劳动仲裁申请书

时间：2024-06-27 16:03:55 仲裁申请书我要投稿

劳动仲裁申请书汇编[15篇]

　　现今社会公众的追求意识不断提升，用到申请书的地方很多，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。大家知道申请书的格式吗？下面是小编整理的劳动仲裁申请书，欢迎大家分享。

劳动仲裁申请书汇编[15篇]

劳动仲裁申请书1

　　申请人：徐x，男，汉族，19xx年7月18日生，原系乌鲁木齐市xxxx有限公司，

　　住址：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐xxxx二单元301室，

　　电话：1xxxxx

　　被申请人：乌鲁木齐华通丰田汽车服务有限公司，

　　地址：乌鲁木齐市·新市区银川路39号，

　　电话：0991-36xxxx。

　　法定代表人：李xx，乌鲁木齐市xxxx有限公司

　　请求事项：

　　1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，

　　3、支付经济补偿金2个月(每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五)共4000元，

　　4、被申请人承担劳动仲裁费用。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年6月正式到被申请人李xx华通xx有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的.七十余辆车。今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李xx华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

敬礼！

　　申请人：徐xxx

　　20xx年10月21日

劳动仲裁申请书2

劳动争议仲裁委员会：

　　我与xxx劳动争议一案，经北京市xxx区劳动争议调解委员会进行调解，双方就劳动争议已达成调解协议（或已达成和解协议）。现本人向贵委员会提出撤诉申请，请贵委员会依法予以准许。

　　申请人：

　　xxxx年xx月xx日

劳动仲裁申请书3

　　申请人：xxx，电话：xxx，住所：xx，邮编：xxx

　　被申请人：xxx，住址：xx，邮编：xxxx，法定代表：xxx

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同20xx年9月8日到20xx年10月9日双倍工资计20xx元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计4469元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月和20xx年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费1650元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(112小时x15.28元/小时x1.5倍=2567.04)

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861.11元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年1月至2月的住房公积金200元(每月100)。

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人20xx年终奖2750元。合计金额：22497.15元

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年09月08日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为20xx元;第二个月转正后每个月工资为2500元。直至10月9日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付20xx—09—08日到20xx—10—09日工资计20xx元;

　　根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的'，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计4469元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。被申请人未按时支付20xx年12月1日至20xx年3月5日工资8861。11元和年终奖一个月工资2750元。

　　被申请人没有为申请人缴纳20xx年1月至2月住房公积金200元。

　　根据劳动部《关于印发<;工资支付暂行规定>;的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的150%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人20xx年9月至20xx年3月加班工资2567.04元(112小时x15.28元/小时x1.5倍=2567.04)

此致

敬礼!

　　申请人：

　　xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书4

　　申请人:xx，女，汉族，出生xx年xx月xx日，住址：xxxx

　　被申请人:xxx公司

　　地址:xx

　　法定代表人:xx，电话:xxx

　　申请事项:

　　一请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计xxxx元人民币。

　　二请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元

　　三请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计xxxxx元（xx年xx月至今）

　　事实与理由:

　　申请人于xx年xx月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

　　申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的.保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

　　为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

申请人:xxx

　　20xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书5

　　申请人：杨xx，男，汉族，19xx年2月2日出生，身份证号：xxxxx，

　　被申请人：xx建材有限公司，地址：xxxx。

　　法定代表人：徐xx。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于xxx8年2月26日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2xxx0元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人20xx年2月致20xx年11月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　20xx年2月xx应聘到xxxx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xxx0元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。20xx年3月凯被xxxx建设劳务有限公司劳务派遣到xxxx建设工程有限公司的项目工地上工作，20xx年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送xx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，20xx年6月8日被xx市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[20xx]2457号)评定为工伤伤残9级。20xx年5月3日经xxxx司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的`规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资,申诉人依法应当获得2xxx0元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　3、依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即：每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

