医院的管理方案

时间：2026-02-02 22:40:36 方案我要投稿

[必备]医院的管理方案

　　为了确保工作或事情有序地进行，就不得不需要事先制定方案，方案可以对一个行动明确一个大概的方向。我们应该怎么制定方案呢？下面是小编整理的医院的管理方案，希望对大家有所帮助。

[必备]医院的管理方案

医院的管理方案1

　　1. 预算制定：各部门需根据业务需求和历史数据，提前提交预算申请，由财务部门汇总并经高层审批。

　　2. 费用审批：设立多级审批制度，小额支出由部门主管审批，大额支出需上报至财务总监或更高层级。

　　3. 报销管理：所有报销必须附原始凭证，通过电子系统提交，由直接上级初步审核后，再由财务部门复核。

　　4. 成本控制：设立月度和季度的成本分析会议，讨论费用状况，提出改进措施。

　　5. 审计监督：内部审计部门每季度进行一次费用审计，发现问题及时反馈并督促整改。

　　实施此管理制度时，应注重灵活性，适应市场变化，同时加强培训，确保全员理解并遵守规定。通过持续优化，部门费用管理制度将成为企业稳健发展的.有力支撑。

医院的管理方案2

　　一、加强对临床用血管理、监督和检查。

　　严格按照国家《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立和完善规范的用血制度，认真履行输血管理委员会的职能，不断提高医院的临床用血管理水平，并做好临床用血的考核、评价、检查工作。每季度抽30份输血病历进行评比排名，全院公示，对前三名进行奖励，对后三名进行处罚。每年至少召开两次输血管理委员会会议。

　　二、引进新的输血治疗技术，提高医院的科学合理用血水平。引进新的输血技术开展新的输血治疗项目，加强对临床医生的临床用血知识培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。全年开展全院输血知识培训至少1次。支持临床和血库开展临床用血的科学研究，支持相关的新技术、新设备和新方法应用于临床。

　　三、要加强血库的建设。

　　加快血库血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。保证输血科24小时为临床提供血液保障的能力。

　　四、加强血液冷链管理，确保血液安全。

　　加强血液冷链管理，确保血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项水平。培训领取血液的'护士、医生、驾驶员，保证血液安全。在工作中推广血液冷链设备的使用。

　　五、严格落实血库工作人员备案制度。

　　建立健全血库工作人员持证上岗制度，尤其是对新参加工作的同志要

　　加强培训，落实备案，严格管理。

　　六、成分用血

　　加大管理力度，保持医院临床输血95%以上的成分输血率（三级医院＞85%）。

　　七、开展自体输血

　　进一步和临床沟通、配合、宣传，积极开展自体输血。

　　八、认真执行输血前的相关申请、检测、审核、不良反应报告等规定 1.输血前感染性九项检验100%。2.输血治疗同意书签署100%。3.输血前评估 100% 4.输血适应症合格率100% 5.完善输血记录力争大于95% 6.血液有效使用率100% 7.不良反应报告100% 8.不良反应反馈率100%

　　九、利用网络和刊物加强临床输血宣传工作。

　　充分利用医院橱窗、宣传栏等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

　　襄城县人民医院输血管理委员会 20xx年1月15日

医院的管理方案3

　　随着医疗保健行业的发展，医院作为一个重要的公共服务机构，被越来越多的人所关注。在医院中，食堂是重要的日常生活服务设施，在医疗过程中也具有重要的辅助功能。医院食堂管理的质量对于医院的形象、患者的治疗与健康都有着重要的影响，因此需要制定一套完善的管理方案与措施。

　　一、食物卫生管理

　　食堂是一个与患者直接接触的重要区域，因此食品的卫生质量需要严格保障，以保障患者健康。医院食堂应当每天进行地面的清洁卫生以及食品的'检验，保证食品的新鲜度和卫生质量。同时，也应当对医院食堂的进口原材料进行检验，保证食品的安全标准。

　　二、食品营养管理

　　医院食堂的宗旨是为患者提供健康、营养、美味的饮食，若营养不良会导致病情恶化，因此充分加强食品的营养管理十分重要。医院食堂应当根据患者的年龄、性别、病情、饮食偏好和身体需要合理搭配饮食方案，保证食品的卫生、营养和口感。饮食量应当合理，确保患者在不影响病情的情况下摄入足够的营养素。

　　三、食堂人员管理

　　医院食堂的工作人员需要专业的知识和技能，因此在聘用人员时应当注重其专业背景。同时，应当培训和提高员工的工作技能和素质，包括卫生管理知识、安全生产知识等。对于管理人员，应当掌握相关的管理知识，确保食堂运营的规范性和高效性。

　　四、食堂物资与设施管理

　　医院食堂的物资和设施的配置和管理，是保证食堂规范运作的基础。管理需要根据食堂的情况进行定期检查和维护，检查包括器具与设备的完好性、电器用电安全情况、防火通道是否畅通、洗消设备是否达到规范等等方面的问题。

　　五、食堂官网建设

　　官网建设是一个传播医院理念和形象的重要途径。医院建设自己的食堂官网，在网站的页面布局，背景图案等方面，做到简洁明了，视觉效果好。同时加入相关的食谱以及食堂介绍，方便患者查询，并及时得到优化。灵活运用社交媒体的方式，更新食堂的菜谱内容和宣传，规范的运营和管理为较好的官网建设奠定了基础。

　　总之，医院食堂的管理对于病患的康复和治疗十分重要，并且能够提高医院的形象和服务质量。因此，加强食堂的管理方案与措施的建设，提升医院食堂服务质量和形象，是医院在未来发展的关键领域。

