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死亡补偿协议书

时间:2024-11-03 13:15:18 晓丽 协议书 我要投稿

死亡补偿协议书(精选15篇)

  随着社会不断地进步,各种协议频频出现,签订协议能够较为有效的约束违约行为。协议的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编为大家收集的死亡补偿协议书,仅供参考,大家一起来看看吧。

死亡补偿协议书(精选15篇)

  死亡补偿协议书 1

  甲方:______________________

  身份证号码:______________________

  住址:______________________

  联系电话:______________________

  乙方:______________________

  身份证号:______________________

  住址:______________________

  联系电话:______________________

  经双方协商一致,现_________(甲方)与_________(乙方)就此事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费、精神抚慰金等合计________元。

  二、付款时间及办法:

  三、上述费用支付给乙方后,由乙方内部自行安排分配和处理处分,其分配处理处分的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  四、甲方履行赔偿义务后,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿或者补偿费用要求。

  五、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利和义务。以后因此次赔偿事故的.结果和因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议签订后,双方当事人应以此为据,全面切实履行本协议,不得以任何理由纠缠。如违约的,除由违约方赔偿另一方因此造成的损失外,还应承担违约金元。

  七、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平合理。

  八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的法律后果,甲乙双方对此协议处理结算完全满意。

  九、本协议为一次性终结处理协议。

  十、本协议一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力,经双方签字后生效。

  甲方(签字):______________________

  乙方(签字):______________________

  见证人(签字):______________________

  ________年________月________日

  死亡补偿协议书 2

  甲方:

  乙方:

  性别:

  民族:

  身份证号码:

  ___,于__年__月__日夜晚在宝塔石化能源公司动力站建筑工地三标段职工宿舍休息,3月5日凌晨经工友发现此人呼吸微弱,送至医院抢救无效,属突发疾病正常死亡。(当日已在派出所备案为证)

  ___于______年______月______日出生,家庭住址:__。

  为妥善处理李俊辉死亡的善后事宜,甲乙双方就补偿问题在平等协商的基础上,双方本着互让互谅的`原则,经协商达成协议如下:

  一、在此协议签订之前,甲方已承担乙方家属到此的接待费用、死亡者停尸费及穿戴费用,共计__元。

  二、甲方愿一次性补偿给乙方丧葬费,__元人民币。

  三、乙方保证于__年__月__日前将李俊辉遗体运回老家安葬。

  四、甲方履行补偿付款后,乙方就此事保证不以任何形式、任何理由就李俊辉死亡一事再向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行补偿付款后,此事的处理即告终结,乙方不得再以任何理由及形式向甲方主张权利,以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方意思真实表示,且公平、合理。

  七、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及结果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,协议签订后,双方再无其他争议。

  九、本协议书一式三份,双方各执一份,一份交与当地执法机关备案,经双方协议人签字盖章后生效。

  甲方:(盖章)

  乙方:(签字盖章)

  委托代理人:

  日期:__年__月__日

  死亡补偿协议书 3

  甲方:_______________(以下简称甲方)

  乙方:_______________

  经甲乙双方友好协商一致,现甲方针对_________年与乙方就苹果园

  交通枢纽H地块廉租房项目工程施工工地噪音、夜间施工、扬尘等情况造成的扰民事宜,达成如下补偿协议:

  一、甲方一次补偿给乙方扰民费每户¥800.00(捌佰元整)

  二、付款时间及方式:

  付款时间:______年______月______日

  付款方式:现金支付

  三、乙方需保证不再向甲方索要任何费用,不再投诉甲方,或干扰甲方项目工程施工运行。

  四、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,甲乙双方已经全文阅读并无异议。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方当事人各应以此为据,信守承诺,全面切实履行本协议。

  六、本协议有效期至20__年12月30日,签字生效。

  甲方:_______________ 签名:_______________

  乙方:_______________ 签名:_______________

  电话:_______________时间:_______________

  死亡补偿协议书 4

  甲方:___________________________ 协议编号:___________________

  法定代表人:_____________________ 签订地址:___________________

  乙方:___________________________ 签订日期:______年____月___日

  身份证号码:_____________________

  乙方的亲属_____(身份证号码)于_____年_____月_____日进入甲方单位工作,其间于_____年_____月_____日发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议:

  1.补偿金计算:丧葬补助金,按照上一年职工月平均工资____个月的'标准计发;一次性工亡补助金,标准为工亡职工本人工资____个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

