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重点人群健康保健方案
为确保事情或工作高质量高水平开展，就需要我们事先制定方案，方案是有很强可操作性的书面计划。那要怎么制定科学的方案呢？以下是小编精心整理的重点人群健康保健方案，希望对大家有所帮助。
重点人群健康保健方案1
为进一步提高基本公共卫生服务均等化水平,使城乡居民享受到规范的基本公共卫生服务。根据国家卫生计生委、财政部国家中医药管理局《关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》(国卫基层发〔20xx〕46号)和贵州省卫生计生委、贵州省财政厅、贵州省中医药管理局《关于做好20xx国家基本公共卫生服务项目工作》的通知(黔卫计发〔20xx〕48号)、贵州省卫生健康委关于开展全省65岁以上老年人艾滋病病毒抗体检测工作的通知等文件要求。按照《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）的工作要求,结合我乡实际,特制定本方案。
一、服务范围和对象
服务对象为辖区内65岁及以上所有常住人口，以及在辖区内连续居住半年以上的流动人口。
二、目标
通过实施老年人健康管理服务、对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查及多种辅助检查、提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素、有效预防和控制慢性病的伤害。开展老年人保健工作，每年为65岁及以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导，老年人健康管理率达70%以上。
三、服务内容
每年为65岁以上老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
（二）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行初筛判断。
（三）辅助检查。包括血常规、尿常规常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇）、B超（肝胆胰脾）和心电图检测。
（四）健康指导。告知居民健康体检结果并进行相应健康指导。
1．对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
2．对患有其他疾病的（非高血压或糖尿病）应及时治疗或转诊。
3．对发现异常的老年人建议定期复查或向上级医疗机构转诊。
4．进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施意外伤害预防和自救等健康指导。
5．告知或预约下一次健康管理服务的时间。
6．体检结果反馈单在完成体检10个工作日内反馈到服务对象。（备注：服务对象可自行关注盘州微健康，在盘州微健康上查看体检结果）
（五）登记上报。为参加体检的65岁以上老年人免费检测艾滋病病毒抗体并按要求填写《65岁以上老年人HIV筛查登记表》、统计上报盘州市疾病预防控制中心艾防科，资金根据20xx年度省、市文件要求临时通知，艾滋病抗体检测相关事宜由盘州市疾病预防控制中心艾防科负责解释。
四、体检单位和体检方式
（一）体检单位：保基乡卫生院。
（二）体检方式：老年人健康体检主要以预约集中体检的方式为主，确保有序开展。对未能按预约时间参加体检的居民，要安排时间进行补检。体检中对诊断不详的疾病，经主检医师确认需要重新体检的，可免费进行相关项目的复查；如复查后确需转至上级医院确诊治疗的，费用由个人自理。
五、组织领导
（一）成立保基乡老年人健康体检领导小组
组长：邓文操（乡党委副书记、政府乡长）
副组长：黄和飞（乡党委委员、人大主席）
刘猜蝶（乡党委副书记、组织委员）
李平（乡党委委员、宣传委员、政府副乡长）
李红（乡党委委员、统战委员、政府副乡长）
成员：
办公室下设在卫生院慢病科，由政府统一组织、统一协调，对辖区内老年人健康体检工作运行管理机构内部力量，对外协调相关部门，确保老年人健康体检工作按时完成，更好的实施老年人健康管理服务项目。及时了解掌握各村老年人健康体检人数，督促各村按时间段到指定地点进行健康体检。
（二）领导小组办公室职责
领导小组办公室负责领导老年人健康体检日常工作。其职责是：负责各村老年人健康体检信息的收集、分析、整理并及时向领导小组汇报；及时传达和执行市政府市相关局单位的各项决策和指令，并检查和报告执行情况。
（三）村（居）民委员会老年人健康体检机构及职责
各村成立相应老年人健康体检领导机构，负责本辖区老年人健康体检突发事故的处置。主要职责包括：拟定老年人健康体检工作制度，建立完善老年人健康体检组织体系；掌握辖区老年人健康体检人员信息，及时向乡老年人健康体检领导机构报告体检情况；协调、参与本辖区供水安全事故应急救援工作。
六、实施单位
保基乡卫生院是开展健康检查的具体实施单位，负责体检及诊断工作，要严格按照要求，规范开展工作，并将健康档案信息化的建立、管理和重点人群的`规范化管理、65岁以上老年人健康检查等紧密结合起来，真正发挥健康档案的作用。同时还负责将体检、诊断等相关工作信息报送上级部门。项目负责人负责提供健康教育和咨询指导服务；体检、诊断工作信息以及每月工作进度的收集、汇总、分析和上报；开发制作健康教育宣传资料；组织体检小组进行检查技术指导等相关职责。
七、服务要求
（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的基本设备和条件。
（二）加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年居民愿意接受服务。
（三）每次健康检查后及时将相关信息记入健康档案。具体内容详见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（四）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病预防等指导。
八、考核指标计算方式
1．老年人健康管理率=年内接受健康管理人数／年内辖区内65岁及以上常住居民数×100%。
2．年内辖区内65岁及以上常住居民数=辖区常住人口×10.53%。
3．健康体检表完整率=填写完整的健康体检表数／抽样的健康体检表数×100%。
4．20xx年6月30日前完成任务指标50%以上。
注：接受健康管理是指建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整。
5．各村体检时间安排及应体检人数详见附件。
重点人群健康保健方案2
为保障“健康促进医院”创建活动的顺利开展，进一步推进我院的健康教育工作，特制定本方案。
一、指导思想
按照《芜湖市健康促进医院试点工作方案》精神，更好发挥我院自身优势，大力倡导健康理念，全面推进健康促进工作，优化医疗服务模式，提高全民健康素质，促进社会和谐。
二、工作目标
开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境和诊疗服务，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施，促进我院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变。力争20xx年通过健康促进医院的验收。
三、组织机构及网络建设
1、成立创建“健康促进医院”领导小组
组长：
副组长：
成员：
领导小组下设办公室：设在医务科
主任：
成员：
2、建立院科二级健康教育管理网络
医院设立健康促进办公室，各临床、医技科室设立健康教育宣传员。
3、建立例会制度
健康教育领导小组每年召开2次例会，总结医院健康教育开展情况，改进不足、交流经验。
