劳动争议仲裁申请书

时间：2024-07-02 12:31:39 仲裁申请书我要投稿

劳动争议仲裁申请书(范例15篇)

　　在社会不断进步的今天，很多场合都离不了申请书，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编为大家整理的劳动争议仲裁申请书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

劳动争议仲裁申请书(范例15篇)

劳动争议仲裁申请书1

劳动人事争议仲裁委员会：

　　你委受理与我（单位）的劳动人事争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我（单位）的代理人：

　　（1）姓名：

　　性别：

　　民族：

　　出生年月：

　　工作单位：

　　职务：

　　电话：

　　与委托人关系：

　　（2）姓名：

　　性别：

　　民族：

　　出生年月：

　　工作单位：

　　职务：

　　电话：

　　与委托人关系：

　　委托事项和权限为下列第项：

　　一、一般代理（代为参加仲裁，代签仲裁文书）。

　　二、特别授权代理（代为参加仲裁，代为承认、放弃、变更、增加仲裁请求，进行和解、调解，提起反申请，代签法律文书、代为提起诉讼等）。

　　三、代理权限为：

　　委托人：（签章）

　　受委托人：（签章）

　　XXXX年X月X日

劳动争议仲裁申请书2

　　申请人：________________，身份证号码：________，联系电话：________。

　　被申请人：________________住所地：________

　　法定代表人:________负责人:________电话:________

　　被申请人：________________，住所地：________

　　法定代表人：________电话:________

　　申请仲裁事项：

　　1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。

　　2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人________________年——_____________年社会保险金。

　　3、请求两被申请人支付加班费元。

　　事实及理由：

　　申请人于____________年2月被十堰劳务公司派遣到车身厂工作，_____________年5月25日用工单位以"效益不好、40岁以上人员全部辞退"为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的.合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。

　　此致

劳动仲裁委员会

　　申请人：________

劳动争议仲裁申请书3

　　申请人：__________有限公司，地址江苏省__________县__________工业园区__________号。

　　法定代表人：__________

　　申请事项：

　　请求中止对南通白露洲物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的仲裁。

　　事实与理由：

　　南通白露洲物流有限公司（下称白露洲公司）与申请人承揽合同纠纷一案，贵委正在仲裁中。

　　白露洲公司的仲裁请求：责令申请人支付逾期付款的违约金。该项仲裁请求所依据的事实是申请人未能按约于__________年7月30日前支付609231元货款。

　　客观事实上，虽然《协议》约定：“申请人的拆迁队伍__________年7月25日左右（不能超过7月30日）进场前再付609231元，余款25万元拆卸结束前一次性支付”。但由于白露洲公司长期拖欠盐城港口集团的'租金，港口集团在申请人与白露洲公司签订协议后即告知申请人：该起重机已被留置，你公司不能拆走。

　　基于上述白露洲公司可能无法履行协议的事实，申请人要求白露洲公司尽快解决其与港口集团的矛盾。然而直至今年元月份，申请人才得以根据其与港口集团达成的协议，将第二笔货款609231元化为601160元和8071元的两张汇票给白露洲，由白露洲公司将其中一笔601160元的汇票在白露洲账上入一下的同时直接汇到港口集团，港口集团在收到该款项后解除对起重机的扣压。谁知白露洲公司言而无信，601160万元货款入账后却不转汇给港口集团。为避免钱、物两空，申请人不得已之下于__________年2月18日向盐城市亭湖区人民法院申请对该起重机进行财产保全，并于__________年2月20日向亭湖区人民法院提起民事诉讼，要求排除港口集团对申请人拆除起重机的防碍（案号为[__________]亭民一初字第0886号）。紧接着，港口集团以租赁合同纠纷对白露洲公司提起民事诉讼，同时亦向法院申请对白露洲公司进行财产保全（案号为[__________]亭民一初字第1016号）。

