交通事故起诉状

时间：2024-09-07 09:55:49 起诉状我要投稿

交通事故起诉状[荐]

交通事故起诉状1

　　原告陈，男，1x年1月28日生，汉族，住河南省唐河县龙潭镇严营村严营184号，务工，系死者陈之父。

交通事故起诉状[荐]

　　原告郭，女，1xx年7月25日生，汉族，住址同上，务农，系死者陈之母。

　　原告胡，女，1xx年12月10日生，汉族，系河南省唐河县龙潭镇严营村人，住湖北省枣阳市北城宇鑫物流公司，系死者陈之妻。

　　原告陈，男，20xx年7月9日生，汉族，住湖北省枣阳市北城宇鑫物流公司，系死者陈之子。

　　原告陈，女，20xx年9月4日生，汉族，住湖北省枣阳市北城宇鑫物流公司，系死者陈之女。

　　法定代理人：胡，系未成年子女陈、陈母亲。

　　五原告诉讼委托代理人：乔方，湖北鸣天律师事务所律师。手机：1x81。

　　被告1武汉市三维联运有限责任公司蔡甸分公司

　　地址：武汉市蔡甸区玉贤镇汉沙路以东

　　法定代表人：

　　被告2中国太平洋财产保险股份有限公司武汉市东西湖支公司

　　法定代表人：

　　被告3闫，男，1xx年2月8日生，汉族，住湖北省襄樊市襄阳区张家集镇王岗村六组，个体工商户。手机：。

　　被告4中国人民财产保险股份有限公司襄樊市分公司人民路营业部

　　地址：襄樊市樊城区　电话：95518

　　法定代表人(负责人)：

　　诉讼请求

　　1、请求人民法院依法判令被告3承担各项损失(详见赔偿明细单)合计783817.5元的40%的赔偿额313527元，被告4在所承保的范围内承担赔偿责任。

　　2、请求人民法院依法判令被告1承担赔偿责任，被告2在所承保的范围内承担赔偿责任。

　　3、本案诉讼费等实际支出费用由被告承担。

　　事实与理由

　　20xx年2月8日，陈受雇于湖北宇鑫物流有限公司随州分公司严爱枝、彭红光从事汽车运输驾驶工作，月薪3500元。20xx年3月15日，陈驾驶严爱枝、彭红光所有的挂靠武汉市三维联运有限责任公司蔡甸分公司(该公司已收取严爱枝管理费7200元)的鄂AZE961号重型仓栅式货车在执行任务时，与张勇驾驶的闫所有的`鄂F1X910号重型半挂牵引车，鄂FE675号重型厢式半挂车相撞，造成驾驶人张勇、乘坐人彭冲、方小强受伤、陈受伤后经医院抢救无效死亡，双方车损的重大交通事故。陈死亡后，为赔偿事宜与被告协商无果，因此，根据我国道路交通安全法、侵权责任法、保险法和最高人民法院的相关司法解释规定，特向　贵院起诉，请求人民法院依法保护五原告的合法权益。

此致

　　襄阳市樊城区人民法院

　　具状人(签名)：

　　二○xx年三月三十

交通事故起诉状2

　　原告一：

　　住所：

　　原告二：

　　住所：

　　被告一：

　　住所：

　　被告二：

　　住所：

　　被告三：

　　住所：

　　被告四：

　　住所：

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告支付死亡赔偿金、丧葬费、精神损害赔偿费及其他合理费用共计_______元；

　　二、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　原告_____系本案受害人_____之夫，原告_____、系受害人______之子，属于受害人_____的近亲属。

　　_____年____月____日____时，______驾驶被告______长途汽车运输（集团）有限公司______号大型普通客车运载乘客至_________，该车乘客______下车后从车辆行李箱取出行李时，被________驾驶的被告______市汽车运输（集团）有限责任公司_______号力帆客车碾压，______当场死亡。

　　______市公安局交通警察总队______区支队公交（_____）第______号《交通事故认定书》认定：_________车辆行驶证登记车主"_________"，其驾驶员_______承担事故主要责任；________车辆行驶证登记车主"________"，其驾驶员______承担事故次要责任；死者______不承担事故责任。

　　死者______生于_____年____月____日，于_____年____月____日死亡时已满____周岁，户籍所在地______________，自_______年起至死亡前止，一直居住在__________，并在______务工。

　　根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，被告对本案死者应承担以下民事责任：

　　死亡赔偿金，根据死者自_______年起一直居在城市并在城市务工的事实，死者应享受城市居民待遇。死亡赔偿金：_______元。计算方法：死亡赔偿金=上一年度城镇居民人均可支配收入×[20-（实际年龄-60）]=______________；

