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应用型药学人才培养体系在药剂实验课中的初探论文
药剂学实验课程与药剂学课程教学质量紧密相关，与学生今后从事药品使用、医院制剂、药品生产、药品质量监控等相关方面的工作有紧密联系。本次教学改革以提高学生药学综合素质为出发点，在药剂学实验课程中整合其他药学专业及药学相关专业实验内容，不仅发挥了学生的主观能动性和学习潜力，提高了学生的学习能力，达到了培养综合素质较高的应用型药学人才，也为广大药学教育工作者探索更有效的药剂学实验课程教学方法提供可借鉴之处。
药剂学是研究药物制剂的基本理论、处方设计、制备工艺、生产技术、质量控制和合理应用[1]等内容的应用于药品生产、研发与质量控制的综合性应用技术科学，实践性强，实验课程是其理论课程的延伸与体现，在药剂学教学中有着举足轻重的地位[2]，同时，药剂学是药学专业主干学科，与其他药学专业学科相比，其具有交叉药学全部基础和专业基础课程知识的特点，随着药剂学的发展，一方面其他药学专业学科知识越来越多的被运用到药剂学学科中，另一方面从药剂学学科中衍生出其他学科如生物药剂学与药物动力学等。目前完成一个药剂学实验，特别是综合性强或较前沿的药剂科研试验，其涉及药学其他学科知识的机会也越来越多，然而传统药剂学实验课程模式陈旧，实验内容相对单一，与现今药剂学发展契合不足，很大程度上限制了对学生综合能力的培养，不能满足社会对药剂学技术人才培养的需求，为顺应当今药剂学学科发展，结合第三军医大学药剂实验教学特点，以药剂学实验教学为中心，整合药物化学、物理化学、药理学、药物分析等学科的实验教学内容，开设能够贯穿药学主干学科(包括药物化学、药剂学、药理学、药物分析等)、基于自主设计的创新型综合药剂学实验，希望提高学生系统综合能力和创新能力。本着此教学初衷，对药剂实验课程进行了初步的革新，现将革新内容介绍如下，为广大药剂学教育工作者在改革药剂实验课程时作一参考[3]。
1 优化课程体系
1.1 授课学时
药剂学的课程特点是注重实践操作，其理论课程实为实验课程的基础[4]，本校药剂学课程在建立之初，共安排140课时，其中理论课程占80课时，而实验课程仅占60课时。为了突出药剂实验课程的重要性，缩减药剂学理论课程教学课时为60学时，并增加其实验课程教学课时为80学时，总课时仍为140学时不变。理论课程内容虽缩减课程学时，但仍包含教材各个章节(学时压缩前后授课章节相同)，仅精练每个章节所授内容。药剂理论知识有次重点、易难点之分，内容要求有了解、熟悉、理解、掌握之分，不是全盘皆授、让学生对每个知识点都理解通晓，因而授课时可以一带而过了解内容、次要内容，或省略一些繁杂晦涩且非重点内容。例如，作为了解章节的第二章-药物制剂的设计、第三章“药剂卫生”，只需学生知道制剂设计的大致流程和药剂卫生的一些常识性知识点即可，不必熟记，因而各被压缩了1个学时。作为常见剂型，学生日常生活中经常接触到或用到，其涉及的知识、内容较易理解和掌握，例如第五章“口服液体制剂”、第六章“注射剂”，也各被压缩了1个学时。外用制剂和黏膜给药制剂属于次要知识点，只需学生了解、理解，故课程内容由原来的6章18个学时压缩到3章9个学时。通过课时数的调整，不仅便于学生学习精炼后的内容，更重要是随着药剂实验课时增加，实验内容得以增加，使学生认识到实验课程的重要性，改变其以往只注重理论而轻视实验操作的心理[5]，并且使学生较扎实地掌握实验技能。
1.2 课程内容
