元;

  三、赔偿原告助动车损失费:5000元;

  四、律师代理费4000元由被告承担;

  五、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  __年__月__日下午1:1__,当原告在上班途中,骑助动车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告___驾驶的小客车(牌号为沪A____________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院,经门诊诊断,造成原告头部颅底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于__年__月__日,经__市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致颅底骨折,遗留头痛、头晕,左耳伟导功能障碍,属十级伤残”(见证据2)。又于__年__月__日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告胪脑受伤,市六人民医院于__年__月__日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达1万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症,经常头痛、头晕、耳鸣等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失____元。

  综上所述,原告认为:被告的'行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  __市____区人民法院

原告:(签名)

  __年__月__日

交通起诉状3

  原告:

  住址:______市______路______号。

  电话:

  被告:

  住所:______市______路______号。

  电话:

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金______元(具体详见清单);

  二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费______元;

  三、赔偿原告助动车损失费______元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  ______年______月______日下午______,当原告在上班途中,骑助动车正常行经______市______路与______路交叉路口时,遭遇被告胡某驾驶的小客车(牌号为_______________)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往医院治疗,经门诊诊断,造成原告头部—底骨折,左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经______公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据1)。原告又于______年______月______日,经______鉴定中心伤残评定,确认“路交通事故致______,遗留______,______功能障碍,属______级伤残”(见证据______)。又于______年______月______日,双方不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告______受伤,医院于______年______月______日出曾出具入院通知书,要求原告应住院手术检查,但由于住院手术检查费用高达______万余元,且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下,原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据______)。现已造成原告留有后遗症,经常______、______、______等,不得不被原单位解雇,至今不能正常上班。

  另外,由于事故原因,原告助动车损坏严重,至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务,现已造成助动车报废,使原告经济损失______元。

  综上所述,原告认为:被告的行为显然构成对原告的.侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

  ______人民法院

  具状人(签名):

  ____________年___月___日

  附件:

  1、本诉状副本_____份。

  2、证据____份,共_____页。

  3、原告的身份证复印件。

  4、被告的信息资料。

交通起诉状4

  原告:______,性别:_____,____族,____年___月___日出生,住址:_________________,

  身份证号:____________,联系电话:____________。

  被告:_______________________股份有限公司,住所地:____________,

  联系电话:__________________,法定代表人:_________

  诉讼请求:

  1、请求法院判令被告赔偿原告汽车救援费____元、施救费____元、_____修理费____元,合计____元(大写________元);

  2、请求法院判令被告承担本案诉讼费用。

  事实和理由:

  ______年______月______日,原告在被告处投保了______全险,_____期限自______年______月______日______时至______年______月______日______时止。原告向被告交纳了_____费______元。

  ______年______月______日,原告驾驶_____在_________与______(方位)车______,原告向被告报告了_____事故,被告随后到场进行了现场勘查。

  事故发生后,原告支付了________元汽车救援费、_________元施救费、_____修理费__________元,合计__________元。随后,原告向被告提出了机动__________索赔申请,_____年_____月_____日被告向原告送达《机动__________拒赔通知书》。

  原告认为,原告在被告处投保了_____损失险,在_____期限内发生的_____事故,被告_____公司应当在_____额度内承担赔偿责任。

  此致

  _______________人民法院

  具状人:___________

  _____年_____月_____日

交通起诉状5

  原告:___________________________,男,汉族,住________________,身份证号码__________________,电话_____________。

  被告:______________工程总公司,住所:________________,法定代表人_______________,职务董事长。

  诉讼请求:_________________

  1、依法撤销被告股东会于2_______________年__________月__________日作出的《关于任选新董事的决定》;

  2、由被告承担本案的全部诉讼费用;

  事实与理由

  被告公司有10名股东,原告为股东之一。

  _____________年__________月__________日,被告公司的部分股东在没有通知全体股东的情况下,擅自作出了《关于任选新董事的决定》。

  该次股东会的`召集程序违反了公司章程第十九条第一款“股东会的召开,应于会召开前十五日通知全体股东”的规定;决定方式也违反了公司章程的相关规定,损害了原告等股东的合法权益。为此,原告特依法起诉,请求人民法院撤销该决议,支持原告的诉讼请求。