4、设立“健康促进医院”专项经费
预算2万元/年，由财务科单独记账。
四、主要政策及措施
医院健康教育纳入医院年度计划，实行院科两级目标责任制管理，定期检查，检查结果按医院有关考核制度处置。
1、医院制定开展“健康促进医院”工作的长期规划和年度计划；
“健康教育”管理网络职责到人；保证足够的年度“健康促进”工作经费。
2、严格执行《无烟医院》规定，落实院内控烟实施细则。
成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；建立健全控烟考评奖惩制度；所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；各科室设有控烟监督员；开展多种形式的控烟宣传和教育；明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；鼓励和帮助吸烟职工戒烟；院区内禁止销售烟草制品；医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；在优诊室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
3、医院采取措施确保环境整洁、优美，为员工和患者提供舒适的工作和就医环境。
院内绿化达到黄土不露天，院内无卫生死角，无安全隐患；门诊各区为病人及其家属提供足够的候诊设施，配备导医人员；加强食堂的管理，确保医院员工及患者的食品安全卫生。
4、院内有固定的健康教育阵地
利用橱窗、电子显示屏、宣传手册和网络对患者及家属开展健康教育保健和疾病防治知识传播；门诊咨询台分发健康教育资料至少3种以上。
5、医院健康教育活动
对全院职工进行一次“健康促进医院”专题培训，内容包括健康教育与健康促进基本理论与发展，健康促进医院的原理及发展，健康促进医院的创建策略及方法等；向全体医务人员进行医院各项健康促进政策与措施的宣传；定期开展慢性疾病防治讲座，宣传“预防、治疗、康复理念”；医院门诊每一诊室保证有一种健康宣传材料；医院开发健康教育处方每年不少于3种；对住院病人，医护人员开展院前、院中、院后医疗服务健康教育与卫生知识宣传，住院病人及其家属相关健康知识知晓率需达80%；病区开展新进住院患者的`健康需求评估，为病人提供明确的有关患者所患疾病、健康状况和危险因素的基本信息，并根据不同病人类型的需要制定健康促进干预方案、健康干预实施，并建立健康干预档案；开展院外社区健康教育活动每年不少于12次。
6、个人健康技能
医院健康教育专职人员每年至少参加一次有关健康教育的知识更新培训。通过各种形式指导全院职工开展健康教育工作；医院至少每年为医务人员举办一次健康教育与健康促进理论与技能的培训；将健康教育及健康促进医院政策纳入新职工岗前培训内容。
7、医院为职工卫生保健服务
医院每年对全院职工进行定期体检，并对职工的主要健康问题及其行为危险因素的流行水平进行总结；根据员工的年龄及职业暴露危害情况增加体检项目及次数；根据员工的健康状况，医院至少每年有计划地组织4次健康促进活动。
8、医院树立“以病人为根本，以健康为中心”的思想，改善医院社会环境，积极动员或宣传贯彻开展创建健康促进医院的重要意义，创建一个互相关心、互相信任、和谐友好的环境；医院领导掌握健康促进理念，在日常和医院举办的健康促进活动中为员工树立榜样；推行与病人共担利益和风险的“互惠性”医患关系模式。
重点人群健康保健方案3
健康促进医院是世界卫生组织倡导的全球性行动，是实现医学社会价值的重要策略，也是全面保护和促进患者、医护人员以及人民群众健康的重要举措。健康促进医院以患者和健康为中心，通过改革医院管理制度，改善医疗环境，普及健康技能，提供全方位健康服务，改进医护质量，提高健康水平。为推动健康促进医院工作科学、规范、可持续开展，积极响应“健康中国行-科学就医主题宣传教育活动”，在20xx年全国健康促进医院试点工作的基础上，制定20xx年健康促进医院项目工作方案。
一、项目目标
（一）在全国范围内创建660家健康促进医院，扩大项目覆盖范围，惠及更多人民群众健康。
（二）积极探索、不断完善适合不同地区、不同级别医院的健康促进医院管理体制、运行机制、策略措施和技术方法。
（三）促进健康促进医院工作的经验交流，加强医院与健康教育专业机构的合作。
二、项目范围
在全国31个省（区、市）及新疆生产建设兵团开展。
三、创建任务及补助标准
各省（区、市）和兵团在2-6个项目点开展健康促进医院创建，每个项目点创建6个健康促进医院，东、中、西部地区每个项目点补助标准分别为8万元、9万元、10万元。
每个省份从开展健康促进医院创建的医疗机构中选择3个医疗机构开展戒烟门诊服务，东、中、西部地区每个戒烟门诊补助标准分别为7万、9万和11万。
四、工作要求
（一）选点。
20xx年创建660个健康促进医院，其中96个健康促进医院开展规范化戒烟门诊服务，20xx年已创建的医院不作为20xx年国家经费支持对象。各省（区、市）项目点的设置要遵循统一规划、方便管理、逐步推广的原则。
（二）主要任务。
1、所有试点医院要按照《健康促进医院工作基本要求》（试行）和《健康促进医院评价指标体系（20xx版）》开展创建活动，见附件1和附件2。
2、达到无烟卫生计生机构标准是创建健康促进医院的必要前提条件，无烟卫生计生机构标准和评分标准见附件3。
3、设立的戒烟门诊要具有专门诊室、诊疗设备、药品储备等硬件设施，同时还要配备专门的'、有能力提供戒烟服务的医务人员，并加强对戒烟咨询服务人员的培训，戒烟门诊标准见附件4。
4、开展戒烟门诊试点的健康促进医院要面向所有患者及员工提供规范化的戒烟服务，戒烟门诊服务基本要求和简短戒烟干预方法见附件5和附件6。
5、所有试点医院要针对患者组织开展科学就医健康教育活动（科学就医健康教育核心信息见附件7）。
（三）交流与评估。
各地应收集整理20xx年试点医院的典型经验与案例，通过组织经验交流会、培训研讨班、现场考察、编写经验汇编、发放简报、建立交流QQ群等方式进行交流。有关材料及时提交国家项目办公室。为便于交流，国家项目办公室已建立全国医院健康促进网络QQ群和专用邮箱，请各省（区、市）汇总上报试点医院联络信息，见附件8。各试点医院需每年完成一次自评报告，报告模板详见附件9，各地要逐级汇总、上报试点医院自评报告。各省（区、市）负责对辖区内的试点医院进行考核评估，有条件的省份可以开展阶段性命名和考核工作。
五、组织实施
（一）国家级。
国家卫生计生委宣传司负责全国项目工作监督管理，会同医政医管局制定项目工作方案，组织开展督导和评估。中国健康教育中心负责为项目实施提供技术支持，配合开展监督指导与评估。
（二）省、市、县级。
省、市、县级卫生计生行政部门健康教育主管处室会同相关处室负责本级项目的组织实施和监督管理工作，加强项目经费管理，专款专用，提高资金使用效率。上级卫生计生行政部门要对下级进行逐级指导。省级要对本省项目实施情况进行管理与监督。
省、市、县级健康教育专业机构具体负责项目的统筹协调和技术指导，负责本省资料的汇总分析和总结上报。试点医院负责按照国家方案要求开展试点工作。
六、时间安排
20xx年8月—20xx年5月：各省、自治区、直辖市和新疆建设兵团参考国家工作计划与要求制定本省计划，开展试点医院创建、培训工作。国家级组织项目督导和评估。
20xx年6月：各试点医院完成自评，向省级技术指导单位提交工作总结报告。各省完成项目总结报告，上报国家项目办公室。
重点人群健康保健方案4
每学期第三周为“防近宣传周”，9月20日为“全国爱牙日”，为提高大家的爱眼、护齿意识，有效预防近视的发生和发展，维护口腔健康，提高生命质量。因此，学校将组织开展“防近周”、“爱牙日”健康促进系列活动，做到齐抓共管，综合防近、护齿，具体安排如下：
一、时间：本学期第三、第四周（20xx年9月11日——9月24日）
二、宣传口号：
（一）“防近周”宣传口号：
1.多给眼睛放短假，眼睛不会请长假!