随着药剂学科的发展，本校建课之初采用的课程内容已不能满足现今学生对药剂学知识的需求。另外，为适应当今社会对现代药学人才的要求，培养学生扎实的实验技能，调动其学习的主动性和对药剂实验课程的兴趣，并提高其药学综合素质水平，本校本着把最新、最有代表性的药剂实验教学内容作为课程内容的原则，修订、优化了本科教学的课程标准和课程设计，以人民卫生出版社出版、崔福德主编的第3版《药剂学实验指导》为基础，增加新的实验内容，不仅使其包含目前药品生产的常用制剂剂型，而且紧贴当下最新、最前沿的剂型，使药剂实验课程内容更丰富、涉及范围更广，更适合培养现代化药剂学专业学生，开拓其知识面且能够学以致用。
优化后的实验课程整体分为三部分，共11个实验：第一部分——验证型实验，共九次课程(实验);第二部分——自主设计型实验，共一次课程(实验);第三部分——综合开放型实验[6]，共一次课程(实验)。整个药剂实验课程按此三部分顺序进行，循序渐进。
第一部分“验证型实验”分为常用剂型制备和新剂型制备两部分，前五个实验为常用剂型制备，包含目前的常规剂型如液体制剂、注射剂、软膏剂、滴丸剂、胶囊剂、栓剂和片剂等[7]，此部分课程目的是让学生熟悉药剂实验常识性知识，掌握仪器设备正确操作方法、常用剂型制备方法、制剂的处方设计-制备-质量检查-评价分析等一整套完整实验设计方法。后四个实验开设药剂新技术、新剂型实验，如缓释片、微囊、经皮给药制剂的制备等，使学生熟悉目前新剂型的实验操作，掌握较先进剂型的制备过程和工艺技术，理解其制备方法的设计原理。每次验证型实验都安排在相关理论课程之后，学生已较好地掌握实验内容所涉及的理论知识，有利于实验课程的开展。在实验课上，教师应先与学生温习相关理论知识，有助学生理解实验内容，并以PPT和板书的形式[8]讲授实验原理目的、实验试剂器材、实验步骤、实验结果讨论等内容。学生以2人为一个实验小组，分组学习和实施药剂实验，小组内成员按照教师制订的实验方案分工协作，共同完成实验。
验证型实验的目的是让学生对药剂实验方法有整体的认识，理解药剂实验的设计原理(即选择药物剂型原理，选择药品辅料、器材及制备设备的方法，制剂质量控制方法)，为之后开展的第二部分-自主设计型实验和第三部分-综合开放型实验打下良好的基础，也为其参加工作后开展自主、综合或创造性的药剂实验打基础。
第二部分“自主设计型实验”安排在验证型实验之后[9-10]，此时药剂课程已进行3/4，学生不仅掌握了药剂学基础理论知识、药剂实验基本知识、实验操作技能，而且会正确使用常规的实验仪器和制药设备，懂得如何分析药剂处方和选择实验试剂、辅料来完成制剂的制备，能够理解药剂实验设计原理并设计实验方案。自主设计型实验选择制备维生素C泡腾片作为实验内容，Vc是常见维生素，学生比较熟悉，而泡腾片是新剂型，能够引发学生兴趣，教师在实验课开课前两周时告知学生实验课所用主药Vc及其制备剂型泡腾片，学生四人一个实验小组，分工协作，利用两周时间查阅相关书籍资料，共同商讨实验方法、撰写实验设计方案[11-12]，方案包括实验原理目的、实验药品器材、实验仪器设备、实验方法步骤、实验备用方案、实验方案分析和讨论，并将实验设计方案交至教师审阅[13]，教师给出方案修改意见或建议，帮助学生完善实验方案，并在学生实验过程中指导实验进程[14]。在设计方案中，学生应分析Vc的理化性质，制备泡腾片关键步骤的注意事项等。自主设计型实验有利于提高学生学习主动性、培养团队协作精神[15-16]。