　　丧葬费：________元。计算方法：上一年度职工月平均工资标准×6=______元÷12月×6月；

　　被扶养人生活费：______元。计算方法：上一年度农村居民人均年生活消费支出×5=_______×5。死者的丈夫_____在______死亡时已届满75岁，此前依靠死者______扶养，居住生活在农村。

　　精神损害抚慰金________元。死者因交通事故死亡，给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定，所以仅酌情提出这一赔偿数额。

　　原告等处理受害人丧葬事宜支出的'交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用______元。此费用系原告合理支出，请合议庭酌定。

　　以上各项合计_________元。扣除被告"________"已支付的费用_____元，尚应支付____元。

　　被告"______分公司"是被告_______长途汽车运输（集团）有限公司的分公司；被告"_______总站"是被告_______市汽车运输（集团）有限责任公司的分支机构。

　　《公司法》规定第14条规定：分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。根据相关规定，分公司（分支机构）和其公司均为应作为被告。《民法通则》规定第43条规定：企业法人对它工作人员的经营活动承担民事责任；第106条规定：法人由于过错侵害他人人身者，应承担民事责任。故对本案交通事故负有责任的驾驶员的民事责任由其所在单位承担。

　　特依照法律规定提出诉讼，盼依法判决满足诉讼请求。

此致

　　______人民法院

　　具状人：_________

　　______年_____月_____日

交通事故起诉状3

　　原告：_______________，女，汉族，_______________岁，现住址：_______________，身份证号：_______________。

　　被告：_______________，男，汉族，_______________岁，现住址：_______________，身份证号：_______________。

　　诉讼请求：

　　一、依法判令被告承担因交通事故给我造成的各项损失共计人民币66588.25元(包括医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、营养费、伙食补助金、后续治疗费、精神损害赔偿金)。

　　二、由被告承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：

　　_______________年_______________月_______________日_______________时__________分，被告王某驾驶无号牌两轮摩托车沿锦州开发区南海路由东向西行驶至与锦港大街十字路口时，与同向行驶的骑自行车的.郭某相刮，造成郭某受伤。郭某于_______________年__________月__________日至__________年__________月__________日在锦州市第二医院住院治疗，共住院93天。

　　经辽宁医学院附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，郭某的伤残程度为十级。_______________年__________月__________日，锦州市开发区公安分局交巡警大队下达了交通事故认定书，认定被告王某承担此事故的全部责任，原告郭某无责任。被告的行为给原告的身心均造成了巨大伤害，被告已给付医疗费______________元，故依法请求法院支持原告的诉讼请求，保护原告的合法权益。

　　此致

　　_________市__________________区人民法院

　　起诉人：_______________

　　_______________年_______________月_______________日

交通事故起诉状4

　　原告：，男，汉族，1_年4月20日出生，__人。现住。电话：

　　被告：，男，汉族，身份证号：，__人。电话：

　　被告：，男，汉族，身份证号：，住。

　　被告：财产保险股份有限公司保定中心支公司。电话：

　　法定代表人：职务：总经理

　　地址：。

　　案由：机动车交通事故责任纠纷

　　诉讼请求：一、请求依法判令被告赔偿原告因道路交通事故致人伤残的各项损失共计133200。29元人民币。

　　二、本案诉讼费及其他费用全部由被告承担。

　　事实及理由：_年12月06日14时50分许，被告驾驶冀f轿车沿朝阳南大街中华联合财产保险股份有限公司门前道路由北向南行驶时与行人（原告）发生交通事故，至原告受伤。_市公安局交警支队三大队认定，被告违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条之规定，是造成事故的.全部原因，承担事故的全部责任，原告不承担责任。

　　经_市第二医院诊断为左踝关节骨折—脱位（旋前—外旋ⅳ°）。后经_市道路事故伤残鉴定委员会评定为十级伤残，左下肢功能丧失10%以上。两次手术过后，患足仍不可负重，需继续治疗。可见，被告的行为显然构成对原告的侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，造成损失包括医疗费21280。59元，被告已支付19000元；误工费41367元；护理费13800元；住院伙食补助费1500；营养费1500元；轮椅600元；便座、复印、行军床192元；鉴定费1664。8元；伤残赔偿金36584。4元；二次手术费7000；交通费500元；被扶养人生活费16211。5元；精神损失费1万元，共计133200。29元人民币。

