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提升护理质量与创新护理理念论文
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提升护理质量与创新护理理念论文【1】
摘要：护理安全是指在实施护理的过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。
护理安全管理是护理管理的重要内容，她已成为衡量护理服务的重要质量标准。
如何做好护理安全管理工作，最大限度地发挥护士的积极性，有效预防护理差错事故的发生，是每位护士长进行护理管理工作的首要职责。
关键词：创新护理理念提升服务质量
卫生部提出在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动以来，我院作为科尔沁区优质护理服务示范病房重点联系医院，领导高度重视，在全院强化“以患者为中心，让患者满意”。
倡导尊重患者，关爱患者，方便患者，服务患者的人文精神。
进一步完善制度、细化服务流程，推出细节服务新举措，使护理满意度达到95%以上，提升了整体护理水平。
1完善安全管理制度
完善的规章制度是质量安全的关键环节，只有健全并不断完善各项规章制度，才能使医护人员在从事日常护理工作中做到有章可循，才能使医护质量与安全得以保障。
1.1严格交接班制度。
既按治疗情况交接班，按抢救、仪器使用交接班。
实行口头与床边交班相结合，要交病情、治疗、护理、各种管道及特殊治疗，做到床头看清，口头交情，书面写清。
护士交班时要与每位患者有眼神的交流，对患者的陈述认真倾听，如护理方法不能解决的即时向医生汇报，对危重患者要详细交接，认真记录。
1.2认真执行三查八对制度。
①医嘱查对：服药、注射、输液、输血查对。
②不要随意简化操作程序、忽视每次查对，三查八对要记清。
不可凭主观经验估计行事，忽视操作中的病情变化。
③不要放手对护生监督的独自操作。
④严格执行护理查房制度，护理部每周参加科室大查房一次。
严密观察病情了解患者的主诉、不适、苦恼和生活不便之处及社会问题。
尽可能地为患者解决问题。
消除患者的烦恼及后顾之优，保持稳定乐观的心情配合治疗护理。
1.3严格消毒隔离制度。
成立院内感染管理科，定人负责，定期消毒监测，监测不合格者，扣出当月绩效考核工资。
1.4加强分级护理制度。
根据护理级别加强基础护理，严格各项护理技术操作，定期进行考核，不定期进行基础护理大检查，力求基础护理工作落到实处。
2完善人员管理
2.1合理配备护理人力资源。
合理而充足的护理人力配备是保证护理安全的重要因素。
合理排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。
2.2依法执业。
杜绝无证上岗，保证行医安全，根据《护士管理办法》规定，执行护理人员执业资格的准入管理，未经护士执业注册者不得从事护理工作，我院规定：①凡是当年毕业，未参加注册考试的新护士，一律不准独立值班。
②凡进修护理人员或实习学生不得独立从事护理操作。
③凡二年内未通过执业考试的护士，一律不予聘用。
④临床护理带教分工明确，责任到人，确保无证护士及进修、实习人员工作安全，防止护理差错事故发生。
2.3加强教育和培训，提高护理人员素质。
护理人员素质对临床护理安全有着至关重要的影响。
因此应注意从以下几方面加强对护理人员的教育和培训：①职业道德与法律意识教育。
要求护理人员具备良好的职业道德，尤其是注重培养良好的“慎独”精神，在加强职业道德教育的同时，开展法律知识规范化培训，引导护理人员学法懂法，牢固树立“安全第一，质量第一”和依法施护的观念，每年进行护士条例、护理法律、法规考试二次，要求人人参与，个个良好。
②专业知识及技能培训，定期的专业知识及技术培训是保障医疗安全的基础。
成立护理理论与技能带教小组，由资深护士担任，每月进行护理知识讲座与护理技术操作技术规范指导，每年进行在岗护理人员基本知识与技能考试四次，考试成绩与年终考核挂钩。
考试合格后才能独立上班。
年终对各级护士、护士长进行考核，具体内容包括护士仪表、工作纪律、每月工作量、病人对护士的满意度、各项考核成绩、护理差错及缺陷的次数、发表文章等项目，进行考核，作为每位护士综合业务的客观依据。
3创建和谐病区、提供给病人一个安全的疗养环境