　　上述白露洲公司对申请人恶意隐瞒起重机被港口集团扣留的事实，导致申请人无法按约定的时间进场拆除起重机而依法行使合同的不安抗辩权并中止履行协议的事实，直接影响到本案的审理结果，而该节事实必须以申请人向盐城市亭湖区人民法院提起的要求排除防碍的另一案的审理结果为依据。鉴于另一案尚未审结，申请人依法向贵委提出如上中止本案仲裁的请求，望予批准。

　　此致

　　南通仲裁委员会

　　申请人：__________

　　特别授权代理人：__________

　　__________年__________月__________日

劳动争议仲裁申请书4

　　申请人：_________________张__________，女，汉族，1971年5月11日出生，住址：______________。电话：______________。

　　被申请人：_________________广州运动用品有限公司，住所地：_________________广州市白云区。邮编：_________________510440

　　法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

　　仲裁请求：_________________

　　1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

　　2.请求裁决被申请人向申请人支付6个月经济补偿金10467.4元;

　　3.请求裁决被申请人为申诉人补缴年月至年月社会保险费.

　　事实与理由：_________________

　　年月，申请人经录用进入广州白云运动服装有限公司(以下简称白云公司)上班，工作内容主要为操作平车、特种车等。年月，白云公司提出劳动合同由其关联公司广州运动用品有限公司(即被申请人)继续履行，除用人单位名称变更外，其余劳动合同内容包括劳动岗位、劳动报酬、劳动地点等一切照旧不变。劳动合同履行期间，被申请人曾数次侵犯申请人劳动权益，其中年月，因被申请人扣克申请人底薪工资数千元，申请人等人提出强烈反对，被申请人因此补发申请人人民币1000元草草解决此事。年月日，被申请人与申请人签订期限为1年劳动合同。入厂至今，申请人勤勤恳恳、加班加点，奉献青春，被申请人却从未理会申请人今后的社会保障，逃避法律法规不为申请人缴纳社会保险金，严重损害申请人劳动权益。年月份以来，被申诉人单方面擅自变更工作地点，将主要生产设备从广州市搬到往河源市，至今已基本搬迁完毕并要求申诉人跟随前往，申诉人则多次要求被申诉人补交社会保险金但遭拒绝。为维持自身权益，特提出解除劳动合同，同时，要求被申请人支付相应经济的.补偿金及补缴社会保险金，以上请求，请仲裁委支持。

此致

　　广州市劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　年月日

劳动争议仲裁申请书5

　　反请求申请人：(姓名、性别、民族、出生年月日、工作单位、住址、等)。

　　反请求被申请人：(单位名称、地址及法定代表人或者单位负责人的姓名、职务等)。

　　仲裁反请求：

　　事实和理由：

　　证据和证据来源，证人姓名和住址：此致劳动争议仲裁委员会

　　反申请人：(签名或盖章)

　　年月日

　　附：本申请书副本份

劳动争议仲裁申请书6

　　申请人：______，男，汉族，___年___月______日生，身份证号码:____________，住唐山市______，电话:______

　　被申请人：______地址：______法定代表人：______电话：_________

　　申请要求:

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;、

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　事实和理由

　　__________年9月，根据申请人前往被申请人处工作的情况，被申请人委任申请人担任外聘工长职务，月工资为3950元。然而，在______年9月18日，申请人因脑出血住院接受治疗；而后于______年10月18日出院返回家中继续治疗。由于申请人病情严重，被申请人以单方面解除劳动合同。在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签署正式的书面劳动合同，也未向申请人缴纳社会保险费用。因此，被申请人应该承担相关责任。

　　第一，根据劳动合同法第四十七条第一款的规定，申请人在被申请人处工作了超过三年。根据该规定，被申请人应该支付给申请人经济补偿金，金额为三个半月的工资。同时，被申请人违反了劳动合同法中规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律条款。根据劳动合同法第八十七条和劳动合同法实施条例第二十五条的规定，被申请人应向申请人支付相应的赔偿金。综上所述，总共应支付七个月的工资作为补偿。