　　申诉人：xxx

　　20xx年6月26日

劳动仲裁申请书6

　　申请人：_________，男，汉族，_________年_________月_________日生，住_________

　　被申请人：_________住址：_________负责人：_________

　　联系电话：_________

　　请求事项：

　　1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；

　　2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；

　　3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；

　　4、裁判被申请人支付赔偿金6480元；

　　5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；（_________________年4月份加班费）

　　6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元；

　　7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；

　　8、裁判被申请人为申请人补缴________________年12月25日至__________________年9月份社会_____费；

　　9、裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。

　　事实与理由：

　　________________年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为__________________年12月25日起至________________年12月24日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的`20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于________________年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会_____。且自__________________年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于________________年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位。

此致

　　武汉市东湖新技术开发区劳动_____委员会

　　申请人：_________

_________年_________月_________日

劳动仲裁申请书7

　　申请人：___________，男，汉族，___________年_______月_______日生，住址：_______，身份证号码：_______。

　　被申请人：_______住所地：_______法定代表人：_______，联系电话：_______

　　申请请求：

　　一、支付申请人经济补偿金_______元；

　　二、支付申请人应休未休年假工资_______；

　　三、支付申请人___________年病假工资_______;

　　四、补足申请人___________年事假工资扣款_______元；

　　五、补足申请人低于最低工资标准工资_______元；

　　六、支付申请人非法扣除工资_______（暂计___________年度、___________年前4月）；

　　七、补足申请人___________年终奖_______元（参照上一年度年终奖标准）。

　　事实及理由：

　　申请人自___________年_______月_______日进入被申请人处工作，工作期间认真负责，勤勉踏实，但被申请人不能足额发放申请人全部工资，每月均非法扣除申请人工资，尤其是被申请人病假期间不支付工资的规定严重侵害了申请人的合法权益，申请人无奈之下于___________年_______月_______日被迫向被申请人提出离职申请。

　　综上，申请人为维护自身合法权益，特向贵委提出仲裁申请，望依法支持申请请求。

此致

　　苏州市吴江区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：___________

　　____________年___________月___________日

劳动仲裁申请书8

　　法定代表人:

　　请求事项:

　　请求法院提取申请人销售给原告__公司同批次的乳液产品封样作为鉴定样品。

　　事实与理由:

　　原告诉申请人产品责任纠纷一案，贵院已经受理，案号为:(__)__初字第__号。现原告申请对我司产品进行质量鉴定。

　　应贵院通知，我司代理人到法院鉴别原告提交的鉴定样品。因原告送交法院的鉴定样品已拆封，无法证实样品来源，原告关于样品是申请人的技术人员开封后取样试验的剩余品的`说法，与包装净重和样品重量的差别明显缺乏合理性。

　　申请人出售的产品每桶净重0KG，在制漆试验中占全部材料10%的比例，即使取样试验，剩余产品重量也会超过100KG，否则不是试验而是生产了。从原告送交法院的约定十几公斤的样品来看，这显然不可能是试验后的剩余品。因此，申请人无法确认该样品为我司产品，不同意使用该样品进行鉴定。

　　我司产品出厂前，均须取样检测并留样封存，检测合格后才可出厂销售。为方便法院查明事实，在原告不能提供我司供给的每批次原始产品供鉴定的情况下，我司同意提供封存样品供原告申请鉴定。现申请法院依法到我司留样室采集鉴定样品，供司法鉴定。

　　此致

　　__区人民法院

　　申请人:__公司

　　　__年__月__日

劳动仲裁申请书9

　　申请人：XXX，男，汉族，19XX年XX月XX日出生，现住XX市XX区XX路XX小区，联系电话：

　　被申请人：XX公司，住所地：XX市XX区XX路X号

　　法定代表人：XXX；职务：董事长；联系电话：

　　请求事项：

　　1.依法裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金X元；

　　2.裁决被申请人向申请人支付20xx年X月至20xx年X月（共计10个月）未签订合同双倍工资XX元(X元×10=X元)；

　　事实和理由：

　　20xx年X月X日，申请人进入被申请人单位工作，任行政主管一职。双方约定试用期一个月，试用期满后每月工资XX元，但被申请人并未与申请人签订劳动合同。20xx年X月X日，申请人与被申请人签订一年期限的劳动合同，合同期限自20xx年X月X日至20xx年X月X日，合同约定每月工资X元。合同签订后，被申请人并没有按劳动合同法规定将劳动合同交付申请人。

