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自动化仪器的构建在医学检验上的应用论文
摘要:传统医学检验方式主要以人工操作为主,后期我国医疗机构大量推进自动化仪器的应用,从根本上提高了医学检验工作效率。但是对于全实验室仪器自动化构建尚处于试验阶段,因此本文从应用角度予以分析,并提出自动化仪器在医学检验上的具体应用方式。旨在提升现代医疗机构在医学检验上的技术水平和自动化能力。
关键词:自动化仪器;医学检验;应用方式
1自动化仪器在医疗系统中的构建
1.1优化配置自动化仪器的使用率
自动化仪器在医疗机构中的大量应用,得到了较为普遍的诊断效率提升。尤其在医学检验过程中,针对特殊病情和症状不明显的案例,在使用自动化仪器的基础上,加强了主治医师对于病情概况的基本判断,从而制定出可行性更高的治疗计划。我国医疗机构不能仅停留在对目前应用效果的满意程度上,应当重视整体自动化水平的提升,进而为医学检验的整体效果创造更高的现实价值。因此需要在整体医疗系统中,构建自动化仪器的应用体系,保证每一科室和临床上都能得到广泛推进,从而促进我国医疗机构的全面自动化发展[1]。一方面,需要对现有的自动化仪器做出细分,包括尿液分析仪、血气分析仪、免疫分析仪、生化分析仪、血液分析仪、细菌分析仪等,要求所有仪器在统一的操作流程与规范下,达到所有自动化仪器的最高使用率,以便实现医疗资源的优化配置。另一方面,需要进一步提升自动化仪器在应用上的技术水平和科研能力,包括荧光分析、质谱分析、色谱分析、流式细胞术、激光技术、以及DNA扩增技术等。在技术提升与资源配置的基础上,构建现代医疗机构应用自动化仪器的实用性和使用效率,为我国医疗机构在医学检验的发展上建设强大的推动力[2]。
1.2全实验室仪器自动化建设
“TotalLaboratoryAutomation”全实验室自动化TLA,是我国急需发展的自动化仪器系统化构建,主要是构建临床实验室相关自动化仪器的串联,构成整体流水线作业,进而在系统内实现大规模检验过程全自动化标准。全实验室自动化需要通过以下流程构建整体系统:前处理系统、样本分析系统、标本运送系统、实验数据处理系统、样本保存系统、LIS检验分析系统、以及相应计算机硬件和软件支持。检验人员仅需将标本移至传送带,相关的分析仪器以自身的工作程序进行分布检测。在此过程中检验人员并不需要再次接触标本,因此也减少了人为操作的失误。通过自动取样和自动报告,也降低了操作人员被动感染疾病病毒的发生几率,对于医学检验工作效率的提升,具有现实价值。我国在未来十年的自动化构建主要以TLA的功能实现为主,进而为多数医疗机构提供完整的医学检验仪器全自动化处理方式[3]。目前已经有少数医疗机构进行了初步试验,在应用效果上对于医学检验的成效具备较强的实践效果。
2自动化仪器在医学检验上的应用
应用自动化仪器对我院129例患者进行针对性检验,有126例患者与临床诊断一致,准确率高达99.25%。与以往手工操作检验相比,检验流程便捷度更高,准确率也十分稳定,对于临床医学检验缩短了实际时间,提升了医学检验的现实工作效率。对自动化仪器的有效应用,势必在传统医学检验基础上,强化精准度与效率,对医学检验的未来发展具备现实意义,而在具体应用上应采取以下方式[4]。
2.1生物芯片分析仪的医学检验应用
生物芯片分析仪在医学检验中是针对微型生物化学分析系统,通过对细胞、蛋白质、核酸、以及其他生物组织的精准分析,明确检测信息的准确性。并对早期诊断具备疾病筛查的优势,也是我国在临床医学检验中广泛应用的主流自动化仪器。在基因芯片的全新技术下,针对细菌耐药分析以及细菌检测,已经达到了较高的检测水平,在糖尿病、肿瘤、高血压、以及传染性疾病的监测和筛查方向上日臻成熟。英国RANDOX公司生产全自动蛋白芯片分析仪,在我国已经应用一段时期,其应用效果也较为良好。结合免疫学原理,在化学发光技术与蛋白芯片技术的基础上,可以对具体细节检测得到较高的数据支持。需要首先在9mm×9mm的固态基质表面添加检验实品,在通过有机金属硅烷化芯片对表面进行处理,配合纳米分配技术,对检验做出25个分散独立的精确分布,以DTR独立测试区作为抗体和细胞做出分析,从而得出细胞因子或者多种肿瘤蛋白质的检测结果。此类自动化仪器在心肌标志物、肿瘤标志物、载脂蛋白、性激素、药物残留、变态反应原、以及药物滥用的检验水平依旧得到共识[5]。
2.2即时临床自动化检验仪器的应用
近几年来,我国在自动化仪器和临床应用的大量实践,为即时临床自动化检验仪器的应用提供了加高的使用基础。专业操作人员可以在更短时间内,获得医学检验的具体信息,对于快速诊断和医疗方案的落实都有较高的技术支持。首先,以Abbott公司生产的FreeStyleCone血糖自动监测仪为例,仅需要临床采集0.3mL血液样本,就能够在15s以内得到相应的检验结果。其次,对于血气分析通常情况下是决定临床抢救危重病人的重要标准,PHILIPS公司生产的IRMA临床快速血气分析仪,能够快速提供有效信息。对于麻醉后病人、手术中患者、重症监护等都需要较高较快的血气分析结果,只有在节约临床判断时间的基础上,才能提高诊断效率,将患者的重要血气状态信息提供给医师以作判断,因此在准确治疗决策上,血糖自动监测仪的实用效果极高。最后,Roche公司的cobash232心肌标志物检测仪,能够对心肌标志物进行现场快速检测。例如肌钙蛋白T、CK-MB、N-末端脑尿钠排泄肽、肌红蛋白和D-二聚体等方面的检验,已经到达了较高的应用水准,在百例病情调查中临床信息准确无误。自动化仪器cobash232在现场提供诊断信息的基础上,对心血管的状况做出基础评估,包括心衰已经急性冠脉症等情况进行初评,在胸痛等临床症状的检验中具有较高的实用价值,并且能够快速判断栓塞状态和位置,对于临床应用提供了重要的信息支持。
参考文献
[1]范勇利,温冬梅,王伟佳,等.临床实验室自动化流水线在质量管理中的应用及体会[J].国际检验医学杂志,2017,(05):716-717.
[2]马雪峰.自动化在临床免疫检验中的应用进展[J].临床医药文献电子杂志,2017,(11):2046+2048.
[3]邱泽明,谭淑仪.医学检验仪器的故障分析[J].健康大视野:医学版,2006,14(5):73-73.
[4]杨腊虎.仪器分析在药品检验中的应用进展[J].现代科学仪器,2004(2):15.
[5]权巍,陈爱华,郭丹伟.医学检验仪器领域软构件开发[J].华中科技大学学报(自然科学版),2011(05):72-75.
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