医院的管理方案4

　　1. 制定详细预算：各部门需提交详细的年度预算计划，经财务部门审核后，由管理层批准执行。

　　2. 审批流程优化：设立多级审批，根据费用金额大小设定不同的审批权限，确保决策的合理性和效率。

　　3. 实施电子报销系统：推行无纸化报销，提高报销效率，同时减少人为错误和欺诈行为。

　　4. 建立财务监控机制：定期进行内部审计，对异常费用进行深入调查，确保财务透明。

　　5. 强化培训：定期对员工进行财务知识培训，提高他们对费用管理的理解和遵守度。

　　6. 定期评估和调整：根据实际运行情况，定期评估费用管理制度的'效果，适时进行调整优化。

　　这一系列方案旨在构建一个高效、公正、透明的费用管理体系，以实现企业资源的最优配置，促进企业的健康发展。

医院的管理方案5

　　摘要：针对医院薪酬管理进行了多角度分析，通过分析指出了目前医院薪酬管理方面存在的一些问题，并针对这些问题提出了一些有效的意见和建议。

　　关键词：医院；薪酬管理；薪酬改革；重要性

　　１公立医院医院薪酬管理的内涵

　　１．１医院薪酬的内涵可以从狭义与广义两个层面来进行概括

　　从狭义的层面来看医院薪酬指的即是员工能够获得的工资收入以及奖金所得等；从广义的层面来看医院薪酬指的即是员工在进行工作的过程中所能够获得的所有收益，这里的收益既包括工资性的收益，也包括一些无形的收益，比如，如果员工表现好，那么他有可能获得职位的晋升，拥有更好的工作环境和工作条件，能够更好的发挥个人潜力，实现自己的发展规划目标。

　　１．２医院通过积极进行薪酬管理能够达到很好的激励作用

　　使得员工对于医院充满信心，更好的发挥自己的优势作用，为医院发展贡献自己的最大力量，对于医院的发展来说意义重大。通过进行薪酬管理使得员工能够获得更好的收益分配，促进员工更好的参与到日常的工作当中来。在员工的利益和医院的基本发展目标达成一致的情况下，医院的发展更加顺利，更容易实现发展目标。

　　２公立医院薪酬结构的现状

　　２．１目前的医疗卫生体系的基本情况

　　进行薪酬分配的基本内容为：有职位报酬、职位收益以及绩效所得等这些主要薪酬，还有医疗卫生津贴以及车费补贴等这些主要的津贴收益；同时，根据有关规定，获得相应的奖金，在进行奖金的分配和发放的时候，医院主要采取工作量和奖金相挂钩的方式，同时，还会参考员工的基本工作环境、工作内容以及工作的性质，进行奖金分配的合理调整；基本的社会保障金从员工的工资性收益当中进行抽取，抽取的实际金额严格的按照管理部门的有关规定进行；同时还有购房补贴、医疗休养费等等这些主要的员工福利。

　　２．２工资分配情况

　　在进行工资分配的时候，只是简单的和绩效联系起来还远远不够，这样不能够使得绩效的激励作用很好的实现，对于绩效进行充分利用，能够使得员工更好的发挥自己的潜能。在进行工资分配的时候要充分的考虑各个方面的因素，比如，员工工作的基本环境，工作的基本性质以及内容，在进行各项工作的时候所面临的各种风险，还有员工在特定岗位上的发展前景等等，通过参照各个不同方面的因素，使得工资的分配更为科学合理。通过对于薪酬结构进行进一步的分析能够得出，现在在进行工资分配的时候，不仅仅会参照员工的绩效，还要依照团队绩效，使得薪酬结构变得更加科学和合理。

　　３我国公立医院薪酬管理存在的问题

　　３．１薪酬结构设置不科学不完善

　　①在进行工资分配的时候，现在的主要参考依据集中在员工的职位高低等方面，而对员工实际掌握的工作技能没有更多的进行参考；②能够发生变动的薪资所占的比重不足。在这样的薪酬管理结构之下，员工的工作积极性不能够很好的带动起来，工作效率普遍偏低，进而对于医院的营运造成不良影响。

　　３．２新酬考核与债效考核依据不便理

　　在进行薪酬分配的时候，主要的参考依据是不同部门不同职位的'经济收益。那些经济收益较好的部门往往能够获得更多的薪资，而那些经济收益相对较低的部门，其薪酬也不高。在这样的薪酬分配办法之下，不能够很好的体现多劳多得的原则，很多部门工作强度大，但是薪资水平低。公立医院进行绩效考核的主要依据是机构或者岗位的经济收益，各个不同的部门对于员工进行考评。因为绩效考核不科学不合理，参考价值不大，使得薪酬分配不公平。很多的公立医院在进行经营运作的时候自负盈亏，使得医院更多地通过经济收益进行工资分配。目前很多的医院获得经济收益的主要部门都借助于先进的医疗设备以及药物的销售，造成各个部门的收益和员工付出不一致的情况。

　　４公立医院薪酬管理的改革对策

　　４．１医院层面的薪酬管理改革对策

　　在公立医院进行薪酬管理的时候，其基本任务就是固守现在的薪酬分配状态，同时还要降低无效医疗的情况，使得薪酬管理水平得到提升；在进行收益的分配的时候，实现公平竞争，促进收益分配更加的合理。消除内部垄断权利市场，规范个人行为；医院直接获得垄断收益，稳定薪酬水平；医院统一分配垄断收益，优化薪酬结构。在医院进行薪酬管理的时候，为了使得其效率水平得到提升，更多的借助于内部管理，这种改进措施没有很好的顾及医院的长期发展。