3.1创建和谐的护患关系，努力构建和谐的护患关系。
树立“以人为本”的护理服务理念，努力改进服务态度，提高护理技术水平，为病人提供细致入微、关怀备至的护理服务，使病人感受更多关心，用心守护健康。
优质护理服务促使护理质量明显提高在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度的调动护士工作积极性和责任感，为患者积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，护理质量持续改进。
3.2创建和谐的医护关系。
医生和护士要加强沟通，互相理解、互相提醒、互相配合，医疗和护理是两个不同的学科，有着各自独立的体系，但在临床医疗过程中，两者是密不可分的，在治疗疾病整个过程中发挥着同等重要的作用，两者缺一不可。
只有医生和护士协调统一，才能满足患者各方面的要求，才能保障医疗与护理的质量和安全。
差错的发生不是偶然，它是由于：①缺乏完善有效的管理措施。
②护理人员责任心不强，工作粗疏，不严格执行规章制度或违反技术操作规程等原因造成。
因此笔者认为，积极改进、预防和消除管理上的不足，提高护理人员素质，创建和谐安全环境是减少差错发生的有效策略。
能更好地提高医疗护理质量。
总之，随着社会的发展，人们对健康服务水平的要求不断提高，护理管理模式的改革势在必行，而优质护理服务工程使各项服务均以患者为中心，从而给患者提供更全程、更优质、更温馨、更安全的护理服务。
而护理管理是一种系统化的、持续的、不断提升的过程，必须在医院内创造一种改革创新氛围，卫生部这一举措很好促进了护理活动的持续改变，护士的作用地位很好提高，病人极大受益，社会认可，领导满意。
参考文献
[1]张蔚，李金花.ICU病房护理安全管理的实践与体会[J].中华医院管理杂志，2010，12-13
[2]陈欣怡.加强护理安全管理，防范护理失误[J].护理管理杂志，2006，05-18
创新护理管理工作理念，提升优质护理服务水平【2】
【关键词】创新管理理念;提升服务水平
卫生部提出在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”以患者满意、社会满意、政府满意为目标的“示范工程”活动以来，我院作为省辖市优质护理服务示范病房重点联系医院，领导高度重视，在全院强化“以患者为中心，让患者满意”倡导尊重患者，关爱患者，方便患者，服务患者的人文精神。
进一步完善制度、细化服务流程，推出细节服务新举措，使护理满意度达到98、7%，提升了整体护理水平。
1强化细节管理提供无缝隙服务[1]1.1提出“限时服务”满足患者需求活动开始护理部便提出在全院开展“提高患者满意度，降低投诉”专项护理活动，就住院患者生理、舒适、安全等23项内容的患者问卷调查，确立护理服务改进重点项目。
如针对患者“希望及时准确进行各种治疗护理”这一需求，来调整工作程序，优化工作流程制定护理路径并实行首诊负责制，责任护士按照护理路径10 min内完成生命体征监测，1 h内完成入院宣教;每天08:00前完成晨间护理，上下午各确保0.5 h专段时间与患者沟通交流;工作就在患者身边，确保患者各项治疗护理及时准确执行。
体现“服务由我们做好，满意靠患者评价”的优质护理服务理念。
1.2“亲情服务”拉近护患距离患者入住示范病区后，除责任护士负责其病情观察、治疗用药、健康指导、心理护理外，更要为患者提供优质护理服务，不断改善住院环境，为其开创最佳的就诊、修养环境，病区内利用插花、油画等温馨标示来满足患者就医过程中的心理、康复、锻炼等需求，让患者住院如同在家一样感到温馨舒适、愉悦。
同时，编制“服务健康知识手册”，进行沙龙式座谈使患者对医院的环境、管理、文化等有更加全面的了解。
1.3“省心服务”解决患者困难试点科室着力从落实基础护理，满足生活照顾入手，实行弹性排班，坚持“始终临在”的护理服务理念，做到住院有人接，检查有人陪，健康教育全过程，功能锻炼有指导，生活起居全程协助的护理办法。
从患者的治疗、护理到洗漱、喂饭、翻身、扣背、按摩等一切工作均由责任护士全面完成、协助完成和指导完成，使患者感到舒适进一步解除家属的后顾之忧。
2立足基础护理提升专科水平
立足做实基础护理，准确把握分级护理原则，强化责任护士甄别病人的自理能力落实完全代偿、部分代偿、支持教育3种模式。