2.用眼有度，光明之路；科学用眼，美好无限!
（二）“爱牙日”宣传口号：
1.爱牙护齿保健康，生命质量有保障!
2.定期口腔检查，远离口腔疾病!
三、活动安排：
1、各级部强化眼保健操管理，督促学生认真做操，加强长期考核；第三、四周学校将组织进行检查评比，评比结果纳入班级考核。
2、组织全校学生进行视力检查，并对检查结果进行统计分析。同时对初一、初二年级视力不良的学生发放告家长书，家校联合共同防治近视；（检查时间另行通知，结果统一上报区教育局）
3、各班可利用黑板报、班会等形式加强防近、护齿宣传，班主任和任课老师在平时的教学过程中应及时纠正学生不良的`用眼卫生习惯；督促学生利用课间进行望远训练；积极参加户外活动，做到劳逸结合；
4、督促学生养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，保持口腔清洁。定期进行口腔卫生检查；
5、初一年级将组织开展“防近周”、“爱牙日”健康宣传小报比赛活动；（具体要求另行通知）；
6、卫生室每天开展防近、口腔保健咨询活动。
重点人群健康保健方案5
一、背景
实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容，也是我国公共卫生制度建设的重要组成部分。根据《国家基本公共卫生服务项目考核指标体系》及《中医药健康管理服务规范》，结合地区实际，特制订淮安区《基本公共卫生服务项目实施细则―老年人中医药健康管理服务实施方案》，以指导我区的老年人中医药健康管理服务工作的开展。
二、目标指标
1、掌握辖区内65岁以上老年人口数量，各乡镇有分村65岁以上老人名单，并有相应统计表，按季度动态更新。掌握老年人的中医体质辨识情况。
2、每年为65岁以上老年人进行1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。老年人中医药健康管理服务率≥35％，老年人中医药健康管理服务记录表完整率≥90％。
三、对策措施
1、加强组织管理。各单位要成立专门的'老年人中医药健康管理服务领导小组和技术指导组，形成管理服务制度，落实奖惩措施。各行政村有专（兼）职人员开展中医药服务，并做好工作记录。各乡镇要按照区工作方案要求，加强对开展老年人中医体质辨识工作的人员的中医药知识和技能培训。并加强与村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。
2、老年人中医药健康管理服务可结合老年人健康体检和慢病管理及日常诊疗时间开展。
3、各乡镇要设置和配备开展老年人中医药管理服务的相应的设备和条件。
4、加强宣传、告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
5、及时完成老年人中医药服务健康管理档案，完整记录相关信息。
四、进度安排
1、10月份，全面启动65岁以上老年人中医药健康管理服务管理工作，制定工作计划，召开村医会议，安排各项工作。
2、11月份，完成辖区35%以上老年人中医药健康管理服务。
五、考核评估
各单位对工作进度开展情况实行周报，区卫生局实施考核，对项目各项指标进行评价。考核严格按照《公共卫生服务项目绩效考核方案》进行。考核结果直接与经费挂钩。
六、经费兑现
参照《公共卫生服务项目资金管理暂行办法》，兑现发放工作经费。
重点人群健康保健方案6
为进一步深化医药卫生体制改革，发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，认真贯彻落实《国家卫计委财政部国家中医药管理局关于做好20xx年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》精神，根据国家中医药管理局印发的《中医药健康管理服务技术规范》（国卫基层发[20xx]7号）要求，结合我镇实际，制定本方案。
一、项目目标
通过中医药健康管理服务及多种形式的健康教育活动，向老年人及儿童家长普及中医基本知识与养生保健技术，增强居民的健康意识和自我保健能力，促使人们自觉采纳有益于健康的起居、饮食，增强体质，消除或减轻影响健康的`危险因素，预防疾病，促进健康，提高中医药服务满意率和知晓率。
1、老年人中医药健康管理服务率≥90%
2、0—36月儿童中医药健康管理服务率≥90%
二、范围和对象
范围：全镇22个行政村。
对象：辖区内居住的所有65岁老年人和0—36月儿童。
三、项目内容
（一）老年人中医健康管理
每年为辖区65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。按照老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题采集信息，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象。根据不同体质从情志调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健、穴位保健等方面进行相应的中医药保健指导，建议定期进行中医复检；对所有老年居民告知日常的心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等养生保健方法，并记录在健康档案中。
（二）0—36岁儿童中医药健康管理服务
在儿童6、12、18、24、30、36月龄时对儿童家长进行儿童中医药健康指导，具体内容包括：向家长提供儿童中医饮食调养、起居活动指导。在儿童6、12月龄给家长传授摩腹和捏脊方法；在18、24月龄传授按揉迎香穴、足三里穴的方法；在30、36月龄传授按揉四神聪穴的方法。
四、管理措施
（一）组织领导
董家营镇中心卫生院成立“董家营镇中医药健康管理服务项目”工作领导小组及技术小组。
（1）领导小组
组长：xx
副组长：xx
成员：xx
领导小组下设办公室，办公室设在医院公卫科，由张耿华负责项目的组织协调、督导检查和评估，确保项目顺利实施。
（2）技术小组
组长：xx
成员：xx
技术小组下设办公室，由张耿华负责日常管理工作。要在12月10前完成村级医务人员培训，12月底前完成老年人中医体质辨证和儿童中医调养服务目标人群覆盖率80%的工作任务。
（二）各级职责
1、医院职责
（1）负责制定具体的实施方案
（2）组织村级卫生人员开展老年人、儿童中医药健康管理知识技能培训，使其基本掌握国家中医药健康管理服务技术规范内容、方法和工作流程，确保老年人、儿童中医药保健服务质量。
（3）采取多种形式，大力开展老年人、儿童中医药健康管理服务工作宣传，使老年人和儿童家长能够及时获取中医药健康服务的信息和服务内容，主动接受保健服务。