　　第二，申请人由于患病情况严重，导致无法继续从事原有工作，并且无法适应其他由被申请人安排的工作。根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条规定，被申请人应根据最终劳动能力鉴定结果，支付给申请人九个月的工资，作为医疗补助金。

　　第三，根据《劳动合同法》，用人单位有义务与劳动者签订书面劳动合同。然而，若在一年时间内未能签订书面劳动合同的情况下，根据《劳动合同法》第十四条第三款和《劳动合同法实施条例》第七条的规定，被申请人与申请人应当以书面形式确立无固定期限的劳动合同关系。然而，如果至今为止被申请人仍未与申请人签订任何无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款的规定，被申请人需要向申请人支付双倍工资。

　　第四，根据《劳动合同法》第四十二条的规定，当劳动者在规定的医疗期内患病时，用人单位不得解除劳动合同。根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条的规定，对于在本单位工作年限少于五年的'劳动者，医疗期为三个月。根据申请人______年9月18日住院治疗的情况，被申请人与申请人之间的劳动关系应该在______年12月18日之后方可解除。然而，被申请人只支付了______年9月份之前的工资，因此还需要将剩余工资支付给申请人。此外，根据《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人有提前三十天书面通知的义务。因此，还需要额外支付一个月的工资作为补偿。综上所述，共计需要支付三个半月的工资。

　　第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。

　　第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。

　　综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。

此致

______山市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：______

　　______年______月______日

劳动争议仲裁申请书7

　　申诉人：xxx，女，1980年10月2日出生，住武汉市汉阳区xxx号。

　　第一被诉人：武汉xxx股份有限公司

　　住所：武汉市经济技术开发区xxx

　　法定代表人：xxx

　　第二被诉人：武汉xxx有限责任公司

　　住所：武汉市经济技术开发区xxx街

　　法定代表人：xxx

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613.8元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974.45元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，20xx年3月19日合同期满后双方分别于20xx年3月和20xx年3月又续签了为期3年的合同，合同于20xx年3月19日到期。20xx年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉xxx有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的`约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。20xx年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

　　武汉市劳动争议仲裁委员会

申诉人：xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书8

　　申诉人：XX先生，男，汉族，19XX年X月X日出生，住址：湖北省(代理人)

　　被诉人：XX公司，住所：XX市，法定代表人：XX小姐

　　申请仲裁事项：

　　1、请求裁决确认申诉人与被诉人之间的劳动关系已经解除;

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人一次性伤残就业补助金差额29520元(4550元/月×9个月-XX430=29520元)，一次性工伤医疗补助金差额6455元(4550元/月×2个月-2645=6455元);

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人一次性就业补助金36400元(4550元/月×8个月=36440元);

　　4、请求裁决被诉人支付申诉人停工留薪期工资差额12357元(4550元/月×5.5个月-12668元=12357元);

　　5、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年5月份加班费差额165元、6月份加班费差额710元、7月份加班费差额545元、8月份加班费差额940元。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年8月份伙食津贴480元，20xx年8月份扣费480元。

　　以上总计88052元。

　　事实及理由：

　　申诉人于20xx年X月X日入职被诉人处，担任电工，月平均工资4550元。20xx年X月X日上午，申诉人在工作时，高处坠落，导致腰部跌伤，后住院治疗50余天。20xx年X月X日XX市社保局对申诉人的受伤事故作出工伤认定。20xx年X月XX日经XX市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。因被诉人没有按照申诉人实际工资足额为申诉人购买社保，导致申XX市社会保险管理中心按照缴费工资决定支付申诉人一次性伤残补助金XX430元、一次性工伤医疗补助金2645元，申诉人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金差额应由被诉人承担。申诉人工伤后，被诉人仅支付申诉人停工留薪期工资12668元。因被诉人不愿意补足该部分差额，也未足额支付申诉人停工留薪期工资，且被诉人存在无故克扣20xx年X月份工资960元、为足额支付申诉人20xx年X月至X月份加班费，申诉人已经提出与被诉人解除劳动关系，但是被诉人不愿意按照申诉人要求支付上述工伤待遇差额、加班费差额、以及克扣工资。