  具状人:_________________时间:_________________ 交通肇事保险公司赔偿起诉状 篇6

  原告:_________________ 被告:_________________

  原告因劳动报酬争议一案,不服南宁市劳动从事争议仲裁委员会于20__年12月30日作出的南劳人仲裁字(20__)第1424号仲裁裁决书,现提起诉讼。

  诉讼请求:_________________

  1、请求法院判决原告无须支付被告20__年2月15日至20__年9月1日的工资91620元;

  2、请求法院判决原告无须支付被告20__年2月15日至20__年5月21日期间奖励13000元;

  3、请求法院判决原告无须支付被告因拖欠劳动工资报酬经济补偿金26065元;

  4、请求法院判决原告无须支付被告20__年2月15日至20__年2月15日任职期间的提成款3870元;

  5、请求法院判决原告无须支付被告竞业限制经济补偿金10000元;

  6、请求法院判决原告无须支付被告因合同到期终止经济补偿金9000元;

  7、被告承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由:_________________

此致

  ___________人民法院

  具状人: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

交通起诉状6

  原告:___,男,____年____月____日出生,汉族,____省____县人,现住,身份证号:____电话:______

  被告一____,____男,____年____月____日出生,汉族,____省县人,现住____,身份证号:____,电话:______

  被告二:____公司,住所地:_________

  法定代表人:_________,联系电话:_________

  被告三:____保险公司,住所地:_________

  负责人:_________,联系电话:_________

  诉讼请求事项:

  1、判令被告____、____公司赔偿原告误工费9000元、护理费7697.3元、交通费940元、住院伙食补助费4350元、营养费540元、后续治疗费5000元、伤残等级司法鉴定费680元,共计____元。

  2、被告____保险公司在其保险责任范围内对上述款项承担赔付责任;

  3、由三被告承担本案全部诉讼费。

  事实和理由:

  ____年_____月_____日3时30分许,被告____驾驶被告____公司所有的_____轿车在北京路倒车时,未确保安全,碰撞行人____,致____受伤的交通事故。该事故经____县公安交通警察大队出具____字[____]第340号《交通事故责任认定书》认定:被告王____应负事故的全部责任。(见证据1)_____轿车已在被告____保险公司处投保交强险及第三者责任险,保单号分别为____。(见证据6)

  事故发生后,被告王____在没有标明现场位置、没有报警的情况下,用云A6666号轿车与原告李____家属一起将伤者李____送往____医院进行治疗55天,被告____已支付全部医疗费。经诊断,本次交通事故造成原告____骨折,医嘱出院后卧床休息一个月。(见证据2)

  原告____于____年12月1日经____司法鉴定中心伤残评定,确认“因道路交通事故致左手骨折,出院后需定期复查,并服用药物治疗,后续治疗费____元,自受伤之日起全休4个月。”(见证据3)。

  综上所述,此次事故给原告的身心造成极大的伤害。据此,为维护原告的合法权益,根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的'解释》特请求贵院在查明案件事实的基础上依法支持原告的诉讼请求。

  此致

  _____人民法院

  具状人:_____

  _____年____月____日

交通起诉状7

  原告:___郭某,女,汉族,40岁,现住址:___市黑山县【】镇,身份证号:___。

  被告:___王某,男,汉族,45岁,现住址:___市开发区【】村,身份证号:___。

  诉讼请求

  一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588。25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

  二、由被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由

  _7年12月25日7时40分,被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的骑自行车的郭某相刮,造成郭某受伤。郭某于_7年12月25日至_8年3月26日在市第二医院住院治疗,共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,郭某的伤残程度为十级。_8年3月28日,市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告王某承担此事故的'全部责任,原告郭某无责任。被告的行为给原告的身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费23000。00元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。

此致

__市____区人民法院

  具状人:___________

  _____年_____月_____日

交通起诉状8

  原告:______,男女________,__年__月___日出生,族,住市区路号,电话:_____邮编:______

  被告:______,男女_________,__年__月___日出生,族,住市区路号,电话:______邮编:______

  (如果是雇佣行为或者职务行为,可以将雇主,车辆所有人,司机单位列为共同被告)

  诉讼请求:

  1、判决被告赔偿原告各项损失共计_________元;