　　综上，被告之行为给原告造成的不仅仅是身体的伤害，更带来了巨大的经济和精神负担，为维护原告的合法权益，特依据《道路交通安全法》、《民事诉讼法》之规定，向人民法院提起诉讼，敬请贵院依法审理，判如所请！

此致

　　__人民法院

　　具状人：

　　__年7月9日

交通事故起诉状5

　　原告廖，男，1X年X月XX日出生，__市苏仙区人，住__市苏仙区XX村X栋X单元号。联系电话：。

　　被告何，男，1X年X月X日出生，__市北湖区人，住__市北湖区鲁塘镇XX村_组，系湘L号肇事车辆驾驶员。联系电话：13。

　　被告何，男，__市北湖区人，住__市北湖区鲁塘镇XX村5组，系湘L号肇事车辆车主。联系电话：1。

　　被告中国人民财产保险股份有限公司__市分公司，住所地：__市飞虹路1_号。联系电话：2__3__1。

　　法定代表人徐郴范，系该公司总经理。

　　案由：道路交通事故人身损害赔偿纠纷

　　诉讼请求

　　一、判令被告何、何连带赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、辅助器具评估费、营养费、精神损害抚慰金、康复费等元。

　　二、被告中国人民财产保险股份有限公司__市分公司在交强险限额内赔偿原告1_元。

　　三、本案诉讼费由被告何、何承担。

　　事实与理由

　　_年_月_日15时许，被告何驾驶被告何所有的湘L号重型自卸货车沿S322线由东向西行驶，行驶至开发区工业路段时，与由南向北横路的原告（行人）廖相撞，造成原告受伤的道路交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九八医院住院治疗，后因伤情严重转至__市第一人民医院继续住院治疗。原告前后共住院天，共花医疗费454__元，出院诊断为：1、右足毁损伤；2、全身多处软组织挫伤；3、头皮挫裂伤。经司法鉴定，原告的伤情构成陆级伤残。_年_月1_日，__市公安局交通警察支队二大队对该起事故依法作出郴公交认字（）第A__4号道路交通事故认定书，认定被告何负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。

　　被告何为其所有的.湘L号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司__市分公司处投保了交强险，保险限额为12。2万元，事故发生在该保险合同期限内。

　　根据《民法通则》、《道路安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，被告何、何应对原告的各项损失（详见附后清单）承担损害赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司__市分公司在交强险赔偿限额内对原告承担赔偿责任。原告多次要求被告履行赔偿义务，但至今，被告仅支付医疗费45_元，余款拒不支付。为维护合法权益，原告特诉至法院，请求判如诉请。

此致

　　__市北湖区法院

　　具状人：

　　_年月日

交通事故起诉状6

　　原告:______，男，19____年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

　　身份证号：____________

　　被告：______，男，19____年__月__日出生，汉族，住________。联系方式：________。

　　身份证号：____________

　　诉讼请求：

　　1、依法判令撤销二原告和二被告于20____年11月30日签订的《协议》；

　　2、本案诉讼费由二被告承担。

　　事实与理由：

　　20____年____月____日，被告____骑车行使至____镇______路时，与原告______发生碰撞，造成原告______右股骨骨折的交通事故。经______交通警察大队认定，被告____负事故的全部责任，原告无责任。原告在______医院进行治疗，被告____承担了住院期间产生的医疗费。20____年____月____日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告______作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

　　《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，20____年____月____日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用____元，同时护理费用预计在____元左右，误工费____万元左右。

　　二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告____痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由____全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的'____万元费用早已支用完毕，同时已支付____万元的手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

　　综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于20____年____月____日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

　　人民法院

　　具状人：

　　______年____月____日

交通事故起诉状7

　　原告：xx

　　住址：xx

　　被告一：xx

　　住址：xx

　　被告二：xx

　　住址：xx

　　诉讼请求：

　　1、判令被告赔偿停运期间xxxx元；

　　2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

　　事实和理由：

　　xx年x月xx日原告xxxx驾驶xxxx出租车公司xxx出租车与被告xxx驾驶xxx车辆发生碰撞。事故发生后经xxx市公安交通警察支队xx大队认定被告方司机xxx负责。原告xxx所驾驶的车辆因事故造成损坏经xxxx财产保险股份有限公司定损为xxxx元，损坏后送到修理厂修理，xx年x月xx日修理完毕交给原告xxxx行驶。

　　原告认为：被告xx在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告xxx作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运xxx天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的`，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

