医学本科毕业论文范文
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本科生教育临床医学论文【1】
一、临床医学本科生“早临床”的意义
不少研究认为实施“早临床”可以改善“以学科为中心”的传统医学教育下理论和实践联系不紧密的情况。
“早临床”是我国根据国情，积极转变教育理念，整顿教育资源所提出的医学“三早(包括早临床，早科研，早社会实践)”教育中最基本的环节，也是我国医学教育与世界接轨的重要手段之一。
以美国为例，美国的现代医学教育模式是西方国家医学教育的模板。
美国医学学制为四年，第1、2年学习临床前医学基础理论，第3、4年的时间都发生在教学医院的病房或社区门诊。
美国学生在带教医生指导下进入各科室实习、观察并参与患者的治疗。
与我国的医学学制相比，美国的“早临床”教育是“前瞻性”学习，能激励学生主动学习基础知识，主动解决问题，实现基础知识与临床知识的结合。
我国的临床本科生教育是“回顾性”学习，学生被动接受知识，单纯地实现基础知识与临床知识的转移。
在“早临床”过程中，学生跟随带教老师查房、问诊、为病人检查、观看手术过程与临床基本技术操作，有疑问即提出。
此过程可刺激学生在学习中寻求答案，发现新问题，从而深刻理解临床与基础医学知识的联系。
在医院见习过程中可提前熟悉医院的运作，为自己的实习打下基础。
另外，在“早临床”过程中，能培养学生的沟通技能。
在国际医学教育专门委员会(InstituteforInternationalMedicalEducation，IIME)所制定的本科医学教育“全球最低基本要求”中，沟通技能是基本核心之一。
在西方国家，沟通技能的重要性甚至超过医学教育中的医学教育本身。
因此，良好的沟通技能是医学生成为一名合格的医生不可或缺的因素。
同时，学生与病人接触的过程能对病人受疾病的折磨有感性认识，这对培养医学生的人文关怀，建立良好的医患关系尤为重要。
特别是近年来患者法律意识和维权意识空前高涨，医务界正在面对全社会对医疗活动近乎严酷的审视和要求，良好的沟通技能越来越能体现出它的重要性。
二、我国临床医学本科生以“早临床”为核心的教学改革
(一)高等医学院校“早临床”制度的推行
随着社会的发展，我国的高等医学院校都认识到当今时代迫切需要高素质，综合能力强的医务人员。
而我国传统以“学科为中心”的医学教育模式造成的基础与临床严重脱节，不利于培养高素质、综合能力强的医务人员。
近年来，许多高等医学院校推行的临床本科生“早临床”教育，仍停留在学生自愿进行临床见习的阶段，学生不够重视，其成效不显著。
因此，推行临床本科生“早临床”制度，将在学习基础课的低年级学生推向临床是必不可少的举措。
(二)医学院校与附属医院实践平台的打造
医学高等院校应与附属医院达成共识为医学生提供最直接的实践基地。
附属医院也借助医学高等院校的医学人才资源和科研优势更好地开展医疗服务与科研工作，双方相互促进，共同发展。
(三)临床实践基地教师队伍的建设
高等院校附属医院作为实践教学基地，则附属医院的教师队伍建设是教学改革中最重要的一环。
临床实践基地教师队伍带教质量直接影响学生“早临床”的培养质量。
学校和实践教学基地要让临床教师明确自己的责任与义务，对临床教学职称的聘任制度要严格把关，建立临床教师评价体系，评价教师的理念，临床操作标准化，临床能力，讲解能力。
有些教师在带教过程中，由于学生处于低年级的学习，未学习专业课，不熟悉临床工作，教师更愿意将机会给高年级的学生或选择自己完成工作。
因此，临床教师的理念和责任义务的明确，决定带教质量和学生临床学习效果。
另外，教师带教时对于教学内容的讲解方式决定学生对临床知识的接受程度。
在此问题上，可采取临床教学实践基地师资培训制，以提高教师的教学水平。
同时选派学校经验丰富的教授或讲师到附属医院进行示范教学，与附属医院的临床教师队伍互动交流，让临床教师充分了解低年级医学生与高年级医学生对知识接受方式的不同，便于教师带教时调整自己的讲解方式。
(四)“早临床”教学过程中PBL教学模式的采用
在临床教学过程中，对于教学内容的学习采用PBL(Problem-BasedLearning，PBL)教学模式。
该教学模式在1969年由美国的神经病学教授Barrows在加拿大麦克马斯特大学首次提出。
PBL以非教授讲授为主，强调把学习设置到复杂、有意义的问题情景中，通过学习者合作和自主探究来解决问题，从而学习隐含在问题背后的科学知识，形成解决问题的方法和自主学习能力。
在临床教学中，PBL以病例衍生的问题为基础，学生为主体，临床教师为导向，启发学生以问题为指导，探索解决问题的方法。
临床教师在教学中引导学生将所学医学知识运用到临床实践中，实现从理论到临床知识的过渡，培养学生的临床思维和独立解决分析问题的能力。
总之，在我国临床医学本科生教育中以“早期接触临床”为核心进行教学改革，明显优于传统的“以学科为中心”的教学模式，能解决我国临床医学本科生教育中基础医学与临床严重脱节的问题，实现基础医学与临床的结合。
本科生生理学临床医学论文【2】
1材料与方法
1.1资料来源
随机选取该院2012—2013学年第一学期2011级临床医学专业本科生生理学期末考试试卷159份。
