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避孕方法的知情选择
避孕方法的知情选择是育龄群众基于对计划生育政策及各种避孕方法的性能、获取渠道的了解和对自身生理、生活方式的认识,在计划生育工作人员的指导和帮助下,自主地选择适合于自身的避孕方法。
(一)新婚期避孕。
新婚后,即使短期内打算生育,为避免新婚期的劳累、烟酒对妊娠的影响,应作短期避孕。
宜选择对今后生育无影响、使用简便的方法,如避孕套、外用避孕药物等。
(二)哺乳期避孕。
因药物成份能通过乳汁被婴儿吸收而不利于优育,故不宜使用口服避孕药或注射避孕针。
可选择避孕套、外用药物、宫内节育器等。
(三)已生育一孩后的避孕。
生育一孩后短期不准备再生育的妇女,放置节育环是一种较好的方法。
皮下埋植剂、长效避孕针等方法均可使用。
也可服用探亲避孕药和短效避孕片避孕;一旦打算生育,可在停止服药改用外用药具6个器等。
(四)40岁以下已生育两孩及以上者的避孕。
宜选择结扎或上环。
(五)紧急避孕。
在未采取避孕或措施失败(避孕套破损、滑脱、体外排精失去控制、安全期误算、受到意外伤害等)后72小时内服用药物或在5天内放置带铜节育环,以避孕妊娠的补救措施称为紧急避孕方法。
育龄群众应了解的避孕知识
每个育龄群众至少应应了解:
——两种以上常用避孕方法的作用机制、有效性、禁忌证和优缺点。
——可能发生的问题和副作用以及对副作用的处理;
——在何种情况下需要找医生,接受随方的时间和内容;
——已经获得避孕方法的育龄群众应常握正确的使用方法、知道使用应注意的事项,何时、何种情况下停止使用,应该更换何种更适宜的方法等。
育龄群众的避孕知识对避孕方法使用的影响
育龄群众的避孕知识是随着他(她)们自己的生育经验积累的;此外,计划生育宣教、提供避孕服务人员的介绍是他(她)们避孕知识增长的主要来源。
如果育龄群众拥有的知识和信息质量很低,就会引起避孕认识上的混乱。
在一些国家中,对不同节育措施影响健康的错误认识是避孕方法使用和续用的主要障碍。
——有些夫妇不愿意接受口服避孕药,是因为来自朋友、亲戚的不正确信息使他(她)们提心使用的安全性。
一些低收入、低文化水平的育龄人群对生殖生理基础知识不很清楚,对避孕方法如何作用于人体了了解很少,特别是避孕方法对月经的影响也不很明白,这样就使得他(她)将口服避孕药认为是最可能引起有害作用的避孕方法。
——凡周围环境能提供完整的、准确的信息,而且使用的语言又适合所在社区的群众,该避孕方法就容易为妇女所选择并持续使用。
如果在开始使用时对所用方法就有充分的认识和良好的心理准备,一旦遇到该方法的副作用,就善于处理,也就增强了对副作用的承受力,这是避孕方法安全使用的重要保证。
新婚夫妇对避孕方法的选择
新婚期间避孕要考虑到不久将准备生育,新婚夫妇可选择能够迅速恢复生育力的临时避孕方法:
——男用避孕套
目前国产男用避孕套质量已达国际标准,若能坚持正确使用,避孕可靠。
一旦停用,即可受孕。
——复方口服避孕药与控亲避孕药
新婚期间可服用复方口服避孕药或先服探亲避服药,现接着服务短效避孕药,新婚后根据情况再作具体安排。
如打算半年后妊娠,就不要再服避孕药了。
如打算1年后再妊娠,可继续服药到6个月。
一般说来,停药半年内不宜怀孕。
停药期间可改用避孕或其他方法。
——自然避孕法与屏障法结合
在“危险期”(下次月经开始前的12~14天)使用避孕套,在“安全期”作用阴道杀精剂。
此方法适合于月经周期稳定的妇女。
——新婚期间选择避孕方法时应注意,不适宜长期选用长效口服避孕药或长效避孕针剂。
婚前有性生活的育龄群众亦可按照上述原则选用适宜的避孕方法。
产后与哺乳期妇女对避孕方法的选择
对于产后不足6个月、闭经、完全母乳喂养的妇女,母乳喂养本身就具有有效的避孕作用。
避孕效果取决于婴儿吸吮乳汁的频率与时间长短(至少每3~4小时吸吮15分钟)。
产后第一次行经以及对婴儿给以代乳品及辅食时,怀孕的可能也有所增加,应立即加用宫内节育器;屏障避孕法等避孕措施。
产后人工喂养的妇女采用避孕方法同上,也可使用复方口服避孕药,宫内节育器在足月份娩或剖腹产产后42天至3个月都可放置。
已有一孩的夫妇对避孕方法的选择
已有一孩的夫妇,应坚持长期避孕。
——宫内节育器是最常用的长效避孕措施。
——皮下埋植剂是理想的安全长效的避孕方法,一次植入可避孕5年。
——前述新婚夫妇使用的各种避孕方法。
只有一孩的夫妇,如无特殊原因,一般不提倡做绝育术。
希望终止生育的夫妇对避孕方法的选择
已有二孩或二孩以上的夫妇,希望不再生育,可选用长效、高效的方法,如皮下埋植剂或物别受欢迎的宫内节育器等。
夫妇一旦肯定不再要孩子,进行男性或女性绝育术对多数夫妇来说是很好的选择。
更年期妇女对避孕方法的选择
妇女更年期,是指绝经前后的一段时间,故也称围绝经期。
一般在45~55岁之间。
月经停止来潮后称为绝经期。
更年期妇女卵巢功能逐渐衰退,生育力下降,可能出现月经紊乱,但仍有怀孕的可能,应坚持避孕。
——避孕套、女用避孕套以及阴道避孕环等外用避孕工具与有润滑阴道作用的杀精剂联合使用,既增加舒适感又可提高避孕效果。
——宫内节育器,原使用者可继续使用。
绝经以前月经紊乱时不要急于取出。
绝经半年后再取出。
更年期不要重新放置宫内节育器,以免与更年期的疾病相混淆。
更年期容易患脑血管或心血管疾病、糖尿病等,一般不主张用口服避孕药、避孕针或皮下埋植剂等。
因月经不规则,也不适宜用自然避孕法,建议用屏障法。
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