　　申诉人认为，被诉人的`行为已经严重违反了我国劳动法律法规，给申诉人造成了极大的损失。为维护自身的合法劳动权益，申诉人特根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国劳动合同法》及相关法律法规的规定，向贵庭提起仲裁申请，请求贵庭查明事实，依法支持申诉人的请求。

此致

　　XX市劳动人事争议仲裁院XX仲裁庭

申请人：XXX

　　时间：20xx年X月X日

劳动争议仲裁申请书9

　　申请人：xx身份证号码：xx住所：xx联系电话：xx申请人代理人：xx通讯地址：xx联系电话：xx

　　被申请人：xx法定代表人：xx住所：xx电话：xx邮编：xx传真：xx

　　申请仲裁所依据的仲裁协议申请人xx与被申请人xx年xx月xx日签订的《借款合同》中的仲裁条款——该合同第xx条约定：“因本合同及其履行发生的`争议，任何一方均可向中国国际经济贸易仲裁委员会(北京)申请仲裁，仲裁裁决是终局的。”

　　仲裁请求：

　　1、裁决被申请人向申请人返还借款本金xx元整;

　　2、被申请人向申请人支付借款利息xx元整;

　　3、被申请人向申请人支付违约金xx元整;

　　4、被申请人承担本案仲裁费。

　　仲裁请求所依据的事实和理由：20xx年xx月xx日，申请人与被申请人签订了《借款合同》，《借款合同》约定被申请人向申请人借款xx元整;借款期限为xx日，自xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止;借款利息自被申请人收到上述款项之日起，每月按xx%的利率计算;被申请人若逾期偿还本金、利息，每逾期一日，应按逾期金额，支付xx的违约金。现借款期限届满，被申请人未按《借款合同》约定偿还借款本金、利息，经申请人多次催告，被申请人仍未偿还，故申请人向贵委提出仲裁申请。综上所述，望贵委以事实为依据，以法律为准绳，依法裁决支持申请人的仲裁请求，以维护申请人的合法权益。

　　此致

敬礼！

　　xx委员会

　　申请人：xxx

　　xx年xx月xx日

劳动争议仲裁申请书10

　　申请人：江苏_______有限公司，地址江苏省___县____工业园区__号。

　　法定代表人：___，董事长。

　　申请事项：

　　请求中止对南通白露洲物流有限公司与申请人承揽合同纠纷一案的仲裁。

　　事实与理由：

　　南通白露洲物流有限公司(下称白露洲公司)与申请人承揽合同纠纷一案，贵委正在仲裁中。

　　白露洲公司的仲裁请求：责令申请人支付逾期付款的违约金。该项仲裁请求所依据的事实是申请人未能按约于20__年7月30日前支付609231元货款。

　　客观事实上，虽然《协议》约定：“申请人的拆迁队伍20__年7月25日左右(不能超过7月30日)进场前再付609231元，余款25万元拆卸结束前一次性支付”。但由于白露洲公司长期拖欠盐城港口集团的租金，港口集团在申请人与白露洲公司签订协议后即告知申请人：该起重机已被留置，你公司不能拆走。

　　基于上述白露洲公司可能无法履行协议的事实，申请人要求白露洲公司尽快解决其与港口集团的矛盾。然而直至今年元月份，申请人才得以根据其与港口集团达成的协议，将第二笔货款609231元化为601160元和8071元的两张汇票给白露洲，由白露洲公司将其中一笔601160元的汇票在白露洲账上入一下的.同时直接汇到港口集团，港口集团在收到该款项后解除对起重机的扣压。谁知白露洲公司言而无信，601160万元货款入账后却不转汇给港口集团。为避免钱、物两空，申请人不得已之下于20__年2月18日向盐城市亭湖区人民法院申请对该起重机进行财产保全，并于20__年2月20日向亭湖区人民法院提起民事诉讼，要求排除港口集团对申请人拆除起重机的防碍(案号为[20__]亭民一初字第0886号)。紧接着，港口集团以租赁合同纠纷对白露洲公司提起民事诉讼，同时亦向法院申请对白露洲公司进行财产保全(案号为[20__]亭民一初字第1016号)。