　　４．２政府层面的薪酬管理改革对策

　　只有公立医院才会由政府来提出明确的薪酬管理方案，而且在制定方案时，要想实现人员的自由流动，就一定要清楚的将公立医院的产权归属明确。所以，针对公立医院而言，薪酬管理改革对策就是着力将人力资源市场机制在医院中的作用全面恢复。清晰界定公立医院产权归属；建立医疗人力资源市场体制。构建多元化的医疗服务市场。建立一个完善，有效的薪酬管理机制，将公立医院从里到外的管理模式进行改善，这就是政府对于医院薪酬管理的长久性改革方案。

　　４．３对薪酬管理系统进行改革和创新

　　如今的医疗市场越来越成熟，而竞争也越来越激烈，在这种大环境下，以往的薪酬理念已经不能够满足医院发展需求，所以必须对薪酬管理系统进行改革和创新，要大力强化薪酬管理对于企业员工的激励作用，将企业员工个人绩效考核和岗位绩效列入薪酬管理中，并将其作为重点改革方向，只有这样，才能将薪酬管理的效果真正发挥出来，从而使医院管理体制改革顺利进行。医院薪酬管理机制的设定可以说是其人力资源最切实的保障。只有医院拥有一套行之有效的薪酬管理系统，才能够真正的利用这一系统来提升员工的工作积极性和热情度。但这一系统的制定一定要符合医院的实际情况并能够起到积极性作用。

　　５结束语

　　不管是公立医院还是私立医院，其竞争都是人才的竞争，所以薪酬管理最大的作用就是要将高品质的人才留住，因为只有拥有高品质的人才，才能够使医院发展的更快。基于此，有效的医院薪酬管理系统不仅是其人力资源管理的保证，同时也是整个医院发展的坚实基础。

　　［参考文献］

　　［１］周琳；汤金霞．关于公立医院行政后勤科室绩效分配实践与思考［Ｊ］．中国卫生产业，２０１５，（１５）．

　　［２］唐超．人事薪酬改革：让医者尊严回归［Ｊ］．中国医院院长，２０１５，（２３）．

　　［３］谢代斌．关于公立医院薪酬绩效与激励制度探究［Ｊ］．科技传播，２０１４，（１７）．

　　［４］李丽燕．公立医院薪酬管理现状及发展趋势［Ｊ］．现代商贸工业，２０１４，（１５）．

　　［５］宋甜．医院薪酬与人力资源管理的关系探讨［Ｊ］．东方企业文化，２０１４，（１９）．

医院的管理方案6

　　1. 完善费用政策：根据企业实际情况，修订和完善费用提取政策，确保其适应性和有效性。

　　2. 培训与教育：定期对员工进行财务知识和制度培训，提高其遵守规定的意识。

　　3. 信息化管理：利用财务管理软件，自动化处理费用申请、审批和报销，提高工作效率。

　　4. 强化监督：加强内部审计，设立举报机制，鼓励员工参与监督，共同维护制度执行。

　　5. 定期评估与调整：每年至少一次对费用管理制度进行全面评估，根据业务发展需要适时调整。

　　通过上述方案，我们可以建立起一套完善的`费用提取管理制度，既保障企业的财务稳健，又能促进企业运营的高效和透明。

医院的管理方案7

　　1. 制定详尽的费用报销手册：涵盖所有相关流程和规定，确保员工了解并遵守。

　　2. 建立电子化报销系统：提高报销效率，减少人为错误，同时便于数据追踪和分析。

　　3. 定期培训：对员工进行费用报销政策的培训，强化合规意识。

　　4. 强化内部审计：定期审计费用报销情况，及时发现并纠正问题。

　　5. 设立举报机制：鼓励员工对违规行为进行举报，维护公平公正的报销环境。

　　6. 审计结果反馈：将审计结果与管理层沟通，持续改进费用管理制度。

　　费用报销管理制度的.建立和完善，需要全体员工的共同参与和严格执行，只有这样，才能确保企业的财务管理健康有序，为公司的长远发展奠定坚实基础。

医院的管理方案8

　　1. 设立专门投诉管理部门：负责统一管理投诉，协调各部门资源，确保投诉得到妥善处理。

　　2. 制定详细操作规程：明确各环节职责，规范处理流程，防止投诉处理的随意性和不透明。

　　3. 实行匿名投诉机制：鼓励患者无顾虑地反映问题，同时保护其隐私。

　　4. 建立激励机制：对积极处理投诉、改进服务的员工给予表彰和奖励，激发工作积极性。

　　5. 开展满意度调查：定期进行患者满意度调查，了解患者需求，进一步优化服务。

　　通过以上方案，医疗机构可以构建一个系统化、规范化的患者投诉管理制度，实现患者与医疗机构之间的'有效沟通，推动医疗服务质量的不断提升。

医院的管理方案9

　　为全面落实《医院感染管理办法》，贯彻执行《衡水市预防与控制医院感染行动方案（20xx-20xx年）》要求，提高我院医院感染管理质量与水平，依据《冀州市“医院感染管理年”活动实施方案》内容，制定我院工作方案。

　　一、指导思想

　　以病人为中心，以质量为保证，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，着力加强医院感染预防与控制工作，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续改进。为患者提供安全、温馨的就医环境，满足人民群众健康服务需求。

　　二、总体目标

　　以健全医院感染预防与控制体系、完善相关技术标准和工作规范为基础，以落实各项防控措施为重点，全面提高我院医院感染防控意识，进一步加强医院感染管理队伍建设，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染风险因素，保证医疗质量，保障患者安全和医务人员健康。

　　三、工作任务及内容

　　（一）建立健全组织结构，完善各级组织职能，造就一支高素质的管理队伍。

　　1、成立了由院长为主任的医院感染管理委员会，具体工作由主管院长领导与负责。设置独立的医院感染管理部门，配备专职人员，负责医院感染管理具体工作。

　　2、实施院科两级管理制度，科室成立院感质控小组，小组成员职责明确，由主任任组长，依照各项“院感管理考核标准”对本科室院感管理质量进行检查、分析与评价，对存在问题提出整改措施，及时跟踪检查整改情况。