此致

　　xxx人民法院

起诉人：xxx

　　xx年xx月xx日

交通事故起诉状8

　　原告：

　　住址：

　　被告一：

　　住址：

　　被告二：

　　住址：

　　诉讼请求：

　　1、判令被告赔偿停运期间xxxx元；

　　2、判令被告承担本案一切诉讼费用。

　　事实和理由：

　　xx年xx月xx日原告xxxx驾驶xxxx出租车公司xxx出租车与被告xxx驾驶xxx车辆发生碰撞。事故发生后经xxx市公安交通警察支队xxx大队认定被告方司机xxx负责。原告xxx所驾驶的车辆因事故造成损坏经xxxx财产保险股份有限公司定损为xxxx元，损坏后送到修理厂修理，xx年xx月xx日修理完毕交给原告xxxx行驶。

　　原告认为：被告xxx在行车中未确保安全行车，与原告车辆发生追尾，致使原告车辆损坏并造成车辆无法正常营运，由此造成的车辆停运损失，被告理应承担民事赔偿责任。被告xxx作为车主理应对肇事司机杨某的行为承担连带责任。原告的车辆是从事出租营运的，由于被告的肇事行为致使原告的车辆停止营运xxx天，损失十分惨重。根据我国《民法通则》第117条之规定，损坏国家的、集体的或他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。以及《最高人民法院关于中的`财产损失是否包括被损车辆停运损失问题的批复》中指出的交通事故损害赔偿案件中，如果受害人以被损车辆用于旅客运输经营活动，要求赔偿被损车辆修复期间的停运损失，者应当予以赔偿。据此，原告请求人民法院判决两被告赔偿原告的停运损失。

此致

　　xxxx人民法院

　　起诉人：xxxxx

　　xx年xx月xx日

交通事故起诉状9

　　原告:xx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xx。联系方式：xx。

　　身份证号：xx

　　被告：xx，男，19xx年xx月xx日出生，汉族，住xx。联系方式：xx。

　　身份证号：xx

　　诉讼请求：

　　1、依法判令撤销二原告和二被告于20xx年11月30日签订的《协议》；

　　2、本案诉讼费由二被告承担。

　　事实与理由：

　　20xx年xx月xx日，被告xx骑车行使至xx镇xx路时，与原告xx发生碰撞，造成原告xx右股骨骨折的交通事故。经xx交通警察大队认定，被告xx负事故的全部责任，原告无责任。原告在xx医院进行治疗，被告xx承担了住院期间产生的医疗费。20xx年xx月xx日，原告与被告签订了《协议》，协议约定被告xx作为负交通事故全部责任的责任人赔付原告治疗费用、护理费、伙食费32440元外，同时再给付30000元作为后期治疗、护理以及其他费用。

　　《协议》签订后，原告收到了被告给付的上述费用，但原告经医院治疗后的一直未能痊愈，经医院诊断，原告右股骨需要手术更换，20xx年xx月xx日在医院手术更换了右股骨，共计花费手术费、药费等各项费用xx元，同时护理费用预计在xx元左右，误工费xx万元左右。

　　二原告认为：二原告与二被告签订协议是基于原告xx痊愈的目的能够达到的前提下所签署，而目前原告未能痊愈且有进一步恶化的趋势，明显违背双方签署的目的。同时，二原告并非专业医务人员，当时对骨折病情有可能产生的并发症无法充分预见，在签订《协议》时存在重大的误解。另外，原告受伤进行治疗，基本丧失生活自理能力，又需要专人陪护（目前由xx全天陪护），现已无收入来源，二被告支付的xx万元费用早已支用完毕，同时已支付xx万元的.手术及护理费用等，双方当时签订的协议对二原告明显不公。

　　综上，为了保护原告的合法权益，二原告特提起诉讼，请求依法判令撤销二原告和二被告于20xx年xx月xx日签订的《协议》,判决支持原告的诉讼请求。

此致

　　人民法院

　　具状人：

　　xx年六月三日

交通事故起诉状10

　　甲方：乙方：

　　甲、乙双方就20__年__月__日因乙方驾车发生交通事故将甲方致伤一事，在平等自愿、协商一致的基础上，达成以下调解意见：

　　一、因乙方驾车致甲方脚部之损伤，甲方经在人民医院治疗，已痊愈出院。

　　二、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》之规定，乙方应赔偿甲方各项损失医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切经济损失共计____元人民币。

　　三、乙方在本协议签订之日起日内，一次性向甲方全部支付。

　　四、甲方收到乙方的上述人身损害赔偿费用后，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向乙方继续索要赔偿或者向人民法院提起诉讼索取赔偿。乙方不得以上述赔偿项目多、赔偿金额多等理由，向甲方索要赔偿费用。如一方违约，违约方要向守约方支付违约金____元。

　　五、甲方鉴于乙方家属在事故发生后能够积极给予赔偿，达成了本调解协议。故对乙方应承担的刑事责任给予谅解，请求人民法院对乙方应付的刑事责任给予从轻、减轻处罚，对可能判处的缓刑处罚不提出任何异议。

　　六、为保证乙方交通肇事案件的顺利进行，甲方保证在公安机关、检察机关及法院审理过程中的需要，给予积极的支持和配合。通讯地址，联系电话.