对危重患者实行基础护理量化管理，将口腔护理、床上浴、洗头、导管维护、卧位护理等常见基础护理项目明确执行时间、频率及效果标准，使基础护理项目由“软指标”变为“硬指标”。
为保证基础护理工作的规范性和可操作性，就饮食、排泄、活动、巡视、舒适、管道、晨晚间护理、围手术期等卫生部细化制定的17项基础护理服务工作规范和24项常用临床护理技术服务规范项目及新的护理规章制度、安全管理、礼仪规范等相关内容编制成“优质护理服务管理规范手册”全院人手一册，使护士从事护理活动均有章可循、有据可依，规范到位，此举措得到了省厅及专家同行的高度评价和推广应用。
3指导流程改造，提高工作效率
3.1护理流程设置重视精细化护理管理，要求各个科室的药柜、无菌柜、库房等存放处均分类存放、标示清楚、定期检查。
尤其对抗生素、氯化钾、细胞毒性药物等类高危药品及一次性耗材单柜存放，毒麻药物加锁保管，班班交接，抢救车药品器誡实行日查对交接功能状态。
严格执行护士四看五查一巡视管理，坚决杜绝违反护理操作规程事故发生。
3.2将健康教育纳入流程管理科室根据病种特点，拟定切实可行的健康教育处方，确保责任护士在每天的固定时间对患者进行健康教育，拓宽健康教育的广度深度，使患者的知、信、行得到改变，从而建立良好的健康行为方式，提高遵医行为。
3.3强化设备投入，节约工作时间医院加大对病房基础设施的配置，先后为临床科室配置了多种适用、节力先进的护理用具，如多功能床、冰毯、气垫、功能垫、监护仪、输液泵、安全标示牌、洗头车、餐桌、微波炉、电吹风等用具，努力满足病人全方位需求、使病人住院期间更加舒适安全，护士工作更加方便快捷，减轻了护士工作强度，提高了工作效率，使护理管理更加规范。
4科学制定表格式护理记录单真正把护士还给患者4.1护理书写如何把护士从繁重的书写工作中解脱出来，使护士真正的走进病房贴近患者，护理部在严格把握卫生部护理文书书写规范和简化表格精神的基础上，通过广泛调研、积极听取各科意见并结合专科特点，设计制定了18种各科表格式护理记录单，投入使用1年来，护士书写时间由原来3～4 h/d改为20～30 min/d，解除了护士工作困惑，提高了工作效率和患者服务满意度。
4.2加强人性化管理增强团队凝聚力护理部让具有二级心理咨询师护士和护士长组成心理咨询团队，有计划安排心理健康讲座及心理咨询门诊，对需要心理帮助的病人和护士进行专业干预，使其正确面对压力源，保持心理健康。
同时成立“志愿者服务队”利用业余时间积极主动帮助困难护士和矛盾家庭护士、心理障碍人员谈心聊天、陪伴关爱、救助服务等活动，让其感受到护理团队大家庭的温暖和爱，对生活工作充满信心和自豪感;当护士的家人生病住院时，志愿者主动与其调班，让其有更多时间陪伴家人，提高护士的组织支持度。
4.3人性化自我弹性排班，表彰优秀护士针对有的护士需要利用业余时间继续教育提升，实行了人性化自我排班，在既定的工作量班次要求下，允许护士根据个人需求自主排班及预约登记排班，护士长再根据工作量、人员结构等进行统筹微调，使护士在工作有人需要加班时随时通知随时赶到，病人不需要有太多护士照顾时能及时调休，使护士有较多的时间自由支配，最大化地调动护士的工作积极性，保证护理工作有序进行。
医院在开展示范病房科室采取了增人、增物、增设备一律不计入科室成本的前提下，并对开展优质护理服务好的先进科室和护士进行表彰奖励，今年医院示范病房的护士长获得了全国“优质护理示范工程先进个人”，有效推动了优质护理服务工作的顺利开展。
4.4优质护理服务促使护理质量明显提高在优质护理服务活动中，通过不断完善细节管理，从细微之处改进工作流程，最大限度的调动护士工作积极性和责任感，为患者积极主动服务意识明显增强，护理工作更加科学高效，服务满意度显著提升，护理质量持续改进。
总之，随着社会的发展，人们对健康服务水平的要求不断提高，护理管理模式的改革势在必行，而优质护理服务工程使各项服务均以患者为中心，从而给患者提供更全程、更优质、更温馨、更安全的护理服务。
而护理管理是一种系统化的、持续的、不断提升的过程，必须在医院内创造一种改革创新氛围，卫生部这一举措很好促进了护理活动的持续改变，护士的作用地位很好提高，病人极大受益，社会认可领导满意。
参考文献
[1]崔妙玲，藤艳娟.流程再造在护理工作中的应用现状与进展[J].中华护理杂志，2006，41(6):551-553.
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