医患纠纷调解协议书2篇
在社会发展不断提速的今天,协议与我们的生活息息相关,协议具有法律效力,确立某种法律关系。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编收集整理的医患纠纷调解协议书,仅供参考,欢迎大家阅读。
医患纠纷调解协议书1
甲方:_______________医院
乙方(患者或患者近亲属):_______________
患者基本情况:_______________姓名:_______________性别:_______________年龄:_______________住址:_______________住院号:_______________经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:
一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的`情况下自行协商解决。
二、甲方自愿赔偿乙方:_______________
三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
四、违约责任:_______________本协议对该医疗纠纷一次性处理终结,任何一方不得反悔。一方反悔的,应向对方支付违约金元。
五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份,甲乙双方各执一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
___ 年 ___ 月 ___ 日
医患纠纷调解协议书2
患方代表:
姓名:性别:年龄:岁婚姻:电话:
身份证:住址:
【代表与患者(身份证:)为关系】
医方代表:
单位:地址:
法定代表人:委托代表人:电话:
协议原由与内容:
患者,岁,住。因“”于救治于医院,患方对诊疗过程存在异议,医患双方遂发生纠纷。经射阳县医患纠纷人民调解委员会调解,医患双方协商,自愿达成如下协议:
1、医方一次性补偿患方各项费用计人民币:圆整。
2、双方承诺本协议为最终解决办法,本协议生效后,该医患纠纷终结。
3、本协议生效后,双方不得以任何理由另行向他方主张权利,并且不得影响双方的正常工作秩序,不得有损双方的`声誉。
以上内容医患双方代表已阅,调解人员也作了详细解释和说明,本协议为医患双方真实意思的表示,经双方签字后即生效并履行,今后别无其它纠葛。
(本协议一式叁份,医方、患方、县医患纠纷人民调解委员会各执壹份)
患方代表签字: 医方代表签字(盖章):
射阳县医患纠纷人民调解委员会代表签字(盖章):
20xx年 月 日
【医患纠纷调解协议书】相关文章:
医患纠纷调解协议书3篇09-20
医患纠纷报告06-22
纠纷调解协议书05-30
医患纠纷原因的差异论10-05
纠纷调解协议书07-12
纠纷调解协议书10-01
矛盾纠纷调解的协议书11-17
邻居纠纷调解协议书11-18
劳动纠纷调解协议书12-06