试卷由教研室老师根据教学大纲要求从试题库中抽题组卷，基本覆盖了生理学教材(朱大年主编，卫生部规划教材生理学第七版)十二个章节的知识，试题层次包括了解、熟悉、掌握三方面，其中了解占8%，熟悉占15%，掌握占77%。
并按照教学课时数统一分配各章节知识点所占分值，经教研室主任审核后，交由教务科统一安排和组织考试，采取专人监考，考生单人单桌考试。
1.2试题组成和评分方法
本次分析的期末考试试卷共69题，试题分为客观题和主观题两类。
客观题为单项选择题，共60题，分值60分;主观题分为名词解释、简答题和论述题，分值40分，满分100分。
试卷评阅标准依据出题时制定的标准答案和评卷标准，客观题由教务科读卡机阅读，主观题由教研室组织任课老师集体阅卷，采用流水作业，由专人复核阅卷情况后统分，提交至教务科。
1.3数据处理与统计分析
将159份试卷中每道题的编号、得分、总分和每个学生的学号输入Excel表建立数据库，并用Excel软件的函数公式进行数据处理和统计分析，计算各题得分均数、标准差和方差，分析本试卷的信度、难度和区分度，计算公式如下。
试卷整体的信度α={k/(k-1)}×(1-∑Si2/St2)(k为试题总数目，Si2为第i题得分的方差，St2为总分的方差);客观题难度系数:P=V/W(V为该题的答对人数，W为参加测试的总人数);
主观题难度系数:P=X/W(X为该题的平均得分，Y为该题的满分值);试卷整体的难度系数=各题难度系数的平均值;每题的区分度:D=2(∑Hi-∑Li)/nWi(将学生考试成绩由高向低依次排列，从两端各取抽样总人数的27%，分别为高分组和低分组。
∑Hi为高分组该题得分总和，∑Li为低分组该题得分总和，n为高分组和低分组总人数，Wi为该题的满分值);试卷整体的区分度=各题区分度的平均值。
2结果
2.1成绩分布
试卷满分100分，平均成绩81.00，最高分97.90分，最低分30.80分，标准差8.43分。
学生成绩分布为30～49分2人，50～59分3人，60～69分11人，70～79分48人，80～89分79人，90分以上16人，由图1可见成绩呈负偏态分布。
2.2试卷质量的分析
2.2.1信度信度是指考试结果的稳定性或可靠程度，是衡量试卷质量的一项重要指标。
信度越高，说明试卷越能正确反映考生的程度，一般认为信度值α大于等于0.8的试卷信度非常好。
本次试卷分析采用所有试题的一致性程度来计算考试的信度，本次试卷的信度为0.7920，表明本次考试成绩是可靠的，如实反映了考生的水平。
2.2.2难度难度是指试题的难易程度，通常用难度系数表示，难度系数小于0.4表明试题难度较大;难度系数在0.4～0.7表明试题难度适中;难度系数大于0.7表明试题难度偏易。
通过分析，本试卷的难度系数为0.7525，表明试卷总体难度适中偏易，本试卷中试题难、中、易分值比例分别为8%、53%和39%。
3讨论
本次考试试卷包括客观题和主观题共4种题型，试题结构合理，其中客观题和主观题的分值比例为3∶2，试题覆盖知识面较广，各章节知识点分布合理，符合命题要求。
信度、难度和区分度是试题质量分析的主要评价指标。
本次试卷分析信度为0.7920，说明本次考试结果可靠，可以如实的反映学生的水平;试卷总难度系数为0.7525，表明难度适中偏易;试卷总区分度为0.3052，区分度较好，基本能将生理学知识点掌握程度高低不同的学生在成绩上拉开差距。
本次考试平均分为81.00，标准差为8.43，最高分97.90分，最低分30.80分，考试成绩呈负偏态分布，以70～89分的成绩居多，说明大部分临床医学专业本科学生对生理学这门学科的知识点掌握的较好，教学效果良好，达到了预期的教学目标和要求。
笔者通过对本次考试成绩统计和试卷分析发现了一些问题，例如主观题中名词解释“Homeostasis”难度系数为0.3522，区分度为0.9767，说明学生普遍得分率低，且高分组学生得分显著高于低分组得分，
这道题是对专业英文词汇的测试，学生得分低多是因为没有翻译正确，而本科教学大纲要求学生掌握适量的专业英文词汇，因此以后教学中任课教师应将基本概念中的关键词和专业英语词汇加以强调，以使学生能更好地掌握基本概念。
另外笔者发现学生对容易理解的知识点掌握的较好，例如通气/血流比值、神经调节的基本方式、物质跨膜转运的形式、影响心输出量的因素等，这些试题难度系数大、区分度小，说明这些题学生的得分均较高，且高分组学生与低分组学生得分区别不大，因此这些试题需要修改或者淘汰。
但因这些题为教学大纲中要求掌握的内容，所以应对这些试题加以修改，比如对于这些知识点的考试可尽量结合临床相关知识适当提高试题的难度，力争把相同的知识点换一种方式出一些难度高、区分度好的试题，从而替换试题库中难度低、区分度差的试题，进而及时更新试题库，完善试题库建设。
好试题库的应用可更好的实现在考教分离的原则下客观公正地评价教师的教学质量和学生的学习效果。
此外笔者还发现学生低得分率试题多集中在血液循环和神经系统章节，说明这两章节知识点是学生学习的难点，提示任课教师在这两章节教学的过程中可多结合临床知识讲解，改进教学方法激发学生的学习兴趣，提高教学效果。
总之，笔者通过本次试卷分析促进了试题库的及时更新找出了教与学的薄弱环节，可使教师不断改进教学方法和手段，最终提高教学质量。
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