  2.补偿金额:经双方协商,甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币____万元。

  3.支付时间:在本协议签订当天,由甲方一次性付给乙方,乙方父母,配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

  4.其他责任:甲方支付上述款项后乙方无其他的义务,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求,

  5.协议文本:本协议一式二份,甲乙双方各执一份。

  甲方(盖章):____________________ 乙方(签字):____________________

  授权代理人:(签字) _____________ 授权代理人:(签字)______________

  地址:____________________________ 地址:____________________________

  邮政编码:________________________ 邮政编码:________________________

  联系电话:________________________ 联系电话:________________________

  ______年______月______日______年______月______日

  死亡补偿协议书 5

  甲方:____有限公司

  法定代表人:

  委托代理人:

  乙方:,系受害人之(夫)妻或其他第二顺序继承人。

  现乙方受受害人供养的全体亲属委托处理死亡的相关善后事宜。乙方居民身份证号码:

  甲方单位职工,因工作原因于__年__月__日在某处受伤,经抢救无效死亡。于__年__月__日生,供养亲属情况:妻子:姓名出生日期:家庭住址:

  长(次)子(女):姓名出生日期:家庭住址:

  父(母):姓名出生日期:家庭住址:

  为妥善处理因公死亡的善后事宜,依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规,现甲、乙双方就赔偿问题双方在平等协商的`基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲方赔偿乙方丧葬补助金__元;

  二、甲方一次性赔偿死亡补助金__元;

  三、供养亲属(子女不满18岁,父母为无收入或者已办理退职、退休)一次性补偿费用__元;

  四、其他费用:在上述款项基础上,甲方自愿另行一次性赔偿乙方供养亲属补助金__元。上述一、二、三、四项合计人民币__元(大写人民币__元整);

  五、上述款项于__年__月__日一次性支付与乙方__名下____银行账号:

  六、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  八、本协议一式四份,甲乙双方各执两份,公安机关留存四份。

  甲方:(签章)

  委托代理人:

  乙方:(捺印)

  身份证号:

  见证人:(注明与受害人之间的关系)

  ______年______月______日

  死亡补偿协议书 6

  甲方:

  乙方:

  见证人:

  甲方单位职工 (姓名)于 年 月参加工作, 年 月 日下午 因 (原因)跳楼自杀死亡。

  基于上述事实及相关的法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定为非工伤死亡,乙方确认并保证 (姓名)生前仅有如下供养亲属:

  父亲: ,男,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:

  母亲: ,女,汉族, 年 月 日出生,居住: ,身份证号码:

  为妥善处理 (姓名)死亡的.善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国工伤保险条例》及甲方以人道主义精神为本,甲方一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、交通费、住宿费等费用共计人民币 万元整(¥: 元)。

  二、甲、乙双方结算确认甲方一次性支付 (姓名)死亡之前未付工资、奖金及经济补偿金等合计人民币 万元整,(¥: 元)。

  三、乙方领取上述各项费用合计人民币 万元后,甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数之间合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方承诺没有第三方就 (姓名)非工伤死亡向甲方提出其他任何要求,否则乙方在上述人民币 万元内向第三方分配。

  七、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式四份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份,见证人执一份。

  甲方: 乙方:

  授权代表: 见证人:

  签订时间:

  死亡补偿协议书 7

  甲方(单位):_________

  法定代表人(负责人):_________

  乙方(死者直系亲属):_________

  身份证号码:_________

  乙方父亲(死者)(身份证号码)于_________年_________月_________日入职甲方,并于_________年_________月_________日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:

  一、乙方确认:

  1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;

  2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;

  3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;

  4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

  二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的`款项)人民币_______元。

  三、乙方指定如下第收款方式:

  1、现金:_________

  2、银行转账:_________

  3、户名:_________

  4、账号:_________

  5、开户行:_________

  四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

  五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

  六、乙方应对本协议事项内容保密。

  七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。

  甲方(盖章):_________

  乙方(签字):_________

  _________年_________月_________日

  死亡补偿协议书 8

  甲方:

  乙方:(系死者之妻),身份证号码:

  (系死者之子),身份证号码:

  (系死者之父),身份证号码:

  (系死者之母),身份证号码:

  乙方之夫系甲方雇佣人员,____年____月____日在工地工作中,因操作不慎自坠落,经____医院抢救治疗,最终因医治无效于当日死亡。,男,身份证号码:,供养亲属及直系亲属身份情况如前述人员(乙方)。为妥善解决死亡善后事宜,甲、乙双方依据有关法律法规,本着平等协商、互谅互让的原则,经自愿协商达成如下协议:

  1、赔偿金额:

  甲方向乙方支付各项赔偿金共计万元(不包括甲方已支付抢救费用),该费用包含甲方应依法支付的全部费用,包括但不限于丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、处理事故交通费误工费等一切赔偿费用,双方对该数据依法进行了核算。经乙方确认,乙方已明确知悉相关法律或政策规定的各项权利,除上述费用外,乙方不得再向甲方及其他任何单位或个人主张任何赔偿或补偿费用。

  2、付款方式和期限:

  甲方于____年____月____日支付乙方全部万元赔偿金,支付方式为甲方将该款存入乙方____个人账户,开户行为____银行,由乙方向甲方出具收款凭据。乙方各位成员均同意该款支付方式,如由此引发分配争议,概由乙方自行负责,与甲方无关。

  3、违约责任:

  (1)乙方收到款项后,乙方及其近亲属自愿放弃基于工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利,不得再就工伤赔偿事宜向甲方及其他有关单位或人员提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议,否则乙方应无条件返还甲方支付的全部款项。

  (2)因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的`费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、律师费等。

  (3)乙方保证在签署本协议时,确认其为死者全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议,系各方真实意思表示。

  4、其他

  1.甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成,任何一方均有权将争议提交甲方所在地基层人民法院诉讼解决。

  2.协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  3.本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,自双方签章之日起生效。

  甲方: _______

  乙方:_______

  ______年______月______日

  死亡补偿协议书 9

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  马宗果(身份证号_____________________________________________)系乙方职员,于______年______月______日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜,甲、乙双方结合国家相关法律规定,本着平等协商、互谅互让的原则,经协商达成如下补偿协议:

  一、丧葬事宜:

  甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。

  二、补偿金额:

  1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒费用3080元;运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。

  2、丧葬费:员工所在单位平均工资3个月的补助(3个月___1876元/月=5628元)。

  3、一次性困难补助费:员工所在单位平均工资12个月的补助(12月___1876元/月=22512元)。

  4、家属来回车费补贴:10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。

  5、家属电话费补贴:500元(伍佰元整)。

  6、发放未领月工资,金额为:

  三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用,该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议,乙方有保留追讨之权利)。

  四、付款方式:

  乙方一次性支付给甲方现金_______元。

  五、违约责任:

  1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的.两倍支付利息。

  2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

  六、见证条款:

  丙方见证双方全面实际地履行补偿协议

  七、甲方负责补偿款项合理分配,如由此引发争议,概由甲方负责,与乙方无关。

  八、协议签订执行后,双方再无其他任何争议,任何一方不得反悔,不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁,如甲方

  跟非乙方提起诉讼、仲裁,乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。

  九、本协议一式陆份,甲乙丙双方各执贰份。

  甲方(签名及手印):

  乙方(签名及手印):

  丙方(签名及手印):

  __________年_______月________日

  死亡补偿协议书 10

  甲方(单位):

  法定代表人(负责人):

  乙方(死者直系亲属):

  身份证号码:

  乙方父亲(死者) (身份证号码 )于______年______月______日入职甲方,并于______年______月______日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议:

  一、乙方确认:

  1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;

  2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的`食宿费 余_______元;

  3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;

  4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

  二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币 元。

  三、乙方指定如下第 收款方式:

  1、现金;

  2、银行转账:

  户名:

  账号:

  开户行:

  四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。

  五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

  六、乙方应对本协议事项内容保密。

  七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。

  甲方(盖章): ____________

  乙方(签字):____________

  ___________年________月________日

  死亡补偿协议书 11

  甲方:____________有限公司

  委托代理人:______

  乙方:_________、,系死亡人_________之父母。

  乙方_________供养的全体亲属处理_________死亡的相关善后事宜。

  甲方单位职工_________,______年______月______日参加工作,于______年______月______日_______点下班后在宿舍内休息因患有____________疾病,起床后感觉眩晕随经同公司工友送往衡水市第五人民医院救治,因病情严重后转到衡水市哈励逊国际和平医院住院治疗,经抢救无效死亡。基于上述事实及相关的`法律规定,甲、乙双方自愿放弃工伤认定申请,已共同确定_________为非工伤死亡。_________于____________年______月______日出生,供养亲属情况:

  父亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  母亲:姓名 年龄 出生日期 职业 家庭住址

  为妥善处理_________死亡的善后事宜,双方在平等协商的基础上,自愿达成如下协议:

  一、甲、乙双方依据《中华人民共和国劳动保险法实施条例》非因工死亡职工的丧葬补助金为本企业职工2个月的平均工资______元、供养亲属补助金供养人为2人的为本企业职工9个月的平均工资9000元。

  二、甲方以人道主义精神发展为本,衡水市第五人民医院、哈励逊国际和平医院关于_________的住院救护费12000元,停尸费3500元由甲方承担。除法律规定之外,甲方另外再一次性补偿乙方死亡补助金、供养亲属补助金、丧葬补助金、六个月的平均工资等费用共计39000元整。

  三、乙方领取上述各项费用后,本合同自签订之日起甲方已履行了补偿给付义务。

  四、乙方自愿放弃就甲方补偿后所享有仲裁、诉讼的权利。

  五、乙方补偿款项在供养亲属人数及合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、协议签订后,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。

  七、本协议的最终解释权归甲方。

  八、本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力,协议一式三份,具有同等法律效力,甲方执两份,乙方执一份。

  甲方:(盖印)

  委托代理人:

  乙方:

  签订时间:

  死亡补偿协议书 12

  甲方(用人单位):___________

  乙方(职工):___________

  身份证号码:___________

  丙方(用工单位):___________

  甲乙双方根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》以及国家、地方政府规定,双方在遵循平等自愿、协商一致、诚实信用的原则下,经协商同意解除双方的劳动合同,并达成以下协议:

  1、自___________日起,解除双方签订的劳动合同,原双方签订的劳动合同自动失效,双方的权利义务随之终止,双方均不再为对方承担或履行任何责任与义务。

  2、乙方在离职时,需妥善办理所有工作移交和归还派遣用工单位所有物品等离职手续。

  3、甲方根据《劳动法》、《劳动合同法》之相关条款的规定,给予乙方相当于乙方个月工资的.一次性经济补偿,共计___________元,(人民币大写:___________)。一次性经济补偿金由甲方支付,此笔费用于___________年___________月___________日由甲方以现金形式发放,乙、丙方没有任何纠纷。乙方确认在收到经济补偿金后不得要求甲方、丙方承担其他任何责任和义务,以及放弃追究任何赔偿的权利。

  4、乙方应为所掌握的甲方及丙方之任何商业秘密(包括本协议内容)进行保密,不得泄露给任何第三方。

  5、本协议是解决双方之间劳动争议的所有内容,甲、乙、丙三方之间不再存在其它任何劳动争议,本协议为最终协议。

  此协议一式三份,都具有同等法律效力,用工单位、用人单位、员工各持一份,本协议自三方签署之日起成立并生效。

  用人单位(盖章):___________用工单位(盖章):___________

  法定代表人签章:___________法定代表人签章:___________

  ______年______月______日______年______月______日

  员工签字:___________

  死亡补偿协议书 13

  甲方:______

  乙方:______(配偶),身份证号:____________

  ____________(子女),身份证号:____________

  ______年______月______日晚,徐____兵与甲方在吃饭后突发疾病(心脏病心肌梗死),后经抢救无效意外死亡,为妥善处理徐____兵的善后事宜,甲方本着人道主义精神,自愿就徐____兵意外死亡作出补偿。现甲、乙双方在互谅互让的基础上,就补偿事宜达成如下协议:

  一、甲方一次性支付乙方意外死亡补偿金(含死亡补偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、丧葬费等费用)共计人民币肆拾万元整(¥:400000元),除上述费用外,乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

  二、自甲、乙方双方签订本协议,乙方收到甲方补偿款之日起,甲、乙双方同意终结徐____兵的意外死亡纷争,乙方及其近亲属自愿放弃徐____兵死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

  三、乙方及其近亲属不得再就徐____兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的赔偿或补偿要求,不得再对本事件有任何异议。

  四、甲方于______年______月______日之前支付乙方全部补偿金,支付方式为现金支付/银行转账,乙方须开具收款收条。

  五、乙方自行负责补偿款项在徐____兵供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。

  六、乙方保证在签署并协议时,确认其为徐____兵的全部直系亲属,并已得到所有近亲属的授权及认可,已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的.法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

