不服工伤数额起诉状

时间：2024-04-30 17:16:43 起诉状我要投稿

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不服工伤数额起诉状

　　原告：_________________

　　被告：_________________

　　诉讼请求：_________________

　一、判决原告按工伤十级赔付被告各项工伤待遇；

　　二、本案全部诉讼费用由被告承担。

　　原告收到重庆市沙坪坝区劳动仲裁委员会沙劳仲案字(20xx)第0_____号《仲裁裁决书》。原告不服该裁决，特依法向贵院起诉。

　　一、本案被告受伤治疗期间，均系由原告派人护理和照料。原告不应再赔偿被告住院伙食补助费89.6元和护理费120元。

　　二、该仲裁裁决书依据《重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定结论通知书》(渝劳再鉴字[20xx]1983号)裁决原告按工伤玖级计算各项工伤保险待遇支付被告完全不成立。

　　《重庆市工伤职工劳动能力再次鉴定结论通知书》(渝劳再鉴字[20xx]1983号)载明被告工伤部位伤情诊断为：_________________"左食指中节基底以远缺失……依照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180--20xx)，符合条款：_________________玖级17款壹项"。但是，该规定之玖级17款壹项为：_________________一手食指2～3节缺失。

　　事实上，被告食指仅缺失末节，只符合十级条款规定。就其伤情诊断而言，也只是中节基底以远缺失，即最多缺失1节多一点点，远未达到缺失2节的最低标准，显然不符合玖级之规定。据此作出的鉴定结论当然不能作为工伤待遇的计算依据。

　　故被告各项工伤待遇只能按十级计算。又鉴于被告月工资低于上一年度职工平均工资，其应获赔偿的各项工伤待遇也只能按其受伤前一年度20xx年度职工平均工资标准计算。退一步讲，就依20xx年职工月平均工资标准，原告也只应按工伤十级赔付被告各项工伤待遇如下：_________________

　　1、停工留薪期工资3096.5元(计算方法：_________________30965元/12_____60%_____2个月)；

　　2、一次性伤残补助金9289.5元(计算方法：_________________30965元/12_____60%_____6个月)；

　　3、一次性工伤医疗补助金5161元(计算方法：_________________30965元/12_____2个月)；

　　4、一次性伤残就业补助金15483元(计算方法：_________________30965元/12_____6个月)；

　　以上各项合计33030元，另有鉴定费200元、交通费238.5元，共计33468.5元。

　　综上所述，特具状贵院，请求依法公正判决！

此致

敬礼

　　______人民法院

　　上诉人：_________________