　　3、医院感染管理纳入医院总体工作规划和质量与安全管理目标，并依据上级部门与医院感染的有关要求，制定了完善的工作实施计划并认真落实。有详细的上述组织的工作制度与职责。

　　（二）有相应的.医院感染管理规章制度，将医院感染预防与控制贯彻于所有医疗服务中。

　　1、根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的预防与控制制度，我院的医院感染管理核心制度包括：医院感染管理制度、手卫生管理制度、医院感染监测管理制度、医院感染病例监测报告制度、医院感染流行暴发报告制度、医院感染培训考核制度等。

　　2、针对医院所有医疗活动和工作流程制定具体的预防与控制措施，并严格落实。

　　3、全体医务人员熟知本部门、本岗位有关医院感染管理相关制度及要求，并认真执行。

　　（三）开展医院感染防控知识的培训与教育。

　　1、针对各级各类人员制定全面的医院感染管理培训计划、培训大纲和培训教材，分批分阶段的实施全员培训。

　　2、落实培训计划，有完善的培训考试及考核管理，将培训及考核成绩纳入个人绩效考核评价。

　　（四）按照《医院感染监测规范》，监测重点环节、重点人群与高危险因素，采用监控指标管理，控制并降低医院感染风险。不断修订与完善医院感染暴发报告流程与处置预案，按要求及时上报医院感染暴发事件。

　　（五）加强重点部门管理。

　　我院的重点部门包括手术室、CSSD、新生儿室、ICU、血液透析室、内镜室、口腔科、产房、感染性疾病科、导管室等。

　　以上重点部门严格按照《基本标准》的各项要求设置，按照相应的《管理规范》加强管理。制定各重点部门的医院感染预防与控制管理制度及质量控制标准，对工作人员进行培训、考核及监管，考核结果与个人绩效挂钩。

　　（六）加强重点环节管理

　　1、执行《医务人员手卫生规范》，实施依从性监管与改进活动。

　　制定并落实手卫生管理制度。配备有效、便捷的手卫生设施，手卫生设施种类、数量、安置的位置、手卫生用品等符合《医务人员手卫生规范》要求。定期开展手卫生知识与技能的培训，医务人员手卫生知识知晓率100％，手卫生依从性≥80％，洗手方法正确率≥80％。

　　2、加强医疗器械清洗、消毒工作。

　　消毒供应的清洗消毒及灭菌符合规范与标准要求，制定清洗消毒及灭菌技术操作规范、有监测程序与规范、效果判定标准，相关人员人人知晓规范并执行。医疗器械的清洗、消毒灭菌合格率达到100％。

　　3、加强多重耐药菌医院感染预防与控制。

　　认真贯彻执行《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，针对多重耐药菌医院感染的诊断、监测、预防与控制等各个环节，结合实际工作，制定并落实多重耐药菌感染管理的规章制度和防控措施，包括手卫生措施、隔离措施、无菌操作、保洁与环境消毒的制度等。

　　设置多部门共同参与的多重耐药菌管理合作机制，并有具体落实方案，各负其责，各尽其职。对多重耐药菌管理定期组织召开联席会议，对预防与控制工作中存在问题定期分析、反馈，制定持续改进措施。

　　能够运用医院信息系统快捷准确的获得细菌菌株感染信息，了解临床常见分离细菌菌株及药敏情况，多重耐药菌检出情况与感染趋势。

　　制定完善的预防多重耐药菌感染措施及管理标准，对临床医务人员制定培训制度，实施培训计划。医院感染管理科对多重耐药菌感染预防和控制措施的落实实施监督与管理。

　　4、加强医疗废物的管理

　　我院成立了专门的医疗废物管理组织，由院长任组长。各科室设置医疗废物管理小组。有健全的医疗废物管理制度。医疗废物的分类、收集、运送、暂存、转移、登记记录和操作人员职业防护等符合规范要求。

　　污水处理系统符合相关法律法规的要求，有专人负责医疗废物和污水处理工作，设施设备运转正常，有运行记录，资料保存三年。

　　（七）医院感染信息系统建设

　　我院于20xx年设置了医院感染信息化管理系统，其功能为支持医院感染及相关信息的采集、存储、访问等，于医院内部局域网连接，自动从医院各信息系统获取医院感染相关数据。具备数据统计、分析、查询、共享和上报功能，但干预反馈功能还不够完善。须更新医院感染监测信息系统，进一步完善各项监测范畴及内容，在现有条件下，不断健全信息管理工作，定期发布各项监测结果，以便于临床医务人员了解医院感染动态，及时采取干预措施，防止医院感染暴发不良事件的发生。

医院的管理方案10

　　第1章总则

　　第1条为进一步规范我院的医疗服务行为，不断提高医疗质量，减少医疗纠纷，确保医疗安全，促进医院可持续发展，根据卫生部《医院管理评价指南(20xx版)》、《福建省三级综合性医院评审实施方案》及卫生局《医院医疗质量关键环节外部监控方案》等有关规定，经院绩效考核管理委员会讨论修订本方案。

　　第2条本方案适用于在我院工作的所有卫技人员。

　　第3条本方案由质控核算管理部组织实施，各有关职能部门按月将检查奖惩意见送质控核算管理部汇总后进行奖惩兑现。

　　第2章考核办法

　　第4条医疗质量管理委员会成员由院长、业务副院长及有关职能部门负责人和各临床、医技科室科主任组成，医疗质量管理委员会授权质控核算管理部组织实施全面医疗质量管理，指导、监督、检查、考核和评价各科室医疗质量管理工作，按照有关规定进行奖惩。对安排参加医疗质量检查活动的人员，给予相应补贴。

