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高危申请书模板三篇
篇一：新-国家-办理高危证所需材料清单
高危险性体育项目经营活动申报审核受理表 申报单位（盖章）：
申报项目：
申报时间：
经审核，意见如下：
1、 上报资料已符合申报要求，同意受理。
2、 上述资料，第___________项已符合申报要求，第__________项资料未符合申报要求，未符合的事项资料请按要求予以补充完善，资料完备后再上报。
此复。
审核人： 审核日期： 年 月 日
申请人签名：
篇二：慢性病申请书
慢性病申请书
医保所领导：
本人患冠心病，不稳定性心绞痛，心律失常，阵发性心房颤动及室性早搏多年，高血压病已达三级极高危组。因病情严重，201x年10月在天津泰达国际心血管医院做心脏支架手术，术后需长期进行服药治疗，为减轻家庭经济负担，特申请办理慢性疾病。
申请人：
年 月 日
篇三：大病救助申请书模板
大病救助申请书
方城县人民政府民政局：
申请人张其来，男，汉族，现年55岁，家庭现居住成员4人，家住方城县城关镇北关村二里庄。于1979年参加对越自卫反击战，荣立三等功。
本人因患急性脑梗塞、2型糖尿病、高血压3级、及多发性动脉狭窄等疾病。先后在方城县中医院、河南大学附属南石医院就医，最终在最终确诊为极高危组。除去农村合作医疗报销外开支如下：
首先在方城县中医院共用去贰仟肆佰叁拾肆元整，合计2436元。
其次在南石医院费用
201x年6月份费用肆仟柒佰陆拾贰元，合计4762元。 2013年12月份费用肆仟贰佰叁拾肆元，合计4234元。 后续治疗每月花费共计1500元，共计13500元
期间为妻子陪护丈夫的交通费、生活费、住宿费共花费伍仟余元，合计5000元。
病人医疗费用总合计：住院费23793元，后续治疗费13500元；陪护费用5000元，合计：42300元。
因本人是自卫反击战参战人员，家庭经济比较困难，无力承担本次的全部医疗费用，住院期间的花费以让家庭负债累累，加上后期药物治疗费用。因此本人特向方城县政府民政局申请参展人员大病救助，忘贵局給予本人大病救助为谢！
此致
敬礼 ！
申请人：
年月日
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