（4）掌握辖区内老年人、0—36月龄儿童信息，告知其中医药健康管理服务内容，并为其建立中医药健康管理服务档案，且医院统一管理档案（纳入65岁老年人和0—36月儿童健康档案中），定期对村医进行督导检查。
（5）0—36月龄儿童由医院儿保门诊在进行常规儿童体检的同时进行中医药健康管理服务并将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中，向体检儿童家长传授中医药健康指导。
2、村卫生室
根据医院安排，负责项目的执行、宣传、动员和质量控制的具体工作，并承担老年人健康体检中老年人中医药健康管理服务记录表前33项问题信息采集，根据体质判定标准进行体质辨识，并将辨识结果告知服务对象，同时给予中医药保健指导。对于行动不便、卧床居民提供上门服务；开展健康指导、随访等工作，同时将每次保健服务的信息及结果准确、完整的记录在相应的中医药健康管理服务记录表中；开展儿童中医药健康管理服务宣传、动员工作，按时参加儿童体检。每季度上报中医药健康管理服务进展情况。各村卫生室要熟悉服务项目要求，掌握技术操作规范。负责收集、登记辖区内服务对象人口信息、告知服务内容、预约服务时间，不断提高中医药服务水平。
（三）保障经费，规范管理
中医药健康管理服务项目所需经费纳入基本公共卫生服务项目整体经费统筹安排，并进行绩效考核。
（四）强化督导，严格考核
建立中医药健康管理服务项目的督导和考核制度，不定期对项目执行情况进行督导检查，及时分析新情况、新问题，积极研究解决办法，逐步建立中医药健康管理服务项目的长效管理机制。督导考核主要内容：
（1）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理率；
（2）老年人和0—36月龄儿童中医药健康管理服务记录表完整率；
（3）走访调查核实中医药健康管理情况。
对完成工作指标的村予以表彰奖励，对项目执行不力、完成情况较差的村，扣减相应经费。
重点人群健康保健方案7
根据卫生部、财政部、国家人口计生委《关于促进基本公共卫生服务均等化的意见》和卫生部《国家基本公共卫生服务规范（20xx年版）》要求，结合我省实际，制定本实施方案。
一、项目目标
通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
二、项目实施范围和人群
在全省范围内65岁及以上常驻居民。
三、项目服务内容
（一）严格执行国家项目相关规定。
按照卫生部《国家基本公共卫生服务规范》中《老年人健康管理服务规范》，认真做好老年人健康管理各项工作。
（二）控制老年人健康管理技术培训。
对从事老年人健康管理人员进行培训，重点加强社区卫生服务中心和乡镇卫生院老年健康管理人员的培训，县（市、区）卫生部门要在3年内对社区卫生服务中心、乡镇卫生院老年健康管理技术人员应轮训一遍。培训内容按卫生部《老年人健康管理服务规范》要求进行。
（三）免费提供老年人健康管理服务内容及其流程。
按照卫生部《老年人健康管理服务规范》要求，确定老年人服务对象，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和毫克状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。
4.健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的'慢性病患者健康管理。
（2）对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。
（3）进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。
（4）告知或预约下一次健康管理服务的时间。
（四）加强老年人健康管理信息的管理
进一步建立健全社区信息管理网络，参照国家有关标准，全省将统一开发使用社区卫生信息管理软件。有条件的地市可先行利用电脑网络管理老年人健康管理信息，提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、项目组织与管理
（一）各县（市、区）卫生局具体负责本辖区项目的组织管理，对项目实施进行监督和绩效考核，推进项目各项工作的开展。省及市（地）卫生行政部门要定期对项目实施进行技术指导和监督考核。
（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督和公立医院为技术指导单位，承担项目技术指导和信息管理工作，配合卫生行政部门进行项目师资培训与绩效考核。
（三）社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室负责为辖区65岁及以上老年人提供健康管理服务，并及时将有关信息录入健康档案，有条件的地市实行电脑管理。社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院分别负责辖区内社区卫生服务站、村卫生室建档工作的指导与管理。
五、项目实施要求
（一）开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务内容所需的疾病设备和条件。
（二）加强与街道办事处、村（居）委会、派出所等相关部门的联系，掌握辖区内老年人口信息变化。加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。
（三）预约65岁及以上城乡居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接受健康管理。对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查。
（四）每次健康检查后接受将相关信息记入健康档案。具体内容见《城乡居民健康档案管理服务规范》健康体检表。对于已纳入相应慢性病健康管理的老年人，本次健康管理服务可作为一次随访服务。
（五）积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、基本预防等健康指导。
六、项目执行时间
每年4月1日至次年3月31日为一个周期年度。
七、项目监督评价
（一）在当地政府的领导下，各级卫生行政部门要将老年人健康管理项目作为重点卫生工作年度目标考核项目，纳入基层医疗机构的工作绩效考核内容。对考核不达标者限期整改，如限期整改仍不达标者，取消定点服务机构从事项目工作的资质。
