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老年人肺炎怎么办
对于老年人来说，身体各个器官的基础功能都相对较弱，一旦研发费也很容易波及多个脏器，所以在此期间应当给予足够的重视，采用合适的治疗方法。
老年人肺炎怎么用药【1】
1.轻中度肺炎，无基础疾病者 用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素(如头孢拉定胶囊)、氨基糖甙类(如卡那霉素)、喹喏酮类(如环丙杀星)。
2.轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者 选用第二代头孢菌素如(如头孢呋肟)，氨基糖甙类(如卡那霉素)，军团菌感染用红霉素或喹喏酮类(如环丙杀星)药物。
3.中重度肺炎 选用第二代、三代头孢菌素(第三代头孢如头孢噻肟三嗪)或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，如阿莫西林-克拉维酸、氨卡西林-舒巴坦，氧哌嗪-他唑巴坦等。
老年人肺炎怎么用药【2】
老年人肺炎的临床特点
1.老年人肺炎临床表现不典型，多先呈感冒或臆匿起病、畏冷低热、痰量增多、痰由白色变成黄或绿色或变成脓痰、呼吸频率加快甚至喘息或加重。
部分患者有缺氧征、白细胞总数不高只呈分类的中性粒细胞升高和核左移现象，需体检和肺X线检查才能确诊。
2.症状和体征易被基础疾病掩盖。
如有COPD基础病者发生肺炎时，从症状和体征很难确定是否患肺炎，需肺部x线检查确诊。
3.肺外表现为主
如慢性心功能不全或心肌梗死基础病患者发生肺炎时，其突出临床表现可能是心律失常、发生心衰或加重甚至出现体克;在高龄脑血管疾病伴痴呆者发生肺炎时以神志和精神症状或体征加重为突出表现。
4.老年人肺炎病情变化多、并发症亦多，应注意常见的呼吸衰竭、心力衰竭、严重心律失常、上消化道出血、休克、心绞痛及急性心肌梗死，胸腔积液或气胸等并发症。
老年人肺炎临床类型
1.吸入性肺炎
以高龄体衰、脑血管病并痴呆、反流性食管炎者最易发生的一种肺炎，常因食物或汤水反复呛入气管导致感染、轻者为支气管炎、重者为肺炎。
其症状多不典型、体检主要体征为患侧肺实变征及干湿啰音。
白细胞总数可升高亦可不高，仅有中性左移现象。
部分患者痰涂片及培养阳性。
胸部X线检查(必要时做肺CT)呈病区肺纹理粗乱、模糊并有点片状阴影，重者可见大片致密阴影或伴有肺小张、反应性胸腔积液或气胸等改变。
若不及时诊治可能发生肺脓肿、中毒性休克，甚至导致呼吸循环衰竭。
死亡率达50%。
2.与呼吸机相关性肺炎
老年人危重病症多、呼吸衰竭频发，应用机械呼吸的几率明显增多，与呼吸机相关性肺炎(Ven-tilation associated pnerumoniaVAP)发生率有逐年升高趋势。
是医院内获得性肺炎之一，死亡率高达66%。
主要发生在气管切开并作机械通气者.其病原体多为条件致病菌，混合件感染占半数。
老年人肺炎的确诊方法主要靠胸部x线检查。
3.阻塞性肺炎
足常见老年人肺炎之一，主要原因是某部分支气管不完全或完全阻塞，使分泌物不易排出、细菌在内繁殖引起叶、段性肺炎。
阻塞因素可能足气管外新生物压迫、亦可能是气管内的异物、新生物、痰栓或气管内膜结核等所致。