　　第5条建立医疗质量管理长效机制：

　　1、每季度由院长或业务副院长主持召开一次医疗质量管理委员会会议。

　　2、每季度由院长或业务副院长至少安排医疗查房一次，及时研究解决相关问题。

　　3、科室建立质控小组，科主任任组长，全面负责本科室医疗质量管理工作，每月进行一次质量检查，并结合职能部门反馈的质量问题进行分析，落实整改。

　　4、质控核算管理部根据年初制定的工作计划，每月对科室进行随机抽查;每季组织一次专项检查。

　　5、各有关职能部门组织对科室进行对口检查。

　　6、质控核算管理部不定期组织全院性医疗质量大检查。

　　第6条医疗质量评价采取记分制，每分折合人民币20元，原则上由科室兑现到医疗组或个人。科主任个人年终考核与科室全年累积奖惩分数挂钩。

　　第7条建立完善的医疗质量评价和反馈机制：

　　1、现场反馈和处理。

　　2、院周会及院内网通报。

　　3、季度点评。

　　4、医疗质量考核结果与科室每月绩效奖金、科室评先、个人评先、晋升、聘用、年终考核等挂钩。

　　第3章奖励

　　第8条经绩效考核管理委员会讨论认定，防范一次他人医疗事故发生的奖10分，防范一次他人严重差错发生的奖5分，兑现个人。

　　第4章罚则

　　第9条质控核算管理部及相关职能部门安排人员、专家进行质量检查的，无正当理由必须参加，推诿或拒绝参加的，取消相关委员资格，年终不能评优。

　　第10条科室医疗质量管理：

　　1、拒绝医疗质量考核或无故不参加医疗质量管理例会一次扣5分。

　　2、值班医师不在岗，发现一次扣5分;值班医师对危重病人未床头交接班，或无交接班记录扣1分;记录不完整每次扣0.5分。

　　3、值班医师不按规定巡视病人，对病区病人尤其危重病人、手术后病人、特殊重点病人病情不熟悉，一次扣1分。

　　4、急诊病人无特殊情况在门急诊留观时间超过48小时，一例扣2分;推诿病人一例扣3分;急诊外科医师对复合伤病人的处理流程有缺陷的每人扣2分。

　　5、外科、内科系统医师对转科、转院流程不掌握的每人扣2分;在转科、转院过程中，无上级医师会诊并同意的，每人扣1分。

　　6、麻醉医师对手术病人术前不检查，术后不随访，一例扣1分。

　　7、违规出具病情证明，扣2分，造成不良后果按有关规定另行处理。

　　8、处方或检查违反有关规定，一次扣1分。

　　9、值班不着装，脱岗、串岗、做私事、看电视、玩游戏、私自换班、看非专业书籍、或从事其他与医疗工作不符的活动，一次扣1分。

　　10、酒后上岗扣2分。

　　11、违反医疗请示报告制度，未造成不良后果扣2分;造成严重后果的按有关规定处理。

　　12、私自外借、复印、报道病案，未造成不良后果扣2分;造成严重后果的按有关规定处理。

　　13、排班未按规范要求填写的扣3分。

　　14、未认真做好各种必备资料记录本记录的，一本扣3分。

　　15、交接班记录项目填写不全的，每例扣1分;夜班有处置，但病历中未记录的，每例扣1分。

　　16、无疑难病例讨论本扣3分;参加疑难病例讨论的人员应有三级医师，每缺一级医师参加每例扣1分;根据疑难病例情况，缺相关科室人员参加的，每例扣1分;讨论记录不规范(未记录发言人具体意见、讨论无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名)，每例扣1分。

　　17、各级医师对医疗核心制度1项不了解或基本不掌握的，每人扣2分，掌握不全或有明显缺陷的`每人扣1分。

　　18、科室内疑难病人、特殊病人、疗效不佳的病人，尤其心、脑、肺、肝、肾等易于突发意外的疾病，不请相关科室会诊，1次扣1分;被请科室不在规定时间内到场，被科室举报并查实，一次扣1分。

　　19、门急诊医师明显未按专病专收的原则收治病人，一例扣3分;病房未执行专病专治，或有明显手术指征而在非手术科室采取非首选治疗方法，或不需要手术而手术科室擅自扩大手术指征的，一例扣3分。

　　20、开展新技术、新项目，未经过医务部审批，一次扣3分。未按照手术分级管理制度对医师进行管理的扣3分;

　　21、被投诉科室有责任及时向医务部提供事情经过、科室讨论意见、科室处理决定、病历等相关书面材料。发生纠纷，科室相关人员不积极配合医务部调查和调解，一次扣3分;

　　22、科室发生重大医疗过失行为和医疗事故后未及时报告的一次扣5分。

　　第11条医技科室质量：

　　1、常用药品、器具等无故供应中断，无不良后果者，按品种，每项扣1分;发生不良后果的扣2分。

　　2、医技科室私自外借、处理处方、报告单等病历资料，每份扣1分。

　　3、各种设备应定期保养，未做到一件扣0.5分。

　　4、放射科、超声影象科等辅助科室无危重患者抢救预案的，扣2分;无抢救设备或抢救设备未处于应急状态的，扣1分;无抢救药品或抢救药品已过期的，扣1分。

　　5、各种化验或检查报告单无故不按时报送，一次扣1分。错报、漏报、遗失、误差悬殊或遗失标本，造成病人再取标本或重复检查，由责任人承担费用并扣罚2分。

　　6、查检验科、输血科室内质量控制情况，不达标每项扣2分;查检验科参加室间质控情况，不达标的每项扣2分;查生物安全管理制度和安全操作规程，发现一处不符合要求扣1分。