（二）各级疾病预防控制、妇幼保健机构、卫生监督、公立医院配合卫生行政部门对项目进行督导考核。县（市、区）级每年不少于2次，省、地市级每年不少于1次。考核结果与评优和经费安排挂钩。
（三）督导考核主要内容：项目实施、计划制定、组织管理、资金管理、人员培训、服务数量、服务质量、信息管理、服务效果、居民满意度等。
（四）主要评价指标
1.老年人健康管理率＝接受健康管理人数/年内辖区内65岁及以上常住居民数×100％。
2.健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。
重点人群健康保健方案8
健康促进医院是为适应医学模式的转变及医学社会化而倡导的，由现代医疗机构从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的`现代医疗服务模式。健康促进医院通过出台实施促进和保护医务人员及患者健康的政策或措施，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务。根据省、市、区要求，为确实提高医院健康理念，创新开展好医院健康教育与健康促进工作。制定如下健康促进医院创建工作实施方案。
一、创建目标
1、使医院从过去单一的医疗型向促进健康、提高生命质量的医疗预防保健型转化的现代医疗服务模式。促进医院从当前以疾病为中心模式向以健康为中心模式的转变，达到健康促进医院标准。
2、巩固无烟医院创建成果，提高戒烟服务水平。
3、探索医院开展健康促进与健康教育工作的有效模式和经典经验，改善就医环境和诊疗服务，提高医院职工、患者及其家属、社区居民的健康素水平。
二、组织机构及网络建设
为保证创建活动能够顺利、有序开展，医院成立健康促进医院创建工作领导小组，负责全院创建活动的组织实施。
组长：
副组长：
成员：
下设办公室：健康教育科（兼）
办公室主任：xx
办公室成员：xx、医院各科室负责人为健康促进网络成员
领导小组要加强创建工作的指导，不定期召开工作会议，对医院健康促进工作进行全面考核评估，并提出改进意见和建议，加强创建工作的组织实施和督查。
三、时间要求
创建时间为20xx年11月——20xx年11月。在此期间单位内开展各项创建活动并及时上报，协助市区项目组开展督导、中期评估和终期评估工作，并于20xx年11月前向区健康教育所提交创建健康促进医院工作总结。
四、考核标准
医院作为三甲医院，根据《北京市健康促进医院考评细则（20xx）》A类和B类得分都要≥80分。（考评细则见附件1）达到《无烟卫生计生机构评分标准》，（评分标准见附件2）此项为健康促进医院“一票否决”条件。请各科室根据《北京市健康促进医院考评细则（20xx）》将考评项落到实处，做到组织到位、精力到位、工作到位、措施到位，有序推进创建活动。健康促进医院创建工作领导小组将采取各种形式，不定期对各科室进行督导检查，发现薄弱环节和存在问题，提出相应的整改措施并进行限期整改，确保创建活动取得预期实效。
重点人群健康保健方案9
根据《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，20xx年度继续对全乡所有65岁及65岁以上老年人、建档立卡贫困人口、计生特困对象开展免费健康体检工作。为确保完成该项任务，特制定本实施方案。
一、工作目标
通过开展健康体检，掌握老年人，贫困人口健康状况及影响的主要危险因素，逐步为老年人和贫困人口建立个人健康档案，实施健康管理，做到无病早预防，有病早发现、早干预、早治疗，提高健康水平，改善生活质量。
二、组织领导
成立新河乡20xx年度重点人群免费健康体检工作领导小组，由党委书记姜勇任组长，党委副书记、乡长邓拓任副组长，黄轶、何云志以及各村（社区）党组织书记为成员，负责全乡老年人、建档立卡贫困人口、计生特困对象健康体检的领导、组织、协调工作。新河乡卫生院成立居民免费健康体检技术小组，本辖区内村（社区）卫生室和村（居）委会工作人员全面协助参与本次体检工作。
三、工作内容
（一）体检对象
老年人、建档立卡贫困人口、计生特困对象。
（二）体检机构及场所
以村（社区）为单位，对所属辖区老年人和贫困人口进行健康体检，健康体检以村（社区）为单位集中体检为主，卫生院也开设常年免费体检门诊。对行动不便的居民，实行预约上门服务。
（三）工作流程
健康体检以预约集中体检为主，体检方式由卫生院组织人员、医疗仪器到各村（社区）实施，具体场地由各村（社区）进行安排，方便居民参加此次体检活动，对行动不便的居民，可以预约上门服务。该工作主要有宣传发动、登记摸底、健康体检、建立档案、信息录入和反馈等流程。
1.生活方式和健康状况评估。通过问诊贫困人口健康状态了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。
2.体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、腰围、体重、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。
3.辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图检测和B超。
4.健康宣教和指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。
（1）对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。
（2）对体检中发现有异常的老年人和重点人群建议定期复查。
（3）对参检人员进行健康生活方式、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康宣传和指导。
5.签约服务。由村（社区）医生与参加体检重点人员签订《签约服务协议书》，使其了解并享受国家基本公共卫生服务。
6.中医药服务。由中医专技人员采用问询的方式，并根据体检结果，对参加体检的重点人员进行中医体质辨识和中医保健指导。
四、实施步骤及方法
第一阶段：宣传发动（4月15日一4月25日）
乡政府召开点健康体检专题筹备会，制定工作计划，准备相关材料；组织好查体技术人员，做好业务人员培训，确定体检人员、化验人员。
第二阶段：实施体检（4月25日一5月24日）
由于时间紧，任务重，此次体检活动，由乡政府组织卫生院的医务人员及医疗仪器到各村（社区）实施，各村（社区）根据实际情况，安排场地，组织体检居民，参加体检活动。相关档案基本信息的填写由各村、社区的医务人员完成。
第三阶段：建档随访