　　七、本协议自签订之日起生效。本协议一式五份，双方当事人各一份，公安局、检察院、法院各一份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

　　交通事故赔偿协议效力如何认定？

　　一般来说，只要当事人具有完全的民事行为能力，经过平等协商自愿达成赔偿协议，并且该协议不违反法律、法规的强制性规定、不损害公共利益的，该赔偿协议应该就是有效的。和一般民事合同一样，交通事故赔偿协议也可能出现部分无效、效力待定或可撤销的情况。

　　交通事故赔偿协议无效情况

　　按照合同法的规定，有下列情形之一的，协议应为无效：

　　1、一方以欺诈胁迫手段订立合同，损害国家利益的；

　　2、恶意串通损害国家、集体或者第三人利益的'；

　　3、以合法形式掩盖非法目的的；

　　4、损害社会公共利益的；

　　5、违反法律、行政法规的强制性规定的。

　　交通事故赔偿协议可撤销情况

　　按照法律规定，因重大误解订立协议的、在订立协议时显失公平的，或者一方以欺诈、胁迫的手段或者乘人之危，使对方在违背真实意思的情况下订立的协议，受损害方有权请求人民法院或者仲裁机构变更或者撤销。实践中，尤以重大误解和显失公平要求重新获赔之案件为多。“重大误解”是从意思表示角度说的，即在协议签订时当事人因某种原因对事态的判断出现失误，在抱有重大误解的心态下签订协议，并非其真实意思表示。而“显失公平”主要是从损害后果角度讲的。也就是说，被侵害的当事人的实际损失远远超过预期损失，并且这种利益差超过了法律允许的限度时，其可以“显失公平”为由申请法院撤销该赔偿协议。

　　判断是否属显失公平应考虑主观和客观两个方面，不仅要看签订合同时受害方是否因缺乏经验、技能等，对行为的内容缺乏正当认识能力，还要看协议是否造成实际损失和预期损失的巨大差异。如果损失差距不大，或者当事人订约时对自己的行为及后果就应有清楚的认识，则不能请求撤销或变更协议；反之，则可请求撤销或变更协议。

　　交通事故处理协议

　　事故时间________________年___月___日___时___分

　　事故地点________________

　　A姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

　　交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

　　B姓名________________驾驶证档案编号或住址________________电话________________

　　交通方式________________车号______________保险公司名称或保险凭证号____________

　　事故事实：

　　当事人A由___向___行驶，当事人B由___向___行驶。因当事人A___有《通告》第八条第___项过错行为，当事人B___有《通告》第八条第___项过错行为，造成A车_________位置与B车____________位置接触。

　　当事人签字：A____________；B ____________

　　赔偿协议：

　　1.当事各方共同驾事故车辆到A方保险公司办理索赔手续。

　　2.当事人A同意______日内将当事人B车修复。

　　3.当事人A同意赔偿当事人B事故损失费_______________元（大写）；付款情况_________。

　　当事人签字：A____________；B____________。

　　说明：

　　1.撤除现场前，当事人应当首先填写事故事实一栏以上的部分。填写完毕后当事人签名确认。

　　2.撤除现场后，协商赔偿事宜。达成赔偿协议后，当事人签名确认。

　　3.当事人对事故事实及成因有争议不即行撤离现场，或者协商赔偿事宜未达成协议的，应当迅速报警等候处理。

　　4.当事人未达成协议或达成协议一方不履行的，另一方当事人可持本《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。

　　机动车交通事故赔偿协议

　　甲方：_____（受害人父亲）身份证号码：_____

　　（受害人母亲）身份证号码：_____

　　（受害人儿子）身份证号码：_____

　　法定代理人：身份证号码：_____

　　（受害人妻子）身份证号码：_____

　　乙方：_____（驾驶人父亲）身份证号码：_____

　　（驾驶人妻子）身份证号码：_____

　　_____年_____月_____日_____时_____分许，_____驾驶车牌号为_____的车行驶至_____时发生交通事故，致_____死亡。

　　一、乙方自愿一次性赔偿甲方各种人身损害赔偿项目（包括丧葬费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、处理事故家属误工费、交通费、住宿费等）共计_____万元（小写：元）整。