此类肺炎轻者可无明显症状和体征，重者似肺炎表现但不典型，需X线检查确定，其病因可能需综合检查(如肺CT、PET、支纤镜、细胞学、细菌(包括结核)培养、肿瘤因子等等才能确诊。
4.放射线肺炎
这是老年肺癌行放疗后的最常见的肺部并发症，是由于肺部受x线损伤所致的非致病微生物引起的肺实质炎症，发生率很高(几乎100%)。
临床表现可出现发热、胸痛、咳嗽、呼吸困难，其轻重程度与炎症范围和x线损伤程度相关。
老年人肺炎严重者继发细菌性炎症、喘息甚至导致呼吸衰竭。
5.导管源性肺炎(与置血管内导管相关性肺炎)
由于中心静脉及锁骨上静脉、颈内外静脉置管术的广泛开展、虽然为不少危重患者提供一种可靠的静脉通路，对保证治疗药物和营养支持起到良好效果，但亦导致血源感染的可怕并发症。
使老年人肺炎及败血症发生率日趋升高。
(最早1～2天.最晚2～3周发生，准确的发生率目前未见报导)。
临床表现：原不发热上导管后出现畏冷发热、低血压、心动过速、呼吸频率加速或发生喘息、呼吸困难和发绀、SpO2下降。
有时可见导管局部周围红肿、硬结和触痛、或有隧道。
肺部病区可闻干湿性啰音。
严重者伴有败血症中毒性体克或(和)呼吸窘迫综合征(ARDS)。
常见病原体为球菌，尤其金黄色葡萄球菌多见，其次是铜绿假单胞菌，肠杆菌类细菌。
可做痰培养、血培养及放置导管(在血管内端)培养找到病原菌。
经肺部X线检查可确诊。
老年人肺炎怎么用药【3】
肺部感染为何是老年人重要死因
肺炎以细菌性感染最常见，其次为病毒和支原体、衣原体感染。
有调查显示，65岁以上老年人肺炎发病率是年轻人的5.4倍，总体死亡率高达30%以上，是年轻人的6.2倍。
肺炎已成为65岁以上老年人的第四位致死病因，是80岁以上高龄老年人的首位死因。
老年人患肺炎后症状不典型
冬春之交是肺炎的高发季节，看似简单的肺炎，常常可能给高龄老年人带来致命的一击，尤其应当引起家属的重视和警惕。
与年轻人患上肺炎后会出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状不同，老年人得肺炎后症状往往没有上述这些典型症状，仅仅表现为疲乏、无力等症状，
常常被误认为是普通的伤风感冒;除此之外，吃不下饭，恶心，腹泻，嗜睡、表情淡漠、躁动、尿失禁等，都是老年人肺炎的一些表现;还有些老年人发生肺炎后，仅表现为胸痛或是腹痛。
正因为这些非典型表现，很多老年人未能及时就医，而约一半患者未能找对科室就诊，导致误诊。
“如果发热三天以上，咳嗽一周以上，不缓解的要就医。”
北京胸科医院医学影像科周新华主任医师做客“城市广播健康加油站”时表示，老年人的症状有的时候并不像年轻人那么典型，一般的咳嗽，发热几天以上有咳嗽咳痰要重视。
“如果合
并有嗜睡，就是白天也老想睡觉，这就要高度警惕了。” 一旦发生及时治疗是关键
周新华介绍说，肺是直接接触外界的内脏器官，所以比较容易感染，再加上老年人身体机能变差，肺部感染的几率比年轻人更大，尤其是患有心脑血管疾病、糖尿病、癌症或者本身患有肺部疾病的人以及长期卧床的老年人，更是高危人群。
“肺部感染如果没有得到及时有效的控制，发展成重症肺炎，导致呼吸衰竭的比例也是相当大的。”
两类老年人应及时就医。
一是如果老年人患有慢性基础病，如老慢支、肺气肿、哮喘、结核、支气管扩张，稍微有点感冒就该去医院了。
有基础疾病的人，合并肺炎的机会非常多。