　　20xx年X月X日，被申请人分管副总经理XX电话通知申请人，公司已经招聘新行政主管人员顶替申请人职位，与申请人解除劳动合同，并要求尽快做好交接工作。X月X日至X月X日，根据被申请人要求，申请人准备好相关交接资料。X月X日，申请人与新聘用的行政人员正式交接资料。交接完成后，被申请人通知申请人不用来上班，并表示尽快将当月工资和经济补偿金发放给申请人。X月X日，被申请人通过快递将《解除劳动关系通知书》送达申请人，以无故缺勤为由解除劳动关系，且不向申请人支付经济补偿金。

　　申请人认为，20xx年X月X日至20xx年X月期间，被申请人没有与申请人签订书面劳动合同，违反了《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条之规定，被申请人应当向被申请人每月支付二倍的工资。同时，被申请人为了达到不支付经济补偿金的目的，在单方面解除劳动合同的情况下，采取欺骗的`手段，骗取申请人完成工作交接后，再编造“擅自旷工，无故缺勤”的谎言解除劳动关系，违反了《劳动合同法》第五十条之规定“用人单位依照本法有关规定应当向劳动者支付经济补偿的，在办结工作交接时支付”。因此，根据《劳动合同法》第四十条、四十七条之规定，申请人已经在被申请人单位工作满一年时间，应当支付一个月的经济补偿金。

　　为维护申请人合法权益，特向贵委申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上依法裁决。

此致

　　XX市XX区劳动仲裁委员会

　　申请人： 20xx年X月X日

劳动仲裁申请书10

　　申请人:xx，女，汉族，出生年月日，住址

　　被申请人:xxx公司

　　地址:xx

　　法定代表人:xx，电话:xxx

　　申请事项:

　　一请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xxxx元人民币。

　　二请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxxxx元

　　三请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元(xxxx年1月至今)

　　事实与理由:

　　申请人于xxx5年3月x日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。

　　申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的.保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。

　　申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。

　　为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。

此致

　　xxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人:

　　年月日

劳动仲裁申请书11

　　申请人：张xx，男，1xx_年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx号，身份证号码：43_5211xxxx2xx_。

　　代理人：姚xx 北京中银(xx)律师事务所律师

　　被申请人：xxxx机械有限公司，住所地：xx经济技术开发区xx号，电话：xx31-_4xxxxxx

　　联系人：刘xx 联系电话：13xx_31xxxx

　　法定代表人：罗xx 职务：总经理

　　申请事项：

　　一、请求裁决被申请人向申请人支付因未签订劳动合同的双倍工资 3_234元(自2xx_年_月至2xx_年3月止)。

　　二、请求裁决被申请人支付违法解除劳动关系的经济补偿金3xx_ 元。

　　三、请求裁决被申请人支付加班工资共计xx26元。

　　四、请求裁决被申请人为申请人补缴自2xx_年_月至2xx_年3月的社会保险。

　　事实与理由：

　　2xx_年_月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为16xx元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面劳动合同，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的`工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，2xx_年2月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。

　　综上，被申请人已严重违反《劳动法》《劳动合同法》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》之规定，特依法提起劳动仲裁，请予支持!