此致

　　南通仲裁委员会

　　申请人：___

　　特别授权代理人：__

　　20__年__月__日

劳动争议仲裁申请书11

　　申请人：

　　法定代表人：

　　住所地：

　　邮政编码：

　　电话号码

　　被申请人：

　　身份证号：

　　住所地：

　　邮政编码：

　　电话号码：

　　申请事项：

　　1、判决撤销____________号仲裁裁决书。

　　2、判决本案诉讼费用由被申请人承担。

　　事实与理由：

　　1、仲裁所依据的事实不清。

　　申请人于______年___月___日开始承接_____________项目。承接该项目后，申请人即于当日和第三人________签订了《劳务分包合同》，将该项目中的劳务工作分包给第三人。被申请人就是由第三人聘请的劳务人员。__________仲裁委员会在没有查清上述事实的`情况下，认定申请人与被申请人之间是劳动关系是错误的。

　　2、仲裁裁决的法律适用错误。

　　被申请人于______年___月___日到第三人处应聘保洁员岗位，因故于______年___月___日与第三人解除劳务关系。被申请人于______年___月份向__________劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，根据相关法律的规定，其仲裁请求已明显超过了仲裁时效，应当依法予以驳回。但是##仲裁委员会在没有任何法律依据的情况下，认定被申请人的请求没有超期，并予以支持，是不符合法律规定的。

　　3、仲裁程序违法。

　　在仲裁开庭前，申请人向__________劳动争议仲裁委员会递交了《追加第三人申请书》，仲裁委表示同意追加，第三人也依法参加了庭审、辩论，并在庭审笔录上签字确认。但是在最后的裁决书中却不同意追加第三人，没有关于第三人裁决，也没有说明理由。仲裁委的这种行为是严重违反法律关于仲裁程序规定的。

　　综上所述，__________劳动争议仲裁委员会在该案的审判过程中认定事实不清、适用法律错误、违反法定程序，所作出的仲裁裁决侵犯了申请人的合法权益。因此根据《劳动争议调解仲裁法》第四十九条的规定，向贵院提起诉讼，愿贵院判如所请。

　　此致

　　___________中级人民法院

　　申请人：____________

　　______年___月___日

劳动争议仲裁申请书12

　　申诉人：____________，女，____________年10月2日出生，住____________市____________区____________号。

　　第一被诉人：

　　武汉____________股份有限公司

　　住所：武汉市经济技术开发区____________

　　法定代表人：____________

　　第二被诉人：

　　武汉____________有限责任公司

　　住所：武汉市经济技术开发区____________街

　　法定代表人：____________

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元；

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元；

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元；

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于____________1年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，____________4年3月19日合同期满后双方分别于____________4年3月和____________7年3月又续签了为期3年的合同，合同于____________年3月19日到期。____________2年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的`子公司武汉____________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。____________7年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

　　此致

　　____________市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：____________

　　二〇________________________年六月二十四日

劳动争议仲裁申请书13

　　申请人：___，男，汉族，1___年__月__日出生，，现住___市___区___路___号。联系电话：______。

　　被申请人：__有限公司，住所地：__市__区___路___号。电话：___。

　　法定代表人：___ 职务：___

　　请求事项：

　　一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5___元(月平均工资2___元_2)。

　　二、裁决被诉人向申请人支付____年_月至____年_月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费1____.34元及25%的经济补偿金4___.5_元;2休息日加班费24__3.__元及25%的经济补偿金_223.44元;。