第三部分“综合开放型实验”安排在整个药剂课程(理论课程和实验课程)的末尾[17]，学生已系统地掌握药剂学知识，另外，药剂学课程开设在本科大三下学期，学生已修完药学专业及药学相关专业的理论课程，此时开设以药剂学实验教学为中心，整合药剂学上游学科如药物化学、物理化学及其下游学科如药理学、药物分析等学科的实验教学内容，贯穿药学主干学科(包括药物化学、药剂学、药理学、药物分析等)、基于自主设计的创新型综合药学实验较为适宜，其目的是为提升学生的药学综合素质，使其利用所学的药学理论知识和药学实验技能，自主设计综合型药剂实验方案并实施实验内容[18-19]。综合开放型实验选择黄连素制剂的制备及其质量控制作为实验内容，黄连是天然植物药，其中有效成分黄连素需要运用药物化学等知识进行提取分离及纯化得到，根据黄连素的理化性质等因素和药剂学知识选择合适剂型并制备成制剂，制成的黄连素制剂运用分析化学等知识进行质量控制，然后用药物分析及药理学知识测定制剂有效期和检测制剂最大致死量等内容，这个实验涉及了药学多个专业学科的知识，能够较强培养和体现学生的药学综合素质。在实验前三周，教师提供学生制剂的主药黄连植物，并不参与实验方案的制订，实验方案内容要经学生查阅文献和书籍后自行设计制订，例如药物提取纯化、药物的剂型选择、制剂制备方案(实验原理目的、实验药品器材、实验仪器设备、实验方法步骤、实验备用方案、实验方案分析和讨论、质量控制方法)，制剂分析方法等，并按照方案实施实验，完成制剂制备[20]。综合开放型实验不仅有利于学生药学知识的融会贯通，培养其药学综合素质，而且能够激发其学习兴趣和主动性、培养团队协作能力。
1.3 实践基地
药剂学科注重实践，针对现行药学教育与现代药学服务和国际标准的差距，构建以医院临床药学、科研院所及制药企业为依托的多元化实践教学模式，并通过学生实践导师制，建立药学实践教学-校外实践基地，安排对药剂实验感兴趣的学生利用暑假到实践基地进行药学专业实践训练，增强学生的药学实践能力。教师结合学生本人特点及其兴趣，针对药物研究、技术转化、生产、流通、使用、监管等领域，制订专业实践训练计划，让学生进入相关实验室或实践基地学习专业技术，通过实践训练，进一步培养其良好的职业道德素养、较强的技术创新能力和解决实际问题的能力;熟悉药学现场工作，有效辅助药物研究与开发并提供多方面技术支持;结合药学领域实际发现问题，并运用所学的理论与方法分析、解决问题。药学实践基地的建设，突出对药学本科生实践能力和应用能力的培养，有利于培养适应医疗卫生事业发展需求的药学专业应用型综合素质本科人才。
2 改革结果与评价
2.1 教师与学生反映情况
本次药剂实验课程改革后，教师反映学生上课普遍性地认真思考、勤做笔记，课后主动咨询、积极好问，没有以往学习态度被动、懒散、消极的现象。通过对学生学习兴趣提升度、知识掌握程度、教学方法满意度等项目做调查问卷，反映出学生普遍喜欢这种教学方式，觉得实验内容由易到难，阶梯式学习，激发学习动力，按照自己设计的实验方案进行试验，充满趣味性和挑战性，可以提升自己获取知识和解决问题的能力，另外，理论课程内容精练后，也使学生学习变得容易。
2.2 学生成绩
比较课程改革前后学生的考试成绩，可以看到其实验课程成绩较之前有较大提高，并且从考试中的分析论述题的答题内容中，也可看到学生能够更充分地对问题进行分析、讨论、解决和总结。
本次改革注重现代教学理念和方法的运用，做到“以学员为中心”组织教学，穿插其他药学课程实验内容，学生能够较好地掌握药物制剂工作实践所必需的基础知识和基本技能，强化观察能力、自主学习并获取信息的能力、独立分析并解决问题的能力、创造性思维、沟通合作的团队精神。
3 小结
经过本次药剂学实验教学法改革和课程体系优化，初步建立了一个适应现代药学发展需求、符合中国药学本科教学基本要求的应用型药学专业本科教育人才培养体系，为进一步提高学员的创新能力、实践能力、沟通能力提供了有力支撑，并为其他教育工作者在药剂学实验教学改革中提供新思路和可借鉴的经验。
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