体检的同时，卫生院及时做好体检人员的`信息录入更新、统计和归档工作，对体检情况进行分析，做好信息反馈及建立随访制度，为下一步有针对性开展干预措施和健康教育工作奠定基础。
五、工作要求
按分步实施原则，进行登记管理，落实健康危险因素调查和一般体格检查，实行健康监测、管理。确保对象应查尽查，同步完成体检人员的档案录入与更新，建档立卡贫困人口以及重点人群健康档案建档率达到100％，并进行分类筛查，做好慢性病归档管理记录。
（一）凡参与者需填写居民个人健康档案表、健康体检表。健康体检表的编号为健康档案的居民编码，未建立健康档案的，体检同时建立居民健康档案。
（二）认真做好登记、告知和查体工作。对辖区内建档立卡贫困人口和重点人群积极主动上门进行摸底调查，登记造册，做好居民基本信息的填写。明确告知老人以及重点人群体检时要有人陪护，空腹等注意事项，对长期卧床的老人主动上门做相应的体检。
（三）健康体检结束后，由主检医生进行全面的综合评价，填写健康评估表，反馈体检结果，并有针对性地进行健康教育，出具健康教育处方。对可疑的慢性疾病、传染病、肿瘤等疾病患者，建议复查明确诊断。
（四）明确注意事项。充分尊重受检对象的知情同意权和个人隐私权，体检结果除向受检对象及陪检的直系亲属告知外，绝不会随意泄露。
重点人群健康保健方案10
根据《湖北省卫计委、省爱卫办关于印发湖北省创建健康促进县（市、区）工作方案的通知》、《湖北省爱国卫生运动委员会办公室关于印发<湖北省健康促进支持性环境建设指导方案>的通知》和《县人民政府办公室关于印发<蕲春县创建全省健康促进县工作实施方案的通知》精神，为了致力于改善学生的健康状况，促进学生身心健康发展，提高学校卫生健康工作水平，优化育人环境，营造文明和谐健康的校园氛围，全面提升办学品质，达到“人人健康”的行动目标，结合我校工作实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
广泛动员师生力量，整合各类资源，传播健康理念，倡导健康文明生活方式，树立“人人为健康、健康为人人”的核心健康观，增强师生的健康意识和自我保健能力，为建设健康学校、保障师生健康，促进学校发展服务。
二、工作目标
1、师生健康素养水平在原基础上得以提高。
2、学校各项创建指标符合《健康促进学校建设标准》。（标准附后）学生健康知识知晓率达到90%以上，健康行为形成率达到70%以上。
3、儿童青少年肥胖率不超过8%，90%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级。
4、加强无烟环境建设，校园实现无烟化。
5、参加健康学校评选活动。
三、创建标准及措施
1、组织管理
（1）建立健全组织机构
组长：
副组长：
成员：
（2）制定促进师生健康的有关规章制度，包括无烟学校制度、学生健康管理制度、安全制度、体育活动制度等；
（3）制定健康促进学校建设工作计划和实施方案，定期收集相关工作记录；
（4）把健康促进学校建设工作纳入到学校目标责任制管理，每学年至少有一次健康促进工作会议；
（5）学校至少有1名专职或兼职人员负责学校卫生管理工作。
2、环境建设
（1）按照《无烟学校标准》建设无烟学校环境；
（2）校园环境优美、整洁，各项学习、运动和生活设施达到《学校卫生工作条例》所规定要求，有足够使用的卫生厕所和洗手设施；
（3）为学生提供健康自测场所（区域），配备易于操作、基本的健康自测设备（如身高、体重自测仪、膳食平衡宝塔、BMI尺等）；
3、活动开展
（1）以班级为单位健康教育课程开课率达到100%，学生每学期上健康教育课至少达到6学时。内容包括健康生活方式、常见病、传染病和慢性病防控等相关内容；
（2）学生每天在校体育活动时间达到教育部规定的不低于1小时的`要求；
（3）邀请健康教育专业机构对学校师生开展健康知识传播，每年至少1次；
（4）在《中小学心理健康教育指导纲要》指导下，开展学生心理健康教育主题活动，为有心理需求学生提供心理信箱、心理咨询等帮助；
（5）建立学生健康体检和健康管理机制，新生入学建立健康档案，每年组织一次健康体检，评估学生健康状况并告知家长，提醒学生到卫生行政部门指定机构接种疫苗，儿童入学时查验预防接种证和接种记录；
（6）建立突发公共卫生事件、学生常见病与多发病的管理机制（无集体性食物中毒和安全事故是健康促进学校的前提条件）；
（7）在《中小学健康教育指导纲要》指导下，针对不同年级学生开展特定主题的健康教育活动，提高中小学生在健康行为与生活方式、疾病预防、心理健康、生长发育与青春期保健、安全应急与避险等5方面的知识和技能；每年不少于3次；
（8）开展家长健康互动、社区健康支持活动，通过家长会、家长信箱、短信平台等途径向学生家长开展健康教育活动，每年不少于2次；
（9）开展社区健康支持活动，积极争取社区支持，与社区联合开展健康相关活动，每年至少组织学生参加2次社区健康实践。
4、健康结果
学生健康知识知晓率90%，健康行为形成率70%。
四、时间安排
健康促进学校创建工作分为三个阶段：
第一阶段：广泛宣传，工作启动（20xx年9月—20xx年12月）。学习《蕲春县教育局创建健康促进学校工作方案》，学校成立创建工作领导小组，落实创建工作。
第二阶段：综合干预，全面达标（20xx年1月—20xx年5月）。学校制定创建方案、细化分解目标任务、落实责任、创设环境、组织实施并开展工作，签订《创建健康促进学校承诺书》，全面推进健康促进学校建设。
第三阶段：考评督导，效果评价（20xx年6月—20xx年11月）。学校对照标准自查，提高、完善各类工作项目，确保各项工作指标达到健康促进学校标准。按照标准整理相关资料并装订成册，迎接督导考核。
五、工作要求
（一）加强组织领导，搞好协作配合。健康促进学校工作是全省卫生县城创建的重要方面，学校要高度重视，统一思想，提高认识，学校成立创建工作领导小组，学校要充分调动广大师生创建工作的积极性，搞好本校的创建工作，在规定时间节点前提交相关资料，接受上级部门的监督指导和考核评估。
（二）细化目标责任，严格目标考核。学校要按照《蕲春县教育局创建健康促进学校工作方案》的要求，按年度、阶段细化分解创建工作，明确工作标准和完成时限，把创建目标层层落实，做到一级抓一级，层层有人抓，事事有人管。
（三）加大宣传力度，营造良好氛围。在创建工作中，学校要积极开展经常性的宣传报道，让广大师生充分理解创建工作的目的、意义和具体任务，增强责任心和紧迫感。利用黑板报、广播、学校电子屏幕、心理教师专题教育等方式开展健康知识宣传，在充分发挥已有的健康教育宣传栏的主阵地作用的同时，聘请相关部门专业人士进行健康知识专题讲座，努力营造创建健康促进学校的良好氛围。
重点人群健康保健方案11
一、问题评估