　　二、甲方同意接收上述赔偿款项，并放弃对乙方的其他一切权利，不再要求乙方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若甲方及甲方的其他利害关系人再向乙方提任何要求，由甲方负责。

　　三、本协议签订后，为方便乙方进行保险理赔，甲、乙双方均同意互相配合就本事故的保险赔偿事宜通过非诉或者诉讼的方式解决（如提供死亡证明、火化证、户籍注销证明等）通过诉讼方式解决的，若法院出具判决书或者调解书确定的赔偿数额与本协议不一致，双方仍保证按本协议约定的赔偿数额履行。相关办案费用由乙方承担。

　　四、乙方于20xx年1月17日已向甲方_____支付。

　　赔偿金___元，乙方应在本协议生效之日起_____日内向甲方支付赔偿金_____元，剩余款项_____元于_____日内全部付清。未付款项采取转帐方式转入银行_____帐号。赔偿金支付后由甲方自行进行内部分配，如产生分配纠纷与乙方一概无关。

　　五、甲方对乙方的违法行为表示谅解，保证不再要求司法部门追究乙方的任何行政、刑事责任，并保证在必要时配合乙方向司法机关等有关部门说明本协议的情况，出具相关文件或证明。

　　六、甲方保证不再要求乙方或乙方机动车投保的保险公司赔偿本协议以外的任何赔偿。因本事故车辆投保产生的保险赔付，由乙方进行理赔或索赔，保险赔付款项全部归乙方所有。

　　七、甲方应保证没有其他权利人就此事故再向乙方主张权利，若因此造成乙方损失由甲方赔偿；甲方保证其提供的资料真实有效，若因甲方提供的资料不真实而造成计算赔偿依据错误，乙方有权要求甲方退回多计算部分或作相应扣除；若本协议被确认无效，甲方应将已收取的全部赔偿款返还于乙方，从新协商或由有权机关处理。

　　八、甲、乙双方任何一方违反本协议约定，违约方应向对方支付违约金___元。

　　九、此事故双方一次性了结，别无其他任何纠葛。

　　十、本协议一式四份，自两方签字后生效，甲、乙双方各执一份，交警部门留存一份，保险公司一份，具有同等法律效力。

　　甲方：（签章）_____乙方：（签章）_____

　　见证人：（签章）_____

　　_____年_____月_____日

交通事故起诉状11

　　原告：______________

　　被告：______________

　　诉讼请求：

　　1，判令被告____________赔偿原告医药费、误工费、护理费、伤残赔偿金等共计____________元。

　　2、判令被告____________对原告以上损失承担连带赔偿责任。

　　3、判令两被告承担本案诉讼费用。

　　事实与理由：____________

　　____________年______月______日______时______分，被告____________无证驾驶无牌两轮摩托车(发动车号__________________)，沿____________路由西向西东行驶至____________路段，与由北往南行过马路的行人原告胡某相撞，造成原告______受伤的.交通事故。岳阳楼交警大队认定，______对此次事故负主要责任，原告______对此次事故负次要责任。

　　事故发生后，原告______某被送往____________人民医院进行治疗。____________的伤情非常严重，经治疗后于______年______月______日出院。______年______月______日，经____________市平安司法鉴定所对原告胡某的伤情鉴定为：____________

　　1、被鉴定人____________，因交通事故致重型颅脑外伤，脑软化灶形成，遗留肢体不自主运动，难以控制，评定为拾级伤残。

　　2、双侧颧弓骨折，手术治疗后，遗留张口受限，评定为拾级伤残。

　　3、预计后期医疗费用为____________元，4，被鉴定人____________自受伤后治疗休息时间可计算至定残日前一日止，一人陪护60日，营养期60日”，因____________此次事故负主要责任，故被告____________应赔偿原告____________医药费、误工费、护理费、住院伙食补助费等各项损失共计人民币____________元。肇事车辆(摩托车的发动车号：___________________)的实际车主是被告__________，且被告____________将未上牌照的摩托车借给____________(无驾驶证)使用造成此次交通事故的发生，被告____________存在明显过错，依法应当承担连带赔偿责任。