　　7、临床用血管理不规范，每例扣1分。

　　8、查门诊病人常规心电图、超声、影像自检查结束到出具结果超30分钟的，每次扣1分。未建立和落实对患者“危急值”或其它重要检验(包括医技科室其它检查)结果口头(电话)通知的制度和程序文件，扣4分。

　　9、病理报告应及时，在收到标本后，常规小标本3个工作日，大标本5个工作日，冰冻切片30分钟内出报告，发现1例报告超时扣1分;诊断原则性错误，每例扣2分;非原则性错误，影响治疗，每例扣1分;诊断概念含糊、分型或描述性术语不规范，每例扣0.5分;报告单书写不符合要求，1份扣0.5分;无会诊审核制度扣1分;发现B级片每例扣0.5分，C级片每例扣1分。

　　第12条运行病历质量扣罚标准：

　　1、入院记录24小时内完成并打印，每延迟1天扣1分;首次病程记录8小时内完成并打印，每延迟一天扣1分。

　　2、入院48小时内无主治医师查房记录，每份扣1分;主治医师首次查房记录在住院医师病程记录内容相同，每份扣1分;主任医师查房记录与住院医师首次病程记录相同的，每份扣1分;主治医师每周查房少于2次、主任医师每周查房少于1次的，发现1次扣1分。

　　3、住院记录、医嘱错字、别字、漏字、中英混写、不规范修改(涂改、刮改、粘贴等)、需用红笔的未用等，每处扣0.5分。

　　4、未注册人员独立值班、开医嘱、检查单未经注册医师审签的，每处扣3分;医师签名不规范(辨认不清、未签全名)，每处扣0.5分。

　　5、病程记录未按要求完成，每延迟一天扣0.5分。

　　6、缺主要诊断或主要诊断错误，扣1分。

　　7、重要诊断遗漏，尤其心、脑、肺、肾、肝等重要脏器疾病不下诊断，一处扣1分。

　　8、上级医师查房内容空洞，经不起推敲，诊断、鉴别诊断理由不充分，前后矛盾一处扣1分。

　　9、上级医师查房提供的治疗方法与诊断不符，或对预后估计不全面，不能反映上级医师应有的专业技术水平，扣1分。

　　10、医疗文书中重要症状、体征、检验及其它检查报告、病情重要变化、诊断治疗的重要更改及其理由等未在病程中及时反映或记录与事实不符及明显错误，一处扣1分。

　　11、重要检查、诊断、治疗措施未做又无充分理由1处扣1分。

　　12、医疗文书及知情同意书中应该有患者或家属签字，未落实一处扣1分。

　　13、医嘱用药与诊断和病情明显不符，错开医嘱或医嘱重整(药物品种、剂型、剂量、用法)错误扣1分。医嘱取消、签名不规范或中英文混写，每处扣0.5分。

　　14、中等难度以上手术无术前讨论的、术者未参加讨论的，每次扣2分;术前讨论记录不规范(无手术适应症或手术适应症描述笼统，无针对性;无手术风险评估或对风险估计不足;无手术意外或并发症、合并症处理预案;无医师签名)，每次扣1分。

　　15、转科记录、阶段小结、输血同意书、手术同意书、麻醉同意书、特殊检查或特殊治疗等知情同意书、抢救记录、会诊单、会诊记录、术前小结、重大手术审批单、麻醉记录、手术记录、术后首次病程记录、术后上级医师查房等未及时完成，延迟1天扣1分，迟3天按缺页(项)处理，扣3分;填写不规范(空项、错填、涂改等)每处扣0.5分。

　　16、病房无死亡病例讨论记录本的，扣3分;死亡讨论记录未在患者死亡后一周内讨论的，每例扣3分;讨论记录不规范(未记录发言人具体意见、对死亡原因分析不足，无上级医师参加讨论、无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名)，每次扣1分。