  七、乙方在收到甲方支付的全部款项后,不得就此事宜再向甲方提出任何异议,否则除返还甲方支付的本金外,另需向甲方承担违约金元整(¥:______)。

  八、本协议一式十份,甲方执八份,乙方执两份,自双方签字后生效,具有同等法律效力。

  甲方(签字):______乙方(签字):______

  见证人:______

  签订日期:______年___月___日

  死亡补偿协议书 14

  甲方:

  身份证号码:

  乙方:

  身份证号码:

  ____________________________乙方系死者的直系亲属 ( )。死者系在甲方工地务工人员,甲方与死者两边未签定雇佣关系的劳动合同,但存在事实雇佣关系。因工作缘故于______年______月______日19:20在_____________________工地发生工伤事故,经抢救无效死亡。

  ______________死者身份证号码:

  死者供养亲属及直系亲属情形:

  父亲:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:

  家庭住址:

  母亲:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:

  家庭住址:

  妻子:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:

  家庭住址:

  子女:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:

  子女:____________年龄: 岁,诞生日期: 年 月 日,身份证号码:

  家庭住址:

  ______________为了妥帖处置死亡的善后事宜,依据有关法律法规,现甲、乙两边就补偿及善后问题,在平等协商、互谅互让的基础上,志愿达到如下协议: 一、甲方一次性支付乙方丧葬补助补偿金、供养亲属抚育金、一次性死亡补助补偿金、死亡抚恤金及由死者死亡引发的一切派生费用共计人民币1000000元(大写:壹佰万元整),上述费用支付后,乙方不得再向甲方主张任何补偿或补偿费用。

  二、自甲、乙两边签定本协议,乙方收到甲方的`补偿款人民币1000000.00元(______________写:壹佰万元整)之日起,甲、乙两边同意终结的死亡补偿之争,志愿舍______________弃基于的死亡所产生的各项权利及所享有的仲裁、诉讼权利。甲方假设不按时履行协议,乙方有权按法律规定向甲方追究责任。

  三、付款方式和付款时刻:

  甲方于______年______月______日前将补偿金汇入直系亲属卡内人民币1000000.00元(大写:壹佰万元整)支付方式为现金支付。假设不按时支付,甲方愿按每日1%支付违约金。乙方对所收到的补偿款项开具收款收条并附直系亲属及供养关系相关人员身份证复印件并在收条上签字按手印。

  四、乙方自行负责补偿款项在直系及供养亲属间的依法合理分派,如由此引发争议及法律纠纷概由乙方负全责,与甲方无关。

  五、甲方依照协议约定付完补偿款人民币1000000.00元(大写:壹佰万元整),______________死者供养及直系相关亲属不得再主张由工伤死亡事件派生的任何权利。以后因此事衍生任何的结果及法律纠纷亦由乙方自行承担,甲方对此再也不承担任何责任;

  六、本协议为一次性终结处置协议;

  七、本协议自甲乙两边及死者供养及直系亲属签字后生效;

  本协议一式三份,甲乙两边、见证人各执一份。

  甲方: 乙方:

  代表人: 代表人:

  身份证号码: 身份证号码:

  ______年______月______日______年______月______日

  死亡补偿协议书 15

  甲方:(公司)___________

  乙方:(员工)___________

  乙方身份证号:__年____月____日应聘进入甲方公司任一职;于__年____月____日时,甲方与乙方协商一致,解除劳动关系,就甲方按照乙方工龄支付乙方经济补偿金一事上,现甲、乙双方基于平等、自愿的立场上,双方协商一致,达成协议如下:

  一、甲方同意支付乙方经济补偿金,同时自本协议生效之日起,甲方应于_____________年___________月___________日前,支付乙方因甲、乙双方协商一致,解除劳动、保险关系的经济补偿金。

  二、甲、乙双方同意,由甲方一次性支付乙方经济补偿金待遇;乙方工龄换算补偿金计算基数计5个月,一次性经济补偿金共计人民币____元整,从乙方签领该款时起,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系。

  三、乙方在签领上述一次性经济补偿金待遇以后,甲、乙双方解除劳动合同,终结劳动、保险关系;乙方同意不再以任何理由,向甲方提出因甲方违反劳动合同的`经济补偿金要求及法律诉讼。

  四、本协议经双方签字或盖章后生效,同时乙方确认甲方已结清乙方的所有工资及加班费。本协议一式三份,甲、乙双方各一份,劳动部门备存一份。

  甲方:___________

  乙方:___________

  ___________年___________月___________日

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