　　现就赔偿事宜，原、被告多次协商未果，原告为维护自身合法权益，特诉诸贵院，请判如所请。

此致

　　____________区人民法院

　　具状人：______________

　　______年______月______日

　　胡某的赔偿明细

　　1、医药费：_____________元

　　2、误工费：_________元÷______×______=______元

　　3、护理费：_________元÷______×______=______元

　　4、交通费：________________元

　　5、伙食补助费：_____________元×______天=______元

　　6、营养费：_________________元

　　7、后期治疗费：_______________元

　　8、伤残赔偿金：________________元×______×______%=______元

　　9、被抚养费生活费：__________________________元

　　10、精神损害赔偿金：___________________元

　　以上合计：________________元

　　____________元×______%=______元

　　最终法院判决两被告赔偿原告____________元

交通事故起诉状12

　　原告：张三，男，汉族，19xx年4月2日出生，住成都市武侯区路号，公民身份号码：12345678998765。

　　被告：四川华X公司，住所地：四川省。法定代表人：李四，总经理。

　　案由：机动车交通事故责任纠纷

　　诉讼请求：

　　1、判令被告赔偿原告因车辆受损替代交通工具租赁费用X元，并赔偿原告车辆贬值费用（以最终鉴定结论为准）；

　　2、本案全部诉讼费用由被告承担。

　　事实和理由：

　　原告是一家X公司的法定代表人，因工作需要于年月日购买全新奥迪A6L一辆，车牌号为川AX1234。

　　XX年X月X日X时许，原告驾驶上述车辆在成都市金牛区附近路面上正常行驶，被告工作人员王二麻子驾驶该单位川AX大型客车在上述路段违规变道，将原告驾驶的车辆撞击、损毁，并造成正常骑行两轮摩托的第三人受伤。

　　事后，经成都市公安局交警二分局第1233211号道路交通事故事故认定书认定：被告工作人员承担事故全部责任。

　　原告的车辆毁损严重，不得不拖到4S店维修，维修费共计万多元，该费用已由被告及其保险公司承担。

　　在此期间，原告为了工作方便，只得向租赁公司租用同款奥迪A6L车型一辆，共支付租赁费X元。

　　同时，4S店修复出来的车辆无论是安全性能、驾乘舒适度，还是再出手的交易价格都与原来不可同日而语，车辆价值贬损是显而易见的，而且是严重的，4S店的工作人员以及二手车市场的工作人员都估算贬损价值应该在万左右。

　　为此，原告多次试图和被告协商沟通，希望被告为此承担责任，无奈被告不愿意为此承担责任。

　　原告认为，自己买车是为了工作方便，因车辆受损严重无法使用时，需要支付费用找替代交通工具，不然，原告之前没必要买车，同时原告租用的替代交通工具与受损的车辆属同一型号，因此，为此支付的费用应该由被告承担。

　　同时，事故车辆出现价值贬损额并不是间接损失，而是直接损失，只不过是无形的损失罢了，因为，事故车辆价值贬损是客观存在的，这种损失不仅仅二手车交易中过程中才能体现，而且他的安全性能有所下降，驾乘舒适度大不如前，即使是所谓的`换件、修复，4S店所用的材料配件也不是原厂的配件，4S店的技术也不如生产厂家的技术过硬。奥拓的价值比不上奥迪的价值，并不是在交易中才能体现这个道理，在驾乘中照样能体现价值的差异，原告之所以愿花高价在购买新车，不愿意花低价到二手车市场去购买事故车，道理也在于此，因此，被告应该赔偿原告车辆的贬值损失

　　为此，为了维护自己的合法权利，现依法向你院提起诉讼。望依法判决！

此致

　　成都市X区人民法院

原告：

　　XX年12月24日

交通事故起诉状13

　　原告：xx，x，汉族，生于x年x月xx日，原在xx有限公司工作

　　住址：xx路xx花苑x号x室，电话：xxxxx

　　被告：xx，x，汉族，xxx有限公司驾驶员

　　被告：xxx有限公司

　　法定代表人：xx

　　住所：x市xx路xx号

　　邮编：xxxxxxxx

　　电话：xxxxxxx

　　诉讼请求：

　　一、判令被告向原告支付人身损害赔偿金60000元;(附清单)

　　二、判令被告向原告支付精神损害赔偿费：20000元;

　　三、赔偿原告助动车损失费：5000元;

　　四、律师代理费4000元由被告承担;

　　五、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　xx年xx月xx日下午，当原告在上班途中，骑助动车正常行经xx路、xx路路口时，遭遇被告xx驾驶的小客车(牌号为沪Axxxxxx)右转弯撞击，致使原告头部直接坠地及身体多处受伤，并致使原告的助动车严重损坏。事故发生后原告被送往市六人民医院，经门诊诊断，造成原告头部颅底骨折，左颞顶头皮下血肿、压痛、耳聋等。后经xx公安分局交巡警支队认定，被告对上述事故承担全部责任，原告无责任(见证据1)。原告又于xx年xx月xx日，经x市道路交通事故鉴定中心伤残评定，确认“路交通事故致颅底骨折，遗留头痛、头晕，左耳伟导功能障碍，属十级伤残”(见证据2)。又于xx年xx月xx日，双方不能达成一致意见，交警出具了道路交通事故损害赔偿调解终结书。