　　17、病历中弄虚作假，编造虚假化验单或化验结果，一张扣2分。模仿上级医师或患者签字，编造患者生命体征，或各种护理记录与病程记录明显不符一处扣1分。

　　18、医师开具的申请单、化验单不合格，一张扣0.5分，各种检查报告单未及时粘贴，每张扣0.5分。

　　19、未在出院后24小时内完成出院记录书写，一例扣1分。

　　20、其它不符合医疗机构病历书写规范的情况视情节轻重扣0.5-3分。

　　21、每份运行病历最高扣分6分。

　　第13条门急诊病历质量扣罚标准：

　　1、无正当理由不书写门诊病历，扣4分。

　　2、门急诊患者一般资料漏项、错项每处扣0.2分。

　　3、药物过敏史未填写扣1分。

　　4、门急诊病历中主诉、病史、体检、诊断、处理治疗等遗漏一处扣0.5分。

　　5、门急诊病历无就诊日期(急诊病例应具体到分钟)、每页病历记录缺患者姓名、科室的每处扣0.5分。

　　6、门急诊病历医师未签全名或辨认不清，扣0.5分。

　　7、请会诊无记录，扣0.5分。

　　8、危重留观病人无交接班记录，值班医师对危重病人不熟悉或病情变化未及时记载，重要辅检结果不及时在病历中反映，一处扣0.5分。

　　9、其它不符合规范之处，比照住院病历扣罚。

　　10、每份门急诊病历最高扣4分。

　　第14条归档病历质量扣罚：住院病历未按规定时间归档的，每份扣科室2.5分;乙级病历每份扣10分，丙级病历每份扣15分;丢失一份病历扣25分，还需承担相应的责任。

　　第15条护理、院干、医保、药事、科教、干部保健等质量管理，由相应部门制定扣罚标准。

　　第5章附则

　　第16条凡因上述情况造成严重后果，引起医疗纠纷及医疗事故赔偿的还需另行处理。

　　第17条既往院内有关制度与本方案相冲突者，以本方案为准;本方案未涉及内容以原有规定或其它职能科室配套措施为准。

　　第18条本方案由院绩效考核管理委员会负责解释。

医院的管理方案11

　　为实施有效的病案管理制度，新华医院应采取以下措施：

　　1. 建立专门的病案管理部门，配备专业人员负责病历的`收集、整理、保管和检索工作。

　　2. 对医务人员进行病历管理培训，提高他们的记录质量和法规意识。

　　3. 引入电子病历系统，提升病历管理效率，同时加强网络安全防护。

　　4. 定期进行内部审计和外部评审，以评估制度执行情况并持续改进。

　　5. 设立举报机制，鼓励员工报告病历管理中的问题，及时处理违规行为。

　　6. 加强与患者沟通，让他们了解自己的权益，理解病历管理的重要性。

　　新华医院病案管理制度的完善与执行，将直接影响到医疗服务的质量和患者满意度，因此必须得到全院上下的高度重视和共同参与。

医院的管理方案12

　　1. 制定详细的操作手册，明确每一步骤的'具体要求，减少人为错误。

　　2. 引入信息化管理系统，提高病案处理效率，同时加强数据安全。

　　3. 定期组织内部审计，评估制度执行情况，及时调整和完善。

　　4. 建立反馈机制，鼓励员工提出改进建议，持续优化管理制度。

　　5. 加强与外部专业机构的合作，引入先进的管理理念和技术，提升病案管理水平。

　　病案室管理制度是医疗机构运营的重要组成部分，需要不断更新和完善，以适应医疗环境的变化和患者需求的提升。

医院的管理方案13

　　伴随着房地产的蓬勃发展，作为构成的重要环节之一物业管理也逐步深入到百姓生活的方方面面，除了居民小区的物业管理，青岛的大学、医院、科研部门、工厂等也基本实现了物业化管理，使得全市80%以上的市民直接或间接享受物业管理的服务。研究医院及其后勤保障的功能、角色、运作，面临的问题、发展趋势，是拓展和搞好医院物业管理的前提。医院的物业管理具有以下特点：

　　1、技术性强。

　　2、24小时连续运行：

　　一、医院

　　根据医院后勤的物业工作特点。医院后勤物业管理内容主要有以下几个方面：

　　（一）、医疗设备设施管理：要保证其正常运行。

　　（二）、环境卫生保洁及管理。

　　（三）、医疗的辅助服务：例如导医、护工、专业陪护等。

　　（四）、医院环境的绿化与美化。

　　（五）、医院的安全检查保卫及消防、院内交通秩序、停车场的管理。

　　（六）、医护人员工作服及病人服、床上用品的点收洗涤及消毒管理。

　　（七）、按照国家相关法规做好污水、污物、尸体的处理。

　　（八）、协助有需要的科室做好某些医疗用具的清洁消毒工作。

　　（九）、协助科室做好物资的送配。例如跑单取药、送检验标本等。

　　（十）、医用垃圾的销毁工作：医用垃圾要统一管理，不能流失，以免造成大面积感染。

　　（十一）、便民服务，如在院内开设商品礼品店、书店。厂放式药店等。

　　（十二）、食堂管理，包括职工餐、病人营养膳食的订餐送餐。

　　二、医院物业管理的要求

　　（一）、环卫工作方面

　　1、环卫工人要素质较高，要掌握基本的医疗医护知识，清楚遇到突发性事件的处理程序。

　　2、严格遵守医疗医护消毒隔离制度。

　　3、保持安静的就医环境：

　　4、保洁员要勤快，随脏随扫。

　　5、服务态度要好，切忌一问三不知。

　　6、提高警惕保安全：

　　（二）、消毒杀菌工作。

　　消毒杀菌工作主要是除四害。负责消毒杀菌人员须熟悉院区环境。掌握四害常出没的地点，熟练使用各种消毒杀菌药物，保证院内没有虫鼠传播病菌和白蚁侵食物业设施。

　　（三）、医院的饮食管理。

　　医院的饮食主要是满足患者的医疗康复、职工的生活服务和院内的综合服务这三个方面的要求。除追求色、香、味之外，更注重营养搭配、医疗辅助作用。

　　（四）、医院设备设施的维修养护。

　　1、根据医疗要求和设备运行规律做好维修计划。提高维修效率。

　　2、加强管理。合理安排。提高维修及时率。

　　3、保证设备设施的完好率，不得出现任何有损患者的安全事故。

　　4、维修技术人员必须既有一定的理论水平，又有实际经验。

　　5、要制订出现紧急情况时的应对措施。

　　（五）、医辅服务中心的管理。

　　1、护工的管理。

　　（1）护工的.日常培训。医辅服务中心负责护工的培训，重点是临床指导，尤其是非专业性护工要加强专业知识及相关规章制度的培训。以适应医疗、护理工作的需要。

　　（2）护工的工作内容：

　　a）为病人打开水，协助行动不便的病人进行各种必要的活动。

　　b）保持病房整洁，物品摆放整齐划一；保持床铺平整。床下无杂物、无便器。

　　c）及时收集送检病人的化验标本并取回报告单，急检标本立即送检；递送各种治疗单划价、记账，特殊检查预约和出院病历结算等。

　　d）护送病人做各项辅助检查和治疗，特殊危重病人必须有医护人员陪同。

　　e）按要求配制和及时更换浸泡物品的消毒液并加盖，整理备用物品。

　　f）点收医护人员工工作服、患者的脏被服和病人服。污被不能随地乱仍乱放。

　　g）认真清点收送给科室的洗涤物品。

　　2、专业陪护。

　　（1）专业陪护的工作内容。专业陪护人员为病人提供专业化、亲情化服务，要认真做好病人的生活护理、心理护理、健康宣教、饮食指导、病情观察等，治疗处置时要协助护士再次做好查对病人用药过程中的反应，发现异常情况及时报告。