此致

　　xx县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：张xx

　　20.xx年xx月xx日

劳动仲裁申请书12

　　申请人：xx，女，1962年3月14日出生，汉族，住址：海南省海口市美兰区下洋村__号

　　被申请人：海口__市场管理有限公司

　　住址：海口市琼山区府城镇中山南路水果市场二楼

　　法定代表人：xx

　　申请事项：

　　1、请求确认自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系；

　　2、被申请人依法为申请人补缴自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育保险五项保险，具体数额由社会保险征稽部门确定；

　　3、请求被申请人依法向申请人支付自20xx年9月15日至20xx年3月13日期间加班工资人民币111384元；

　　4、请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同11个月的双倍工资差额人民币23045元；

　　5、请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7：00—11：00、下午16：00—20：00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班；从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20xx年3月12日。

　　20xx年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20xx年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱天灼何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他（她）们一起参加劳动。至20xx年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的.答案却是“路搞好了，不用人了”！至此，申请人被被申请人强行辞退。

　　自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会保险，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会保险费及加班工资，但是均未果。

　　综上，鉴于被申请人的行为严重违反了《中华人民共和国劳动法》及《中华人民共和国劳动合同法》的相关规定，迫于无奈，申请人为维护自己的合法权益不受侵犯，决定依法向贵委提起劳动仲裁，恳求贵委依法支持申请人的全部仲裁请求。

此致

　　__劳动人事争议仲裁委员会

　　申请人：XX

　　20xx年x月25日

劳动仲裁申请书13

　　申请人：______市_______贸易公司；

　　住所：_______市_____区______路______号；

　　法定代表人：赵_______，总经理。

　　被申请人：_________有限责任公司；

　　住所：_____市______区_____大街______号；

　　法定代表人：路______，董事长。

　　申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交_____申请书，申请贵会_____裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖_____、转移资产，试图逃避债务的动向。

　　为确保申请人的经济利益能在_____裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《_____》的`有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取_____保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取_____保全措施不当，造成被申请人的经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。

此致

　　_____________委员会

　　附：1、被申请人开户银行情况及财产状况说明书一份。

　　2、申请_____保全措施担保书一份。

　　申请人：____市____贸易公司

　　法定代表人：赵____________

　　________年______月______日

劳动仲裁申请书14

　　申请人：___________，性别______，______年______月______日出生，住___________________________号。

　　第一被申请人：___________股份有限公司，住所：________________________，法定代表人：___________;

　　第二被申请人：___________有限责任公司，住所：______________________________，法定代表人：___________。

　　请求事项：

　　1、解除申请人与第一被申请人之间的劳动合同;

　　2、由两被申请人连带向申请人支付经济补偿金________元;

　　3、由被申请人连带向申请人支付加班费及其赔偿金________元;

　　4、由被申请人连带向申请人支付违约金________元;

　　5、由被申请人连带为申请人补办基本医疗________和生育________;

　　6、________费用由被申请人连带承担。

　　事实与理由：

　　__________________________________________

此致

　　_______________市劳动争议________委员会

　　申请人：______________

　　________年_______月_______日

劳动仲裁申请书15

　　申请人：xxx，xxx，xxx族，xxx年xxx月xxx日出生，身份证号：xxx，

　　被申请人：xxxxxx，地址：xxx。

　　法定代表人：xxxxxx。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)

　　3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费2520元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于xxxxxx年xxx月xxx日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2xxx0元的赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人xxx年xxx月致xxx年xxx月的加班工资24000元

　　事实与理由：

　　xxx年2月xxx应聘到xxx建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为xxx元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。xxx年3月凯被xxx建设劳务有限公司劳务派遣到xxx建设工程有限公司的项目工地上工作，xxx年xxx月xxx日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送xxx第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，xxx年xxx月xxx日被xxx市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字[xxx]2457号)评定为工伤伤残9级。xxx年xxx月xxx日经xxx司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人xxx后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任：

　　1、依据《工伤保险条例》第十七条、第三十五条和《xxx省人民政府关于贯彻《工伤保险条例》的实施意见》的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含：一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。

　　2、依据《中华人民共和国劳动合同法》第八十二条的规定和《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的.次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得xxx元的赔偿(即11月的工资赔偿)。

　　为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

此致

敬礼！

　　xxxxxxxxx劳动争议仲裁委员会

　　申请人：xxxxxxxxx

　　xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日

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