　　原告胪脑受伤，市六人民医院于x年xx月xx日出曾出具入院通知书，要求原告应住院手术检查，但由于住院手术检查费用高达1万余元，且当时原告经济窘迫而被告拒绝作任何赔偿的情况下，原告不得不放弃了住院手术治疗的机会(见证据4)。现已造成原告留有后遗症，经常头痛、头晕、耳鸣等，不得不被原单位解雇，至今不能正常上班。

　　另外，由于事故原因，原告助动车损坏严重，至今仍在被告处。且由于被告未履行修缮和归还义务，现已造成助动车报废，使原告经济损失xx元。

　　综上所述，原告认为：被告的行为显然构成对原告的.侵权，并且直接给原告造成了人身损害和经济损失，据此，原告为维护自身合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

　　xx市xx区人民法院

　　原告：(签名)

　　xx年xx月xx日

交通事故起诉状14

　　第一原告：张(系张之父)，男，汉族，生于1x年8月29日，家住渭南市临渭区某某花园。电话：13xxx

　　第二原告：郭(系张之母)，女，汉族，生于1x年3月6日，家住渭南市临渭区某某花园。

　　第三原告：白(系张之妻)，女，汉族，生于生于1xx年10月30日，家住陕西省渭南市华县。电话：18x7xxxx

　　第四原告：张(系张之子)，男，汉族，生于20xx年9月14日，家住渭南市临渭区。

　　第一被告：田，男，42岁，家住渭南市临渭区某某乡某某村东组。电话：

　　第二被告：财产保险股份有限公司渭南中心支公司。

　　法定代表人雷，系该公司总经理。

　　住所地渭南市解放路135号新华书店图书大厦6层。

　　第三被告：渭南某某汽车服务有限公司。

　　法定代表人：唐，系该公司经理

　　地址：陕西省渭南市临渭区某某大厦某某号

　　案由：机动车交通事故责任纠纷

　　诉讼请求：

　　一、请依法判令第二被告在交强险范围内赔偿四原告精神损害赔偿费10000元;丧葬费19521.5 元，死亡赔偿金80478.5元，车辆损失费20xx元，共1120xx元：在商业险范围内赔偿四原告死亡赔偿金20xx00元。以上共计3120xx元。

　　二、请依法判令第一、第三被告赔偿四原告死亡赔偿84421.5元，被抚养人生活费222825.5，车辆损失40900元，车辆价格鉴定费1000元，共计：349147元。

　　三、本案诉讼费由被告承担。

　　事实与理由：

　　20xx年10月21日19时10分，田驾驶陕Exx133小型客车沿渭清路由南向北行驶至某某路口与由北向南张驾驶的陕Exx016小型轿车相撞，造成原告死亡，被告受伤，两车受损的.交通事故。渭南市公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书即渭公交认字【20xx】第号道路交通事故认定书。认定：田负事故的全部责任，张无责任。

　　死者张，生于 1978年 9月13 日，为某某局在岗职工，为城镇户口，死亡赔偿金应为：城镇居民死亡赔偿金：18245元× 20年= 364900元。

　　丧葬费：20xx年度陕西省在岗职工年平均工资39043元÷12个月×6个月=19521.5 元

　　被扶养人生活费：张有儿子张，生于20xx年9月14日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 ×(18-9)÷2=620xx.5元。

　　张是张父亲，生于1x年8月29日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 ×15÷3=68915元。

　　郭是张母亲，生于1x年3月6日，城镇居民被抚养人生活费赔偿金额=13783元/年 ×20÷3=91887元。

　　精神损害抚慰金10000元。死者因交通事故死亡，给各位原告造成了巨大的精神损害和打击。只因目前中国国情和相关规定，所以仅酌情提出这一赔偿数额。

　　20xx年11月6日，原告收到渭南市价格认证中心关于陕Exx016的鉴定价格报告，鉴定该车事故损失价格为42900元。鉴定费为1000元。

　　综上所述，被告的行为显然构成对原告的侵权，被告应承担死亡赔偿金、丧葬费等费用，据此，为维护原告合法权益，依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。

此致

　　临渭区人民法院

　　具状人：xxx

　　二〇xx年x月xx日