  (包括:医疗费______元;住院伙食补助费______元;交通费______元;护理费______元;误工费______元;残疾/死亡赔偿金______元;被抚养人生活费______元;鉴定费______元;营养费______元;精神损害抚慰金______元)

  2、判决被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由:

  ____年____月____日,原告(驾驶号车)行至______地,遇被告驾驶号车,由于被告驾驶不当,将原告撞伤(导致发生两车相撞事故)。

  本次事故经______市公安局交通管理局______队认定,被告对本次事故承担全部/同等/次要责任,原告对本次事故不承担/承担同等/承担主要责任。

  本次事故给原告造成了重大损失,经过多次协商未果,不得已为维护自身合法权益,特诉至贵院,恳请贵院依法裁判。

  此致

  ______人民法院

  起诉人:_______

  __年__月___日

交通起诉状9

  原告:_______

  住址:_______

  被告一:_______

  住址:_______

  被告二:_______

  住址:_______

  诉讼请求:

  1、判令被告赔偿停运期间_______元;

  2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

  事实和理由:

  _____年____月_____日原告_______驾驶_______出租车公司______出租车与被告______驾驶______车辆发生碰撞。事故发生后经______市公安交通警察支队_____大队认定被告方司机______负责。原告______所驾驶的车辆因事故造成损坏经_______财产保险股份有限公司定损为_______元,损坏后送到修理厂修理,_____年____月_____日修理完毕交给原告_______行驶。

  原告认为:被告_____在行车中未确保安全行车,与原告车辆发生追尾,致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运,由此造成的车辆停运损失,被告理应承担民事赔偿责任。被告______作为车主理应对肇事司机____的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的,由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运______天,损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定,损坏国家的、集体的或他人财产的,应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的.,侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中,如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动,要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失,者应当予以赔偿。据此,原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

  此致

  ________人民法院

  起诉人:__________

  _____年____月_____日

  附:

  起诉状副本____份;

  证据材料副本____份。

交通起诉状10

  原告:郭某,女,汉族,40岁,现住址:锦州市黑山县xx镇,身份证号:xx。

  被告:王某,男,汉族,45岁,现住址:锦州市开发区xx村,身份证号:xx。

  诉讼请求

  一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

  二、由被告承担本案诉讼费用。

  事实与理由

  x7年12月25日7时40分,被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时,与同向行驶的`骑自行车的郭某相刮,造成郭某受伤。郭某于x7年12月25日至x8年3月26日在锦州市第二医院住院治疗,共住院93天。经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定,郭某的伤残程度为十级。x8年3月28日,锦州市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书,认定被告王某承担此事故的全部责任,原告郭某无责任。被告的行为给原告的身心均造成了巨大伤害,被告已给付医疗费23000.00元,故依法请求法院支持原告的诉讼请求,保护原告的合法权益。

此致

  x市xx区人民法院

  起诉人:xx

交通起诉状11

  被告一:______

  住所:______

  被告二:______

  住所:______

  被告三:______

  住所:______

  被告四:______

  住所:______

  诉讼请求:

  一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计_______元;

  二、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  原告_____系本案受害人_____之夫,原告_____、系受害人______之子,属于受害人_____的近亲属。

  _____年____月____日____时,______驾驶被告______长途汽车运输(集团)有限公司______号大型普通客车运载乘客至_________,该车乘客______下车后从车辆行李箱取出行李时,被________驾驶的被告______市汽车运输(集团)有限责任公司_______号力帆客车碾压,______当场死亡。

  ______市公安局交通警察总队______区支队公交(_____)第______号《交通事故认定书》认定:_________车辆行驶证登记车主"_________",其驾驶员_______承担事故主要责任;________车辆行驶证登记车主"________",其驾驶员______承担事故次要责任;死者______不承担事故责任。

  死者______生于_____年____月____日,于_____年____月____日死亡时已满____周岁,户籍所在地______________,自_______年起至死亡前止,一直居住在__________,并在______务工。

  根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的'解释》相关规定,被告对本案死者应承担以下民事责任:

  死亡赔偿金,根据死者自_______年起一直居在城市并在城市务工的事实,死者应享受城市居民待遇。死亡赔偿金:_______元。计算方法:死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×[20—(实际年龄—60)]=______________;