　　（2）专业陪护人员的聘任。专业陪护员必须是卫校或医疗专业毕业的专业人员。经考核合格后方可录用。

　　3、导医、导诊。

　　导医、导诊员要清楚科室设备、医院设施、专业技术水平、特色专科，并耐心向病人解释，热情主动、有礼貌，有问必苦、百问不厌，引导患者挂号、候诊、检查。

　　（六）。安全保卫工作

　　1、消防工作。每月进行一次安全大检查，彻底消除安全隐患。要配备专职的消防工作人员，成立义务消防队伍。不间断地进行业务知识培训，不定期举行消防演习。

　　2、防范治安刑事案件。

　　3、防盗工作。

　　4、停车场的管理。

　　（七）、洗衣房的管理

　　洗衣房的工作原则：

　　1、脏被服要做到分类放袋分类处理：传染性及带血、便、脓污染衣物要密封回收；病人衣被及医护人员工作服分开回收。

　　2、遵守衣物分类洗涤原则。

　　3、回收的脏被服要及时消毒浸泡。消毒液浓度依具体情况而定。

　　4、清洁肋a按时下发到科室，并做好清点登记，每天做好日工作量统计。

　　（八）、开设便民服务

　　三、医院物业管理的现状与发展

　　新东升物业管理公司在医院后勤物业管理中开创了先河。是业内第一个吃螃蟹的人。医院的物业管理有别于传统的物业管理模式。物业管理公司在实施医院物业管理时要不断摸索。不断总结经验，建立一套科学有效的管理机制、制度。使所有的服务细节都能做到专业化、规范化、标准化，以符合医院服务模式的规范和要求。

　　不断创新，科学地把握医院后勤物业服务的定位。不断注入新的服务内涵，建立”人性化、星级化、标准化”的全方位服务的医院物业管理新模式。如在医院组织一支正规护校毕业又经专业培训的专业陪护和护工队伍进驻医院服务，为需要住院治疗的病人从入院前、住院中、出院后，从诊断、治疗、陪护、饮食、病情观察、生活护理、心理辅导等全程不用病人家属和单位操心的一条龙服务。

　　又如把酒店的商务信息服务方式引进医院，后勤服务的所有环节有求必应。一个电话马上到位等等这些大胆尝试为现代医院的后勤服务注入了活力，增添了特色。这也正是医院后勤物业服务企业今后的发展方向。

医院的管理方案14

　　一、督导目的

　　进一步落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等法律法规和《基层医疗机构医院感染管理基本要求》等文件规定，加强和规范医院感染管理，查找医疗机构医院感染管理存在的问题，有针对性的`采取措施，标本兼治，持续改进，不断提高全县医疗机构医院感染管理能力和水平。

　　二、督导范围

　　县直医疗机构和70%以上基层医疗机构（包括各乡镇卫生院、村卫生室、个体医疗机构）。

　　三、督导时间

　　20xx年3月21日至4月1日，具体督导行程安排由督导组提前与各医疗机构联系。

　　四、督导方式

　　本次督导检查由县卫生计生局负责制定实施方案，县卫生计生综合监督执法局配合实施。根据工作需要，县卫生计生局成立本次督导检查工作专班，负责本次督导工作，组成人员名单如下：

　　组长：县卫生计生局副局长

　　副组长：县卫生计生综合监督执法局局长

　　成员：县卫生计生局医政医管股负责人

　　县卫生计生局医政医管股工作人员

　　县卫生计生综合监督执法局副局长

　　县卫生计生综合监督执法局医疗卫生监督股股长

　　县人民医院院感办主任

　　县妇幼保健院院感办主任

　　五、督导内容

　　本次督导将严格按照《省县级医院和基层医疗机构医院感染管理工作质量评价标准》进行督导检查，具体督导内容详见附件。

　　六、有关要求

　　（一）提高认识，强化领导。各医疗机构要进一步提高对此次督导工作重要性的认识，严格对照标准，制定自查自纠方案，并认真组织落实。县卫生计生局督导结束后，督查情况将在全县范围内进行通报。

　　（二）突出重点，务实实效。各医疗机构要认真剖析存在的突出问题，查找薄弱环节，要认真总结医院感染管理工作中的经验和不足，通过完善工作制度、健全工作机制、强化教育培训、加大治理力度等综合手段，切实提升医院感染管理能力与水平。

医院的管理方案15

　　一、指导思想

　　落实《福建省20xx年深化医药卫生体制改革实施方案》（闽政办〔20xx〕66号）《关于开展规范医院护工管理试点工作的意见》、《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》及《福建省20xx年三级医院评价要点》的通知精神，我院委托第三方管理机构按照要求对护理员进行规范化管理，不断提高护理员队伍的业务素质和服务水平，促进优质护理工作的扎实开展，有效维护患者、护理员、医院三方的合法权益，保障医疗护理安全。

　　二、工作目标

　　探索开展护理员规范化管理的有效办法和措施，构建医院护理员规范化管理长效机制，为医院提供一支专业化、高素质的护理员队伍，为优质护理提供强有力的保障。

　　三、实施范围

　　除医院重症监护病房、新生儿病房外的各临床科室。

　　四、实施步骤

　　（一）第一阶段（20xx年12月）

　　1、成立医院护理员管理领导小组，明确主要职责。

　　2、确认第三方管理机构，签署协议。

　　3、对第三方管理机构提供工作方案、护理员工作制度、服务标准、收费标准等进行审核。

　　（二）第二阶段（20xx年1月）

　　1、为第三方管理机构提供必要的办公环境和资源。

　　2、对第三方管理机构招聘人员资质等进行审核。