　　以上二项合计：___元。

　　事实与理由：

　　申请人于1__5年1_月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。____年12月2_日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为___元，每日工作_小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录，由公司保管，请仲裁庭要求被申请人提供我的____年_月至____年_月间的考勤记录)。另外，休息日也是随时出车加班，我早上_时3_分出车接送公司员工上班，直到1_时1_分接公司员工下班，送完员工需要到2_时，除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上，同时，非星期一至五晚上随时候命出车加班，具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班，但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休，也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出，我的加班时数、加班工资均为零，按照双方劳动合同约定的.月工资 _4x_(x_x_年x_1日双方协商将我的合同工资变更为x_x_)为基数计算，x_x_年x_至x_x_年x_间，被申请人拖欠我延时工作时间加班费 1x_x_.34元(x_x_/21.x__1.5倍_3个小时_4周_12个月_2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24x_3.x_元(x_x_ /21.x__2倍_x_小时_3天_12个月_2年)未付。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第3x_第2项和4x_第1项的规定，我于X_年X_月X_日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。

此致

　　___市劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___(签名)

　　年月日

劳动争议仲裁申请书14

　　申诉人：×××，女，_____年____月_____日日出生，住市区×××号。

　　第一被诉人：×××股份有限公司

　　住所：市经济技术开发区×××

　　法定代表人：×××

　　第二被诉人：×××有限责任公司

　　住所：市经济技术开发区×××街

　　法定代表人：×××

　　请求事项：

　　1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;

　　2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金元;

　　3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金元;

　　4、由被诉人连带向申诉人支付违约金元;

　　5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险;

　　6、仲裁费用由被诉人连带承担。

　　事实与理由：

　　申诉人于年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期年的劳动合同，_____年____月_____日日合同期满后双方分别于_____年____月_____日和_____年____月_____日又续签了为期3年的.合同，合同于_____年____月_____日日到期。_____年____月_____日，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉×××有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事工作。

　　在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_____年____月_____日，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。

　　为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。

此致

　　市劳动争议仲裁委员会

　　申诉人：

　　_____年____月_____日

劳动争议仲裁申请书15

　　申请人：张三，性别：男/女，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份证号：xxxxxxxx，户籍所在地：xxxxxx，现住址：贵港市xx路xx号，邮政编码：xxxx，联系电话：987654321（个人有效联系电话）

　　被申请人：xxx有限责任公司/xxxx局（写明单位全称）

　　法定代表人（主要负责人）：李四职务：总经理/局长/xx

　　住所：贵港市xx路xx号（写明单位详细地址）

　　联系电话：123456789（单位电话）

　　仲裁请求：

　　请求裁决被申请人：

　　1、支付xx年x月至xx年x月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额xxx元（明确数额）；

　　2、支付解除劳动关系经济补偿金xxx元（明确数额）；

　　3、支付丧葬补助金xxx元，供养亲属抚恤金xxx元，一次性工亡补助xxx元（写明工亡各项待遇名称、数额）；

　　4、支付一次性工伤医疗补助金xxx元，住院伙食补助xxx元，停工留薪期工资xxx元（写明工伤各项待遇名称、数额）；

　　5、支付超时加班费xxx元，节假日加班费xxx元（写明加班时间）；

　　6、xxxxxxxxx。

　　事实和理由：（写明事实经过）如①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的工伤待遇等；③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。

　　（写明请求的法律依据）申请人认为：因xxxxxxxxxxx，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、《xxxx》等有关规定，xxxxxx。故被申请人应当xxxxxxxxxx。因被申请人xxxxxx，导致申请人xxxxxx，根据《xxxxxx》第xx条的.规定，被申请人应xxxxxxx。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）

此致

　　贵港市劳动人事争议仲裁委员会

　　附件：

　　1、《仲裁申请书》副本一式三份；

　　2、证据清单及有关证据材料一式三份。

　　申请人：张三

　　20xx年xx月xx日

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