1、开展健康教育的制度不完善，工作意识不强，主观能动性不强。
2、各科室之间开展健康教育工作不平衡，个别科室科长重视不够，医务人员执行医院制度不力。
3、医院开展健康教育培训工作不到位，部分医务人员没有掌握健康教育的相关知识和技能。
4、医院开展健康教育的设施和设备不健全，尤其是房屋紧张问题。
二、总体目标
建立以医院院长为组长、其他院级领导为副组长、科主任负责和覆盖全院各部门的健康促进管理体系，形成长效管理机制，不断深化创建健康促进医院的意识，营造文明、健康、和谐的医疗工作环境，实现创建“无烟医院”达标和创建健康促进医院达标的目标，力争20--年通过创建验收。
三、实施办法和步骤
1、根据《健康促进标准及评价细则(试行)》要求，成立健康医院领导组织，建立和保持健康教育机构及网络的完整性，做到网络成员明确各自的职责，分别落实门诊和病区的健康教育工作制度和社区健康教育制度，定期召开健康教育工作会议(一年至少两次)，部署各阶段的工作，确保健康教育工作在持续性开展中得到提高。每月检查1-2个部门的健康教育工作，检查结果纳入科室的二级考核。
2、建立长效机制，将创建健康促进医院工作纳入到全院质量管理和各部门的年度计划工作中，把相关内容作为长期宣教主题。
3、进一步增加和改善医院条件，为医务人员提供良好的工作和生活环境，不断增加和改善医院设施设备，为病人提供良好的就医环境。
4、坚持与上级主管业务部门保持密切联系，积极参加上级业务部门举办的健康教育培训班，在上级业务部门的指导下开展各项工作，同时采取多种形式对全院职工作进行健康教育知识的培训4次，使健康教育覆盖率大于95%。
5、扩大健康教育宣传阵地，对门诊和病区的宣传栏要全面提高档次，不仅要求数量达标，更是从内容上和形式上满足不同人和人群的需求。门诊健康教育宣传专栏保证一年6期以上，专栏面积达2m2，并留有照片和底稿，病房健康教育专栏定期更换。门诊咨询台发放健康教育处方，作好各种健康咨询登记。每个门诊医师根据各个病人的情况有的放矢地进行健康咨询并发放健康教育处方。
6、住院病人的健康教育纳入护理工作常规，对每一位患者进行相关健康知识教育，不定期的给患者及家属举办各种讲座，使住院患者健康知识知晓率达85%以上。
7、控烟的健康教育，全院集中进行一次控烟知识讲座，每月对全院的各科室进行一次考核，年终进行评比，对控烟优秀部门进行表彰，规范完善各项控烟的制度和措施。
8、继续加强社区健康教育管理，定期对社区管理人员进行必要的培训、考核、检查、平定和提供有效的.帮助。协助住地社区开展多种形式的健康教育活动，专题讲座保健知识每月不少于1次。每年向社会群众开展健康教育活动保证8次以上。积极配合上级各个部门参加科技下乡咨询活动。
9、健康教育档案管理要提高档次，除全部使用A4纸外，能用表格显示的资料尽可能简化文字，对会议、活动培训记录用固定的模式去体现。
10、资金保障，设立“健康促进医院”专项经费，预算3万元/年，由财务科单独记账，用于创建健康促进医院工作的开支，一定按预算额度开支。如实在需要超出时，经请示也可增加开支。今年预计投入经费30000元，计划购置数字笔记本电脑1台5000元，照相机1台1000元，购买健康教育处方及印发宣传材料4000元，健康教育活动费用2500元，购置办公用品20xx元，健康评价费用4000元，社区活动经费5000元，学习培训费用2500元，其它费用4000元。
11、评价总结在开展活动过程中进行过程评价，总结经验，使健教活动更上一个台阶。
它通过出台实施促进、保护医务人员和患者健康的政策或措施，开展针对不同人群需求的健康教育，改善就医环境，与社区建立互动式的密切联系，为医护人员、患者及家属、社区居民提供综合性的健康保健服务措施。
重点人群健康保健方案12
根据国家卫生计生委等五部门《关于印发全民健康生活方式行动方案（20xx-20xx年）的通知》（国卫办疾控发〔20xx〕16号）要求，为进一步推动北京市全民健康生活方式行动工作深入开展，制定本方案。
一、行动目标
全面深入开展“三减三健”（减盐、减油、减糖、健康口腔、健康体重、健康骨骼）等专项行动，积极推广健康支持性环境建设，大力培训健康生活方式指导员，形成全社会共同行动推广践行健康生活方式的良好氛围，到20xx年实现以下目标：
（一）各类健康餐厅（健康食堂）创建不少于1500家。
（二）健康生活方式指导员活跃人数达到60%。
（三）人均每日食用盐、食用油摄入量及人群吸烟率、有害饮酒率持续降低，遏制肥胖率的.上升趋势。
（四）人群健康体检率、血脂检测率、高血压和糖尿病知晓率持续提高。
（五）北京市居民健康素养水平达到42%。
二、实施时间
20xx年3月—20xx年12月。
三、工作内容
（一）扩大“三减三健”专项行动内涵
1.针对儿童青少年、职业人群、餐饮从业人员、家庭主厨、老年人等重点人群和重点场所，广泛开展核心信息宣传及主题教育活动，提高群众对少盐少油低糖饮食与健康关系的认知，帮助群众掌握口腔健康知识与保健技能，倡导科学运动、维持能量平衡、保持健康体重的生活理念，增强群众对骨质疏松的警惕意识和自我管理能力。
2.开展餐饮行业减盐减油减糖行动，通过开展人员培训、健康菜品征集评选、烹饪比赛等活动，引导餐饮企业、集体食堂积极采取控盐少油限糖措施。联合餐饮行业研发低盐少油菜品及套餐并进行推广。
3.落实《北京市健康口腔行动方案（20xx-20xx年）》，开展重点人群口腔健康状况监测。进一步关口前移，开展0-3岁儿童口腔保健综合干预工作。不断完善口腔保健服务机制，继续做好北京市儿童口腔公共卫生服务项目。
4.推广合理膳食行动，加强儿童青少年超重肥胖干预，倡导机关、企事业单位积极开展工间操、健身等活动，举办“万步有约”职业人群健走激励大赛，组织开展运动处方培训。
5.引导群众积极参加健身操、健步走、太极拳、骑行等群众体育活动，加强居民肌肉骨骼疾病监测调查，开展骨质疏松健康管理基地建设及骨质疏松知识与技能培训。
（二）加强健康支持性环境建设
1.健康社区覆盖率在现有基础上逐年增加5%或达到40%以上后每年至少增加2家。将《营养健康食堂建设指南》、《营养健康餐厅建设指南》等融入健康食堂、健康餐厅管理要求，丰富、提升健康食堂、健康餐厅内涵。健康食堂、健康餐厅、健康超市、健康单位每类机构每年至少新建2个，中小学校健康食堂每年创建不少于4所。各类健康机构管理要求详见附件1。
2.继续推进“健康学校”、“健康加油站/小屋”、“健康步道”、“健康主题公园”、“健康街区”、“健康社团”、“健康家庭”等支持性环境建设工作并逐年有增加，各类环境建设要求见附件1。
3.各区每年建设健康支持性环境不少于14个，加强对本区域内健康支持性环境的检查指导，每年至少开展1次。