  丧葬费:________元。计算方法:上一年度职工月平均工资标准×6=______元÷12月×6月;

  被扶养人生活费:______元。计算方法:上一年度农村居民人均年生活消费支出×5=_______×5。死者的丈夫_____在______死亡时已届满75岁,此前依靠死者______扶养,居住生活在农村。

  精神损害抚慰金________元。死者因交通事故死亡,给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定,所以仅酌情提出这一赔偿数额。

  原告等处理受害人丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用______元。此费用系原告合理支出,请合议庭酌定。

  以上各项合计_________元。扣除被告"________"已支付的费用_____元,尚应支付____元。

  被告"______分公司"是被告_______长途汽车运输(集团)有限公司的分公司;被告"_______总站"是被告_______市汽车运输(集团)有限责任公司的分支机构。

  《公司法》规定第14条规定:分公司不具有法人资格,其民事责任由公司承担。根据相关规定,分公司(分支机构)和其公司均为应作为被告。《民法通则》规定第43条规定:企业法人对它工作人员的经营活动承担民事责任;第106条规定:法人由于过错侵害他人人身者,应承担民事责任。故对本案交通事故负有责任的驾驶员的民事责任由其所在单位承担。

  特依照法律规定提出诉讼,盼依法判决满足诉讼请求。

  此致

  ______人民法院

  具状人:_________

  ______年_____月_____日

交通起诉状12

  原告:_______________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。

  (原告如为单位,应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)

  被告:________________姓名、性别____________、出生____________年____________月、民族____________、文化程度____________、工作单位____________、职业____________、住址____________。

  (被告如为单位,应写明单位名称____________、法定代表人姓名____________及职务____________、单位地址____________)

  案由,交通事故赔偿

  请求事项:_______________

  事实和理由:_______________

  此致

  _______________人民法院

  原告:_______________(签名或盖章)

  _____年_____月______日

  附:_______________

  1、本诉状副本______份(按被告人数确定份数);

  2、证据______份;

  3、其他材料______份。

交通起诉状13

  原告:___,男,汉族,_____年_____月______日出生,身份证___,住址:___,电话:___。

  被告:___,男,汉族,_____年_____月_____日出生,身份证:___,住址:___,电话:___。

  诉讼请求:

  一、请求人民法院判决被告___赔偿原告___________元。

  二、本案诉讼费、鉴定费(1500元)等由被告承担。

  事实与理由:

  _______年12月30日12时53分许,在省道___线54公里+150米处路口路段,被告___驾驶桂___号小型方向盘拖拉机与原告___驾驶的___普通二轮摩托车发生碰撞。经___公安局交通警察大队___公交重认字[]第001239号道路交通事故认定书认定被告___承担事故的同等责任。乘坐原告摩托车的___无事故责任。原被告双方都未购买机动车第三者责任强制险。

  原告受伤后,从_______年12月30日14时00分至_______年____月________日在___县人民医院住院治疗3天,后转院到___人民医院住院25天至_______年01月26日出院。共住院28天。医院诊断为:

  1、右胫骨上段、平台粉碎性开放性骨折,

  2、右腓骨近端开放性粉碎性骨折,

  3、右膝前叉韧带断裂、半月板撕脱,

  4、右漆关节脱位,

  5、右股四头肌肌腱部分断裂;

  6、中度失血性贫血,

  7、髌韧带断裂。

  ___人民医院出院医嘱:①继续全休6个月,加强营养;②3个月后复查CT,由医院指导时行走,③不适随访。

  经___司法鉴定中心_________年_________月_________日做出如下伤残鉴定:___因道路交通事故受伤致右下肢功能丧失25.2%构成Ⅸ(九)级伤残,_________年_________月_________日作出鉴定意见:属Ⅸ级伤残。

  根据《交通安全法》等法律法规的有关规定___应当为其所有的'驾驶的小型方向盘拖拉机购买交强险,事故发生时,被告没有履行上述法定义务,导致原告不能获得交强险赔偿。因此,被告___应当先在交强险责任限额内赔偿原告的损失,超出部分按事故责任被告承担50%的赔偿责任。原告找被告要求赔偿损失,但被予以拒绝。