如果短期内出现咳嗽、咳痰加重、发烧、胸痛，往往肺炎已经比较严重。
二是，老年人肌肉酸痛、浑身不适乏力，出现这种情况也应该去医院看一下。
这些老年人也特别容易得肺炎，应及早诊治。
因此，建议老年人平时可以有意无意的去练习一下咳嗽的动作，不管有没有痰都可以咳一下试试，起到锻炼的作用。
肺炎分两种类型，一种是社区型肺炎，指的是患者在入院前感染的肺炎，一种是医院获得性肺炎，指的是之前没有肺炎，入院48小时之后才患上肺炎的。
如果是社区型肺炎，之前没有感染过，这种治愈率还是比较高的。
但大部分老年人的肺炎叫支气管肺炎，因为大都有一些慢性支气管炎、老慢支这些基础病，在这个基础上合并的肺炎治愈率是非常低的，几乎是不可能，只能是缓解。
肺炎也会反反复复，遇到一些刺激就会复发。
“老年人患肺炎后，出现严重并发症的概率很高，这是老年人肺炎死亡率高的主要原因。
因此，老年人发生肺部感染需及时就医，胸透或拍片即可确诊，以便及时采取有效治疗。”
治疗肺炎以抗感染治疗为核心。
不管是哪种肺炎，抗生素治疗是最主要的。
而广泛使用抗生素后，细菌已产生相当的耐药性，而一旦被肺炎球菌感染，不管用哪种治疗手段，前五天的死亡率都是不能降低的。
对老年人接种肺炎球菌疫苗，使他们获得抵御肺炎球菌感染的免疫力，已是很多发达国家所采用的一项重要措施。
虽然接种肺炎疫苗是预防肺炎发生的最有效办法，但我国老年人肺炎疫苗的接种率异常的低。
“在我国，老年人只重视本身疾病的治疗，往往忽视了肺炎带来的危害，对肺炎认知程度低，甚至完全没有预防肺炎的意识，是导致我国肺炎疫苗接种率低的根本原因。”
首都医科大学教授、博士生导师杨永弘强调，从保护自身健康的角度出发，老年人更应积极接种肺炎疫苗，预防肺炎。
呵护肺脏从细节入手
老年人的肺部感染，预防很重要。
但很多老年人的活动量非常有限，所以需要特别提醒一下，老年人一定要适当运动，这对预防肺部感染是很必要的，只有这样才能帮助呼吸道咳嗽，顺利将痰排出。
“老年人，特别是躺着吃饭的老年人，即使是喝汤也要很小心，别一边吃饭一边说话，这样很容易发生呛咳，造成误吸。”周新华提醒说，如果是长期卧床的老年人，家人也要经常给叩背促排痰。
另外，要保持口腔卫生。
同时，北京老年医院呼吸康复科主任医师刘前桂也表示，预防肺炎，还有三个容易忽略的因素：一是情绪，二是营养，三是通便。
在众多养肺方法中，“笑”可能是最“便宜”且有效的一种。
尤其对呼吸系统来说，大笑能使肺扩张，人在笑中还会不自觉地进行深呼吸，清理呼吸道，使呼吸通畅，还能扩大肺活量，改善肺部功能。
很多老年人本身就有“三高”等慢性病，要严格控制饮食，可饮食控制得厉害了，就会限制营养素的摄入。
可是呼吸道黏膜又是需要正常蛋白质来维持其功能，加上年龄大了，各脏器功能衰弱，呼吸道的防御能力也低下，所以容易感染。
所以慢病老年人一定要在医生指导下合理膳食，避免营养不良。
老年人要注重排便。
中医理论认为，肺与大肠相表里。
上通下达，才能保证人体内的毒素正常排除，否则也会对肺部有所影响。
最后，专家们一致认为，老年人居室应保持清洁，阳光充足，通风换气，做到定期消毒。
老年人宜多到空气新鲜的场所锻炼和游艺，不可在马路边下棋打牌或遛弯儿，避免与减少吸入空气有害物质。
空气质量不佳时外出最好戴上口罩，以防御呼吸道疾病。
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