意外事故赔偿协议书范本
在快速变化和不断变革的今天,人们运用到协议书的场合不断增多,签订协议书可以使双方受到法律的保护。大家知道协议书的格式吗?以下是小编收集整理的意外事故赔偿协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。
意外事故赔偿协议书1
甲方:________限公司
乙方:________(系____的父亲)。
________(系____的母亲)。
用工及因工意外死亡概况:
20___年___月___日,____自愿到________公司________施工队打工,20___年___月___日与单位签订用工合同, 20___年___月___日,____在____工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋过程中,在桩号0+126m处,触既380V电缆线接头,造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与____120急救中心取得联系,组织抢救。因伤势过重死亡。送____县殡仪馆存放。并及时通知____家属前往____参加善后处理工作。
20___年___月___日,____的亲属:________ (系____的父亲),现年____岁,________(系____的母亲),现年____岁。与甲方就____因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商,根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解,双方在平等自愿的'基础上,就____因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:
1、由于____未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工亡补助赔偿金额共计________拾万元。
2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。
3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议,由违反方承担法律和经济责任。
4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。
甲方:________公司 甲方代表:________ 日期:___年___月___日
乙方:________(系____的父亲) 日期:___年___月___日
________(系____的母亲) 日期:___年___月___日
意外事故赔偿协议书2
甲方:________ 法人代表:____________
乙方:________ 学生家长:________ 监护人:____________
乙方儿子于____年____月____日在校园发生意外事故,致使右腿被校园裸露的钢筋穿刺,孩子受到了极大的伤害,给家庭带来了巨大的经济损失,在骨科医院治疗后复查,现已康复,共花去医疗费、陪护费、交通费、住宿费等8600余元。为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的`原则,经甲乙双方友好协商达成如下协议:
1. 甲方一次性支付乙方医疗费、陪护费、交通费、住宿费等4300元,乙方从此不得以任何理由向甲方主张前述期间发生的一切费用。
2. 乙方自协议签订之日起,今后与此次摔伤之事可能发生的后续治疗费用与甲方无关。
3. 乙方必须向甲方提供医疗费清单、住院病历等保险公司所需的单据。
4. 本协议为甲乙双方平等、自愿协商的结果,公平、合理、合情、合法,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,本协议自甲乙双方签字之日起发生法律效力。
甲方:____________
乙方:____________
证明人:____________
____年____月____日
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