  为维护合法权益,特向人民法院提起诉讼。

  此致

  ___人民法院

  具状人:_______

  20xx年12月7日

交通起诉状14

  原告:__,性别_________,汉族,生于__年__月__日,原在____公司工作

  住址:____路____号室,电话:__________

  被告:__,性别,汉族,____公司驾驶员

  被告:____有限公司

  法定代表人:__

  住所:____路__号邮编:电话:________

  诉讼请求:

  一、赔偿原告医疗费、交通费____共计__元;

  二、赔偿原告车辆损失费__元;

  三、判令被告向原告支付精神损害赔偿费__元;

  四、本案诉讼费由被告承担。

  事实与理由:

  __年__月__日下午__时,当原告在上班途中,骑车正常行经____路、____路路口时,遭遇被告__驾驶的车(牌号为__)右转弯撞击,致使原告头部直接坠地及身体多处受伤,并致使原告的`自行车严重损坏。事故发生后原告被送往市____医院,经门诊诊断,造成原告头部—底骨折,左颞顶头皮下血肿等。后经____公安分局交巡警支队认定,被告对上述事故承担全部责任,原告无责任(见证据__)。原告又于__年__月__日,经上海市道路交通事故鉴定中心伤残评定,确认“__________________,属__级伤残”(见证据__)。双方就赔偿事宜不能达成一致意见,交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

  原告因被告的行为无法上班……

  原告认为:被告的行为显然构成对原告的侵权,并且直接给原告造成了人身损害和经济损失,据此,原告为维护自身合法权益,依法提起诉讼,恳请法院支持原告的诉讼请求。

  此致

  ____市____区人民法院

  原告:(签名)

  __年__月__日

交通起诉状15

  原告:梅,女,汉族,19________年________月________日出生,身份证住址:湖北省________市________区________镇________村____组,身份证号码:。

  被告一:中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司,负责人:,地址:深圳市罗湖区罗芳路122号南方大厦A座2-10、17-28层、B座1-4、15-19层

  被告二:深圳市出租有限公司,法定代表人:陈,地址:深圳市宝安区路苑____栋____层。

  被告三:王,男,19________年________月________日出生,住址:河南省________县________镇路,驾驶证号码:,电话:

  诉讼请求:

  1、请求确认原告因本案道路交通事故还应得赔偿款为人民币145695.86元。[其中医疗费23761.71元、鉴定费700元、误工费8362.64元、护理费8124元、交通费____0元、住院伙食补助费2900元、营养费____0元、残疾赔偿金116978.08元、精神损害抚慰金____00元,合计:184826.43元,被告一在交强险限额内直接赔偿原告12____0元;超出交强险部分62826.43元<184826.43-12____0=62826.43>,被告二负同等责任并已经支付原告医疗费4000元则仍应赔偿原告33695.86元<62826.43____60%-4000=33695.86>,另外,被告一已经支付了原告医疗费10000元,则原告在本案中应获得赔偿总额为:12____0+33695.86-10000=145695.86元]

  2、请求判决被告一、被告二被告三连带赔偿原告145695.86元。

  3、请求被告一在交强险限额内有限赔偿原告的精神抚慰金。

  4、请求判决被告一、被告二被告三连带承担本案的诉讼费用。

  事实和理由:

  ____0年05月24日19时00分许,被告三驾驶粤B号小型轿车行驶至罗湖医院停车场出入口时,车身左侧与原告骑行的无号牌自行车发生碰撞,造成两车不同程度受损、原告受伤的`道路交通事故。

  ____0年5月24日,深圳市公安局交通警察支队口岸大队作出《深圳市公安局交通警察局道路交通事故认定书(简易程序)》,认定被告三承担此事故的同等责任,原告承担此事故的同等责任。

  ____0年9月14日,广东司法鉴定所对原告的伤残等级进行了检验鉴定,鉴定原告的伤残等级为玖级。

  被告一是肇事车辆粤号小型轿车机动车交通事故责任强制险的保险人,被告二是肇事车辆粤号小型轿车的所有人,现三被告至今没有按照法律的规定对原告进行赔偿,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请依法判决。

此致

  深圳市________区人民法院

  具状人:

  ______年____月____日

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