（三）强化健康生活方式指导员队伍建设
1.进一步扩大健康生活方式指导员招募范围，积极吸纳营养指导员、社会体育指导员等加入健康生活方式指导员队伍，在各类健康机构中应具备一定数量的健康生活方式指导员。各区每年新招募指导员不少于100名，并做好考核、认定工作。
2.加强指导员能力建设，对健康生活方式指导员队伍开展定期培训、考核和动态管理评估（附件2），每年举办或者组织参加“三减三健”相关培训至少1次，人员不少于200人。通过组织开展演讲比赛、知识竞赛、工作交流等多种方式，不断提高指导员健康指导能力，并从中遴选出优秀指导员。
3.持续开展健康生活方式指导员“五进”活动（进家庭、进社区、进单位、进学校、进医院），为居民提供个体化健康生活方式知识宣传和技能指导服务。
（四）加大健康生活方式核心信息宣传力度
1.大力宣传健康生活方式核心信息，每年围绕一个健康宣传主题，采取日常宣传和集中宣传相结合、主题宣传与科普宣教互辅佐、传统媒体与新媒体共推进的形式，传播健康生活方式核心信息，打造全民健康生活方式行动品牌，营造促进健康生活方式的舆论环境。
2.每年针对生活社区、机关企事业单位、学校等不同场所的不同人群，结合全民健康生活方式日、全民营养周、世界无烟日等各类健康主题日，至少组织4次以合理膳食、适量运动、控烟限酒、心理健康等内容为主题的大型宣传活动，每次活动累计参与人数不少于300人。
3.积极开发健康促进适宜技术，持续推广健康“小三件”（限量盐勺、限量油壶和健康腰围尺）等支持性工具，不断提高居民自我健康管理技能。
四、督导评估
市卫生健康委将组织北京市全民健康生活方式行动办公室不定期开展市级现场督导，适时评价全民健康生活方式行动效果，并对各区行动开展情况进行评估，总结典型案例，推广成功经验。
重点人群健康保健方案13
一、工作目标
结合“五镇同创”工作，广泛动员社会力量，整合各类资源，实施以“健康传播、健康生活、健康管理、健康发展”为主要内容的全民健康促进行动，力争到20xx年6月底，全镇居民健康素养水平同比提高2%，成人吸烟率下降2%，经常参加体育锻炼人数达到30%，成人肥胖率控制在12%以下，儿童青少年肥胖率不超过8%，90%以上的学生达到《国家学生体质健康标准》合格以上等级，健康提升计划书覆盖30%以上家庭。
二、工作内容
（一）建立健康促进长效机制
1.将创建健康促进镇纳入镇政府重点工作，制定健康促进镇发展规划。
2.整合相关资金，统筹安排健康促进镇创建工作（以下简称创建工作）经费。
3.建立覆盖村（社区）、医院、学校、机关、企事业单位的健康促进工作网络，落实专（兼）职人员，完善相应工作制度。
4.加强基层健康教育机构能力建设，配齐专业人员，配备必要设备，完善以镇健康教育所为核心，覆盖医院、社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室的健康教育专业机构网络，充分发挥健康教育专业机构作用，为各地、各部门开展健康教育和健康促进工作提供支持。
5.加大基层卫生、计生服务机构的资源整合力度，充分发挥卫生、计生技术服务人员在健康促进工作中的积极作用。
(二)实施健康促进终合干预
1.开展基线调查。制定创建健康促进镇基线调查方案并组织实施，按时完成数据录入和上报工作。
2.确定优先领域。根据基线调查结果，结合健康促进镇评价标准和指标体系，确定需要优先解决的问题和领域，研究制定切实可行的健康促进工作策略和措施，明确工作目标、责任部门和完成时限。
3.评价干预效果。对创建工作情况进行效果评估，根据评估结果调查需要实施综合干预的优先领域。
（三）建设促进健康的场所和无烟环境
1.建设促进健康的场所。在全镇范围内开展健康促进村（社区）、健康家庭和健康促进医院、学校、机关、企事业单位等健康促进场所建设，到20xx年6月底，全镇20％的'村（社区）达到健康促进村（社区）标准，建设健康家庭6个，1家医疗卫生计生机构达到健康促进医院标准，1家中小学校达到健康促进学校标准，25％的机关和事业单位达到健康促进机关标准；建设健康步道和健康主题公园。
2.建设无烟环境。在全镇范围内广泛开展无烟环境创建，组织开展无烟环境创建考核工作，创建无烟学校、无烟医疗卫生计生单位、无烟公共场所，督促各单位、场所落实控烟措施，推进室内公共场所、工作场所和公共交通工具全面禁烟。
（四）开展健康促进重点活动
广泛开展健康素养促进行动、健康中国行、全民健康生活方式行动、国家基本公共卫生服务健康教育项目、卫生主题日宣传活动、健康科普等健康教育与健康促进重点活动，深入推进创建工作。
（五）推进健康管理
1.中心卫生院和新里仁口卫生院建设健康管理科和示范性健康管理门诊，进一步推进健康管理工作。
2.整合医疗卫生资源，以中心卫生院为依托，建立1-2个健康管理联合体，组建健康管理指导团队和服务团队，通过基层首诊、双向转诊和分类指导，着力推进高血压、糖尿病、结核病等重大疾病分级健康管理模式。
3.依托基本公共卫生服务项目，以老年人、慢性病人为重点开展签约式服务，推进健康监测、评估、干预、追踪的全程健康管理服务。
4.在居民健康档案的基础上，以居民家庭为单位制定健康提升计划书。
5.根据基线调查结果，针对主要健康危险因素，设置专项干预门诊，以健康生活方式指导为重点，广泛开展群体性健康教育和健康促进活动，开展健康危险因素个体化干预服务和健康管理实施效果评估。
三、时间安排
（一）第一阶段。完成创建工作组织动员、成立机构、制定方案、人员培训等各项准备工作。
（二）第二阶段。全面完成创建工作各项任务。
（三）第三阶段。完成自查整改、资料归档、效果评估和组织申报等工作。
四、组织实施
（一）加强组织领导。镇政府成立由主要领导任组长的镇创建健康促进镇工作领导小组（组成人员名单见附件，以下简称镇级领导小组），并将创建工作与卫生镇、卫生村（社区）、卫生单位创建工作同步推进。各地、各部门要成立相应工作专班，对照《镇创建健康促进镇任务指标分解表》（由镇级领导小组办公室另行制发），进一步细化工作任务，明确工作职责和完成时限，做好本地、本部门健康促进工作。
（二）严格督办考核。镇级领导小组将对各地、各部门健康促进工作情况开展阶段性检查验收，对工作成效显著的单位予以表彰，对工作不力、影响全镇创建工作进展的单位予以通报批评，并追究相关责任人的责任。
（三）营造良好氛围。各地、各有关部门要利用各种多媒体，采取多种形式，广泛宣传创建工作的重要意义和重点内容，组织开展丰富多彩的健康促进活动，普及健康促进知识，切实提高群众对创建工作的知晓率和参与度，为创建工作营造良好的社会氛围。
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